→ 能不能帮忙看下病历。？？？？？？？？？[
能不能帮忙看下病历。？？？？？？？？？[
健康咨询描述：
能不能帮忙看下病历。？？？？？？？？？
曾经的治疗情况和效果：
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
想得到怎样的帮助：动了个手术，医生忽悠我，不是很懂。
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擅长: 冠心病,上消化道出血,功能性消化不良,消化性溃疡
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你提供的图片上有：左上臂肿块，待定猫抓病。&&&&&&指导意见：&&&&&&你2周以来有被猫抓过的情况吗？左上臂的肿块有化脓吗？多久了？&&&&&&医生询问：&&&&&&有过发热、肿块有疼痛吗？
英文字母啥意思？？？？
18:01医生回答：
没有英文呀。
肿块下面什么字？？？？？？
18:27医生回答：
LN代表发炎？连起来是什么意思?
18:30医生回答：
应该是汉字，不是英文。
那是个什么字？
18:36医生回答：
就是：发炎？
丽水市中心医院&& 医师
擅长: 擅长常见病多发病的治疗，社区医疗保健
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&&&&&&病情分析：&&&&&&左上臂肿块，你自己有没有看到，或者摸到呀，他写提是左上臂肿块待查？&&&&&&指导意见：&&&&&&2周内有无被猫、犬抓伤或舔咬过呢？猫抓病，最早由Parinaud于1889年首次报，是由汉塞巴尔通体引起的一种感染，它是一种多形性的革兰氏阴性小杆菌，通过显微镜可观察到细菌。患者发病时，可出现淋巴结肿大及发热症状，猫抓病在全球每年都有流行，发病人数超过4万例，以青少年和儿童居多，男女无差别，温暖季节较寒冷季节多见。建议：&&&&&&你提的问题,太简单了,在这儿提问题,与在医院看病一样的,提供详细的信息,如性别,年龄,出生地(省份,市,有些病有地区性的),建议把基本情况说明白,如有没有发热,疼痛有部位,性质,有肿块的话,肿块的大小,发病时间,……一一描述清楚？否则我无法回答清楚。
英文字母啥意思？？？？
21:53医生回答：
这个猫抓病,最早由国外的这个人&Parinaud&于1889年首次发现的,你有没有被猫,狗等咬伤过吗?如没有那就不是猫抓病了,明白了没有?
擅长: 内儿科以及妇科病情的诊治
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你的情况病历上写：左上臂肿块，猫抓病。建议你到当地的人民医院做核实。&&&&&&指导意见：&&&&&&你的情况病历上写：左上臂肿块，猫抓病。建议你到当地的人民医院做核实。 &&&&&&以上是对“能不能帮忙看下病历。？？？？？？？？？[”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
英文字母啥意思？？？？
22:25医生回答：
没有英文，问号前那两个字应该是：待定。
擅长: 妇科肿瘤
消化系统疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&猫抓病是由汉赛巴通体感染所致，其病原体主要通过猫等家畜的接触或抓、咬破皮肤所引起。典型临床特征为原发性皮肤损害，淋巴结肿大，一般为良性自限性。&&&&&&指导意见：&&&&&&本病可根据患者猫狗接触、抓咬史，染色法、皮肤试验、血清试验检测出汉赛巴通体即可确诊。
英文字母啥意思？？？？
18:20医生回答：
那不是英文字母，是汉字。最后一个字是查字，前一个字没看清。
肿块下面什么字？？？？？？
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甲亢患者诊后咨询：抽血
问题：
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
找黄斌豪大夫就诊的1***患者，成功报到医生诊断疾病：甲亢门诊或住院患者：门诊最近一次就诊时大夫给的处置方案：检查及事项：抽血
您好！请拍下病历封面和里面每页内容后再上传，我才能清楚您的病情，当您有问题咨询时我才可以更好地回复您！
状态：就诊后
照片太模糊了，看不见
状态：就诊后
状态：就诊后
状态：就诊后
状态：就诊后
黄医生你好：我那天去医院，您不在，另个医生开的药，只要吃四分之一可以吗？
状态：就诊后
好的，谢谢黄医生。
黄斌豪大夫通知通知:各位患者大家好！首先感谢大家多年来的信任！我的好大夫个人网站的服务己开通多时，希望给患者带来康复的同时还能给各位患者提供更多的便利。如有需要您可以申请使用。
1、诊后咨询的患者可以使用“网络咨询”，要把病历信息填写完整（最好拍照上传），简单问题留言咨询。
2、情况紧急的或者想要得到快速解答的患者可以申请“电话咨询”，快速高效，避免来回医院奔波和节省费用。
3、需要长期咨询和希望与我保持联系的患者，可以申请“家庭医生服务”。此服务无咨询次数的限制，并每月有两次与我紧急通话的机会，可使您得到长期和专业的健康指导。
4、如果还不习惯这些方式，可以在我出诊时间（每周三、周五）直接来医院找我面诊。祝您早日康复！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
黄斌豪大夫通知通知:各位病友：籍江门市中心医院核医学科开展碘-131治疗甲亢20年之际，核医学科特举办一次关于甲状腺疾病诊治的科普宣传和病友联谊会，欢迎广大病友和广大民众参会，有丰富的礼品和1千多元的体检套餐等着您哦！活动时间：11月4日（周六）下午2时-5时。活动地点：江门市中心医院多功能会议厅。咨询登记热线：65783。感谢您的参与！
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黄斌豪大夫通知通知:温馨提示：如在我院办了定点医疗的病友，政府每月有40元的补贴，1年480元，每年12月底前可使用，过后清零。如需要使用者，请尽快回来开单。
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黄斌豪大夫通知通知:各位病友：之前发的关于“定点医疗”补贴事宜，只适用城镇医保的病友（城乡医保没有补贴）。恕不一一回复，如有需要，请咨询我院前线服务中心。电话：。谢谢！
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黄斌豪大夫通知通知:各病友：大家好！因本人12月26日-31日休假外出，27日（周三）的专科门诊和29日（周五）的专家门诊停诊。日（周三）和5日（周五）的门诊正常开诊。对大家造成不便，敬请谅解！
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黄斌豪大夫通知通知:24年的不懈努力，我终获评“江门市名医”！这沉甸甸的称号，既是荣誉，更是鞭策！既是鼓励，更是期望！感谢各位病友这么多年的不离不弃！您的信任和鼓励将激励我更好地为大家服务-“做个有温度的医生”！
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黄斌豪大夫通知通知:各病友：大家好！从3月1日起-5月31日，江门市名医、核医学科主任黄斌豪主任医师的门诊时间调整为每周一、周三、周五全天出诊（之前是周三、周五出诊的，现增加每周一出诊），因就诊人数较多，为了节省您的宝贵时间，需找我诊病的病友最好提前在医院公众号上预约。感谢您的信任！
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黄斌豪大夫通知通知:各位病友：大家好！从日起，江门市名医、核医学科黄斌豪主任的门诊出诊时间恢复为每周三专科门诊（核医学科2楼）和每周五上午专家门诊（门诊大楼7楼8号室），需找我诊病的病友最好关注江门市中心医院微信公众号在网上预约看病，这样会大大节省您的宝贵时间！祝您安康！
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黄师生你好!你说我这个药要加量吗?
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护理质量管理的实践体会
作者：孙淑蓉&&&&作者单位：844200 新疆疏勒，解放军第12医院
【关键词】& 护理质量;管理;实践　　
随着人们自身利益保护观念的不断增强，护理人员稍不留意或违反操作规程，就会引起病人的不满和投诉，造成护患之间的矛盾和护理纠纷。笔者在临床工作中体会到，护理人员必须提高自我保护意识，改善服务态度，认真执行各项规章制度，严格遵守劳动纪律，维护病人就医权利，才能把护理缺陷消灭在萌芽状态，杜绝护理纠纷。现将目前护理质量管理的实践体会做以下总结。
　　1　　护理质量管理中存在的问题
&&& 1.1　　护理管理者欠缺较高的管理素质　　管理者缺乏科学的管理知识和经验，从事零碎事务多，抓护理质量时间少。已有的制度没有落到实处。监控管理机制不严格，措施不力，把关不严。对护士缺乏有效的职业道德教育和法律法规教育。
&&& 1.2　　护理管理中存在重制度落实，轻病人感受　　随着医学科学和社会的发展，人们思想观念的变化，病人的权利意识不断觉醒，自主意识不断增强，病人希望参与医护过程，发表自己的观点，希望有机会决定自己的健康问题，而不是完全由医护人员说了算。
&&& 1.3　　护士缺乏书写护理文书的基本功
&&& 1.3.1　　漏记　　护士没有养成即时记录的习惯，或护理工作繁杂、琐碎，忙时易遗忘而漏记。
&&& 1.3.2　　记错　　记录时需去处理应急事件造成思维中断，或记录后没有养成检查的习惯，以致记错。
&&& 1.3.3　　重写或涂改　　明知病历书写禁止涂改，但工作中常有发生，主要是法律意识淡薄。
&&& 1.3.4　　未按规定报告医生　　少数人特别是年轻护士由于经验不足或对需报告的内容欠清楚，病情变化时未向医生报告或虽已口头报告，但记录上未反映出来。
&&& 1.3.5　　重抄　　因字迹潦草、重要病情漏记或记录单被墨水弄脏等，需要重抄时，要得到原记录人的配合，但为了省事，一人笔迹抄毕，记录内容虽未改，易让人产生不信任感。
&&& 1.3.6　　观察不及时　　少数人为图方便，不严格遵循操作规程，没有按要求巡视病房和观察病情，或业务知识不扎实，不知观察重点及如何观察。
&&& 1.3.7　　护理措施未落实　　少数护理人员护理措施只制定不实施或交接班未做好，造成未落实；或措施实施后未记录，致使护理记录单上不能体现。
&&& 1.4　　遵循各项护理常规，护士的解释工作跟不上　　首先，随着法制社会的发展，人们法律知识的普及，文化水平的提高，使患者维护个人权益的观念越来越强。根据《宪法》，公民在患病期间，应该享有知情权和隐私权。知情权是指公民应该享有了解与自己利益相关情况的权利。在求医过程中，患者十分重视这一权利。对自己的病情、检查、用药、治疗等都需要了解的一清二楚，一旦发现未经同意的措施时，就容易引起纠纷。例如：病人在住院的过程中，不仅要每日清单，而且出院还要求复印病历，以便一一核对清单，如果有疑问询问护士，而护士回答不上来其原因，随之纠纷就会出现。
　　2　　提高护理质量管理的措施
&&& 2.1　　确立以病患为中心的服务指导思想，实现管理方法围着病人转　　首先，要做到护理人员有过硬的护理操作技术，丰富的医学知识。随着社会的进步，医疗护理学的发展，人类对疾病健康认识的改变，患者对护理质量的要求不断提高，一个服务态度好的护士，如果对病人提出的问题模棱两可，是不受病人欢迎的。所以我们都要不断强化和熟练各项护理操作，技术上精益求精，才能更好地为伤病员服务，减轻病人的痛苦，使病人对我们有信心。其次，病人的感受是决定护理质量高低的最终指标。病人最关心的是落在自己身上的服务，因此医院工作最终质量标准是病人的满意。我们要提高护理质量就必须从护理管理方法上进行改变，直接向病人了解护理工作情况。再次，让服务对象当&主考&，直接对护士的工作进行评价打分。让服务对象当主考，是评价护理服务比较有效的一种方法，也是赢得病人信任和提高服务质量的根本。为切实能够让我们的护士经得起服务对象的考试，我们必须注重护理人员的自身学习与教育，要让每位护士明白作为医务人员对病人的爱心及对专业的奉献是任何行为都无法代替的，要以爱心、细心、耐心、高度的责任心赢得患者的放心。
&&& 2.2　　确立以人为本的工作态度，加强护士对病患的心理护理及服务礼仪规范　　关爱是一种人性，是一种伦理章程，是一种情感，是一种人与人之间的人际关系。护士的关爱行为是一种对病人及其家属给予情感支持的形式。通过语言沟通和恰当的护理行为，从心理、生理、社会文化发展和精神的各个角度关怀病人。当护理人员在临床服务中，为病人提供心理的慰藉与支持时，充分运用情感技巧，以&关爱&为出发点，可增进病人对治愈疾病的强烈愿望，并促进疾病痊愈。
&&& 2.3　　加强工作责任心，提高护理文书质量　　护理文书书写是医疗公诉中最重要的证据之一，应引起护士的高度重视。护理文书书写是护理人员对病人的病情观察和实施护理的原始文字记载，除护理记录外，还包括体温单的记录和一些数据记录、给药医嘱执行签字记录等，这些都是临床护理工作的重要组成部分，从另一个角度反映护士对病人的观察和护理，是重要的法律文书。作为一名合格的护士一定要加强责任心，转变工作观念，重视对护理文书的书写。因为认真、准确、及时、全面的护理书写既维护了病人的利益，同时也维护了护士自己的利益。在工作中我科注重加强护理人员护理记录的能力，组织学习相关的护理书写规范和制度，并要求护理人员严格执行。
&&& 2.4　　关心爱护下属，为护理人员身心健康提供保护　　在工作中，要广泛听取医护人员的意见，及时纠正工作中的失误和偏差；让护士参与病房管理，以增强她们的主人翁意识和责任感。宽宏是在一定质、量、度范围内，不怕她们工作和生活中有缺点和错误，而是捕捉有利时机进行启示、诱导、教育。工作中要有民主，能使下属护士产生安全感。心情舒畅，有利于团结，有利于增加集体的凝聚力。作为护士长一定要公正，切不可戴有色眼镜，这样最容易引起护士与护士、护士与护士长之间的矛盾，这种矛盾越大，其离心力越大，护理工作质量势必受到影响。要充分运用激励机制，但前提必须是公正和公开。
&&& （本文编辑：张　　犁）
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