支气管扩张开刀后注意什么？_百度拇指医生
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支气管扩张开刀后注意什么？
病情分析：
支气管扩张的治疗原则是消除病原，促进痰液排出，控制感染等内科保守治疗，必要时行外科手术。
指导意见：
（1）一般护理：支气管扩张感染严重，伴有高热及咯血等全身反应的患者应卧床休息，保持病室环境的清洁、安静、空气新鲜，随时更换卧具，保持床单位的整洁。高热时按高热病人护理，出汗较多的患者，应注意补充液体，防止脱水。及时清理口内分泌物，作好口腔护理，保持口腔清洁，防止口腔炎发生。鼓励患者尽可能多进食，食谱的选择应满足患者的生理和能量所需。应给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化的饮食，补充机体消耗，提高机体抗病的能力。
（2）去除病因：不少支气管扩张患者合并有慢性鼻窦炎、齿龈炎、齿槽溢脓、慢性扁桃体炎，经常有脓性分泌物流入支气管，使支气管反复感染，因此，必须首先除去这些疾患，避免诱发因素。
（3）密切观察痰量、气味、颜色和分层，及时采取痰标本送化验。
（4）积极抗感染，保持呼吸道通畅：
①根据病情及痰液的细菌培养和药物敏感试验，选用敏感的抗菌素。可全身用药和局部用药。病人咳嗽、痰多且粘稠时可用抗生素及糜蛋白酶进超声雾化吸入治疗，以达到消痰、湿化呼吸道、稀释痰液的目的。
②保持呼吸通畅，排除气管内分泌物，减少痰液在气道及肺支气管内的积聚，除去细菌生长繁殖的场所，是控制感染的主要环节。
（5）支气管引流的护理：首先应给予祛痰剂，使痰液变稀薄容易咳出，以减轻支气管感染和全身毒性反应。指导病人根据病变的部位使患侧向上，开口向下，作深呼吸、咳嗽，并辅助拍背，使分泌物在气管内振荡，借助重力作用排出体外，必要时还可以进行雾化吸入，效果更好。患者作体位引流应在空腹时，每日可作2～4次，每次15～20分钟。作引流时要观察患者的呼吸、脉搏等变化，如有呼吸困难、心慌、出冷汗等症状时应停止引流，给予半卧位或平卧位吸氧。引流完毕应协助患者清洁口腔分泌物。
（6）支气管造影的护理：为了明确支气管扩张的范围和部位，常常依靠支气管造影来确定。造影前要向病人讲清目的和注意事项，解除顾虑和紧张情绪，以取得合作。术前4小时应禁食禁水，作碘过敏试验。术后待咽喉反射恢复后再进食，以免引起呛咳误吸，还应作深呼吸、咳嗽，以利造影剂的排出。
（7）咯血的护理：
①密切观察病情变化。小量咯血时嘱患者安静休息，作好精神护理，解除紧张心理状态，可以加用小量镇静剂。
②大咯血的抢救护理。大量咯血时要安慰病人，保持镇静，配合医护人员积极治疗，防止窒息。首先要准备好抢救物品和药品，如吸引器、粗吸痰管、氧气、气管切开治疗包、止血剂等等。采取患侧卧位头，头偏向一侧，尽量把血咯出，保持气道通畅，必要时可用吸痰管吸引。迅速建立静脉通路，给予垂体后叶素静脉滴入，可使全身小动脉收缩，回心血流减少，肺循环减少，制止肺的出血。静脉输入垂体后叶素应调好输入速度，观察血压的变化，速度过快易发生恶心、呕吐、血压升高、心率增快等，因此高血压、冠心病患者禁用。如果大咯血骤然停止，病人面色发青，神志呆板，应考虑有窒息的可能，必须立即将患者置于头低脚高位，拍背、用粗吸引管吸出气管内血块，必要时行气管插管或气管切开吸引 ，解除梗阻。同时给予输血、补液等抗休克治疗。
（8）选择性支气管动脉栓塞的护理：对于反复咯血不止，经内科治疗无效的患者，还应采取出血部位血管栓塞的办法，可以挽救大咯血不止的危重患者。其方法是在X光下，经股动脉处插入导管，经腹主动脉、主动脉至支气管动脉，注入造影剂，确定出血部位，然后将剪碎的明胶海绵顺导管填到出血部位的上方，即可止血。这一方法的效果很好，术后患者需卧床休息，给予抗感染治疗，加强营养，继续观察有无咯血情况。
（9）外科手术治疗：如果患者反复发生大咯血，病变又局限，内科治疗不能解除症状，全身情况和心肺功能较好，行肺叶切除等手术治疗可以取得更好的治疗效果，术后应按胸外科术后护理要求作。
支气管扩张是可以预防的。首先应积极早期治疗婴幼儿的呼吸道感染，进行百日咳、麻疹等传染病的预防接种，减少支气管扩张诱因疾病的发生。
支气管扩张的病理是痰热蕴肺、肺中燥热，故其饮食宜忌原则是宜吃具有清肺化痰，养阴降火的食品，宜吃新鲜蔬菜和新鲜瓜果；忌吃辛辣温热，煎炸炒爆，以及刺激性和烟酒等食物。
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支扩做普通手术还是微创好
病情描述：
支扩10来年
曾经的治疗情况和效果：
每次感冒发烧都是对症消炎治疗
想得到怎样的帮助：
大夫说只有手术才能去根。
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
病情分析：根据你们的属于身体虚弱和慢性感染引起的，需要增加营养补充维生素微量元素，营养支持治疗，预防感染，可以微创手术治疗
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不是一定要手术的，看扩张的范围多大，和有无咯血。如果扩张范围局限于一叶且病灶范围大，反复感染、咯血，可行手术切除。现在有胸腔镜，手术创伤小。支气管扩张需要根据病情和CT情况决定如何治疗。支气管扩张一般不需要手术，但如果支气管扩张严重，有手术机会，可行手术治疗，不治疗的话，随着年龄增大，肺功能会明显下降。以上是对“请问支气管扩张需要手术吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
根据上述你所描述的情况来看，支气管扩张一般不需要手术，只有当支气管扩张引起大咯血难以止住的时候才要手术。如果要开刀，一般运用微创的手术方法，在左胸侧开三个小口口进刀。具体建议就诊医院检查，看是否要手术。
你的这种情况一般是进行保守治疗。常用的治疗方法一般都是使用头孢类抗生素进行抗炎，氨茶碱、氨溴索进行化痰治疗。如果这几块扩张出现大出血，需要进行手术治疗。
支气管扩张，根据情况是可以考虑手术的。假如，频繁发作感染，而且药物控制不理想患者基础体质好，是可以考虑手术！一般支气管扩张手术需要切除，一部分的肺组织，一般是，截除肋骨之后，进入胸腔。
这个情况应该首先是考虑属于一个比较严重的的支气管病变，一般的这种病情如果中西医结合治疗方法不能控制病情，需要使用手术治疗，需要开胸。以上是对“请问支气管扩张需要手术吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
支气管扩张，如果是反复出血发作的话，那是需要血管内，治疗血管栓塞或者是手术治疗的。左上肺叶的部分切除的话，这个是属于胸部的大手术，需要是开胸手术治疗了。
你好很高兴为你解答，这个还是看具体情况？建议去医院系统检查一下，看看没有必要手术治疗，希望我的回答对你有所帮助。
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支气管扩张 支气管扩张能做手术吗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
您是否建议做手术？
所就诊医院科室：
湖北咸宁赤壁人们医院 内科
血是咯出来的，还是呕出来的还是鼻子中出来的？最近血多不？
状态：就诊前
李医生，您好，是咳出来的，一年前的鲜血也是咳出来的，鼻子嘴里都有，半个月前的暗色的血块也是咳出来的，住了一段时间的院，现在也没有血块，检查了肺部没有问题，住院也是打点消炎针，每次支气管发炎就会有血块，打完消炎针就没有了，医生也确诊是支气管扩张，现在我们想知道支气管扩张做手术是否有必要？做手术成功几率是多少？我说的这种情况适不适合做手术？如果需要做手术？湖北省人民医院是否方便做？麻烦李医生帮忙解答！
您好，你多大年纪，胸部CT结果明显的支气管扩张吗？每次咳血最多多少？
状态：就诊前
57岁，做完CT，医生说支气管扩张很严重，咳血量不算大
如果反复出现，保守治疗效果欠佳，建议手术治疗。支气管动脉栓塞术。
疾病名称：肺气肿，支气管扩张&&
希望得到的帮助：1.有可根治的方法吗？
2.需要动手术吗？
3.如何治疗，能否治愈。
病情描述：目前已经没有抽烟，喝酒。
已经去过好几家医院吃药治疗，没有觉得好转，现在家吸氧吃药治疗
梅州人民医院医生说没有其他治疗方式，只能吃药氧疗。增强锻炼（）现在走路都会气喘）
主要现在是...
疾病名称：左肺下叶多发支气管扩张并感染。多发钙化灶&&
希望得到的帮助：是否需要进一步检查？检查哪些项目？平常生活需要注意哪些？
病情描述：前几天感冒咳嗽，现已不咳嗽。没有其他症状。
疾病名称：双肺支气管扩张&&
希望得到的帮助：请问专家：如何治疗？抗生素能继续服抗生素吗？
病情描述：感冒后就一直咳嗽咳痰脓痰不停需要如何治疗？
疾病名称：支气管扩张&&肺结核&&
希望得到的帮助：能否外科介入治疗？风险大不大？谢谢！
病情描述：有肺结核史，现已治愈，但左上肺有损毁。现支气管扩张，栓塞多次仍咳血。
疾病名称：支气管扩张，扁桃体偏大
曾患有肺结核&&
希望得到的帮助：如何控制病情
应注意什么事项
病情描述：曾患有肺结核，已经医治，现在患有支气管扩张
疾病名称：支气管扩张，咳血，肺结核&&
希望得到的帮助：现在病人走路都费劲，还在咳血，高烧。我想咨询一下，该怎么办。用什么药可以退烧，消...
病情描述：肺结核30年了，支气管扩张，左肺已经萎缩，右肺都是肺大泡，长年住院，一个月就犯病一回，咳血，严重时休克，而且总高烧，不退
疾病名称：反复咯血三个月&&
希望得到的帮助：是否需手术
病情描述：反复咯血三个月，找不出原因，家里人都很担心
疾病名称：高血压，肺气管扩张&&
希望得到的帮助：去门诊就诊
病情描述：最近高血压又犯了，以持续一个星期以上，最近也经常咳嗽，不知道是否跟肺气管有关，想去哈尔滨一大医院就诊看一下，但是不知道应该挂哪个科室
疾病名称：双肺支气管扩张咳脓痰消不掉，心动过速&&
希望得到的帮助：好不好手术治疗？
病情描述：双肺支气管扩张咳脓痰消不掉，我心动过速。
疾病名称：哮喘支气管炎支气管扩张&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：妈妈很久的哮喘支气管炎了
跑过很多医院
大医院小医院都看过
我们家里农村的
条件不是很好
因为农活重
妈妈又是闲不下来的人
一直以来都是反反复复
肺功能越来越差
疾病名称：支气管扩张&&
希望得到的帮助：希望去你们医院检查看看是否需要手术
病情描述：支气管扩张，经常咳嗽，有时会有点血
十年前医生建议手术，那时候保守治疗控制住不咳血，现在又有点症状
疾病名称：支气管扩张伴吐血&&
希望得到的帮助：多发打听得知江医生在支气管扩张治疗方面是权威，打算在网上预约来看病，为节省时间，...
病情描述：病人有支气管扩张病史。自2012年起每年发病一次。去年大量咳血住院10天。治疗措施为吊针止血。今年6月发病一次，住院3天回家静养。到7月头痰里有血。
疾病名称：咳嗽咳大量浓痰加重半年&&
希望得到的帮助：下一步检查、诊断、治疗，尤其是特效药物的治疗
病情描述：咳嗽咳大量浓痰加重半年，早晨起床时和夜间咳痰较多，
疾病名称：支气管扩张引起的右后侧疼痛&&
希望得到的帮助：疼痛怎么能消除？
病情描述：疼痛怎么能消除，跟劳累，不规律吃饭，不规律睡觉有关系吗？
疾病名称：双肺气肿，下支气管扩张&&
希望得到的帮助：如何控制病情
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疾病名称：咳嗽
慢性支气管扩张&&
希望得到的帮助：复查，开药。
病情描述：一直吃药，感觉挺好的，就是最近嗓子老亚，复查开药。
疾病名称：肺部感染，哮喘，支气管扩张，肺囊肿&&
希望得到的帮助：最好是中药
病情描述：咳嗽气喘，二三十年的老毛病了，北京哪里看的好
疾病名称：右肺中叶，左肺舌段及左肺下叶局部支扩&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：所就诊医院科室：
唐都医院 呼吸内科
右肺中叶，左肺舌段及左肺下叶局部支扩
病情描述：
自小咳嗽，一直咳黄绿痰，以前没注意，从近几年经常感冒发烧，从前年夏天开始发烧不断，经常...
疾病名称：肺炎，支气管扩张&&
希望得到的帮助：速求，肺炎用什么药好的快
病情描述：老慢支是病根，但是一般情况下都没什么事，只是换季的时候吃点咳喘宁就好了，以前也支气管扩张，以前都是消炎之后就没事了，平时注意点也不犯病的，这次上火感冒，支气管扩张犯病了，有点肺炎，...
疾病名称：支气管扩张，咳血，肺高压&&
希望得到的帮助：盼治疗方案及转院可行性，病房
病情描述：几十年支气管炎，9.5日有点咳血，进仁济医院急救室挂水至今，诊断结果见报告，盼在中山医院治疗，请帮忙分析转院是否有利，中山医院能否接入病房，非常感谢！
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投诉说明：（200个汉字以内）
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肺癌，乳腺癌，肠癌，肝癌等恶性肿瘤，肺炎，哮喘，慢阻肺，孕妇感冒等。
一本院校硕士毕业，内科方向，对肺癌等各种恶性肿瘤以及肺炎，哮喘等呼吸系统疾病有很深的功底。
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