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胰腺癌的质子治疗-癌症治疗
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你可能喜欢胰腺癌放疗首选：台湾长庚医院质子治疗精准抗癌提高治愈率胰腺癌放疗首选：台湾长庚医院质子治疗精准抗癌提高治愈率孩子法驴百家号胰腺，是位于人体腹部深处的一个器官，在人体的新陈代谢过程中担任着至关重要的作用。而胰腺癌素有“癌中之王”之称，由于其恶性程度极高、诊断和治疗均较为困难，具有早期诊断困难、病程短、发展快、生存率低等特点。幸运的是，随着医疗技术的突飞猛进，质子治疗正在给胰腺癌患者带来新的治疗希望。警惕胰腺癌四大症状1、便秘：如果每天大便稀软，不超过三次，你应当放心。但是如果出现便秘，这是相当危险的；因为胰腺管堵塞了，突发剧烈疼痛之后，胰腺会发生自溶现像，病人就会发生猝死。2、黄疸：黄疸是早期能观察到的胰腺癌症状中最明显的。大约有五分之一的胰腺癌患者会在早期出现黄疸，而后随着病情发展，黄疸逐渐加重。从无痛性黄疸发展成严重黄疸。3、消瘦、体重变轻：90%的胰腺癌患者有消瘦、体重突然减轻的症状出现，这也是胰腺癌最常见的一种症状。原因可能是胰液胆汁的分泌问题引起消化吸收功能变差导致。4、腹痛剧烈：腹部疼痛大多表现为持续性的钝痛、撕扯痛或啃咬痛，一般在饭后、起床后以及临睡前痛感加剧。这类疼痛是胰腺癌发病的典型症状，几乎所有的胰腺癌都会在早期出现此类疼痛。作为国际前沿放疗技术，质子治疗正以精准放疗、副作用小的治疗优势在抗癌领域取得了卓越的战绩。为了提高肿瘤治愈率，全球多个地区纷纷引进质子治疗设备。时至今日，全球质子治疗室的数量以年均13%的速度增长，而台湾长庚医院质子放射治疗中心便是其中之一。台湾长庚医院质子放射治疗中心为东南亚最大、台湾首座的质子中心。其主要团队成员含放射肿瘤医师、医学物理师、医事放射治疗师、护理师、维护工程师及系统运转人员、营养师、社工师等。为台湾及世界各地癌症患者提供先进准确的放射治疗、人性化的医疗环境以及全方位的专业医疗照护服务。台湾长庚医院质子治疗技术，可以控制能量高低，使其在特定深度释出大量的能量，而在穿越的路径上只释放出较少能量，并在肿瘤之后的区域完全没有辐射量，此特性即为知名的布拉格尖峰。经由这些特性，质子射线除能精准打击癌细胞外，亦降低正常组织辐射剂量及副作用，已逐渐成为某些肿瘤之有效且较佳的放射疗法。有数据显示，胰腺癌患者发病率逐年上升，但是5年生存率小于1%。外科手术是治疗胰腺癌的主要方法，但目前只有10%～15%的胰腺癌患者诊断后有手术切除的机会，且胰腺癌手术是所有外科手术中最难的。手术切除率低，预后极差，平均中位生存时间仅有四到六个月。对于无法手术切除的胰腺癌，一般多采用放射治疗。放射治疗的目的就是给予肿瘤致死的照射剂量，而少损伤或不损伤肿瘤周围正常组织。临床研究表明，提高肿瘤照射剂量可以提高肿瘤控制率；但是由于肿瘤周围正常组织器官受到超量照射会产生一定的近期或远期并发症和后遗症，限制了肿瘤照射剂量的提高。对于胰腺癌，肿瘤周围胃肠道、肝脏、肾脏和脊髓是主要的照射剂量限制器官，传统放射治疗如果加大照射剂量会造成的肿瘤周围重要器官的副反应，所以通过先进的放射治疗技术来降低肿瘤周围正常组织的照射剂量是非常必要的。但是，目前使用的X-线治疗技术在治疗肿瘤时，受肿瘤周围组织和器官的限制，不得不降低照射剂量，所以使放疗的效果并不理想。而台湾长庚医院质子治疗技术有效打破了传统放射治疗的瓶颈。质子治疗有非常优越的物理剂量分布，与传统放射治疗不同的是，质子治疗可以在肿瘤区域形成“定点爆破”一样的高放射剂量区，而同时使肿瘤周围正常组织不受或少受照射，因此可以降低放疗或放化疗联合治疗胰腺癌造成的胃肠道、肝脏、肾脏以及脊髓的早、晚期副反应，同时可以提高肿瘤照射剂量来达到更高肿瘤控制率的目的。随着质子治疗技术的不断推广，针对胰腺癌的治疗又有了一种理想的治疗手段。台湾长庚医院质子治疗技术能够以无痛、更好的疗效及更的低副作用而改善患者病情，是胰腺癌患者首选考虑的治疗方式。港安健康作为台湾长庚医院在大陆的唯一对接机构，快速开通长庚医院质子治疗绿色通道，为胰腺癌患者的生命健康保驾护航。本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。孩子法驴百家号最近更新：简介:做老百姓看得懂用得起的法律服务作者最新文章相关文章专家您好！胰腺癌不手术，能做质子重离子吗？肿物3cm。没有_百度拇指医生
&&&普通咨询
专家您好！胰腺癌不手术，能做质子重离子吗？肿物3cm。没有其他症状。身体发黄。谢谢！！！
这个情况主要是看有没有明显的转移的情况的，如果已经有明显的转移的情况的，可以考虑对症治疗的，包括你说的方法，但是如果没有转移 ，及时手术是最好的办法的。
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你好，根据你的描述，你说的那个方法，有一定效果，但是你这种情况我还是建议如果能手...
这个做化疗了吗 这样不是也挺好的吗 心情好，饮食也不错的 就带瘤生存吧。
这个可以维持一两年的，建议注意休息，注意饮食，不要暴饮暴食，少吃油腻高脂肪食物，...
你好，根据症状描述及治疗经过来看，病情属于好转阶段，可能与125碘离子治疗效果有关，...
你好，这个效果还是不错的，平时要注意保持良好的心态，多是营养性的食物，配合中草药...
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向医生提问癌中之王胰腺癌，质子重离子老万案例解析癌中之王胰腺癌，质子重离子老万案例解析老万聊质子重离子百家号文章的开始，老万先介绍一个重离子治疗胰腺癌的案例，这位患者是一个66岁男性患者,因诊断为胰腺癌，因为无法手术或者不愿意手术等多方面原因考虑重离子治疗，重离子放疗使用4个照射野，治疗照射剂量为50.4GyE,12次治疗。治疗后40个月CT和治疗后6个月petct复查均显示肿籀消失。患者治疗后无病生存70个月,至今无需治疗，这对于癌中之王——胰腺癌来说，是难能可贵的治疗效果，下面老万就详细介绍一下重离子治疗胰腺癌方面的经验，主要以日本的经验为主，因为我们国家虽然现在有两台重离子治疗设备，但是治疗案例和经验以及数据披露略显不足。胰腺癌是第五大主要症死亡原因,并且被认为是日本最致命的癌症之一。在没有质子重离子治疗之前，手术完全切除是唯一治愈手段。即使进行了根治性手术,肿瘤也常常复发，5年存活率低于20%。化疗或放化疗是不能手术胰腺癌患者的标准治疗。然而,因为胰腺癌通常对放疗和化疗不敏感,所以局部控制率和存活率非常低。根据日本千叶县重离子中心的临床试验数据，对于可手术胰腺癌和局部晚期胰腺癌重离子效果显著。在手术前进行2周、8次的碳离子治疗,患者能够很好耐受,而且获得了极好的局部控制率和存活率。局部晚期胰腺瘤患者也能够很好耐受碳离子放疗,即使同步进行高剂量吉西他滨(1000mg/m2)化疗时也可以很好耐受,而且同样获得良好的存活率。也就是说，手术+新辅助重离子放疗时目前治疗胰腺癌的强有力治疗方案。重离子放疗也比传统放疗更安全。在主要的胰腺动脉周围有复杂的神经丛结构,而这些结构是最常发生局部复发的部位。因此,需要治疗这些部位,即使其靠近胃、十二指肠和脊髓等放射敏感器官。重离子束有独特的深度剂量曲线,具有安全对肿瘤进行有效生物剂量照射的同时,保护正常器官不受伤害。胰腺癌是癌中之王，常规放疗不起作用的情况下，可以考虑重离子治疗，老万经常打这个比喻，肿瘤就是一个坏蛋，可以用篮球打他，也可以用铅球打他，常规手段就是篮球，效果一般，可能反弹，铅球就是质子重离子，疗效显著。本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。老万聊质子重离子百家号最近更新：简介:普惠医疗科技信息，共享科技进步硕果作者最新文章相关文章72岁胰腺癌患者，6年后还能打高尔夫！
没错，你没看错！是何种治疗方法，达到了这样的治疗效果呢？
作者：潘达君
来源：医学界肿瘤频道
72岁男性，诊断为胰腺癌，2007年接受Wipple术联合放化疗治疗，2011年出现腹腔血管旁局部复发，临床表现为恶心、腹痛。
予5940cGy（RBE）治疗，放疗后18个月PET/CT评估为CR，腹痛缓解，可参与高尔夫运动。
高龄患者，胰腺癌治疗6年后还能打高尔夫！
这是美国专家James Metz在8月13日的第八届上海国际放射肿瘤学会议汇报的病例。
James Metz是Penn Medicine放射肿瘤科主任，前述高龄胰腺癌患者为他此次介绍的质子放疗的病例。
质子放疗到底有啥用？
影像学和计算机领域的产业和科技革命催生了许多先进的肿瘤治疗方式，质子治疗位列其中。
质子放疗有着和光子放疗相似的杀伤肿瘤的生物学特性，同时又能够明显降低正常组织剂量，有效降低不良反应和并发症。因此，它可以用于治疗紧邻重要器官的肿瘤，有着较大的剂量递增空间。
总之，与传统的放疗相比的话，质子放疗可以安全地联合其他治疗方式。
从医院管理和发展的角度来说，选择引进质子治疗，可以推进教育、临床和研究这三驾马车，同时有利于追求更完美的治疗策略。
对年轻医生来说，接触质子治疗有利于今后的发展。
在美国，质子医院的分布比较广泛，如图：
质子放疗的剂量到底有多少优势？
相比光子放疗的剂量，质子放疗的放疗剂量是偏低的。但是，在不同的器官中，剂量的减小程度不同。
在脊髓中，光子放疗的剂量为27Gy，质子剂量6Gy，可降低78%。在肝脏中可降低55%。
在左肾可降低73%，右肾则可降低42%。
质子治疗在局部复发胰腺癌再程放疗中的应用
纳入8/4期间的15例局部复发胰腺癌成人患者，对前放疗区域再行质子治疗，同期5-FU增敏。
两次放疗间隔中位数27个月。
其中2人曾接受支架置入术，均出现4级十二指肠溃疡，其中1例在之家去发生5级肠穿孔。
其余13人耐受良好，仅出现1级或2级非骨髓抑制急性毒性，其中2人出现3级急性纳差、全身乏力，但在随后1-2月治疗和观察中逐渐恢复正常；未见2级及以上的迟发型非骨髓抑制放疗毒性。
中位生存期13.5个月（2.4-39.8），1年总生存为71.5%。
结论：在局部复发胰腺癌再程放疗中，质子同期化疗的治疗模式具有最小的急性毒性，并取得良好的局控，但支架置入患者需要谨慎对待。
笔形束扫描技术在直肠癌中的应用
设定50.4Gy（RBE）同期5-FU或capecitabine为标准PBS PT（pencil beam scanning proton therapy）治疗。
PBSPT执行时，患者采取仰卧位，膀胱适当充盈，采用两个经过SFUD优化的非正交野进行剂量输送。
每日治疗前通过千伏源图像骨性标记匹配进行摆位验证，每周通过离线CT扫描进行计划鲁棒分析。
备用光子计划使用容积弧形治疗或8野IMRT。
分别计算和对比PBSPT和光子治疗中的一致性指数（CI）、均质性指数（HI）、主要敏感器官（OAR）保护和累积总剂量（ID）。
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