直接胆红素DB-K偏高（DB）为8有什么危害

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-08-22 18:25 标签： L)
1、直接胆红素（DBLL）偏高，5.8
1、直接胆红素（DBLL）偏高，5.8
发病时间：不清楚
1、直接胆红素（DBLL）偏高，5.85umol/L
正常0-3.4 2、白蛋白（ALB）偏高，49.3g/l
正常34-48 这是什么情况，问题大吗？ 总胆红素（TBIL）是15.08umol/L ，间接胆红素（IBIL）是9.23umol/L，这两个正常。
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(1)
招商社区卫生服务中心
擅长：擅长于亚健康体质中西医结合方法调理，善用经方治疗消化、呼吸、皮肤、心血管系统及妇科更年期综合症等，解决各种疑难杂症，受到广大患者认可。
你好，这是存在肝胆疾病的情况，请在医生指导下使用药物异甘草酸镁注射液配合大柴胡汤改善较好。
向医生提问
疾病百科·症状自查
办公室/白领
请输入您的信息试剂相同？胆红素（TB/DB）检测再认识
作者：河南省开封市儿童医院检验科 翟凯齐
总胆红素测定试剂盒
（钒酸盐氧化法）说明书
【主要组成成份】（表1）
直接胆红素测定试剂盒
（钒酸盐氧化法）说明书
【主要组成成份】（表2）
问题出在两张日常的生化试剂说明书上，见表1、2。既然检测项目有所区别，为什么两份不同项目试剂说明书中除标题外其余部分怎么会高度一致？随即联系了试剂厂家工程师，厂家回复：各厂家的试剂书中关于试剂成分的说明都有规避其核心技术的考虑，不会把所有细节阐释清楚…心中的疑问顿时没了方向。
让我们顺着两份说明书唯一差别入手，TB试剂部分R1中唯一比DB试剂多出一项表面活性剂！
问题1：是不是该项的加入导致了反应物的差别？
问题2：活性剂成分？特异性如何？
线索一：胆红素构成
血清中胆红素有三种存在形式：未结合胆红素、结合胆红素和共价结合与白蛋白的胆红素。这三种形式的胆红素在水溶液中具有不同的溶解度，因而对重氮试剂的反应能力也有差别。未结合胆红素在水溶液中的溶解度极低，而另外两种溶解度较好。由于这几种胆红素溶解度的特性，影响着人们如何选择测定这些胆红素的方法[1]。
线索二：常见检测方法
线索三：钒酸盐氧化法
钒酸盐氧化法由日本学者Tokuda于1993年建立[2]，检测原理即以钒酸为氧化剂测定胆红素的方法。以阳离子表面活性剂溴化铵(CTAB)作为反应促进剂（R1），以羟胺作为柠檬酸盐或酒石酸盐缓冲液的反应抑制剂（R1），从而分别测定总胆红素和直接胆红素的浓度。采用含乙二胺四乙酸(EDTA)或羟乙磷酸的钒酸(4 mmol/L)溶液作为(R2)。用两点法测定氧化反应前后特定波长的吸光度，计算胆红素浓度。
问题阐释到这里，其实“试剂说明书”之谜宣告破解，在TB检测R1部分，溴化十六烷基三甲铵不仅充当了表面活性剂的成分，在反应体系中对于整个实验起到了至关重要的促进作用，使得血清中胆红素各组分均参与了钒酸盐氧化反应，通过监测反应前后吸光度的变化，进而计算出TB的含量；反之，基本雷同的试剂构成中，因为加入了硫酸羟胺溶液这一强还原剂，进而对于除DB外胆红素部分进行了封闭和抑制，进而检测出DB单一成分的含量。两个项目，实验原理一致，差别仅在于利用所检测成分物理特性的差异而进行特异性选择，一正一反选择的差别，使得看上去几乎一样的实验有了选择性。不仅由衷赞叹该项目实验设计之巧妙，也不由得感慨医学实验室检测手段的更新与基础化学、物理研究联系之紧密！
【参考文献】
[1] 叶应妩等.主编全国临床检验操作规程第三版[M]．南京：东南大学出版杜，2006
[2] Tokuda K，Tanimotok．A new method of measuring bilirubin in serum by Vanadic acid[J]．Jpn J Clin Chem (in Japanes with English abstract)，6-122．
编辑：Rose 审校：赵三好
责任编辑：
声明：该文观点仅代表作者本人，搜狐号系信息发布平台，搜狐仅提供信息存储空间服务。
今日搜狐热点有谁知道谷丙转氨酶ALT，总胆红素TB，直接胆红素DB，间接胆红素IB，这4种大于正常对身体有什么危害？_百度拇指医生
&&&普通咨询
有谁知道谷丙转氨酶ALT，总胆红素TB，直接胆红素DB，间接胆红素IB，这4种大于正常对身体有什么危害？
这些都是常规肝功能检查的项目,ALT,AST,GGT,ALP,CHE,TBA,TP,ALB.TBILL.DBILL.IBILL等,主要是以些来观察肝功能有无损害.转氨酶高不都是肝炎 ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎，其他很多疾病都能引起转氨酶增高。主要还有以下情况：首先，人体内许多组织都含有转氨酶，比如心肌炎和心肌梗死都可能使AST升高。 其次，如果有胆结石等胆道梗阻性疾病，可能因为淤胆而使血中转氨酶水平升高。 此外，对于一些看起来没什么大病的人来说，还有可能因为长期酗酒导致酒精肝，或饮食结构不合理导致脂肪肝，造成转氨酶高。 劳累也可能让转氨酶升高 对于健康人来说，转氨酶水平在正常范围内升高或降低，并不意味着肝脏出了问题，胆红素增高的话,要视其增高和程度具体分析,一般来说引起胆红素(也叫黄疸指数)增高有发下几种情况,1是肝细胞损害导致.2是溶血性黄疸，这种导致的是红细胞的不断破坏，导致的是血液系统的疾病。3是梗阻性黄疸，这种不治疗则同样会导致肝功能的损害.当然这些要视你的肝功检查及其它血液方面的检查结果结合分析,比如血常规检查等.发现自己转氨酶高了，不要过于紧张，不要担心自己患了严重的肝脏疾病，但是也一定要给予足够的重视，好好休息，及时接受正规复查和治疗。
麻烦采纳，谢谢!
向医生提问
完善患者资料：*性别：
为您推荐：
* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生
向医生提问→ 肝功能7项只要：直接胆红素（DB)5.1，偏高
肝功能7项只要：直接胆红素（DB)5.1，偏高
女 | 0个月
健康咨询描述：
肝功能7项只要:直接胆红素（DB)5.1，偏高了（0-3.4），其他各项都正常，请问是什么原因？应该怎么注意？
其他类似问题
医生回复区
西山煤电集团职工总医院&& 副主任医师
擅长: 主要擅长疾病为各种肝病病、肠道传染病、呼吸道传染病
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&胆红素是肝功能中的其中一项指标，如果肝功能其它指标都在正常范围，只是这一项高，而且稍微高出一点点，几乎没有任何意义，不用治疗。
湘潭市第一人民医院&& 主治医师
擅长: 胆总管结石,结直肠癌,胰腺癌,胰腺炎,阑尾炎,直肠
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&胆红素升高提示胆道梗阻、胆道炎症、胆汁循环障碍，胆汁中胆固醇含量相对增高，处于饱和状态，极易形成胆固醇结石，目前无特殊处理，每年复查肝功能以及肝胆彩超
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&你好，您有肝病病史？直接胆红素常见于肝脏受到损害引起的，由于平台的沟通限制，对您的病情了解的可能不是很全面，建议您进一步与我沟通交流或者继续向我追问，这样更有利于我帮您分析病情&&&&&&以上是对“肝功能7项只要：直接胆红素（DB)5.1，偏高”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
参考价格：77
参考价格：28.5
参考价格：18
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
用于化、放疗和其他原因所致的白细胞减少症。亦可用...
参考价格：￥32
您好，虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站，让大家能够非常方便的使用网站，但是其中难免有所疏漏，对您造成非常不必要的麻烦。在此，有问必答网向您表示深深的歉意，如果您遇到的麻烦还没有解决，您可以通过以下方式联系我们，我们会优先特殊解决您的问题。
请选择投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义提问
非医学类咨询
违背伦理道德
其他投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义回复
违背伦理道德
复制粘贴内容
常识性错误
其他投诉理由我的体检结果：总胆红素（TB）→高→直接胆红素（DB）→高→间接胆红素（IBIL）→高←_百度知道
我的体检结果：总胆红素（TB）→高→直接胆红素（DB）→高→间接胆红素（IBIL）→高←
请问这是健康还是不健康呀？我又该如何注意那些方面呢？...
请问这是健康还是不健康呀？我又该如何注意那些方面呢？
答题抽奖
首次认真答题后
即可获得3次抽奖机会，100%中奖。
提示该问题下回答为网友贡献，仅供参考。
胆红素偏高，提示肝功代谢有异常。 胆红素偏高多见于肝、胆方面的原因。建议：做个乙肝两对半和肝胆B超的检查，以确诊。
可能肝出问题了吧…这样检测是说明肝脏对胆红素的灭活能力下降了…这样可能会出现病理性的黄疸吧
为你推荐：
其他类似问题
个人、企业类
违法有害信息,请在下方选择后提交
色情、暴力
我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。

我要回帖

更多关于 L) 的文章

 

随机推荐