→ 今天吃了鼻咽炎药，明天能打预防针吗？
今天吃了鼻咽炎药，明天能打预防针吗？
男 | 0个月
健康咨询描述：
患者年龄:七岁咽部肿,嗓子有痰但吐不出,鼻子有鼻音,
曾经的治疗情况和效果：
专门治疗过咽炎,鼻炎,近来两次,混合起来治鼻咽炎.化验,检查结果:过敏性鼻炎,咽炎.
想得到怎样的帮助：孩子还小,怎样才能彻底治疗?
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擅长: 小儿肺炎支原体肺炎,小儿支气管炎,小儿感冒,小儿肠
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&&&&&&病情分析：&&&&&&
过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,是鼻腔粘膜的变应性疾病,并可引起多种并发症.另有一型由非特异性的刺激所诱发,无特异性变应原参加,不是免疫反应过程,但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似,称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎,刺激可来自体外（物理,化学方面）,或来自体内（内分泌,精神方面）.&&&&&&指导意见：&&&&&&
鼻炎可以通过药物治疗,疗效快,但药物一般都是针对症状入手的,没有解决病因的问题,所以容易出现用药就好,不用药就犯的情况.而且长期用药也容易对身体产生副作用,产生抗药性. &&&&&& 建议你可以使用盐水洗鼻的方法,利用生理盐水清洁鼻腔,若能配有那种定值压力喷雾式洗鼻器(相关信息你可以到网上去搜一搜),可以将盐水送到鼻后腔和鼻窦部位,更加完整有效的清洗整个鼻腔,及时将鼻腔内的过敏原和致病菌清除掉,不让它在鼻腔内聚积来刺激感染鼻粘膜,消除水肿和炎症.这是一种物理疗法,不用药,安全,不伤身体,但疗效没有吃药那么快,会慢一些,要坚持使用,可以不断提高鼻腔的自我排毒功能,以后再有过敏原进入鼻腔就可以自己应付了,定期维护,还可以减少复发. &&&&&&生活护理：&&&&&&
咽炎患者应注意口腔卫生,坚持早晚及饭后刷牙.减少烟酒和粉尘刺激,还需纠正张口呼吸的不良习惯.应加强身体锻炼,增强体质,预防呼吸道感染,少用烟酒,积极治疗咽部周围器官的疾病.合理安排生活,保持心情舒畅,避免烦恼郁闷.保持室内合适的温度和湿度,空气新鲜.宜吃清淡,具有酸,甘滋阴的一些食物,如水果,新鲜蔬菜,青果等.经常含服四季润喉片,薄荷喉症片等.
擅长: 呼吸道感染，肺炎，扁桃体炎炎，小儿腹泻，小儿手足口
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好,鼻咽之间炎的炎症会相互影响,导致病情加重,治疗应该鼻咽喉同时治疗.&&&&&&指导意见：&&&&&&小孩出现咽部肿,嗓子有痰但吐不出,建议到医院采用局部雾化,配合红光治疗.鼻炎炎症不重的情况下采用中药鼻西药效果要好些,汤剂或中成药如辛夷鼻炎丸等.&&&&&&生活护理：&&&&&&注意保暖,预防感冒.不要吃辛辣油炸食物
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&&&&&&病情分析：&&&&&&鼻咽干燥不适,有粘稠样分泌物不易咳出,故病人咳嗽频繁常伴有恶心.严重者有声嘶,咽痛,头痛,头晕,乏力,消化不良,低热等全身或局部症状.鼻咽部检查见粘膜慢性充血,增生肥厚,覆以分泌物或干痂.&&&&&&指导意见：&&&&&&西药治疗咽炎的主要为抗生素类药物,在急性期治疗效果确切,但抗生素对人体组织细胞破坏性很强,同时抗生素还具有很强的抗药性,使用频次过多,会产生无效反应.这也是目前普遍呼吁禁止使用抗生素的原因.&&&&&&生活护理：&&&&&&1.想预防鼻咽炎,要注意保暖,尤其鼻炎患者,不论冬季还是夏季,如果处于低温环境（夏季室内空调环境）,都要注意保暖.&&&&&&2.患有鼻咽炎,会伴有鼻咽干燥,刺痛,发热等症状.想预防鼻咽炎,平时要注意多饮水,充分休息,保证周围空气清新,避开辛辣刺激食物等等.&&&&&& &&&&&&以上是对“今天吃了鼻咽炎药，明天能打预防针吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 过敏性鼻炎
挂号科室：耳鼻喉科、变态反应科
温馨提示：过敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起自己过敏性的物质，即过敏原，并尽量避免它。
&&&&&& 过敏性鼻炎(allergic rhinitis)又称变应性鼻炎，是鼻腔粘膜的变应性疾病，并可引起多种并发症。另有一型由非特异性...
好发人群：中青年人群
常见症状：阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、免疫治疗、外科治疗
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其他投诉理由最容易被你忽视的小儿鼻炎，其实是大危害！最容易被你忽视的小儿鼻炎，其实是大危害！育儿邦百家号很多家长经常忽视孩子鼻子的问题，甚至认为“鼻炎是小问题，伤不了身子，不必大惊小怪”。实际上，孩子患了慢性鼻炎以后，很容易出现精神萎靡、食欲不振、记忆力差、疲劳、头痛及头晕等症状，进而影响记忆能力、思维能力和智力发育。对于学龄期孩子来说，可能还会造成大脑反应迟钝、思维呆滞，导致孩子学习成绩下降。1切勿将鼻窦炎误诊为感冒如果孩子感冒超过10天了还不见好，还总是鼻塞、流黄鼻涕，头痛、头晕、记忆力差，精神萎靡、食欲不振、睡觉打鼾、易疲劳， 等等。您知道吗？孩子出现这些症状，可能不是普通的感冒，而是鼻窦炎。鼻窦炎的症状与感冒的症状相似，家长往往把孩子的鼻窦炎当作普通感冒治，延误了治疗时机，耽误了孩子的病情。早诊断、早治疗，可以防止急性鼻窦炎发展成慢性鼻窦炎。如果孩子出现了下列症状，很可能就是鼻窦炎。1.孩子有感冒的症状，但是过了一两个星期还没有好转，或者时好时坏，反反复复，很可能是鼻窦炎。2.鼻涕黏稠，呈黄绿色，反复发作，说明有细菌感染，也是鼻窦炎的症状之一。3.张口呼吸、鼻塞、咳嗽、嗓子哑、疲劳、头疼等症状，只要具备2个以上，很有可能是鼻窦炎。鼻窦是鼻腔周围的多个含气的骨质腔，以小的开口与鼻腔相通， 鼻窦炎也就是鼻窦出现了炎症。鼻窦按所在颅骨命名为额窦、筛窦、上颌窦及蝶窦，共4对。各鼻窦的发育进度不一致，初生儿只有上颌窦和筛窦，到3岁时额窦和蝶窦才开始出现，鼻窦的形状、大小根据 孩子的年龄、性别和发育状况而有所不同。如果孩子的免疫功能低下，对外界适应能力差，容易发生上呼吸道感染。一旦鼻黏膜发炎肿胀，就可能造成鼻腔内的通气障碍，使鼻窦开口受阻，引流不畅，造成鼻窦发炎。年幼的孩子往往不会用正确的方法擤鼻涕，因此会使鼻腔压力增加，使鼻涕回流到鼻窦而引起鼻窦炎症，所以，鼻窦炎是孩子的常见疾病。鼻窦炎通常分为急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎和复发性鼻窦炎。简单地说，如果一个孩子得了鼻窦炎，或者有流鼻涕、头疼、鼻子堵、咳嗽等症状，持续时间在3周以内，我们就认为他患的是急性鼻窦炎。如果是急性鼻窦炎还比较好治，如果得鼻窦炎的时间超过3周，我们就认为孩子患有慢性鼻窦炎。急性鼻窦炎是上呼吸道感染里较严重的一种，症状一般持续在3周以内。其特点是：1.高烧，可能在一天之内烧到39°C40°C ;2.孩子感到头疼或头晕；3.咳嗽，通常在睡前及起床时较重；4.脸色发黄，特别是鼻唇两侧或口周发青、发黄，并且伴有口臭；5.胃部不舒服，有呕吐或腹泻的症状。吐出来的黏液一样的东西， 实际上就是被咽下去的鼻涕。这种呕吐与吃坏肚子的呕吐不一样，孩子不会越吐越难受，而是吐完后马上就舒服了；6.血象高。做血常规化验，白细胞计数会特别高，有可能在15 30之间。这里要特别提醒家长注意：有些孩子，白细胞总数不太高，但是中性粒细胞绝对值（在化验单里一般为“G”或“N”）很高，这预示着孩子的发热会越来越厉害。小刚今年10岁，打喷嚏、流鼻涕有8天了，妈妈让他吃了点感冒药物，但效果不好，第9天晚上，小刚突然发高烧，体温40°C ,头疼明显，剧烈呕吐，妈妈怀疑小刚是脑膜炎，赶紧带小刚去医院。看了之后发现，小刚得的不是脑膜炎，而是典型的急性鼻窦炎。慢性鼻窦炎患儿，症状比较多，除了流黄鼻涕外，还有一个主要症状就是鼻子堵，或者两个鼻孔交替堵，特别是早晚加重。还有的患儿常年都有这些症状，好了几天，过几天鼻子又开始堵了。慢性鼻窦炎一般由急性鼻窦炎反复发作或者治疗不彻底引起。症状持续38周，甚至数月。孩子主要以鼻塞、流黄鼻涕及咳嗽为主。鼻塞常表现为晚上或早上起来加重，或是常年反复，时好时坏。慢性鼻窦炎的症状较轻，无症状者接近50%，因此，孩子是否是慢性鼻窦炎需要到医院找专业医生来判断。还有一种叫复发性鼻窦炎，实际上也是慢性鼻窦炎的一种，常年有症状，鼻子老是不通气，或者鼻子堵。一遇到细菌感染，或者出现 交叉感染的时候，就会出现大量的浓鼻涕，并有咳嗽、头疼等症状。2 鼻窦炎危害多，防治要趁早鼻窦炎看似是小毛病，但是对孩子的身心健康影响很大。如果急性鼻窦炎未能及时控制，它会向外扩散，引起慢性咽炎、扁桃体炎、腺样体肥大、中耳炎、高热惊厥、哮喘等。慢性鼻窦炎容易导致慢性咽炎。鼻窦炎跟鼻涕有很大的关系。由于鼻子的结构特点，鼻窦炎的孩子入睡后，大量的鼻涕会沿着鼻腔后面进入嗓子里，从而剌激咽部，形成慢性咽炎。孩子会有嗓子老有异物感。要治好慢性咽炎，首先要控制鼻窦炎，治好了鼻窦炎，才能治好慢性咽炎。因为小孩子不会擤鼻涕，所以鼻涕往往聚集在鼻腔、鼻窦，甚至倒流进咽部，从而引起严重的鼻塞，不得不张口呼吸，导致颌面部发育障碍。使上颌前牙排列不齐，下嘴唇厚，呈现“腺样体面容”。若孩子腺样体肥大，孩子睡眠时还会出现打鼾、呼吸困难等症状。如果鼻窦炎引起中耳炎，可能会导致孩子听力下降，使正处于学习语言阶段的婴幼儿丧失学习语言的能力。所以，家长一定要注意，当孩子感冒，出现了耳朵疼、耳朵闷或者耳朵响的时候，要考虑孩子是不是患有鼻窦炎并伴有中耳炎。鼻窦炎还容易引起高热惊厥。研究发现，很多高热惊厥的孩子都有鼻窦炎和腺样体肥大等疾病。这可能是因为鼻窦炎和腺样体肥大的孩子容易感冒发热，特别是如果孩子患的是急性鼻窦炎，一般会出现39°C以上的髙热，容易引起高热惊厥。有高热惊厥史的孩子，如果发热，可以适当服用治疗鼻窦炎的药物。另外，家里最好准备开塞露， 通便是治疗发热最简单有效的办法之一。鼻窦炎还可以引起哮喘发作，如果不能有效控制鼻窦炎，治疗哮喘的药物就不能停止，需要长期使用。孩子患了慢性鼻窦炎，很容易出现精神萎靡、食欲不振、记忆力差、疲劳、头痛及头晕。因为人体有四对鼻窦，分别是上颌窦、筛窦、 蝶窦和额窦，这四对鼻窦都跟大脑有很大的关系。所以患有慢性鼻窦炎的孩子，经常感到头疼、头晕，注意力不集中，马虎等。慢性鼻窦炎还会引起孩子睡眠、学习以及各种社会活动的障碍，使孩子不能完全融入同龄人中，而感到孤独、失望、悲伤、愤怒等。这些损害可能会导致孩子行为异常。学龄期的孩子还会出现学习障碍，马虎、注意力不集中、学习成绩不稳定等。3 孩子睡觉打呼噜，可能是慢性鼻窦炎如果孩子患有慢性鼻窦炎，鼻涕会剌激腺样体，导致腺样体肥大。腺样体肥大，孩子睡觉就会打呼噜。腺样体肥大是儿童常见的疾病，它也是导致孩子呼吸道反复感染的主要原因之一。腺样体肥大的孩子，说话带鼻音、不清楚，早晚咳嗽。由于长期睡眠不好，腺样体肥大的孩子会出现营养不良，反应迟钝，注意力不集中等现象。如果孩子有严重的腺样体肥大，也可能会出现睡眠呼吸暂停综合征。什么叫睡眠呼吸暂停综合征呢？顾名思义，就是孩子睡着以后，呼吸会突然停下来，孩子翻个身，或者动弹一下，呼吸又恢复了。呼吸暂停对孩子的影响比较大，容易导致大脑和心脏缺氧，进而导致孩子反应迟钝。如果孩子的慢性鼻窦炎反复发作，腺样体可能会迅速增生肥大， 加重鼻塞，阻碍鼻腔引流，分泌物又剌激腺样体使之继续增生，形成 互为因果的恶性循环。腺样体肥大常与慢性扁桃体炎合并存在。腺样体肥大可能会导致孩子发育障碍，如表情迟钝、行为异常、马虎、好动、注意力不集中、生长发育滞后等。对于学龄期孩子来说，腺样体肥大可能会导致孩子学习成绩下降。腺样体肥大系咽扁桃体增生，婴儿出生时鼻咽部就有淋巴组织，并随年龄而增长，6岁时达到最大程度，以后逐渐退化。若腺样体影响全身健康或邻近器官，才称腺样体肥大。扁桃体是口咽部的淋巴组织。按其位置分别称为腭扁桃体、咽扁桃体和舌下扁桃体。其中腭扁桃体最大，我们通常所说的扁桃体就是腭扁桃体。腭扁桃体有一对，位于舌腭弓与咽腭弓之间，卵圆形。当孩子去医院看病时，医生让孩子张开嘴，就是要看孩子的扁桃体有没有红肿。腺样体和扁桃体是组成人体免疫系统的重要部分。每当人体受到病原微生物侵袭的时候，这些淋巴组织就会活跃起来，产生更多的免疫球蛋白和免疫细胞，来抵抗病原微生物的侵犯。为了产生更多的免疫细胞和免疫球蛋白，淋巴组织就会增大，也就是代偿性增大。这本来是一件好事情，疾病好了，淋巴组织也就会恢复。从理论上看，增 大的扁桃体能产生更多的免疫细胞和免疫球蛋白，对人体是有益的。但是肿大的扁桃体表面会凹凸不平，更容易使病原微生物在此停留和 生长。过大的腺样体还会阻塞鼻窦复合体，导致鼻窦炎和反复呼吸道感染。如果孩子的扁桃体或者腺样体肥大，耳鼻喉科的医生一般会建议做手术，但很多家长都非常紧张。腺样体手术有两种方式：一种是局部手术，用等离子、激光等切掉一部分以缓解症状；另一种是在全麻状态下刮除。既然是手术，就会有意外，所以很多家长听说要做手术，就特别害怕。那么腺样体肥大的时候，要不要手术切除呢？冬冬是一个5岁的小女孩，聪明伶俐、人见人爰，冬冬的父母为女儿骄傲，但有一个烦恼：冬冬从3岁到现在几乎每个月都要去医院看病，吃的药比吃的盐都多。每次生病不是上呼吸道感染就是扁桃体发炎。虽然每次发病也就是35天，治疗效果也很好，但还是有很多医生建议切除冬冬的扁桃体。腺样体肥大与鼻炎、反复呼吸道感染有关，如果我们能有效地防治鼻炎和反复呼吸道感染，腺样体就会自然萎缩，一般采用内科治疗就行，大部分不需要手术。主要的治疗方法是让孩子服用顺尔宁，同时配合使用一定量的鼻用激素。一般来说，如果孩子出现了以下几种情况，就要考虑手术切除。1.扁桃体一年化脓45次或者扁桃体连续2年都化脓23次。2.扁桃体过度肥大影响呼吸，从而引起频繁阻塞性睡眠暂停，正规治疗一个月后还有睡眠呼吸暂停综合征。3.五岁以上的孩子每周尿床超过3次，同时有打呼噜的症状，正规治疗鼻炎和鼻窦炎后，一年仍然患2次分泌性中耳炎。由此可见，冬冬虽然反复发生上呼吸道感染，但还没有达到手术切除的标准，可以通过加强锻炼、增强抵抗力来减少感染，不要急于做手术切除扁桃体。4 警惕孩子小症状，预防过敏性鼻炎常有家长问我：孩子不好好吃饭、经常肚子疼、睡觉时磨牙，是不是肚子里有虫子导致的？随着生活水平的提高，蛔虫的发病率越来越低，蛔虫与孩子磨牙和肚子疼的关系不大。孩子磨牙、肚子疼更多的时候是过敏导致的，其中过敏性鼻炎是孩子磨牙、肚子疼的主要原因。如果孩子经常肚子 疼，但是排大便以后马上能够缓解，没有排虫史，一般都不需要打虫子。过敏性鼻炎的孩子经常鼻塞，如果睡觉后仍旧鼻塞，孩子就会不舒服，不舒服就会乱翻滚，烦躁不安。过敏性鼻炎还会引起鼻涕后滴，孩子入睡后，后滴的鼻涕顺着孩子的嗓子流入食道，孩子潜意识中配合咀嚼动作，这就是孩子在夜晚磨牙的原因。过敏性鼻炎的孩子还容易流鼻血。因为过敏性鼻炎是一个慢性病，慢性炎症常年反复剌激鼻腔，使局部毛细血管增多，黏膜变薄，更容易出血。过敏性鼻炎有两大症状，一是鼻塞，二是鼻痒。当鼻塞严重到影响孩子通气的时候，孩子就会用手指挖鼻子，试图打开一个缝隙。要是孩子的动作太大，弄伤鼻黏膜上面的血管的话，鼻子就会出血。鼻 子出血以后会减轻毛细血管的肿胀和压力，鼻塞的症状就会缓解。鼻痒也是一样的道理，如果鼻子痒得厉害，孩子就会使劲地揉搓鼻子。动作大的时候，会弄伤鼻黏膜的血管，鼻子就会出血，出血以后血液会湿润鼻腔，鼻痒也会稍微缓解。所以患有过敏性鼻炎的孩子经常会出现流鼻血的情况，晚上比较多见，一般不严重，出血量很少。但有时孩子的鼻血倒流进入气管，会剌激气管引起咳嗽，咳出来的痰中带血，实际上痰中的血是鼻血。很多家长见到血就惊慌失措，做了很多冤枉的检査，以排除肺结核和肺肿瘤。孩子的鼻血多从前鼻孔流出，或者经后鼻孔流至咽部，出血量大时两种情况可能同时发生。有时鼻血流进咽部，也会有吐血的现象。如果出血量不大，就不需要特别处理；如果出血量比较大，首先要让孩子保持安静，避免哭闹，然后让孩子坐下，头稍向前倾，尽量将血吐出，这样既可以知道出血量的多少，也可以避免将鼻血咽进胃里， 剌激胃肠，引起呕吐或者腹痛、腹泻。还要采取以下措施：1.捏住孩子的鼻孔，用冷毛巾或冰袋敷在孩子的额头和鼻梁上；2.把经过消毒的棉花球塞进孩子出血的鼻孔；3.用拇指和食指捏住孩子双侧耳翼；4.用食指压迫孩子出血鼻翼5~10分钟止血。过敏性鼻炎包括季节性鼻炎和常年性鼻炎。季节性鼻炎通常由于花粉、柳絮等引起，又叫“花粉症”或者“花粉热”，多发生在春季和秋季，和室外的环境有关。常年性鼻炎无明显的季节性，主要过敏原是尘螨、霉菌、动物的皮屑、烟、食物及其他化学物质等，多与室内的环境有关。如果孩子的过敏性鼻炎发作，可以选择抗过敏的药物，还可以给孩子用一些局部湿润的东西，比如石蜡油、薄荷油、鱼肝油， 使鼻子局部湿润，以缓解症状。5 三招远离慢性鼻窦炎我和慢性鼻窦炎打交道已经不是一天两天了，自从十几年前从事哮喘治疗开始，慢性鼻窦炎就是拦在我面前的一只拦路虎。因为慢性鼻窦炎不能有效控制，哮喘就很难控制，慢性咳嗽也很难控制。为了治疗哮喘和慢性咳嗽，我必须要迈过慢性鼻窦炎这道坎。经过十几年的研究和临床实践，我终于找到了治疗儿童慢性鼻窦炎的方法。虽然慢性鼻窦炎容易复发，但如果能够按照治疗感染部位、控制感染源、曰常预防的思路来治疗，还是会有很好的治疗效果。第一招：彻底治疗感染部位一旦确诊孩子有慢性鼻窦炎，就要从根除病因、保证鼻窦开口引流通畅、控制感染和预防并发症入手，根据病变的程度，选择不同的治疗方法。1.鼻腔局部用药麻黄素生理盐水滴鼻液是一种价格低廉、应用广泛的滴鼻剂。它能够减轻鼻窦黏膜肿胀，让鼻窦开口扩张，以利于药物进入鼻窦，也有利于鼻窦内的分泌物流出来。一般每曰使用2次，每次每侧鼻孔滴12滴。滴的时候要注意孩子的体位，一般多采用仰卧垂头位，鼻孔朝上。孩子滴药后应停留58分钟再起身，然后将药液及鼻涕轻轻擤出。不要紧捏双侧鼻孔用力擤，这样容易把鼻涕经咽骨管压向中耳，从而引起中耳炎。麻黄素属于鼻腔减充血剂，用久了可能会导致药物性鼻炎，所以用药时间一般不要超过7天。其他中药鼻炎水的效果也不错，也能减轻鼻窦黏膜肿胀，而且还有一定的抗菌作用。2.口服药物口服抗菌素应以细菌培养和药物敏感实验为依据，用药时间一般为24周。常用药物有复合青霉素、阿奇霉素、二代头孢和三代头孢。如果孩子伴有过敏症状，也可以加服一些抗过敏药，如氯雷他定、顺尔宁、酮替芬等。另外，一些中成药的治疗效果也不错。对于伴有中耳炎或者治疗5天以后还有不少黄鼻涕的患者，最好采用静脉用药。3.使用治疗仪有专门的鼻窦炎治疗仪，如德国百瑞的鼻窦炎治疗仪，效果不错，但价格昂贵。另外，还可以使用雾化加湿器，每天2次，每次510分钟。对于有黄鼻涕的慢性鼻窦炎患儿，使用前15分钟要先用麻黄素生理盐水滴鼻液，然后再雾化，效果更好。4.负压置换法这是一种比较专业的治疗方法，适合于慢性全组鼻窦炎，而且简单有效。治疗时，让患儿平卧于治疗床上，肩下垫一个小枕头，头后仰下垂。先将麻黄素生理盐水滴入鼻腔以充分收缩鼻腔，开放鼻窦口。然后将吸引管外接一个橄榄头插入一侧鼻孔，捏紧对侧鼻孔，开动吸引器，鼻窦内的脓液就会被吸出，鼻窦内变负压。再将抗菌素药液滴入鼻腔，药液就会进入鼻窦。如此反复多次，就会把鼻窦内的浓鼻涕排出，置换进去药液，从而达到治疗的目的。这种方法很有效，很适合那些不宜口服抗菌素的患儿，但需要去医院治疗。第二招：控制感染源，治好大人才能治好孩子有些孩子鼻窦炎反复发作，一两个月就会发作一次，这一定和某个因素相关。我进行了长时间的调査后终于发现：80%以上慢性鼻窦炎儿童患者的家里都有患慢性鼻窦炎的大人，包括经常在一起生活或者经常来往的三代亲属和保姆；10%以上慢性鼻窦炎患儿的家里有慢支或者支气管扩张的大人。大人的抵抗力强，感染时间长，所以大人体内细菌的耐药性也强，对大部分的药物也都耐药，孩子很容易被大人携带的细菌感染。这些细菌感染孩子以后，孩子发病也很有规律，主要是慢性发病， 先流清鼻涕，接着流浓鼻涕，再流黄鼻涕或黄绿鼻涕，最后出现中耳炎。如果孩子发热，也是逐渐高烧，很少会突然高烧。急性鼻窦炎患儿才会突然高烧，他们感染的病菌一般都来自同学或者他人。治疗起来相对容易，选择头孢复合青霉素或者阿奇霉素。如果流黄鼻涕5天后还不见好转，或者高烧伴有黄鼻涕，鼻子堵得厉害，耳朵疼，就要选择静脉用药。要想孩子的鼻窦炎不反复发作，我们就要彻底治好大人，也就是控制感染源。但很多家长借口大人不好治，或者说自己没有问题，不去治疗。这就像治理黄河，如果不治源头，只治下游，当然会事倍功半。如果大人有口臭、频繁地清嗓子、嗓子疼、鼻子堵，就要及时治疗，比较容易做到的就是吃点抗菌素。第三招：曰常预防慢性鼻窦炎一般是细菌感染，细菌在人体的生长分为缓慢生长期和快速生长期两个阶段。前者大约需要4个小时，细菌必须黏附在鼻黏膜上才能生长繁殖。所以家长每天用清水给孩子洗鼻子，就可以减缓细菌在鼻腔的生长繁殖，预防鼻窦炎。保持孩子大便通畅。如果孩子大便不通畅，分泌性免疫球蛋白A的数量就会减少（分泌性免疫球蛋白A主要由肠道的类淋巴样组织产生），从而导致孩子的免疫功能降低，病毒和细菌趁机感染鼻窦和呼吸道的其他部位。加强体育锻炼，经常用冷水给孩子洗脸，也可以提髙孩子对寒冷的适应能力，从而减少鼻涕，让细菌不容易黏附在鼻腔黏膜上。6 防治儿童鼻炎先控制感染源慢性鼻炎是指在过敏性鼻炎的基础上合并感染，包括急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎、急慢性鼻复合体炎（指腺样体炎和鼻道的炎症）。急性鼻窦炎的孩子会流黄鼻涕、鼻子堵。急慢性鼻复合体炎的孩子会 鼻堵明显，甚至打呼噜。根据多年的研究和家庭随访，我发现很多孩子的慢性鼻炎跟家人的慢性炎症有密切关系。患儿家人一般表现为慢性咽炎和慢性咳嗽， 其实慢性咽炎和慢性咳嗽都与鼻子密切相关。很多家庭通过治疗家人，孩子的慢性鼻窦炎得到控制，基本上不用再吃药。还有一个笨办法就是一旦家人嗓子疼、流浓鼻涕，就及时吃抗菌药物，这样可以避免病菌感染孩子。虽然这样做有滥用抗生素的嫌疑，但从孩子健康的角度来看，家长吃药总比孩子吃药好。对于单纯的过敏性鼻炎，常用的药物有开瑞坦、仙特明和顺尔宁。开瑞坦和仙特明对频繁打喷嚏、鼻子痒、流清鼻涕等症状，有很好的疗效。但是有些孩子使用以后，鼻子发干，鼻涕黏，诱发进一步感染，所以我在临床上使用得不多。如果要用，一般会配合鼻渊通窍颗粒或其他药物。顺尔宁主要针对的是鼻子堵或者伴有咳嗽的过敏性鼻炎。慢性鼻炎的孩子可能会出现心肌损伤，因为过敏会损伤心脏。如果孩子合并细菌感染，特别是链球菌感染，也会对心脏造成损伤。心肌损伤后，孩子会出现这些症状：睡觉时出汗，脸色不好，老要人抱。出汗治疗好了以后，鼻炎也会明显见好。慢性鼻炎的孩子脾胃比较虚弱，在治疗鼻炎的同时，可以给孩子吃一些调理脾胃的药物。鼻腔是很好的细菌繁殖基地，因为面积大，营养丰富，细菌很容易繁殖。孩子受到细菌感染以后就会流黄鼻涕。黄鼻涕是白细胞、抗体跟细菌作战的产物，黄鼻涕越多，说明孩子受到细菌感染的程度越严重。当孩子频繁地流黄鼻涕时，要及时给孩子服用抗菌素。如果不给孩子吃抗菌素，孩子只好孤身与细菌作战。孩子的扁桃体、腺样体和肠道淋巴系统为了产生更多的白细胞和抗体，就会增生，因此孩子的扁桃体就会发炎，肚子就会疼。如果及时给孩子吃消炎药物，孩子就不需要如此辛苦了。如果这些器官经常代偿性增大，就会导致慢性扁桃体炎和腺样体肥大(打呼噜）。如果孩子的黄鼻涕很多或者鼻塞严重，除了口服消炎药物以外， 还可以局部使用消炎药物。局部使用药物，副作用少，效果明显。金霉素眼膏的效果不错，利福平眼药水和林可霉素眼药水也不错。金霉素眼膏只能抹在鼻腔前部，利福平眼药水和林可霉素眼药水可以进入鼻腔更深的部位。这几种药物都可以对抗厌氧菌。厌氧菌是鼻炎常见的细菌之一，孩子被厌氧菌感染后，鼻涕的颜色一般是黄绿色的，有臭鸡蛋昧或者下水道的味道。如果给孩子服用消炎药后，孩子的鼻涕仍然又多又黏，效果不好， 就要考虑局部使用鼻黏膜减充血剂，最常用的就是麻黄碱或者伪麻黄碱。麻黄碱滴鼻液是耳鼻喉科最常用的药物，孩子使用时需要稀释，而且使用的时间最好不要超过5天。在此，我要提醒家长注意：如果孩子有慢性疾病，需要长时间服药，家长一定要及时带孩子去医院复诊。只有复诊，医生才知道治疗方案是否有效，是否需要更换治疗方案。慢性鼻炎是不能去根的，因此，家庭的护理更重要。首先，家人要积极治疗，这样才能去除家中的感染源。其次，要整治家庭环境，减少过敏原，感冒高发季节用清水给孩子冲洗鼻子。过敏高发季节来临之前，要及时给孩子服用抗过敏药物。以北京地区为例，根据我的 经验：从每年的4月5日（春季花粉）、8月20曰（秋季花粉）和11月15曰（北京供暧的日子，霉菌和螨虫开始繁殖）开始，给孩子服用1015天的抗过敏药物，能够起到不错的缓解作用。其他地区要根据当地气候变化，或遵医嘱给孩子服用抗过敏药物。本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。育儿邦百家号最近更新：简介:分享育儿经验，关注孩子健康成长。作者最新文章相关文章