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甲状腺结节性甲状腺肿
1结节性甲状腺肿合并甲亢
问：全部症状:睡眠差,忽冷忽热,乏力,无精打采发病时间及原因:2005年3月治疗情况:口服优甲乐和他吧唑,治疗期间甲亢复发了两次想要得到的帮助:是服药还是手术治疗
张永哲主治医师: 病情分析:你好,这位朋友,甲状腺功能亢进（简称甲亢）是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病.意见建议:包括抗甲状腺药物治疗,辅助治疗和加强营养的生活治疗等.抗甲状腺药物以硫脲类化合物为主,此方法是内科治疗中的主要方法.辅助治疗主要是采用心得安,利血平等对症治疗.生活治疗是适当休息,饮食给予足够的营养和热量,包括糖,蛋白质,脂肪及B族维生素等,并注意避免精神刺激和过度疲劳.希望我的建议能给你一些帮助,祝你健康
武浩主管护师: 这位朋友,你好,甲状腺肿大可分为弥漫性肿大和局部性肿大两种,弥漫性肿大是指两侧甲状腺均匀肿大,通常不是肿瘤,而局部性肿大往往是由于甲状腺上长了肿瘤所致,因此,当发现自己的甲状腺肿大后首先应判断其形状,特点. 甲状腺疼痛的患者首先应判断自己疼痛的程度.剧烈疼痛通常是由于各种甲状腺炎症所致,如急性化脓性甲状腺炎亚急性甲状腺炎,二者均须及时治疗.轻微疼痛并不具有特殊的,因为多种甲状腺疾病均可能引起此症状,需通过正规检查方能确诊,所以最好及时就医.关于甲状腺的治疗需要注意以下几点：甲状腺毛病长期服用西药虽然见效快,甲功指标很快能恢复正常,但是副作用太大,易复发,终生吃药,伤害肝脏,体重暴增,白细胞还降低,也就是说免疫力降低.服用中药,可以缓解临床症状,中药调节免疫功能,治标治本,可以去除病根,彻底治愈.手术治疗甲状腺毛病,复发率高,对甲状腺功能破坏严重,手术好像割韭菜,割了一遍又一遍.甲亢在用碘131治疗后的一个后遗症就是有可能变成甲减（I131如果调整剂量不适当 是会造成永久性甲减的）,而损伤后的甲状腺组织不可能再恢复,甲状腺激素又是人体所必须的一种激素,如果变成甲减,只能服用甲状腺激素补充,这样治疗难度会更大.导致永久性甲减发生的几率因国内外报到不一,可能是50%左右.现在最好换成中药调理,而中医中药治疗此病时有明显的优势,可以从患者的局部病变与全身症状着手,整体调节.除药物治疗外,中医同时强调精神调摄,生活,工作合理安排,而且饮食合理亦十分重要.可以采用中药治疗代替西药, 慢慢把西药减去,直到不用西药为止,服用中药,可以缓解临床症状,提高免疫功能,调节甲状腺激素分泌,促使甲状腺自身功能恢复,可以免除终身服药,治标治本,可以去除病根,最终达到治愈,减少复发的目的.依你目前的情况,建议:到正规医院中医甲状腺专科（中医甲状腺就属于内分泌科）先确诊,然后就诊,中西医结合治疗,定期门诊复查甲状腺功能,并根据化验结果调整药物用量,严格按医嘱服药,争取一次治愈,避免复发.特别是年轻的患者,一定要有信心和耐心,要相信在系统的治疗下,甲状腺疾病是可以治愈的.中药治疗甲状腺具有理气散结,化痰软坚,扶正敛阴,调节肌体免疫功能的作用.对症治疗,是完全可以治愈的.中医认为,甲状腺毛病,月经不调,乳房疼痛都是与内分泌失调有关,建议从病根治起,综合调理.甲状腺疾病的治疗非常关键的一点是情绪要平和,如果情绪急躁,是无法治愈甲状腺疾病的.保持心情舒畅,少吃引起甲状腺肿大的食物,如白菜,卷心菜,海带,核桃等,预防感冒,呼吸道感染可诱发亚急性甲状腺炎.甲状腺之所以甲状腺结节,甲状腺囊肿,甲状腺瘤,出现甲减,甲状腺炎是因为机体代谢絮乱,气血阴阳失调,脏腹功能失衡,导致痰湿内结,淤积而成.中药调理使气血阴阳平和,代谢废物及时排出,那么甲状腺结节,甲状腺囊肿,甲状腺瘤就可缩小,消除和根治.如果你还有疑问,请继续咨询;如果你对答案满意,请你选择为答案,有问必答祝你健康!
2结节性甲状腺肿和甲状腺肿瘤的区别是什么
问：好，我是一名未婚女子，前几天不知什么原因脖子左侧长了个不大不小的疙瘩，正面看不明显，是在上班时同事发现的，去医院，经甲状腺B超，大夫确诊为结节性甲状腺肿，说是常见病，让准备手术。想咨询一下该病的病因，以及平时有什么需要注意的吗？手术后复发的几率大吗，会影响美观吗？它和甲状腺肿瘤的区别是什么，是否患有此病的人都会伴有甲亢？本次发病及持续的时间:一个星期左右目前一般情况:不影响食物的吞咽及呼吸病史:无辅助检查:甲状腺B超
李学清副主任医师: －－－结节性甲状腺肿是临床常见甲状腺病，也是近年在体检中易发现的颈部肿块。由于有结节，有时摸上去还较硬而引起紧张，生怕长了“坏东西”。其实，长期甲状腺肿大多会发展为本病。本病为良性甲状腺病，且手术治疗常易复发，一般不主张手术。当然，生长较快而有压迫症状或疑及恶性时应考虑手术治疗。
3结节性甲状腺肿必须做手术吗？
问：病情描述:患者:女，32岁，未育，正在备孕甲状腺左侧叶11x11x36mm，甲状腺右侧叶18x13x58mm，峡部厚2mm。甲状腺形态规则，轮廓清，内部回声分布欠均匀，左侧叶甲状腺边缘可见一大小为5x3mm低回声结节，界欠清； 叶可见一大小为38x13mm混合回声包块，界清，另于右侧叶可见一大小为5x4mm低回声结节，界尚清。双侧颈部均可探及数个低回声结节，界清，有包膜，其中左、右侧较大一个大小分别为5x2mm，9x3mm。CDFI:甲状腺右侧叶混合回声结节周边可见血流信号。检查提示:甲状腺右侧叶结节:考虑结节性甲状腺肿可能性大。甲状腺左侧叶低回声结节，病理性质待定。双侧颈部淋巴结可见。甲状腺功能T3、T4检查正常。请问这个检查结果是必须现在就做手术，还是可待怀孕生完孩子再进行手术。曾经治疗情况和效果:甲状腺左侧叶11x13x39mm，甲状腺右侧叶11x16x44mm，峡部厚2.4mm。甲状腺形态规则，轮廓清，内部回声分布欠均匀，右侧叶上段及中段分别可见一大小16x11mm，5x5mm混合回声结节，界欠清，部分内可见少量暗液区声像:左侧叶未见明显肿块声像。左右侧颈Ⅱ均可探及数个低回声结节，界清，有包膜，其中左、右侧较大一个大小分别为15x15mm，12x6mm。CDFI:甲状腺右侧叶上段及中段混合回声结节可见血流信号。检查提示:甲状腺右侧叶上段及中段混合回声结节:考虑结节性甲状腺肿并部分囊性变可能性大。双侧颈部多发淋巴结:考虑反应性淋巴结。想得到怎样的帮助:请问这个检查结果是必须现在就做手术，还是可待怀孕生完孩子再进行手术。因在备孕，能否等待怀孕生孩子后再进行手术和药物治疗。
苑长青副主任医师: 你好:根据描述的情况，甲状腺结节有一个比较大超过1厘米，可以手术切除治疗的。同时应该注意复查甲状腺功能，如果甲状腺功能正常，结节变化很小（甲状腺结节大部分是良性病变），暂时可以不考虑手术治疗。如果备孕，应该复查甲状腺彩超，化验甲状腺功能及相关抗体，综合评估一下，有没有手术治疗的必要。建议:去医院内分泌科咨询治疗，根据你的具体情况，给予恰当的指导治疗。
何常雨主治医师: 你好，如果出现这种结节性甲状腺肿，并且已经有4公分这么大了，那么肯定是需要手术的，手术之前还需要查甲状腺功能，手术以后才知道是良性还是恶性，建议尽早手术。
张绿如医师: 病情分析：甲状腺右叶结节，较大，左叶小结节，性质不定，目前是有手术指征的，需要手术治疗。指导意见：建议你还是到医院的甲乳外科就诊，评估目前病情，如果无手术禁忌，可以考虑手术治疗。保守治疗是无效的。 提问人的追问
21:42:06去医院看了，说叫做个造影，然后做手术，我问医生，做手术会影响怀孕不，大概多久才能怀孕，医生就没回答我了。说叫我自己拿主意。我在百度里面看了下，说这样的手术最好一年后才怀孕，我更拿不定主意了。我现在还有多卵巢囊肿，一直在积极备孕，还没成功。甲状腺如果手术的话，大概需要多久后，再进行备孕 回复人的回复
21:45:09甲状腺手术前一般不用做造影，另外手术后一般至少半年左右再考虑受孕。
4结节性甲状腺肿手术后饮食注意那些?
问：了,现在咽喉不舒服,感觉咽喉干燥,请问那严重吗?发病时间及原因:治疗情况:想要得到的帮助:帮我看一下好吗?
杨伟锋主治医师: 病情分析:主要病情：中年女性,结节性甲状腺肿手术两月余,主要症状是咽喉部干燥,不舒服,意见建议:这是一位结节性甲状腺肿块术后的病人,主要表现是咽喉部的不适感,首先建议这位病人去看一个五官科的门诊,排除一下是不是咽炎,因为咽喉部的疾病也是会引起上述的不适的 ,不太考虑这些不适与手术的关联性.
邱新辉副主任医师: 病情分析:结节性甲状腺肿又称腺瘤样甲状腺肿,实际上是指地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿晚期所形成的多发结节.发病率很高,有报道可达人群的4%.　　结节性甲状腺肿是由于患者长期处于缺碘或相对缺碘以及致甲状腺肿物质的环境中,引起甲状腺弥漫性肿大,病程较长后,滤泡上皮由普遍性增生转变为局灶性增生,部分区域则出现退行性变,最后由于长期的增生性病变和退行性病变反复交替,腺体内出现不同发展阶段的结节.　　实际上是单纯性甲状腺肿自然演变的一种晚期表现.结节性甲状腺肿患者,部分结节可出现功能自主性,称为毒性结节性甲状腺肿或称Plummer 病.有些结节性甲状腺肿,由于上皮细胞的过度增生,可以形成胚胎性腺瘤或乳头状腺瘤,也可形成甲状腺癌.意见建议:1.尽量避免多次接受颈部放射性检查及照射. 　　2.每年定期检查甲状腺功能及结节性质,早期发现,早期治疗. 　　3.有过甲状腺结节手术史者,也应定期复查,避免复发. 　　4.甲状腺结节服用甲状腺激素治疗者,如疗效不佳,应争取早日手术治疗,防止恶化. 　　5.不论甲状腺单结节,多结节,热结节,温结节或冷结节一律采取手术治疗更为积极与稳妥,以防止恶性结节漏诊.
爱心医生: 病情分析:您好!甲状腺手术后感觉咽喉不适是常见的现象,不要过于紧张,慢慢会好转.意见建议:您好!甲状腺肿瘤手术后饮食上应注意：宜用桔子,枇杷,荔枝,梨,杏子,海参,海带,海蜇,紫菜,元鱼,香菇等化痰利咽,软坚散结的食物.药物的辅助治疗,是非常重要的,建议配合中药的抗肿瘤药物进行治疗,防止病情的复发.甲状腺瘤的术后应忌食:油腻,辛辣煎炸食品,禁烟禁酒,多食:海带,紫菜及新鲜的蔬菜,水果,保持开朗心情.食用含碘食盐,多吃海带,紫菜等海产品.还应该定期复查,用要问题应当在医生的指导下用药.
5双侧结节性甲状腺肿是什么意思
问：病情描述:甲状腺左侧叶中部实性结节并点状强回声（TI-RADS分级3级），甲状腺右侧叶上极点片状钙化（TI-RADS分级4a级）:需要医生帮助提供远程诊断:甲状腺疾病
爱心医生: 您好，甲状腺肿大在生活中又被大家俗称为大脖子病，甲状腺肿大的症状主要表现有：在其甲状腺轻度肿大，表面摸起来光滑柔软，均匀，左右两侧对称，外形正常。这样的肿大称为弥漫性肿大。病变发展，甲状腺继续增大，颈增粗，甲状腺两侧不对称，颈变形，摸起来甲状腺表面不平，可触到一个或多个结节。甲状腺肿大可能挤压气管、食管和挤压支配声带活动的喉返神经或甲状腺挤入胸内，就可能出现气管被推压向另一侧，造成气管弯曲和狭窄引起呼吸困难，进食咽东西困难，说话声音嘶哑，挤压胸内大血管等症状。目前可通过中医免疫因子的植入治愈甲状腺肿。
宜多吃具有增强免疫力的食品，如木耳、核桃、薏米、香菇、蘑菇、红枣、新鲜生果等。宜多吃具有消结散肿作用的食品，包括油菜、芥菜、菱、猕猴桃等。忌辛辣刺激性食品，如辣椒、葱、花椒、桂皮等。
6结节性甲状腺肿可能TI-RADS:3类
问：病情描述:超声描述:甲状腺左叶大小:左右径17mm，前后径16mm。甲状腺右叶大小:左右径16mm，前后径15mm。 甲状腺峡部厚度3mm。双叶体积正常，形态正常，表面光滑，包膜完整，内部回声中等，细密，分布均匀。CDFI:腺体内血流信号未见明显异常。甲状腺右叶见多个低回声结节，较大者大小6.6*3.7mm。以上结构边界尚清晰，形态椭圆形，CDFI:内部未测出血流信号。甲状腺左叶中下部见低回声结节，大小5*2mm。边界尚清晰，形态椭圆形，CDFI:内部未测出血流信号。双侧颈部未见明显肿大淋巴结。超声标示:甲状腺双侧叶结节，考虑结节性甲状腺肿可能 TI-RADS:3类目前双侧颈部未见明显肿大的淋巴结曾经治疗情况和效果:服过中药还有小金丸想得到怎样的帮助:想了解服用你开的药结节和肿会消除吗？
周玮主治医师: 病情分析：根据你的情况描述，甲状腺两叶结节，较小，考虑良性病变可能，可以口服小金丸，观察疗效，不过考虑不会消除。指导意见：建议你可以口服小金丸，观察疗效，如果无效，可以停药，定期复查甲状腺超声。 提问人的追问
18:05:39请问医生在饮食上要注意什么，碘盐海产品能吃吗？ 回复人的回复
19:51:30目前的饮食是没有禁忌的，可以正常进食，海产品也可以正常食用。
刘红波副主任医师: 你是一个甲状腺结节的患者，甲状腺结节在许多人身上都可以存在。小金丸具有消瘀散结的作用，但是不对所有人都适用。目前你的这种情况可以试着口服一段时间，注意，避免劳累，保证睡眠，避免情绪激动。
许艳平副主任护师: 你好，根据你描述的情况，口服药物治疗后甲状腺肿有可能会减轻，但是结节不会消除，要注意按时进行b超复查，遵医口服用药。必要时抽血检查甲状腺功能情况。
7双侧结节性甲状腺肿
问：全部症状:无明显症状发病时间及原因:一周左右感觉颈部有肿的现像治疗情况:超声所见:甲状腺左叶约57x22x25mm,右叶约53x15x17mm,峡部3mm,右侧甲状腺肿大,左侧不大,双侧甲状腺表面光滑,左侧甲状腺见一个低回声结节,大小约8x4mm,边界欠清晰,内部回声不均匀.CDFI;结节内未见明显彩色信号显,结节周围见少许彩流信号.右叶见一个实性低回声肿块,大小为19x12mm,清晰边界,回声不均,后方回声稍增强,CDFI;示肿块内部见丰富彩流信号,周边见环状彩流信号.想要得到的帮助:超声显像报告甲状腺的什么病,注疗方法,食物注意第一次补充提问:( 19:00:41)得了甲状腺,请问饮食上要注意什么? 听说海鲜不能吃,盐要油煎一下吃比较好,是吗?那吃什么食疗好呢
刘云涛副主任医师: 病情分析:　结节性甲状腺肿又称腺瘤样甲状腺肿，实际上是指地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿晚期所形成的多发结节。发病率很高，有报道可达人群的4%。意见建议:　一般单纯性结节性甲状腺肿，无论是单结节及多发性结节，如果是温结节或冷结节都可试用甲状腺制剂治疗。给甲状腺粉(片)40～80mg，每天分为1～2次口服。或用左甲状腺素钠(L-T4) 片，每次50～75μg，每天1～2 次即可。治疗后肿大结节缩小者可继续使用至完全消失，治疗后结节不消失者，应采用切除甲状腺结节治疗，治疗期间应观察甲状腺功能变化。对热结节有功能自主性者也应采取手术治疗为主，术后也要观察甲状腺功能变化。临床上有切除甲状腺腺瘤10 余年者，仍然复发，可再次手术治疗。冷结节中少数为甲状腺发育不全，可试用甲状腺制剂治疗4～6 个月，如结节缩小，可免于手术治疗，如结节不缩小，反而增长迅速，累及周围组织，应考虑为恶性癌肿，争取尽快手术治疗。手术治疗往往彻底清扫，术后经常有甲状腺功能减退，必须以甲状腺激素终身替代治疗。并有防止复发的可能性。预后：有人主张不论结节性质如何，年龄与性别如何，甲状腺结节均有恶性结节的可能，发病率为5%～20%，所以主张应以手术治疗为主，尤其是冷结节患者应尽早手术，避免他处转移。
李培梅医师: 右叶见一个实性低回声肿块,大小为19x12mm,清晰边界,回声不均,后方回声稍增强,CDFI;示肿块内部见丰富彩流信号,周边见环状彩流信号.低回声、血流丰富，建议手术治疗
邓林龙主治医师: 这位朋友，你好，甲状腺肿大可分为弥漫性肿大和局部性肿大两种,弥漫性肿大是指两侧甲状腺均匀肿大,通常不是肿瘤,而局部性肿大往往是由于甲状腺上长了肿瘤所致,因此,当发现自己的甲状腺肿大后首先应判断其形状,特点. 甲状腺疼痛的患者首先应判断自己疼痛的程度.剧烈疼痛通常是由于各种甲状腺炎症所致,如急性化脓性甲状腺炎亚急性甲状腺炎,二者均须及时治疗.轻微疼痛并不具有特殊的,因为多种甲状腺疾病均可能引起此症状,需通过正规检查方能确诊,所以最好及时就医.关于甲状腺的治疗需要注意以下几点：甲状腺毛病长期服用西药虽然见效快,甲功指标很快能恢复正常,但是副作用太大,易复发,终生吃药,伤害肝脏,体重暴增,白细胞还降低,也就是说免疫力降低.现在最好换成中药调理,而中医中药治疗此病时有明显的优势,可以从患者的局部病变与全身症状着手,整体调节.除药物治疗外,中医同时强调精神调摄,生活,工作合理安排,而且饮食合理亦十分重要.可以采用中药治疗代替西药, 慢慢把西药减去,直到不用西药为止,服用中药,可以缓解临床症状,提高免疫功能,调节甲状腺激素分泌,促使甲状腺自身功能恢复,可以免除终身服药,治标治本,可以去除病根,最终达到治愈,减少复发的目的.甲状腺疾病的治疗非常关键的一点是情绪要平和,如果情绪急躁,是无法治愈甲状腺疾病的.保持心情舒畅,少吃引起甲状腺肿大的食物,如白菜,卷心菜,海带,核桃等,预防感冒,呼吸道感染可诱发亚急性甲状腺炎.甲状腺之所以甲状腺结节,甲状腺囊肿,甲状腺瘤,出现甲减,甲状腺炎是因为机体代谢絮乱,气血阴阳失调,脏腹功能失衡,导致痰湿内结,淤积而成.中药调理使气血阴阳平和,代谢废物及时排出,那么甲状腺结节,甲状腺囊肿,甲状腺瘤就可缩小,消除和根治.如果你还有疑问,请继续咨询;如果你对答案满意,请你选择为答案,有问必答祝你健康!甲状腺Ｂ超检出有甲状腺左叶结节５ｘ３ｍｍ
甲状腺Ｂ超检出有甲状腺左叶结节５ｘ３ｍｍ
发病时间：不清楚
甲状腺大小正常，外形可，包膜光）内回声欠均匀，左叶下极见５Ｘ３ｍｍ中等回声。
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(1)
擅长：内科
你这种情况建议先查下甲状腺功能看下是否有异常，不知平时有什么症状？
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结节损在较斑疹，丘疹损害大且深，多向下侵入真皮深层，重者可达皮下组织。表面呈半圆形降起较光滑。炎症性结节表面发红，痛并有角痛，直径大小为0.5~5cm。晚期常有破溃，如晚期梅毒结节性皮损，皮肤结核结节均契溃结疤。结节的组织病理改变较深多在真皮深层，并可侵犯皮下脂肪层，故可伴脂膜类及血管类改变。鸸有皮真皮浅层病理改变轻微，此点斑疹、丘疹病理改变多在表皮及真皮浅层有所不同。结节根据其病因不同，可为限局性，发病不对称，数目少；也可为系统性，对称性发病，数目也较少或稀疏。结节性皮肤病一般急性全身症状较轻，起病缓，病程相对较长，如皮肤结核，梅毒、结节性红斑慢性迁延性。因此在临床上与斑疹、丘疹性皮肤疾病有所不同。结节分为炎症性及非炎症性两种。
症状起因：一、非炎症性结节1、类风湿性结节为自身免疫性疾病2、晚期梅毒近关节结节为硬韧终纤维化结节，无红肿瘤。3、皮肤猪囊虫病结节人食入绦虫卵经胃及十脂肠孵化出六钩蚴，牛入肠壁经血液，淋巴液进入皮下形成花生米大，圆形结节。4、痛风结节痛风是源吟代谢障碍性疾病。血清尿酸升高，尿酸以结晶形式沉积于组织形成痛风结石发病。好发于足趾关节。5、结节性黄瘤为脂质代谢紊乱，高p脂蛋白血症引起。真皮有弥漫性泡沫细胞浸润。6、结节性钙质沉着多见于儿童性皮肌炎患者，多在骨关节突出部发病。7、皮肤肺吸虫结节常有肺吸虫病感染。8、耳轮慢性结节性软骨皮炎多因外伤冻疮诱发。9、皮肤黑热病为利什曼原虫小体侵犯皮肤效膜而发病。可原发也可继发于内脏感染。二、炎症性结节1、微生物（1）细菌①瘤型麻风：病原菌为麻风分枝杆菌、抗酸染色阳性，革兰染色阳性。瘤型及界限型麻风鼻轮膜带菌率最高。每天排菌2亿条。故呼吸道是传染的主要途径。②皮肤结核：病原菌为结核分枝杆菌、耐酸染色阳性，皮肤结核为再感染，常见的为寻常性狼疮。多由皮肤外伤部侵人传染。③硬红斑：常有肺结核或淋巴结结核病灶而引起，属结核疹型。④结核性结节性静脉炎：常侵犯下腿、足缘，出现与静脉一致的红斑结节，成条状。⑤鼻硬结病：由鼻硬结克雷伯杆菌感染所致。为革兰阴性短杆菌引起，初为鼻炎，继之鼻咽、软胯、鼻翼而形成硬韧紫红色结节。⑥游泳池肉芽肿：由游泳池分枝杆菌感染，多因擦破伤传染，易发生于肘、膝、手足及下腿，产生褐色结节或斑块。⑦分枝杆菌性溃疡：病原菌为溃疡性分枝杆菌，为热带土壤中的腐生菌，好发于小腿及前臂，为无痛坚实结节，可溃烂结疤。⑧晚期结节性皮肤梅毒疹：损害呈环状排列的结节组成，常破溃。⑨晚期皮肤梅毒橡胶肿：好发于关节面易受外伤部及软胯，大小约指头大至核桃大，质硬韧、无症状、但易破溃形成肾形及马蹄形。⑩颜面粟粒性狼疮：以往认为是结核疹，组织学上虽有结核样改变，但结核菌素阴性、无结核病灶，目前认为与结核无关。(11)腹股沟肉芽肿：病原菌为肉芽肿性克雷伯革兰阴性短杆菌，在单核细胞内呈卵圆形小体，即Donovanbodie。多在会阴、生殖器、肛周发生硬性结节，破溃边缘隆起呈乳头瘤样增生。属性传播性疾病。(12)急性发热性嗜中性皮肤病：病因可能是细菌或真菌抗原与相应抗体形成兔疫复合物引起的血管炎。(13)结节性红斑：多因链球菌、结核杆菌感染诱发，也见于麻风出Behcet病及药物。（2）病毒性①挤奶人痘：由副牛瘟病毒所致，多发生于挤奶或屠宰工人的手指及前臂破伤处传染。②结节性多动脉炎：属兔疫复合物性中小动脉炎，与乙型肝炎病毒有关，伴高Y球蛋白血症，多发生于中年男性。③真菌性如池子丝菌病，由申克抱子丝菌引起。分固定型及淋巴管型，沿淋巴管成串状紫红色无痛性结节。④寄生虫性疥疮结节，由人型疥螨接触传染，在皮肤角质层掘隧道其毒素引起剧烈病痒。在男性阴囊、阴茎形成红色结节剧痒。2、物理性因素（1）寒冷性脂膜炎好发于婴幼儿，末梢血循环不良，加寒冷因素，损伤皮下脂肪所致。（2）外伤性脂肪坏死由外伤引起，常见于女性，可能由血管损伤发病（3）新生儿皮下脂肪坏死可能与出生时外伤和受冷引起。多在出生后l－6周发病。（4）光线性肉芽肿是由于经常受日光曝晒引起的慢性肉芽肿。（5）异物性向芽肿各种异物如石蜡、石英。金属被、铅等，及丝线、尼龙线进人体内，均可引起异物反应及肉芽肿。3、免疫变态反应性（1）变应性皮肤血管炎为细菌、病毒、蛋白、药物引起的变态反应。为免疫复合物引起的白细胞碎裂性脉管炎，属皿型变态反应。（2）面部嗜酸性向芽肿面部有单个或多个红色结节、属过敏性脉管炎免疫复合物沉积。（3）过敏性向芽肿为肉芽肿形成性坏死性脉管炎。特点为伴哮喘及嗜酸性粒细胞增高，可达0.20~0.30。（4）巨细胞性动脉炎本病为肉芽肿性动脉炎，侵犯大动脉分支。许多症状由血管闭塞所引起，损害为红色痛性结节。（5）结节性痒疹多数患者发病由蚊虫叮咬诱发，多分布两下腿伸侧，初为红色丘疹痒，抓后增大变厚角化呈结节。（6）深在性红斑狼疮又称狼疮性脂糊。皮损表现为深部皮下结节或斑块，硬韧，可发于任何部位。脂肪层血管壁有免疫球蛋白沉积。4、其他或原因不明（1）结节性血管炎多发生于30－50岁女性，为较大结节，位于小腿后侧，不破溃。消退后遗硬的纤维化结节。（2）结节病病因不明，临床可表现为多种形态，如小结节型及大结节型。但其病理特征为上皮样细胞肉芽肿，巨细胞常见。（3）结节性发热性非化脓性脂膜炎病因不明，常见于青壮年女性，好发于大腿及臀部。为痛性结节及斑块，大小约l－10Cm直径。（4）增殖性结节性涣疹因服混剂及碘剂可引起增殖性棕紫色结节，停药后自然消退。（5）皮质类固醇激素后脂膜炎在长期大量应用皮质类固醇激素后，停用该药1－30d发病，多见于儿童。皮损为红色坚实皮下结节。（6）亚急性结节性游走性脂膜炎原因不明。Perry1964年报告11例中，9例在发病前有扁桃体炎史。（7）皮下结节性环状肉芽肿病因不明。多见于儿童。发生于下肢或臂部，为紫红结节。（8）结节性搕脉周围炎是一种免疫现象，可有高Y球蛋白血症，类风湿因子阳性，可有低补体血症，发病机理是免疫复合物沉省吃俭用，近来发现乙型病毒性肝炎病可发生此病。皮损多在足小腿。
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& 甲状腺多发性结节钙化
甲状腺多发性结节钙化
1甲状腺多发性结节，并有部分钙化
问：病情描述:我通过查体发现甲状腺两侧有多发性结节，并有部分钙化，最大一个10*8毫米,想得到怎样的帮助:问:我的情况严重吗？怎样治疗更好？
唐莹主治医师: 病情分析:您好您的症状医学上称结节性甲状腺肿。主要原因是机体长期缺碘或者处于诱发甲状腺肿的环境造成。意见建议:由于您是多发结节性结节性甲状腺肿建议您最好手术治疗。治疗前要检测甲功。手术后定期复查。
ask00881医生: 您好，甲状腺结节有良性与恶性之分。良性中主要包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等；恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌为主。一般可结合中医药人参皂苷rh2配合治疗，稳定病情，加快病人恢复，预防癌变。1）甲状腺激素：干甲状腺制剂常用量为每天90-180mg，疗程一般3-6个月停药后如有复发可以重复治疗，以维持基础代谢率正常范围。2） 碘补充：对单纯缺碘者补碘应是合理的，补充后甲状腺即可见不同程度的回缩。可选用的制剂有复方碘口服液、碘化钾、碘油肌注等。目前已很少用。3） 中医药治疗：化痰软坚法：仅见颈部粗大，无特殊自觉症状者属于气郁痰结证，治宜化痰软坚，可选用海藻、昆布、浙贝、青皮、海浮石、半夏等。此外，适当进食海带、海蜇皮等海产或含碘丰富的食物。4） 手术治疗指征：?压迫气管、食管或喉返神经引起临床症状者；?胸骨后甲状腺肿；?巨大甲状腺肿影响生活和工作者；?结节性甲状腺肿继发有功能亢进者；?结节性甲状腺肿怀疑恶变者。
爱心医生: 甲状腺结节出现钙化是其疾病演变的一种临床表现，可见于甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎、甲状腺功能亢进及甲状腺癌。 结节甲状腺肿半钙化，癌变可能性不大 甲状腺结节是一种非常常见的病症，特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。 1. 临床表现 (1) . 结节性甲状腺肿 以中年女性多见。在机体内甲状腺激素相对不足的情况下，垂体分泌TSH增多，甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下，经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。结节内可有出血、囊变和钙化。结节的大小可由数毫米至数厘米。临床主要表现为甲状腺肿大，触诊时可扪及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度，少数病人仅能扪及单个结节，但在作甲状腺显像或手术时，常发现有多个结节。患者的临床症状不多，一般仅有颈前不适感觉，甲状腺功能检查大多正常。 (2) . 结节性毒性甲状腺肿 本症起病缓慢，常发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人，年龄多在40~50岁以上，以女性多见，可伴有甲亢症状及体症，但甲亢的症状一般较轻，常不典型，且一般不发生浸润性突眼。甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节，边界清楚，质地较硬，随吞咽上下活动，甲状腺部位无血管杂音。甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高，由功能自主性结节引起者，核素扫描示“热结节”。 (3). 炎性结节 分感染性和非感染性两类，前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎，其他感染少见。亚甲炎临床上除有甲状腺结节外，还伴有发热和甲状腺局部疼痛，结节大小视病变范围而定，质地较坚韧；后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的，多见于中、青年妇女，病人的自觉症状较少，检查时可扪及多个或单个结节，质地硬韧，少有压痛，甲状腺功能检查时示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性。 (4). 甲状腺囊肿 绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的，囊肿内含有血液或微混液体，与周围边界清楚，质地较硬，一般无压痛，核素扫描示“冷结节”。少数病人是由先天的甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残余所致。 (5) . 甲状腺肿瘤 包括甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌及转移癌。 2. 辅助检查 (1)、 甲状腺B超检查 可显示结节为实性、囊性或混合性病变，单个的实性结节，恶性的可能性较高，混合性结节同样也有恶性的可能，而单纯的囊性结节则恶性的机率较少。 (2)、 甲状腺核素扫描 根据结节对放射性核素的摄取能力分为“热结节”和“冷结节”。“热结节”是功能自主性甲状腺结节，几乎多为良性。“冷结节”则有癌的可能，但多个“冷结节”多为良性腺瘤或结节，此外，若结节内有出血或囊性变，也可表现为“ 冷结节”。 (3)、 颈部X线检查 结节上有细小或砂粒样钙化者，可能为乳头状癌的砂粒体。大而不规则的钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌。如在气管像中见有浸润或变形，则提示有恶性病变。 (4)、 甲状腺细针穿刺细胞学检查 该检查操作简单、安全，对鉴别良恶性结节帮助很大。 (5)、 甲状腺功能测定 功能自主的毒性结节多为甲状腺功能亢进，亚急性甲状腺炎的早期也可有功能亢进，慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺功能可以是正常、亢进或减低。其余病变引起的甲状腺结节功能大多正常。 3. 治疗原则 1. 多发结节 (1)、 甲状腺功能正常或减低者，可先试用小剂量甲状腺激素治疗，如经治疗后，结节更为明显，应考虑手术治疗。 (2)、 毒性甲状腺结节，在甲亢得到控制后，手术切除。 2. 单个结节 (1)、 热结节：伴有甲亢表现者，可考虑手术治疗。 (2)、 冷结节：①儿童或青年男性，尤其是过去有颈部放射治疗史或结节质硬，不活动，颈部可触及肿大的淋巴结者，应直接作手术治疗；②新近出现的结节，生长速度较快者，应考虑手术治疗。
2甲状腺多发结节,一个钙化
问：患者性别:主要症状:发病时间:化验检查结果:曾经治疗情况和效果:右叶甲状腺切面大小:宽18毫米,厚15毫米.左叶宽17毫米,厚15毫米.峡部厚3.6毫米,回声均匀,左右叶内见多个偏低回声团,最大6*6毫米,回声增强,边界清,见血流信号.其中一个钙化.甲状腺血常规7个指标正常
吴鹏主治医师: 病情分析：甲状腺多发结节，较大，长期存在有压迫呼吸道可能，建议及早手术切除甲状腺结节。指导意见：目前看甲状腺结节较大，建议你还是到医院的甲乳外科就诊，完善术前检查，如果无手术禁忌，可以行手术治疗。
刘倩医师: 您好,双侧甲状腺多发结节在临床上我们首先需要做甲状腺彩超初步判定局部血流是否异常丰富,是冷结节还是热结节,接着我们需要做双侧甲状腺ECT检查,就是利用锝或者碘测试甲状腺吸收率是多少,以此来分辨代谢情况,确诊冷热结节,因为热结节,如果甲状腺激素分泌正常,可以不用处理的,而冷结节有恶变倾向,故即便甲状腺功能正常,亦需要定期复查甲状腺彩超检查等.而您的左叶超声提示血流丰富且中心有钙化点,这个建议做下ECT检查初步判断下究竟是肿瘤还是慢性炎症.
爱心医生: 区别甲状腺结节的良恶性可以从以下几个方面着手.
1.年龄和性别：虽然女性甲状腺结节的发病率高于男性,但男性甲状腺癌的发病率却比女性高2～3倍,而儿童期出现的甲状腺结节50％是恶性,20岁以下,60岁以上是甲状腺癌高发人群.
2.病史及家族史：如果以前头颈部曾做过放射治疗,甲状腺发生恶性病变的可能性就比较大；如果直系亲属有甲状腺髓样癌或多发性内分泌瘤的,甲状腺发生恶性肿瘤的机会也较高.
3.肿块的大小：目前认为小于1cm的肿瘤除非有其他的高度疑癌因素,否则的话可以继续观察.
4.结节的生长速度：生长快的结节提示为癌肿,有些患者是在咳嗽或突然用力后突然发现甲状腺结节明显长大了,这种情况大多是腺瘤内出血引起的,而不是癌症.
5.结节的质地：一个质地较软,光滑,可以用手推的动的结节大多为良性.一个坚硬,固定,不痛的结节,当以恶性的机会大（但有例外）.
6.甲状腺结节的个数：单个结节癌变的机会远比多结节性甲状腺肿多；如果是多个结节,而且都不大,可以继续观察.
7.甲状腺结节引起显著压迫症状（呼吸或吞咽困难）或声音嘶哑者,应作手术治疗.
8.B超检查有无钙化：钙化往往是许多恶性肿瘤的表现之一,但对于甲状腺,要具体对待.如果是沙粒样钙化（小于1毫米）则癌的可能性大,但如果是大块的钙化则不一定了.
9.颈部淋巴结转移的情况：一侧有甲状腺结节,而同侧的颈淋巴结肿大而且较硬者,应考虑是癌并且发生了淋巴结转移.
10.还有一些针对甲状腺肿块鉴别的特殊检查如核素扫描,甲状腺过氧化物酶(TPO),降钙素等血清学指标对鉴别肿块的良恶性也有一定的参考价值.
对照上面的10条如果基本排除了癌变,那么可以服药观察.多发的结节或者单个结节小于1cm可以口服左旋甲状腺素片50～100ug每天一次,3～6个月后复查B超,了解肿块的变化.如果肿块变小了,可以继续服用半年后慢慢减量.对于服药无效,肿块呈持续性增长的,则建议手术治疗.
3甲状腺多发性结节伴钙化怎么治？
问：病情描述:甲状腺多发性结节伴钙化怎么治？B超结果:甲状腺右叶大小14*15mm.左叶大小15*15mm，峡部厚3mm,甲状腺体积正常，内部回声略整粗，血流信号较丰富。右叶下级见混合回声团，大小9*5mm,界清，内部回声以实性为主，周边血运环绕。双颈部见低回声，左侧大小13*3mm等，右侧大小19*4mm等。超声提示:甲状腺轻度弥漫性病变，甲状腺右叶混合性结节。双颈部淋巴结可见。:需要医生帮助提供远程诊断:甲状腺多发性结节伴钙化怎么治？B超结果:甲状腺右叶大小14*15mm.左叶大小15*15mm，峡部厚3mm,甲状腺体积正常，内部回声略整粗，血流信号较丰富。右叶下级见混合回声团，大小9*5mm,界清，内部回声以实性为主，周边血运环绕。双颈部见低回声，左侧大小13*3mm等，右侧大小19*4mm等。超声提示:甲状腺轻度弥漫性病变，甲状腺右叶混合性结节。双颈部淋巴结可见。
爱心医生: 您好，甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病，甲状腺上的结节可能是甲状腺癌，也可能是甲状腺瘤，结节性甲状腺肿等其他病因，在未明确其性质以前统称为甲状腺结节。B超检查是甲状腺结节首选的诊断方法。B超检查可判断甲状腺结节是单发还是多发；是囊性、实性还是混合性；有无包膜及包膜是否完整；有无血流及血流状况。结节钙化代表疾病已经发展，建议及时的采取有效的治疗。从安全的角度考虑，建议通过免疫因子的植入治疗甲状腺结节。
宜多吃具有增强免疫力的食品，如木耳、核桃、薏米、香菇、蘑菇、红枣、新鲜生果等。宜多吃具有消结散肿作用的食品，包括油菜、芥菜、菱、猕猴桃等。忌辛辣刺激性食品，如辣椒、葱、花椒、桂皮等。
4甲状腺结节伴有多发点钙化
问：病情描述:甲状腺+颈部淋巴结（彩超）检查所见:甲状腺大小:左侧4.6*1.2*1.0cm，右侧4.7*1.5*1.63cm，峡部厚0.2cm，包膜光整，内部回声欠均匀，右侧甲状腺距上极1.8cm处可见0.7*0.5cm低回声结节，边界清，内可见多枚强光点，后方无声衰。右侧甲状腺另可见0.18cm低回声结节，边界清。左侧甲状腺上极可见0.28cm低回声结节，边界清。CDFI示血供正常，测左侧甲状腺上动脉Vmax=19.5cm/s,RI=0.55。右侧甲状腺上动脉Vmax=26cm/s。双侧颈部未见明显肿大淋巴结。诊断:双侧甲状腺多发结节右侧甲状腺中上极结节伴多发点状钙化甲状腺内分泌全套如下:总甲状腺素:79.6 nmol/L总三碘甲状腺原氨酸:1.38 nmol/L第三代促甲状腺素:0.755 nIU/L甲状腺过氧化物酶抗体:
爱心医生: 你好从你的描述来看：内可见多枚强光点说明有癌变的可能结节一般女多见男性有的话癌变几率比较大，CDFI示血供正常说明你的结节近期有增大的可能，针对你目前的这种情况，我建议您近期尽快去甲状腺专科去做个详细的检查，确诊疾病，针对你目前的结节的大小，如果是恶性的话就需手术切除，良性的话是可以通过中医保守来治疗的， 提问人的追问
12:17:05请问还需要做什么检查来判断是否良性的呢？ 回复人的回复
08:20:13确诊甲状腺结节的良恶性主要依靠病史.体查.放射性核素扫描（ECT)或穿刺细胞学检查等手段,
5甲状腺多发囊实性结节（部分结节伴钙化）
问：全部症状:甲状腺左叶大小14*15*33mm,峡部厚3mm,右叶大小17*16*33mm,右叶内可见囊实性结节，大小24*9mm,3*4mm,4*4mm等，左叶内可见囊实性结节3*4mm,4*5mm等，右叶部分结节内见钙化斑，其余实质回声均匀。CDFI:血流分布正常。发病时间及原因:治疗情况:想要得到的帮助:是不是恶性的，必须手术吗？手术后是不是会甲减？
田春玲护师: 病情分析:
甲状腺结节是一种非常常见的疾病，临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。意见建议:
治疗： 多发结节 　　(1)、 甲状腺功能正常或减低者，可先试用小剂量甲状腺激素治疗，如经治疗后，结节更为明显，应考虑手术治疗。 (2)、 毒性甲状腺结节，在甲亢得到控制后，手术切除。
是否恶性需要手术后的病理检查才能确定，进行手术切除后是有可能导致甲减的出现。
辛欢欢医师: 病情分析:尊敬的患者您好，您提供的是一份超声诊断报告。根据这份报告，可以看出您甲状腺左右两页均有囊实行结节，为多发结节，且伴有钙化。单从这一检查结果来看，很有可能是结节性甲状腺肿，但不能排除甲状腺癌的可能，两者在超声下的表现都可以是多发结节，需要进一步检查对结节定性以明确诊断。意见建议:目前诊断尚未明确，此甲状腺结节较大，且多发，无论为结节性甲状腺肿还是甲状腺癌均需手术治疗，否则会压迫气管，食管或喉返神经等产生别的并发症，即使是前者也有恶变的可能，所以最好行手术治疗。手术后不一定会甲减，要看结节的性质，病变累及的范围和手术的术式，如果是良性的结节性甲状腺肿，术后保留了足够的甲状腺组织，则不会产生甲减；如果是甲状腺癌，累及的范围较广，且伴转移，这样切除的范围就广，这样术后甲减的并发症也有可能发生。医生询问:您的年龄，性别，什么时候发现的结节，多长时间了，有无声音嘶哑，有无甲亢的相关症状，到医院治疗过没，既往和家族内有无此类疾病的发生，最好您能到医院去查一下甲状腺功能和细针抽吸的细胞学检查，这样可以进一步明确诊断，谢谢！
6甲状腺内多发实性结节伴钙化
问：病情描述:甲状腺扫查:甲状腺大小形态正常，于右叶内可见两个实性结节回声，大小分别为，0.5cm*0.5cm,0.6cm*0.4cm,边缘清晰，其一内回声较低，纵横比1:1，两结节内均见点状钙化。于左叶内可见一个实性结节回声，大小约0.7cm*0.5cm，边缘清晰，内回声略强不均匀，可见点状钙化。峡部未见异常。诊断结论:甲状腺内多发实性结节伴钙化。曾经治疗情况和效果:半年之前检查时。双侧叶甲状腺及峡部形态大小正常，其内均探及一低回声结节，大小约7*5mm(左侧）6*5mm(右侧），内回声均匀，边界清晰，余腺体未见明显异常想得到怎样的帮助:是否应该做手术。手术风险大吗。
刘云涛副主任医师: 病情分析：甲状腺结节一般都是要手术摘除的，即使是去除整个甲状腺，不仅防止其影响身体其他器官，更防止其恶变指导意见：建议您手术前做个颈部淋巴液穿刺检查，而且做好术前的准备工作，有利于恢复，祝您健康！ 提问人的追问
20:54:30谢谢医生啊。想问一下现在这个情况严重吗。再等三个月观察可以吗。 回复人的回复
21:12:38按您B超来看没有向外周侵袭，不过如果您想等的话，至少要经常去医院做B超观察，或者自己感觉呼吸不畅，眼睛有病变时要格外注意，祝您健康！ 提问人的追问
21:38:20还有最后一个问题想问一下。之前白眼球布满血块。跟这个有关吗？现在看是否能推断出良性和恶性 回复人的回复
20:24:25一般甲状腺结节可能会压迫颈神经丛，导致眼睑下垂，瞳孔缩小，眼窝内陷，患侧面部无汗，如果您白眼球布满血块的话应该不是甲状腺结节引起的，可能是睡眠或者心情不好导致的，建议您最好到医院做个组织活检，这样比较能准确知道结节是良性还是恶性的，不过您也不用担心，一般甲状腺结节良性多，祝您健康！
杨旭东副主任医师: 发现甲状腺结节要先鉴别良恶性，超声检查结节大于10mm的，建议做甲状腺细针抽吸细胞学检查。疑似恶性的甲状腺结节或者有明显压迫症状的甲状腺结节建议手术治疗。因为你的甲状腺结节有钙化点，有恶性肿瘤的可能性，建议手术治疗。
7多发性甲状腺结节已有钙化怎么办
问：病情描述:超声所见:甲状腺右叶大小4.5 x1.4 x 1.2CM，左叶大小4.5 x1..5x 1.3CM，峡部厚0.3CM。双侧甲状腺轮廓清晰，形态正常，包膜完整，内部为均匀的中等点状回声，双叶内均见多个大小不等的低回声团，其内均见点状强回声，右叶内最大0.5 x0.4CM，左叶最大1.15 x0.6CM，边界清。有钙化。甲状腺左右叶内彩色血流未见异常，甲状腺周围、双侧颈部大血管旁未见肿大淋巴结。曾经治疗情况和效果:用过炎可宁片想得到怎样的帮助:我这种情况不做手术可以吗？
刘云涛副主任医师: 病情分析：按照你描述的情况，由于已经出现了钙化，因此不进行手术治疗是没有效果的，建议尽早手术将其清除以免发生恶变指导意见：不进行手术治疗是没有效果的，建议尽早手术将其清除以免发生恶变