右上支气管闭塞，右上肺肿块较前增大及右上肺不张，考虑右肺上叶中央型肺癌并右上肺不张及双侧肺门_百度知道
右上支气管闭塞，右上肺肿块较前增大及右上肺不张，考虑右肺上叶中央型肺癌并右上肺不张及双侧肺门
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做了支气管镜检查没有了的
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问题：  &#xe6
[单选] 侧位胸片上，右叶中央型肺癌伴有右中叶、右下叶不张时，形成的征象称为（）
A . 饼征B . 双翼征C . 膈上半月征D . 龟背征E . 膈角移位征
慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为（） 肺炎克雷白杆菌。
流感嗜血杆菌。
大肠杆菌。
变形杆菌。
绿脓杆菌。
发作不频繁的较大的孤立阿弗他溃疡，用何种药物烧灼可促进愈合并止痛（） 3%碘酊。
50%三氯醋酸。
3%过氧化氢。
聚维酮碘。
男性，30岁。不慎从高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿压疮。查体：消瘦，营养不良，精神较差。压疮位于骶尾部并延至左臀部，创面呈椭圆形，约为10cm×7cm大小，分泌物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一大小约3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，分泌物不多。双下肢肌力0级。
鸡蛋清中的营养素主要为（） 脂肪。
颈内动脉直接延续成（） 大脑后动脉。
前交通动脉。
大脑前动脉。
后交通动脉。
大脑中动脉。
侧位胸片上，右叶中央型肺癌伴有右中叶、右下叶不张时，形成的征象称为（）
参考答案：B
●&&参考解析CT结果；1考虑左肺中央型肺癌并左肺上叶不张。2左侧胸...
CT结果；1考虑左肺中央型肺癌并左肺上叶...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：CT结果；1考虑左肺中央型肺癌并左肺上叶不张。2左侧胸腔积液。想得到怎样的帮助：我想请问下如果要是复检要去做那些项目。 谢谢
母亲得了癌症不希望看到她化疗那么难受，决定保守治疗，通过吃人参皂苷rg3胶囊，病情得到了稳定，复查时医生说没有转移是好事儿，效果出乎意料
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：肺结核、结核性胸膜炎、各型肺炎、慢支肺气肿肺心病、...
&&已帮助用户：16026
问题分析：您好，胸部CT诊断中央型肺癌，肺不张，左侧胸腔积液，患者具体症状未做描述，要进一步检查，明确诊断。意见建议：初步诊断中央型肺癌肺不张，胸腔积液患者，进一步检查可以做纤维支气管镜检，病理学检查，胸水定性分析，肿瘤相关抗原，可以明确诊断。
追问：我们这有些医生建议做个脑部的CT
看是否转移了
您觉得这个有没有必要去做？
患者现在很明显的症状是没有的 能吃能喝
只是有时候稍微有点小头晕
然后咳嗽的时候 胸腔里面会有点隐隐作痛 ，然后还想请问下 您刚说的那个纤维支气管镜检病理学检查是不是就是要从肺部切出一点肉来检查、
回复：头晕，需要做脑CT排除脑转移，纤维支气管镜取活组织切片，病理检查，有确诊价值。
追问：假如说我现在除开做一个脑部CT以外 不再做任何的检查 就开点中成药或者西药是否能够缓解病情 毕竟老人家年纪大了 会受不了的。然后这样存活下去的几率有多大 您能告诉我吗？谢谢
回复：的确是癌症患者在检查、治疗过程中需要经受比较大的痛苦，这个需要您家人商议决定具体的诊疗方案，保守对症用药，中医药调理，减少病痛，中心型肺癌发展较快，目前已经有阻塞性肺不张，时间不会很长，老人会有较严重的症状，至于存活几率，这个真的无法给您解释，望见谅。
追问：老人家坚持不再去医院了 然后我们作为子女的就想带上CT片
诊断结果来您那里 或者其他医院来开点药物 这样可以吗？
回复：问题是很快就会产生严重的呼吸困难胸闷症状，只能去医院对症治疗，在家无法解决的，可以拿CT，及其他检查结果，去当地三甲医院肿瘤科咨询。
职称：主治医师&
专长：肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤...
问题分析：你好，这个情况下首先需要看看是否可以进行手术治疗，需要去医院胸外科进行检查治疗。意见建议：如果可以进行手术的话，那么是最好的，如果不可以手术的话，需要去医院做放疗和化疗相结合进行治疗。
职称：主治医师&
专长：肺癌、癌症晚期、肝癌等
问题分析：你好，你说的情况是肺癌已经很严重，最好采用有效的传统中药保守治疗，许多患者好转后能够长期存活，中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，有效实用，省钱方便。意见建议：肺癌建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗，见效快，疗效确切，这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，提高生存质量。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，增强机体免疫力，最终有可能达到战胜癌症的目的，并防止复发转移。
职称：医师
专长：肺癌,肝癌,食管癌,胃癌,贲门癌,乳腺癌,胰腺癌,...
&&已帮助用户：1236
问题分析：做支气管镜活检做病理，进一步明确是不是肺癌，是哪一种类型的肺癌。出现胸腔积液，根据经验腺癌可能大。(肺癌常见类型有腺癌，鳞癌，小细胞癌)意见建议：建议支气管镜进一步检查以明确诊断，指导治疗。
一般的医院可以做吗？
回复：一般县级医院可能做不了，需要省级医院，或好点的市级医院
加入我想把患者弄你们那医院来检查 需不需要预约的？
然后您那医院是在那里
回复：需要预约，做这个检查前需要先做心电图，凝血，乙肝五项等的检查结果。
假如说我现在除开做一个脑部CT以外 不再做任何的检查 就开点中成药或者西药是否能够缓解病情 毕竟老人家年纪大了 会受不了的。然后这样存活下去的几率有多大 您能告诉我吗？谢谢
回复：肺癌平均生存期13个月。但是每个人都不一样，就好比中国人平均寿命75岁一样，谁都难说谁能活多少岁。缓解病情较难，该病人是中央型的，肿瘤在大气管旁边长着，喘憋症状及生存期都不如周围型的好。
职称：医师
专长：内科、糖尿病、
&&已帮助用户：48270
问题分析：由于患者通过影响学检查已经确诊存在癌细胞生长导致的肿瘤改变，属于肺脏占位性改变。意见建议：所以建议患者需要通过检查结果考虑治疗的，主要是使用手术切除肿瘤联合部分肺脏以及化疗治疗的。
假如说我现在除开做一个脑部CT以外 不再做任何的检查 就开点中成药或者西药是否能够缓解病情 毕竟老人家年纪大了 会受不了的。然后这样存活下去的几率有多大 您能告诉我吗？谢谢
回复：肺癌保守治疗没有生存率，等同于不治疗。
职称：医师
专长：肠易激综合征,腹膜炎,急性胃粘膜病变,下消化道出血...
&&已帮助用户：624
问题分析：你好，一般依据特定的肺部ct影像，可以大体判断出肺部的一些恶性肿瘤，但是要想完全定性确诊，还需要一些其他检查结果的支持，才能做出比较准确的综合判断。意见建议：建议再做纤维支气管镜并镜下组织活检，并抽取胸腔积液，做肿瘤标志物测定。这些检查结果，基层可以确定病变的性质。
问你好，右肺上叶肺ca，是肺癌吗？
职称：副主任医师
专长：颅脑外伤，脑、脊髓肿瘤诊治，脑血管性及颅神经疾病的微创治疗。
&&已帮助用户：114
问题分析：看检查结果的话，应该是肺癌。请注意饮食、生活规律，延长寿命。
问胸部积液是肺癌的症状吗?
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
&&已帮助用户：258527
意见建议：引起胸腔积液的疾病有，结核性胸膜炎，化脓性胸膜炎，肺癌，心力衰竭，低蛋白血症等疾病，所以应该查明什么原因引起的胸腔积液，只有诊断明确以后，才能知道疾病的严重程度，级合理的治疗方法。
问肺Ca胸腔积液能治好吗？
职称：医师
专长：心血管内科、消化内科、呼吸内科
&&已帮助用户：272877
您好，这需要根据病情而定的，如果能够手术最好及时手术切除，这样可能才能控制病情的。
问右肺上叶ca周围型肺CA可能
职称：护士
专长：外科、
&&已帮助用户：160928
指导意见：需要注意进行以明确的诊断以后，进行以手术的治疗为宜就可以的，同时辅助中医进行辩证的治疗，提高本身的免疫功能。
问CT检查左肺上叶前段团块，考虑周围型肺Ca,左肺上叶下舌...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：574
问题分析：周围型肺Ca多见于女性，不吸烟者，往往没有临床症状。如果反复发生同一部位的肺炎，往往要考虑到占位的可能。如果肿块堵塞气道，可引起肺部炎症。意见建议：正规医院就诊，详细查体之后，根据患者的病情，疾病的进展程度尽早手术治疗，以及术后综合治疗。
问在医院做Ct说是肺CA
职称：副主任医师
专长：肺、食管、纵膈、胸壁等普胸外科疾病的诊治。
&&已帮助用户：6445
问题分析：肺癌治疗以手术为首选，建议积极就医并规范诊疗
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评价成功！中央型肺癌_百度百科
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中央型肺癌
中央型肺癌系起自三级以内的肺癌。病理组织分型发生于的肺癌多数为鳞癌，也可为未分化癌，腺癌少见。 临床表现可有咳嗽：以刺激性干咳多见。血痰：多为血丝痰，间断性，也可出现咯血。胸痛：一般较轻。发热：热度多不高，为癌组织坏死、毒素吸收所致。当人体出现肿瘤细胞时，人体的防御系统调动硒作用于，肿瘤细胞内线粒体是硒发生作用的主要部位之一，硒使肿瘤细胞在活体内的增殖力减弱，控制肿瘤细胞的生长分化，而对人体的正常细胞无不良作用。粉、维生素E、ss-胡萝卜能有效抑制肿瘤、有效提高细胞免疫、体液免疫和非特异性吞噬功能，从而达到平衡机体的作用。
中央型肺癌病因病理
系起自三级支气管以内的肺癌。组织分型发生于支气管的肺癌多数为，也可为，少见。按生长类型分为：
1.管内型：肿自支气管粘膜表面向管腔内生长，形成乳头、息肉或菜花样肿块，逐渐引起阻塞。
2.管壁：癌瘤沿支气管壁内浸润生长，管壁轻度增厚或明显增厚。管腔不同程度狭窄或梗阻。
3.管外型：癌瘤穿过支气管外膜，在支气管壁外形成肿块，支气管可有不同程度的狭窄。
中央型肺癌临床表现
咳嗽：以刺激性多见。
血痰：多为血丝痰，间断性，也可出现。
胸痛：一般较轻。发热：热度多不高，为癌组织坏死、毒素吸收所致。
转移症状：转移部位不同，临床症状也不同，如淋巴结压迫上腔静脉可出现；受侵导致、；颅内转移出现恶心、头痛、呕吐等症状等。
中央型肺癌影像
中央型肺癌X线
①癌瘤局限于粘膜，未构成支气管的狭窄及阻塞者，X线上可无表现。
②癌瘤致支气管狭窄，可出现一侧或叶的肺气肿。深呼气位照片易于显示。
③癌瘤致支气管狭窄，造成分泌物引流不畅，则出现阻塞性或阻塞性肺不张。
④癌瘤致支气管阻塞则出现阻塞性。另外，癌瘤向外蔓延，形成肺门区肿块。右上叶肺癌可出现典型的横“S”征。
⑤癌瘤主要向管外蔓延，在肺门区形成肿块及结节，边缘多呈分叶状或欠规则。右侧者可示消失。
⑥支气管体层示支气管壁不规则增厚，管腔局限性不规则狭窄甚至截断。
⑦示管腔对称性或不规则狭窄，支气管阻断及杯口样充盈缺损。
中央型肺癌CT
①肿瘤沿支气管壁生长，显示支气管壁不规则增厚和管腔狭窄，甚至造成支气管闭塞。
②肿瘤致狭窄而发生阻塞性、阻塞性肺炎，甚至发生。
③肿瘤形成较大肺门肿块，此时多合并，肿块与不张肺相连，形成“S”状或反“S”状边缘。
④中央型肺癌可直接侵犯纵隔，表现为与肺门肿瘤相连的纵隔肿块，增强检查不但有助于鉴别肺门肿块与血管，且可显示肺门及与之相连的纵隔肿块呈同样程度强化。
中央型肺癌MRI
①受累支气管呈鼠尾状或管状狭窄，甚至完全闭塞。
②正常肺门区支气管和肺血管为无信号结构且肺组织也无信号，因而易于发现区肿块。
③肿块常呈分叶状，T1加权像其信号略高于肌肉，而在T2加权像，肿块常为非均质高信号。
④肿块内发生坏死时，坏死区组织的T1和T2值均延长。
⑤肿瘤阻塞支气管可造成阻塞性肺炎或肺不张，在周围无信号肺组织衬托下得以显示。肿块与阻塞性肺炎及肺不张信号强度不一，两者可以鉴别。
⑥当肿瘤直接侵犯时，由于肿瘤与纵隔血管和脂肪间有明显信号差，且能横断、冠、矢状多方位显示，因此 MRI对纵隔受累的显示常优于 CT。
⑦MRI检查易于发现纵隔淋巴结转移，特别是冠状面成像清楚显示隆突下、等处肿大淋巴结。与CT相同，MRI判断淋巴结增大的标准为大于15cm，同样也不能鉴别转移或炎性淋巴结增大。
中央型肺癌鉴别诊断
中央型肺癌形成较大肺门肿块，合并肺不张、阻塞性肺炎和/或并有纵隔直接侵犯和时，诊断并不困难。但当肿瘤较小，沿壁生长时，难与炎症性病变、结核性支气管狭窄或其他良性肿瘤鉴别，确诊需结合临床资料和。
中央型肺癌综合治疗
中央型肺癌系指发生于、叶支气管及的肺癌。中央型肺癌以鳞癌和小细胞癌居多，传统的中央型的治疗方法有手术、放化疗、中医治疗以及治疗等。但是由于中央型肺癌其位于肺门附近，手术切除难度较大，手术治疗只能做全肺切除术，病人通常难以承受。
1.手术治疗：
多适用于早期未发生其他部位扩散转移的患者，但中央型肺癌位于肺门附近，手术切除难度大，术后易复发转移，手术治疗不能达到理想效果。所以一旦施行手术治疗，在中央型肺癌治疗前后可结合中医中药进行协同治疗，一方面可增强手术耐受性，提高手术疗效，而且可以有效的帮助手术治疗的顺利进行。
2.放化疗：
以鳞癌和小细胞癌居多，对化疗，放疗较敏感。临床上一般将放化疗作为中央型肺癌治疗的常规方法。但放、化疗为单一局部疗法，具有很大的局限性，且毒副作用较大，联合中药治疗可有效减轻放、化疗毒性反应，提高综合疗效。
不能耐受肺癌手术（即因内科因素不能接受手术）的患者的治疗选择为体外放射治疗、立体定位放射治疗及立体定位放射外科手术。晚期非小细胞肺癌会根据病情严重性、肺部肿瘤的大少及有否转移决定以手术、立体定位放射外科手术、立体定位放射治疗、化疗、或混合以上疗法治疗。
全球最新型的全身立体定位放射外科治疗设备，治疗肺癌有着非常先进的技术：
首先，患者呼吸时，肺部会随着呼吸移动，肿瘤的位置也会发生改变，射波刀使用影像引导软体对患者的肿瘤位移进行实时追踪并持续修正。这使其远远领先于其他治疗方法。通过这项技术，患者可以在治疗期间正常呼吸并充分放松。
其次，某些放射手术需要把坚硬的头架以镙丝钉固定在患者头部从而减少其活动。而射波刀则无需使用这些极端的手法来固定患者，代之以精密的追踪软件，实现更舒适且无创伤的治疗。
最后，射波刀的治疗的精确度是无可匹敌的。它高精度治疗肿瘤的能力是其它放射治疗和放射外科系统所无法比拟的。射波刀可“雕画”出肿瘤的范围，从而能够只针对肿瘤进行精确照射而避免损伤周边的健康组织。
3.中医治疗：
中药在中央型肺癌的治疗上有很大的优势，标本兼治，扶正祛邪，综合治疗。既能改善患者的生活质量，又能延长生存期，是适用于整个治疗过程的方法。中医药在中央型肺癌的治疗中起到很好的辅助作用，无论是手术、放化疗结合中医中药治疗中央型肺癌，既可有效的抑制肿瘤，又可明显的缓解症状，改善全身情况，延长生存期。
放射治疗又是重要的治疗方法之一。伽玛刀是一种融现代计算机技术、立体定向技术和外科技术于一体的治疗性设备，它将一束束伽玛射线几何聚集，集中照射于预照病灶，一次性、致死性地摧毁靶点内的组织。伽玛刀作为一种兼有放射和外科概念的新技术逐渐为人们所认识。
5.中西医结合治疗：
中西医多种高效无毒治疗手段、个体化用药、根治性用药、多药并用重用，最大限度地多靶点杀伤癌细胞、增进机体免疫功能，提高机体细胞修复功能DNA修复功能，改善细胞微生态环境，达到最佳治疗效果，力求从根本上治愈病人，或者达到稳定病灶，避免扩散，防止并发症、减轻痛苦，“带瘤生存”，提高生活质量之目的的一种全新的、先进的、独特有效的治疗方法和治疗理念。
6.生物细胞免疫疗法
API特异生物免疫疗法主要依靠患者自体免疫细胞进行肿瘤治疗，通过生物技术采集患者外周血中的单个核细胞，在高级别GMP实验室内进行细胞分离、诱导、增殖、激活等，获得具有高度活性、数量、肿瘤杀伤能力的主动免疫细胞、被动免疫细胞以及其它免疫细胞(LAK细胞、CD3AK细胞、CIK细胞、NK细胞、NKT细胞、TIL细胞、DC细胞、巨噬细胞 γδT细胞、TC细胞、T细胞等)，根据患者病情需要将上述免疫细胞进行个性化的有机组合后，分多次回输到患者体内，多种免疫细胞有效组合后互相促进、互相影响、取长补短，针对肿瘤靶细胞进行及时的特异性记忆、识别、杀伤。
7.肿瘤分型综合治疗
是根据患者的机体情况、肿瘤的病理类型、侵犯范围和发展趋势，有计划、合理地应用现有的治疗手段，以最大限度地提高治愈率、提高生存质量。是现阶段治疗肿瘤的新型方案，是绝大多数肿瘤治疗的基本原则。
清除历史记录关闭→ 右中央型肺癌,并中下肺阻塞性不张及阻塞性
右中央型肺癌,并中下肺阻塞性不张及阻塞性
健康咨询描述：
你好牛医生我父亲患右肺中叶肿块截面64x81mm不均匀强化侵犯右侧肺门及主支气管伴中叶及下叶阻塞性炎症;上述考虑为右中肺中央型肺癌并中下肺阻塞性不张及阻塞性炎症。右侧肺门及纵隔多个小淋巴结;右侧胸膜增厚并结节状强化、并少量胸腔积液为右侧胸膜转移。肺气肿(小叶中心型);双肺胸膜下多肺大泡。
牛医生以上为加强CT疹断结果请问需如何治疗为好?叩谢!
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