一篇里程碑研究论文：可致肝癌的感冒药、药酒与小儿咳喘颗粒_网易新闻
一篇里程碑研究论文：可致肝癌的感冒药、药酒与小儿咳喘颗粒
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（原标题：一篇里程碑研究论文：可致肝癌的感冒药、药酒与小儿咳喘颗粒）
一篇马兜铃酸的重磅论文，正在科普圈疯传，干脆把它写出来，周知一下。该文发表在权威医学期刊《Science Translation Medicine》上，并荣登该杂志封面。上一次马兜铃酸上封面还是1993年，当时发现了它可致肾癌（导致肾病的剂量只需130毫克）。这一次则是发现它还可致肝癌。祸害完了肾脏又祸害肝脏，怪不得有网友调侃马兜铃酸实在是天造地设的“理想毒药”。也就是说，含马兜铃酸的中药，是中国人容易得肝癌的罪魁祸首之一。（一个瞎想：独裁者杀人，是不是除了投放黄曲霉素，也可以喂他吃含马兜铃酸的中药，名正言顺地治病、正大光明地投毒？一药多用，中药真是中华文明的大宝库。）下面是一张确定含有马兜铃酸成分的中成药名单，大多是感冒药、止咳药和除湿镇痛药酒，许多家庭抽屉中都能找到。现在，你可以把它们找出来全丢到垃圾桶了：喘息灵胶囊，肺安片，复方蛇胆川贝散，鸡鸣丸，鸡苏丸，七十味松石丸，十三味疏肝胶囊，胃福颗粒，消咳平喘口服液，新碧桃片，香藤胶囊，杜仲壮骨胶囊，杜仲壮骨丸，风湿宁药酒，复方风湿药酒，复方拳参片，祛风除湿药酒，少林正骨精，伤湿镇痛膏，神农药酒，金朱止泻片，保胃胶囊，复方胃痛胶囊，九龙解毒胶囊，三蛇药酒，龙胆泻肝丸，耳聋丸，八正丸，纯阳正气丸，大黄清胃丸，当归四逆丸，当归四逆汤，导赤丸，甘露消毒丸，排石颗粒，跌打丸，妇科分清丸，冠心苏合丸，苏合丸，辛荑丸，十香返生丸，济生橘核丸，止咳化痰丸，八正合剂，小儿金丹片，分清五淋丸，安阳精制膏，儿童清肺丸，九味羌活丸，川节茶调丸，小儿咳喘颗粒，小青龙合剂，猴枣散。图片来源：Science Translational Medicine说说什么是马兜铃酸吧。马兜铃酸（AA）就是一种植物次生代谢物，存在于几乎所有的马兜铃属植物中。因为会导致肾小管功能丧失，它还有一个绰号，叫“肾毒素”，最终可导致肾衰竭。这一危害，是很久之前就知道了的。含有马兜铃酸的植物是非常多的，全世界一共有600多种，其中有65种是中国传统中药。下面是一份已知或怀疑含有马兜铃酸的中药材名单：马兜铃，关木通，天仙藤，青木香，广防己，汉中防己，细辛，追风藤，寻骨风，淮通，朱砂莲，三筒管，杜衡，管南香，南木香，藤香，背蛇生，假大薯，蝴蝶暗消，逼血雷，白金果榄，金耳环，乌金草，苦木通，紫木通，白木通，川木通，预知子，木防己，铁线莲，威灵仙，香防己，白英，白毛藤，大青木香等等。早在1994年，法国政府就因为它引发了严重的肾病反应，而全面禁售一切涉嫌含有马兜铃酸的中药，由此开启了全球一波反马兜铃酸的高潮。10年后，中国政府才对个别含马兜铃酸药材下达禁令，比如关木通和青木香（《本草纲目》上赫赫有名）。但其实早在1964年，中国学者吴寒松就报告过两个因服用关木通煎剂而导致极型肾衰竭的病例。当年有一篇文章，叫做《一种毒药，两种待遇》。因国情特殊，含马兜铃酸中药材依旧有市场。某仁堂曾宣称马兜铃酸是无害的，国内医学杂志也发表过不少不知道怎么做出来的，声称含马兜铃酸中药对动物并无毒害的论文。可叹，当全世界都在抵抗马兜铃酸时，中国娃娃和老人还在把它往肚里送！可叹，可悲，可怜~图片来源：参考文献最后说说这篇论文吧！作者团队来自台湾，那里也是肾癌和肝癌的重灾区。当地政府三令五申，告诫百姓不要私下购买民间草药，但收效甚微。没办法，都是中国人，就信老祖宗的这一套。研究人员检查了大量的肝癌病例样本后发现，台湾98例肝癌病例样本中78%具有马兜铃酸诱变的特征，大陆89例肝癌病例样本中有47%有马兜铃酸诱变特征。其他国家和地区的这一数据分别是：越南19%，东南亚56%，北美4.8%，欧洲1.7%。也就是说，检查中，将近八成的台湾肝癌，将近五成的中国大陆肝癌，都是马兜铃酸诱变的（马兜铃酸导致的肝癌，上图标红色部分）。那么，为什么全世界唯独亚洲地区最倒霉呢？没办法，谁让亚洲盛产马兜铃属植物呢！这篇重磅级论文出来后，竟然还有人心存侥幸，认为吃得少应该就没有问题吧？毕竟，不是常说离开剂量谈毒性就是耍流氓嘛！错了哦！早在2013年，科学家就发现马兜铃酸致癌的机制，是它的代谢产物dA-AAI可以跟人体DNA形成加合物，而只需要一个小碱基被纠缠上突变了，癌症就会发生！用博主@晨光us的话说，“这种1类致癌物，诱变剂导致的DNA损伤是没有所谓安全门槛的。拼的是概率，你摄入的越多，肝癌爆发的可能性就越高。”因此，马兜铃酸毫无安全剂量可言！而且，“病人摄入马兜铃酸草药20年后，活检仍能找到马兜铃酸的代谢产物。”可谓一朝误饮，贻害无穷。最后，又有人会问，那么我感冒咳嗽了总要吃药吧？不吃点止咳化痰胶囊，病好不了啊！对这种第一反应不是赶紧丢掉上面致癌药物的人，我们的回答是：那你就吃吧，毕竟，得不得肝癌是以后的事，当务之急是赶紧把感冒咳嗽治好，痊愈以后再去管得肝癌的事。中国有一个成语，这就叫“饮鸩止渴”！参考文献：
1，Alvin et al., Aristolochic acids and their derivatives are widely implicated in liver cances in Taiwan and throughout Asia,?Science Translational Medicine, 2017.2，International Journal of Cancer,):502-507.
本文来源：IT路边社
责任编辑：张宪超_B9310
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维C银翘片、三九感冒灵都含西药
09:05:53出处：作者：佚名
　　白云山感冒药加西药成分，在香港被召回　　香港卫生署在市场监察行动中，检测出广州生产的&白云山牌&中成药感冒清胶囊含有没有标明的西药&扑热息痛&，令其召回。&白云山牌&感冒清胶囊在内地出售的版本注明含有&对乙酰氨基酚&(即扑热息痛)和&马来酸氯苯那敏&(即扑尔敏)。中成药感冒药不公开或偷偷地加西药，就没效果。&　　维C银翘片、三九感冒灵都含&扑热息痛&　　&扑热息痛&是感冒药的常见成分，一直普遍用作退热及镇痛。药店所售的感冒药无论是西药还是中成药大多数都含有乙酰氨基酚、扑尔敏等扑热息痛成分。　　有医生举例说，感冒清胶囊、维C银翘片等中药感冒药均含有扑热息痛成分，感冒药中，中药加入西药成分的现象其实很普遍。　　另一种比较常见的中成药：三九感冒灵，说明书里面除了金银花是中药，其余大部分是西药，比如咖啡因、对乙酰氨基酚，以及类似扑尔敏的成分。某医生解释&其实，除了金银花有去热功效外，解热镇痛还要靠乙酰氨基酚&。　　&扑热息痛&危害　　尽管&扑热息痛&在临床中广泛应用，但出现了一些毒副反应。　　1、长期服用或过量服用可能会引起肝脏、肾脏、血液系统的细胞坏死。　　2、小儿过量服用&扑热息痛&，可能引起中枢神经系统的中毒症状。　　省药品不良反应中心：尚未发现异常　　江苏省不良药品反应监测中心主任赵起表示，国家没有规定中药里不可以添加西药成分，上市销售的前提是必须经过国家药监局批准。那么，以往的中药添加西药成分是否产生过不良反应?他表示，任何药物都有不良反应，但尚未发现中西药混合药物明显比单纯的中药或西药引发的不良反应要高，三者处于一个均衡的状态。
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这款畅销感冒药全国停用&专家提醒：儿童应慎用复方感冒药
日08:18&&来源：
原标题：这款畅销感冒药全国停用 专家提醒：儿童应慎用复方感冒药
　　12月17日，国家食药监总局发布《总局关于沈阳新地药业有限公司涉嫌违法违规生产马来酸氯苯那敏的通告（2017年第211号）》。据通告，含“马来酸氯苯那敏”的药品批文有2112个。而且，都是用量非常大的药品，如小儿氨酚黄那敏、美敏伪麻口服溶液、维C银翘片、咳特灵胶囊、鼻炎片等。
　　近日气温持续走低，感冒患者明显增多，各种感冒药成了“常备药”，特别是最近不少城市流感高发，很多人家孩子都感冒了，那么孩子该如何用药？用什么药？这些成了家长的难题。广州市第一人民医院儿科于力(专家预约)主任医师在家庭医生在线问答平台上提醒我们，儿童应该慎用复方感冒药。
　　她表示，英国政府下属的药物安全管理机构日前发出警告称，有69种常用的非处方类儿童感冒药和咳嗽药因含有15种减充血剂、抗组胺剂、镇咳药等成分，可能带来各种副作用，甚至是致命危险。根据英国药品和健康产品管理局公布的名单，这15成分包括伪麻黄碱、麻黄素、去氧肾上腺素(新福林)、羟甲唑啉、塞洛唑啉、苯海拉明、氯苯那敏、异丙嗪、曲普利啶、抗敏安、右美沙芬、福尔可定、吐根剂等。而在国内市场上，很多儿童感冒药物都含有一种或多种这些成分。这15种成分在感冒药中都属于添加的成分，主要用于治疗因感冒引起的症状。如伪麻黄碱、麻黄碱成分用于减轻流鼻涕、鼻塞的症状；右美沙芬用于抑制咳嗽；吐根剂用于除痰等。如果小孩感冒并没有咳嗽，就不需要选用含有右美沙芬成分的；如果小孩没有痰就不该给他吃含有除痰成分的感冒药。过量服用含有以上成分的感冒药，不仅会损害肝肾，同时还会影响消化系统，导致恶心呕吐。
　　对于孩子普通的感冒，很多家长都习惯到药店自行选购感冒药给小孩服用。对于5岁以上的儿童，如果感冒的症状较轻，家长可以用板蓝根、清开灵等作为辅助药物。由于普通感冒往往能够自行恢复，有时甚至让小孩多喝水也能自愈。但是家长并不能单凭表面来判断小孩病情的轻重。很多儿童感冒后症状都很“隐匿”，有的小孩就算发烧到38摄氏度也会继续跟玩，等到他没什么精神了，那时病情就严重了。
　　有家长认为，西药副作用较多，那小孩感冒后，买成人用的中成药，然后按成人的剂量减半给小孩服用，这样应该会相对安全。盲目给小孩服用成人的感冒药也不对。一方面很多用于治疗感冒的中成药没有做儿童剂量的研究，家长不清楚服用的剂量；另一方面，有些中成药也是需要慎用，如含有人工牛黄成分的中成药，也会对儿童的肝肾造成伤害。对于儿童感冒，特别是5岁以下的儿童一旦出现感冒症状，应该到医院就诊，在医生的指导下进行治疗、用药。
(责编：邓楠、雷浩)→ 有些小儿感冒药很奇怪
有些小儿感冒药很奇怪
女 | 0个月
健康咨询描述：
明明西药，但是里面含有中药成分，这说明什么问题？
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&&&&&&现在很多西药都这样的，这样的药是中西医结合的，一般这种药效果比较好，像小儿感冒药药中最出门的小快克就是中西医结合的，药物本身融入了中西医的各自特点，这些药物是中药界和西药界都广泛认可的感冒药。&&&&&&
擅长: 高血压、脑血管硬化、糖尿病合并症等
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，你说的这种情况，属于复方制剂，它是采用中西药合制的。&&&&&&指导意见：&&&&&&一般这种药对治疗小儿感冒效果还是比较好的，不要太担心，一般问题不大的。
金寨县红十字医院&& 医师
擅长: 对妇科阴道炎，宫颈糜烂，巴氏腺囊肿，外阴炎，盆腔炎
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，因为中成药添加了西药成分。&&&&&&指导意见：&&&&&&中成药由动物药物、植物药物和矿物药物组成，在动物、植物、矿物中，天然就含有各种各样的化学成分，这些化学成分完全可能在西药里面添加啊。 &&&&&&以上是对“有些小儿感冒药很奇怪”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 感冒（别名：急性上呼吸道感染，上感，发烧，发热，伤风）
挂号科室：呼吸内科
温馨提示：重在预防，加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免受凉和过度劳累，有助于降低易感性，是预防感冒最好的办法。
&& 感冒又称上呼吸道感染简称上感，又称普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。广义的上感不是一个疾病诊断，而是一组疾病，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜...
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哺乳期不能吃哪些药？有哪些中药或西药成分是一定要避免的？能吃逍遥丸吗？可以吃吗？
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高级催乳师
悦芳庭母乳妈妈会所
哺乳期用药需注意选择，具体可参考相关专著如《药物与》，选择哺乳期安全用药。
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