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小儿退烧方法整合
小儿发热退烧方法-------程维献
一、物理降温法&
&&&&&&&发热是由于丘脑下部体温调节中枢的调定点升高而出现产热增多和散热减少，导致体温上升的现象。多为人体的一种保护性反应，有利于疾病恢复。只有在易出现发热惊厥的小儿或肛温在39℃以上时，可用非甾体类解热药物如扑热息痛、布洛芬等，多有良好的退热效果。在体温高于41℃的紧急情况下急需迅速降低体温时，可以使用物理降温。但要注意避风，并要随时观察孩子的精神状态。通常体温降到38℃即可。如出现皮肤发花等异常情况，应停止物理降温。
1. 辐射降温法：小儿高热时，若周围环境温度不很冷，采用揭去被子、解开衣服等是促进人体散热的最好方法。主要适用于新生儿。
2. 温水降温法
1) 温水擦浴：解开患儿衣服，如室温在22℃以上可脱去所有衣服。用小毛巾在温水(32-34℃)中浸透，给患儿进行擦浴，持续擦洗前额、枕部、颈部、腋窝、腹股沟部等大血管流经处及四肢20min左右。
2) 温水洗浴：将门窗关好，不可有对流风或直吹风，室温在24~26℃之间，水量以没至躯干为宜。托起关肩部，身体卧于盆中，时间以5~10min为宜，半小时后测体温。注意：水温不可过冷或过热，浴中需加水时应在远离患儿处搅动。病情重及精神、面色、呼吸出现异常应立即停止。
3) 温湿敷：30度左右温水沾湿大毛巾。注意事项同上。按着热的扩散原理，随孩子的大小，用小毛巾或大毛巾浸泡于低于病儿体温1~2度的温水中，拧干后辅放在患儿的胸腹部，或裹住患儿身体，只需露出面部及足底约10min左右更换一次。如病儿脸色发紫、发抖、四肢发凉时，应停止使用。
4) 温水浸足法：用低于体温2℃~3℃的温水浸足30min。
2. 冷敷降温法：温水降温法及解热剂无效时，在应用冬眠灵的基础上使用。
1) 冷湿敷法：将毛巾浸湿在冰水或冷水中后拧成半干，将毛巾放在病孩头上，待毛巾变暖后更换，两块小毛巾可交替使用。高热时还可以放在额部、腋下、大腿根部。
2) 冰敷法：将10%盐水冰袋外边用布包好，将冰袋按平，置于前额或置于枕后，如没有冰袋可将10%盐水放于热水袋或双层塑料袋中冰冻后应用，情况紧急时也可用冰棍代替。注意：皮肤和冰袋之间要用毛巾或手绢隔开，以免患儿不舒服或局部组织冻伤。胸部和腹部不可放冰袋，以防止心率减慢或腹泻。
3) 酒精擦浴：酒精是一种挥发性液体，同时也具有刺激皮肤血管使之扩张的作用，从而有利于热量的发散，可将纱布浸透在30~50％的酒精或白酒中(加等量温水或加热到30℃左右)，拧成半干后进行擦浴。按全身方向如下，上肢：腋下&颈侧&上臂外侧&手背；腋下&上臂内侧&手心；下肢：侧髋部&大腿外测&足背；腹股沟&大腿内侧。注意： ①3岁以下不应用；②胸腹部不可擦，以免引起心率减慢及腹泻；③动作要轻柔，皮肤擦至发红为宜，不要将皮肤擦破。
4) 冷盐水灌肠：婴幼儿用冷盐水150-300ml，儿童用300-500ml，冷盐水温度为20℃左右。
二、38.5度以下，选择物理降温。
降低周围环境温度，
如为新生儿，可以松开包被，降低温箱温度。大一点儿童可以用冷毛巾湿敷额头。甚至温水浴。
三、38.5度以上，可以选择
1、冰袋敷额头或其他部位
2、冰枕头部
1、口服药物
APC、泰诺林退热口服液，甚至感冒冲剂也有退热作用。
高热达39.度以上者，可以考虑用
1、双氯酚酸钠纳肛，效果不错 2、肌注退热药物，如复方氨基比林
3、冰盐水灌肠，也有很好的降温作用
如果高热40度伴有抽筋者，一定要考虑用冬眠药物，否则很难有效果。
冬眠药物为：
1、氯丙嗪和异丙嗪，各1mg/kg,肌注，效果不错。
四、综合退热
1、温水擦浴+口服泰诺林+安乃近滴鼻
2、来比林+地塞米松（哮喘或可疑病毒感染者慎用）
3、来比林+异丙嗪肌注(有哮喘或癫痫病者忌用)
4、柴胡+泰诺林+温水擦浴（适用较广，尤其G-6-PD缺乏者）
5、口服美林（含布洛芬）+温水擦浴（体温39度左右，家属不同意肌注和静推的）
6、使用以上办法后，高热不退的，氯丙嗪和异丙嗪，各1mg/kg,肌注+冰敷也可用鲁米那代替复方冬眠灵（即氯丙嗪和异丙嗪），最后也可考虑用地塞米松。
7、有抽搐者，首选安定+来比林+地塞米松+冰敷。有抽搐史者可早用鲁米那预防。
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【关于小儿退烧方法整合的更多信息】小孩发高烧怎么退烧快
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小孩发高烧怎么退烧快？可以使用一些在临床上儿科常用的退烧药，主要（或其主要成分）有以下几种1、对乙酰氨基酚，是一种安全的退热药，其退热效果与剂量成正比，但剂量过大会引起肝肾功能损害，因此，使用时应严格遵守剂量，不能过量。剂量为每公斤体重10～15毫克，4～6小时一次。代表药如泰诺林、小儿百服宁滴剂等。2、柴胡注射液：为从中药柴胡中提取的注射剂，该药退热作用较慢且弱，副作用少，但需注意，有过敏体质的孩子应慎用。3、布洛芬：为非甾体类抗炎药，具有明显的解热镇痛作用，副作用少，本品可以代替肌肉注射退热药，适用于感染性疾病所致患儿使用。剂量为每公斤体重5～10毫克，每6～8小时一次。代表药为托恩口服溶液、小儿美林糖浆。4、安痛定，又名复方氨基比林，是临床上最常用的一种退热药，但若短期内反复多次注射本品易致症，有致命危险，对于某些患儿来说，本药有诱发急性溶血性贫血，皮疹等副作用，此外，如注射本品剂量过大会使孩子出汗过多，体温骤降，易引起，因此，复方氨基比林婴幼儿禁用，年长儿慎用。5、安乃近：主要副作用为肾毒性、、严重皮疹，致死性粒细胞缺乏为其最严重副作用。目前有很多国家禁止使用或限制使用本品，但国内还有的地方医院还在使用，值得引起高度重视。6、阿司匹林：这是一种历史悠久的退烧药，退热作用较强，但副作用大，目前在国内儿科趋于淘汰，使用时，应遵照医嘱，按时按量服用。7.中成药的退热药物，柴胡口服液：退热效果稍慢，但临床可以缩短病程、延长提问控制时间。羚羊角滴丸、口服液：效果较好，另外可以预防，口味较好。不足是由于药物来源的原因，价格稍贵。
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问题分析：您好，宝宝喝百泉柴胡口服液是不会导致抽搐的。意见建议：一般情况下，导致宝宝抽搐的原因主要见于低钙抽搐，高热抽搐以及癫痫导致的抽搐。由于百泉柴胡口服液主要是用来退热的，所以宝宝抽搐的原因可能是发烧所致。建议除了退热治疗，还需要抗病毒治疗，必要时要加入抗生素。
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在临床上儿科常用的退烧药主要（或其主要成分）有以下几种，1、对乙酰氨基酚，是一种安全的退热药，其退热效果与剂量成正比，但剂量过大会引起肝肾功能损害，因此，使用时应严格遵守剂量，不能过量。剂量为每公斤体重10～15毫克，4～6小时一次。代表药如泰诺林、小儿百服宁滴剂等。　　2、柴胡注射液：为从中药柴胡中提取的注射剂，该药退热作用较慢且弱，副作用少，但需注意，有过敏体质的孩子应慎用。　　3、布洛芬：为非甾体类抗炎药，具有明显的解热镇痛作用，副作用少，本品可以代替肌肉注射退热药，适用于感染性疾病所致高热患儿使用。剂量为每公斤体重5～10毫克，每6～8小时一次。代表药为托恩口服溶液、小儿美林糖浆。　　4、安痛定，又名复方氨基比林，是临床上最常用的一种退热药，但若短期内反复多次注射本品易致急性粒细胞缺乏症，有致命危险，对于某些患儿来说，本药有诱发急性溶血性贫血，皮疹等副作用，此外，如注射本品剂量过大会使孩子出汗过多，体温骤降，易引起虚脱，因此，复方氨基比林婴幼儿禁用，年长儿慎用。　　5、安乃近：主要副作用为肾毒性、胃肠道出血、严重皮疹，致死性粒细胞缺乏为其最严重副作用。目前有很多国家禁止使用或限制使用本品，但国内还有的地方医院还在使用，值得引起高度重视。　　6、阿司匹林：这是一种历史悠久的退烧药，退热作用较强，但副作用大，目前在国内儿科趋于淘汰，使用时，应遵照医嘱，按时按量服用。　　7.中成药的退热药物，　　柴胡口服液：退热效果稍慢，但临床可以缩短发热病程、延长提问控制时间。　　羚羊角滴丸、口服液：效果较好，另外可以预防惊厥，口味较好。不足是由于药物来源的原因，价格稍贵。
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小儿桂柴退烧颗粒可以吃吗
女 | 3个月
健康咨询描述：
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&&&&&&你好，像你说的这种情况，一般如果有蚕豆病的话，小儿柴桂退热颗粒是可以服用的。不要担心，给孩子多喝水，在观察一下。及时物理降温。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，蚕豆病是一种6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏所导致的疾病，表现为在遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷的情况下，食用新鲜蚕豆后突然发生的急性血管内溶血。&&&&&&指导意见：&&&&&&这种病是遗传病，一旦被遗传了，是不可改变的。所以如果确诊有蚕豆病，以后都不能接触那些会引起溶血的东西。锻炼好身体，增强免疫力.平时多喝水，多晒温和的阳光
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