胆结石最佳治疗方法是什么
来源： 10:37:20
对于老年患者或者高龄患者，或者体质比较弱的，我们采取保守治疗方法。如果要采取手术干预，手段也非常多，可以采取微创治疗、腹腔镜治疗以及机器人手术。我们发现了胆囊结石，我们也不要紧张，胆结石可能分为无痛性的或者有痛性胆囊结石，无痛性胆囊结石，对于老年患者或者高龄患者，或者体质比较弱的，我们采取保守治疗方法。临床观察就可以了，不一定发现胆囊结石，都进行手术干预。当然了，我们如果对有典型的临床表现的症状的胆囊结石，我们要采取手术干预。目前治疗手段也非常多，大部分都采取微创治疗，我们可以采取腹腔镜进行胆囊结石的治疗，也可以采取机器人腹腔镜进行胆囊手术，进行及时进行处理。但是，不主张碎石或者融石治疗。因为，发病率复发率相对比较高一点。还是，有症状，还是要到医院进行采取手术治疗为主，微创手术为主。
展开全部内容胆结石最佳治疗方法是什么？要切除胆吗？
胆结石包括胆囊和胆管的结石，是常见病和多发病，随着生活水平的提高，我国胆结石的发生情况有了很大变化，既往调查资料显示，我国胆结石的收治率约占普通外科住院病人的11.5%。
其中，胆囊结石大多数患者可无症状，仅在体格检查、手术等情况下偶然发现，称为静止性胆囊结石，胆囊结石的典型症状为胆绞痛，只有少数病人出现，另外可在进食过多、吃肥腻食物、工作紧张或休息不好时感到上腹或右上腹隐痛，或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等，常被误诊为“胃病”。
胆结石怎么治疗？
对于有症状和（或）并发症的胆囊结石，首选腹腔镜胆囊切除治疗，与经典的开腹胆囊切除相比同样效果确切，但损伤小，无症状的胆囊结石一般不需要积极手术治疗，可观察和随诊。
部分情况需考虑手术治疗，比如：结石直径≥3cm，或者伴有胆囊息肉＞1cm，又或者发现胆囊壁增厚、钙化，边远或交通不发达地区以及野外工作人员，另外就是发现胆囊结石10年以上。
肝外胆管结石一般平时无症状或仅有上腹不适，当结石造成胆管梗阻时，可出现腹痛或黄疸，如继发胆管炎时，可出现较为典型的腹痛、寒战高热、黄疸的三联征表现，治疗可行保守内科处理，使用抗生素、解痉和利胆、护肝等药物，手术治疗可行外科手术或腹腔镜取石。
另有微创治疗方法ERCP（即逆行胰胆管造影）技术，利用十二指肠镜进入胆管将结石取出，相比传统治疗方式具有微创、美观、同样可获得良好治疗效果等的优势。肝内胆管结石可多年无症状或仅有上腹部和胸背部胀痛不适。治疗主要采用外科手术、胆道镜或ERCP。
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胆结石最佳治疗方法是什么呢?
健康咨询描述：
有资料说胆结石的时间长了可能会癌变.请问这个用不用担心呢?我是最近感觉有很轻微的疼痛,我高中在家平时的饭菜不油腻,上了大学以后在食堂用餐饭菜有点油腻,但是没有厌油腻感觉.一般早上吃鸡蛋都没有疼痛的感觉.我是前两天去医院检查发现有结石大小是0.6*1.1胆囊大小是2.9*6.1才满20岁，我想问一下医生采用哪种治疗方法比较好呢。
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开封市中心医院&& 主治医师
擅长: 慢性支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺气肿
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&&&&&&病情分析：&&&&&&胆囊结石，一般来讲，大多就是吃了油腻的东西，会加重，后来引起胆囊炎，疼痛的可能性的啊。&&&&&&指导意见：&&&&&&这个，只要没有疼痛，你就不要太担心的，平时，油腻的东西，不要吃，当然了如果以后，反复的发作性的疼痛，这个也不是办法，可以选择手术的方法的。
上海市嘉定区南翔医院&& 副主任医师
擅长: 肺炎、慢性支气管炎、哮喘、冠心病、心力衰竭、呼吸衰
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&&&&&&目前没有药物可以消除，而且副作用很大.如果胆囊还有功能.现在的观点（见黄志强当代胆道外科学）有（或经外科处理可恢复）功能的胆囊应该采用保胆的方法来解决，因为已经发现有功能的胆囊切除（无论是开腹还是经腹腔镜）后存在以下五个问题：1。胆囊切除所致的胆道损伤问题还未完全避免。2成石胆汁来自肝脏，从改正脂质代谢解决胆汁成分的思路发展看，较切除胆囊更为合理。3。功能性胆囊切除后肠肝循环和脂质代谢的变化，不能完全代偿恢复。4。现已发现胆囊具有某些免疫功能切除后对人体的长远影响值得研究。5。目前胆石症患者如此之多，是一个社会问题，显然不是手术切除可以解决的。这些后果，医生事前不可能细讲，在手术同意书上也只是用“可能出现各种并发症”来表示，在出现胆道损伤等严重并发症时，医生多是用病情复杂，不可抗拒来解释，很难评为医疗事故。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&胆囊结石一般在喝酒暴饮暴食，吃油腻食物引起。一般小的没症状不需要处理&&&&&&指导意见：&&&&&&你现在的结石是1.1也没有症状可以先不做手术，可以隔段时间做个彩超看下它的增长速度。如果还在增长就需要手术了&&&&&&以上是对“胆结石最佳治疗方法是什么呢?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&胆结石病因：发病年龄：胆囊结石的发病率是随着年龄的增长而增加的。如果在儿童期发病，多与溶血或先天性胆道疾病有关。发病的高峰年龄都在40～50岁。&&&&&&发病性别差异：超声诊断研究结果男女发病之比约为1∶2，女性胆囊结石以胆固醇结石多发，女性胆固醇结石高发可能与雌激素可以增加胆汁中胆固醇分泌、降低总胆汁酸量和活性，以及黄体酮影响胆囊收缩、致使胆汁淤滞有关。
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&&&&&&胆囊结石，会失去它贮存、浓缩和排泄胆汁的功能，保留一个有病的胆囊，就相当于保留一个病灶。二是任何药物或保守治疗都不能去除病灶。何况目前还没有有效的预防结石形成的药物。三是，采取等着瞧的态度，一旦胆绞痛发作再行手术。这种做法存在着很大的潜在危险。根据上述情况，权衡利弊，主张还是及早择期手术好。
疾病百科| 胆结石（别名：胆石症）
挂号科室：肝胆外科
温馨提示：生活要有规律，注意劳逸结合，经常参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖、减少妊娠次数等也是非常重要的预防措施。
胆囊结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病，是一种常见病。随年龄增长，发病率也逐渐升高，女性明显多于男性。随着生活水平的提高，饮食习惯的改变，卫生条件的改善，我国的胆石症已由以胆管的胆色素结石为主逐渐...
好发人群：成年人，女性多于男性
常见症状：腹痛、胆绞痛、胆囊增大、腹痛，发热及黄疸
是否医保：--
治疗方法：药物治疗、手术治疗
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发布者：xiaobai
　　虽然社会发展的脚步越来越快，生活水平也越来越高，但是人们的健康并没有越来越好，这是为什么呢？下面就让专家来讲解一下老人胆结石最佳治疗方法。病例一：病情描述 :　　高龄老人胆结石治疗方法您好我家里的老人75了查出来得了胆结石老人抽烟喝酒一直改不了老人还不想做手术我想问一下对于这种大龄老人做手术是不是很危险能不能用别的方法治疗能否不做手术治愈胆结石问题回答 :　　病情分析：你好，如果没症状的和话就可以不用管它,平时吃东西的时候注意就是,少吃油腻的,痛的话就要治疗,有保守疗法和手术两种方式一般,这要根据你结石的大小多少及质地状况来判断如何选择.指导意见：生活护理：治疗胆囊结石有药物溶石或排石,体外震波碎石,手术治疗等方法.1,药物治疗：口服溶石药物,促进结石排出,具有保护肾功能并能修复损伤,改变体内环境及尿液性状的作用,但对于0,5cm以上结石往往见效慢服药效果不理想,有时还会反复疼痛发作,且病人多伴有胆囊炎症,易复发.2,碎石：不用住院,损伤小,但由于胆囊特殊的位置和结构,结石不易定位,即使结石打碎了也很难排出来,并增加腹痛的次数,更有甚者可能造成胆总管结石.3,手术治疗：通过手术直接切除胆囊,能快速根除病灶,是目前最好的办法.但手术有一定的适应症,不是所有患者都可采用(如老人,小孩等),而且传统开腹手术对人体损伤很大,需要很长时间住院休息才能恢复,影响工作和生活.随着科技的发展,腹腔镜胆囊切除术作为一种新的手术方式,能克服传统开腹手术的缺点,损伤小,恢复快,日益受到患者的青睐. 　　病情分析：您好，胆结石最好还是切了胆囊指导意见：建议你去医院做下检查,做个腹部的B超，如果实在不想手术可以用点促进胆汁分泌的药物 病例二：病情描述 :　　62岁老人胆结石的最好治辽方法以前没注意，刚查出有3颗小石子2010年十几号医院刚查出是做手术呢，还是吃药呢，老人老有胃酸，胃不好问题回答 :　　这位朋友,你好,患者的情况最好是采取保守的治疗,我不主张手术治疗的,因为年纪比较大了,手术的话一个是创伤比较大,并且还有一定的风险,所以建议通过中药进行保守的治疗,这样的效果比较好的.如果你还有疑问,请继续直接打电话咨询我;如果你对答案满意,请你选择为答案,有问必答祝你健康! 　　病情分析：胆总管结石分为原发性和继发性，前者占大多数，来源于胆囊结石，后者结石直接生成于胆总管中。指导意见：胆总管结石的治疗方案较多，传统的滚石、碎石、排石疗效不好并发症较高，开腹胆总管探查取石由于创伤小，应采用十二指肠镜(经口)取石治疗。它有许多优点：(1)不需要全身麻醉，尤其对于高龄、有手术禁忌症者更为适合。(2)不开腹，创伤小，痛苦小。(3)治疗过程快(20-30分钟即可完成)，住院时间短(3-5天)。(4)治愈率高，并发症小，90%左右的病人可以经过内镜治愈。 病例三：病情描述 :　　老年人患有胆结石怎样治疗最有效？患者女76岁。下午腹部疼痛;吃饭后出现呕吐且疼痛加剧一直持续送往医院。手术对老人来说她可以承受得了吗？如果不手术，治疗胆结石您可以说一些好的治疗建议吗？谢谢！还有，在聊城地区哪家医院治疗胆结石这种病最权威呢？再次谢谢！问题回答 :　　病情分析：你好，你的老人的情况属于胆结石引起的症状，一般会引起胆囊区疼痛和呕吐和厌食等症状的，你的老人的情况需要积极治疗的，心肺功能好的话可以选择手术治疗的指导意见：你的老人的情况我建议首先就要注意休息，清淡温热易消化饮食很重要的，建议你的老人先做好心肺功能看看的，好的话可以选择手术治疗的，可以治愈的，祝你的老人早日康复　　病情分析：你好，如果说是七十六岁的老人，那么这个年纪不是胆结石手术的禁忌症的，因为目前的胆囊切除手术创伤是非常小的，只要老人心功能，肺功能没有太大的异常，那么完全是可以手术治疗的，如果说不能手术，那么就只能是疼痛的时候消炎治疗，没有好的办法的指导意见：建议的话就是说七十六岁的老人，要看她自身的心功能和肺功能是否有问题的，年纪还不是最大的手术禁忌症的，其他就没有什么了病例四：病情描述 :　　患有胆结石的老人应该做些什么运动呢？患有胆结石的老人应该做些什么运动呢?可以告诉我点吗?问题回答 :　　多运动是胆石症排石的有效方法之一,不同的胆石症患发人群有不同的适宜运动,那什么运动方式才是适合老年胆石症患者的呢? 　　步行是老年胆道疾病患者的最佳锻炼方式胆囊炎与胆结石患者应进行适当的运动,既可减少体内脂肪的沉积,控制体重,又能提高胆管功能,有利于胆汁的更新.而对手老年胆道疾病患者来说,步行是最佳的运动项目. 　　因为老年人不适宜选择那些竞技性强或有一定冲击力的运动.这些运动易于损伤关节,肌肉,老年患者难以完成和坚持.而步行则是等张力运动,腿和臂持续的规律运动能使血管弹性增加,特别是腿的持续运动,能促使更多血液回到心脏,改善血液循环,增强携氧能力,为身体各组织提供更充足的氧.步行能氧化体内多余的脂肪,减轻体重,并能使精神放松,缓解忧郁和压抑情绪,对胆囊炎,胆结石的防治是有益的.患者可每日练习两次,每次lO～30分钟. 　　慢跑对老年胆道疾病患者好处多胆道疾病患者,尤其是老年患者,不宜参加冲击性,竞技性强的剧烈运动,而慢跑对这些患者来说则是既简单而又易行的有氧运动.系统地参加慢跑锻炼,可以延缓冠状动脉病变,降低心肌梗死发生率,促进冠状动脉侧支循环的建立,降低血中胆固醇的含量,对防治肥胖症,冠心病,胆结石都有好处. 　　慢跑能增强新陈代谢,从而能改善人的精神状态.坚持慢跑锻炼的人,跑后会感到全身舒服,头脑清醒,精神焕发,尤其对离退休后的老年人,由于失去了紧张的工作,社交活动减少,容易产生孤独,寂寞,情绪抑郁等精神变化.慢跑运动能使人身心愉快,使老年人精神爽朗,增强治愈疾病的信心.老年胆石症患者在参加慢跑运动之前,就做全面的体格检查,如测血压,查心电图等,然后根据自己的身体状况量力而行.无心,脑,肾,肺重要器官器质性病变的老人,运动时的最高心率不要超过170减去自己的年龄.如一位60岁的老人运动后的心率不宜超过每分钟110次. 　　你好一般建议大量饮水：增加尿量冲洗尿路,促进结石向6.下移动,稀释尿液减少晶体沉淀. 服用中药每隔一定时间,用中药金钱草和海金沙泡水服,有利于排出体内细小的结石.多活动平时要多活动,如散步,慢跑,做体操等.体力好的时候还可以原地跳跃,同样有利于预防泌尿系结石复发. 病例五：病情描述 :　　老年人得胆结石最好的治疗办法是什么小肚疼痛，食欲不振2010年1月份，肚子痛能够肚子不痛问题回答 :　　您好：建议首选体外震波排石机进行排石治疗;并且尽快进行早期治疗，排石效果比较好;首先说明体外震波排石机较体外冲击碎石机的原理是两种决然不同的设备,体外震波排石机的优势在于其对脏器无任何损伤,而且排石彻底,病人无痛苦容易接受,;而体外冲击碎石机是对脏器有损伤的而且比较痛苦;体外震波排石机技术是国家最新发明专利技术，采用高频超导+流体动力+震动力学三维一体排石技术，大型数字B超辅助定位。具有定位准，排石快，对胆管结石，输尿菅结石，随排随走，尤其是对肝内胆管淤积性泥沙样结石排石彻底等特点。该设备最突出的特点是人性化的可操作性，对各种结石排石的彻底性，比较广泛的适应症，对人体几乎无副损伤，排石过程中无痛苦，一般不需住院，而且治疔费用低，病人容易接受;是一种比较可靠、有效、简便、实用的治疗设备。具有独特的设备优势和技术优势。所以是目前治疗各种结石最佳选择体外震波排石机的适应症和治疗范围如下：（1）对于小于 1.2cm 的各种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;因无肾损伤,排石彻底,安全无痛苦,无冲击碎石的副损伤;若结石直径大于1.2cm以上者可首先应用体外冲击碎石机进行碎石后,再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗;达到优势互补.（2 ）该设备尤其适合急性输尿管结石及其所引起的肾盂积水,肾盂扩张,输尿管积水,输尿管扩张,肾绞痛等;可迅速将输尿管结石排出,立即解除痛苦,使上述症状迅速缓解;为目前治疗输尿管结石首选治疗措施. （3）对肾内多发性结石并发同侧输尿管结石的患者,应该首先将输尿管结石排除,而后在将肾内多发性结石排出,以防止输尿管“石街”的形成.（4）对肾内较大的结石经过ESWL碎石后其残留在肾脏下极肾盂,肾盏内的小结石是体外震波排石机进行彻底排石治疗的最佳适应症;这是因为手持高频超导震子可直接触及肾脏下极致结石移入肾盂及输尿管而排出体外.（5）适合小于 4mm 的胆囊泥沙样结石的排石治疗;排石彻底，无痛苦，为目前治疗胆结石的最佳选择。同时也是目前国内外唯一能够排除肝胆系结石的排石设备。 （6）尤其适合各种肝内胆管泥沙样结石及胆总管泥沙样结石的排石治疗;排石彻底，迅速缓解症状，无痛苦，无任何副作用。解决了传统医学治疗效果差，现代医学手术取石难度大、不彻底和严重损伤并发症多，术后容易复发的世界性医学难题。 （7）上述各种结石病的排石治疗因为并发泌尿系感染导致肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝胆系感染导致的胆囊炎、肝内外胆管炎等;由于粘膜炎性充血肿胀而影响结石的排出，所以必须首先进行抗生素的抗炎治疗，待炎症消退后方可进行体外震波排石治疗。 根据临床观察,陈邦敬教授认为：体外震波排石是目前国内外治疗结石的领先新技术,己获国家发明专利. 是目前治疗肾结石,输尿管结石(输尿管结石一般两个小时即可排出),胆囊及肝外胆管结石,肝内胆管结石的首选方法,以其完全彻底的排石效果,无任何脏器的副损伤,低廉的价格而造福于广大患者.对超过体外震波排石范围的结石应先行冲击碎石而后排石治疗.对较大的肾内铸型结石及胆结石一旦发现建议及时手术取石治疗.如果需要进行体外震波排石治疗请电话联系我好吧,谢谢合作,祝福你早日康复; 　　病情分析：胆结石病又称胆系结石病或胆石症，是胆道系统的常见病，是胆囊结石、胆管结石（又分肝内、肝外）的总称。指导意见：小切口保胆取石方法（适合于那些胆囊功能完好，年纪轻的患者，也是目前比较好的既可以把结石取出又可以保住胆囊的方法。） 　　以上就是专家对于老人胆结石最佳治疗方法的见解，希望大家回复好好参详，使得对于疾病防患于未然。
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