健康 | 胃镜检查---胃糜烂和胃溃疡哪个更严重？
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科普这个问题之前我们先来认识一下胃壁的解剖结构：从下图可以看出整个胃壁分为4层，分别是粘膜层，粘膜下层，肌层，外膜层，黏膜层相当于我们身体的皮肤这一层，肌肉层相当于我们身体皮肤下的肌肉这一层。
首先，胃糜烂是指局限于胃粘膜层的浅溃疡。其深度不超过粘膜肌层，有人认为是胃溃疡的早期阶段，但并不是所有的胃糜烂都能发展为胃溃疡。
其次，胃溃疡是位于贲门至幽门之间的慢性溃疡，主要指胃黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤。其典型临床表现为饥饿时疼痛不适、饱胀嗳气、泛酸或规律性上腹疼痛，甚至可出现黑便与呕血。
胃糜烂与胃溃疡两者之间有所不同。胃溃疡是穿透粘膜肌层，愈合后不可避免地留有纤维瘢痕，表面为一层上皮所复盖，粘膜肌层不能再生。胃糜烂是不穿透粘膜肌层，因而愈合后不留任何痕迹。两者最常见病因包括幽门螺杆菌感染、服用非甾体消炎药（NSAID）以及胃酸分泌过多，此外还可以由遗传因素和情绪波动、过度劳累、饮食不规律、长期吸烟、酗酒等因素引起。
两者治疗一般主要从几个方面
1、禁忌烟酒，禁食辛辣剌激性食物；选择清淡易消化的饮食为主；少食生冷、甜食及易产酸的食物；
2、药物治疗：主要选择胃动力药物如吗叮啉，莫沙必利分散片等；抗酸剂如氢氧化铝凝胶剂、铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸果胶铋等；抑酸剂如西咪替丁、奥美拉唑、雷贝拉唑等；胃粘膜保护剂： 硫糖铝等。
所以，不管是以上哪种疾病，需要药物和饮食共同调节，才能达到最好的治疗效果。
查阅往期内容｜消化科2017纪实
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今日搜狐热点做了胃镜医生没说做病理就说是胃溃疡，治疗了一个月胃还是些不舒服偶尔会痛一次
来自于：江西|
提问时间： 14:25:50|
基本信息：
病情描述：
做了胃镜医生没说做病理就说是胃溃疡，治疗了一个月胃还是些不舒服偶尔会痛一次
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医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：42143收到了：
病情分析：
你的胃镜报告单结果来看。这个属于胃溃疡的一种。多与日常生活饮食方面不协调，饮食不当等导致的现象。另外就是多与日常乱服药物导致胃粘膜受到影响。
指导意见：
改善生活不良。日常生活饮食方面清淡些。生硬，辛辣，油炸，冰冷等食物避免摄入。可以适当服用奥美拉唑，达喜，胃康灵胶囊调理一周看看。
现在有三个月了，治疗了一个月，现在就是还有一点不舒服，中途还有一次肠炎指导意见：建议在医生指导下规律用药，一般疗程是半个月在半年不等，定时复查。平时注意饮食起居。
可以按照指导用药调理一周看看。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
您好，您如果检查明确有胃溃疡的话，应该在生活和饮食上面多注意。
指导意见：
建议您饮食应清淡，避免进食油腻、辛辣、刺激性食物，以免加重肠胃负担，用餐时避免过饱或过饥，可以少吃多餐，保证有充足的睡眠时间，避免熬夜。祝您早日康复！
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帮助网友：4888收到了：
病情分析：
胃部溃疡是消化科常见的疾病，并且治疗也是比较慢的，俗称三分治七分养，所以治疗胃病不能心急。除了规律治疗外还应该注意饮食规律，生活规律，不要辛辣煎炸寒凉生硬的食物。不要熬夜等等，多吃水果蔬菜及粗粮等易消化的食物。胃病忌讳服药断断停停的。
指导意见：
建议在医生指导下规律用药，一般疗程是半个月在半年不等，定时复查。平时注意饮食起居。
要多久去复查—次，还有我肚子里老是会响怎么回事儿
胃肠功能激进。一般是服药两个疗程，根据病情决定复查时间，初治的话。一个月到三个月吧。
现在有三个月了，治疗了一个月，现在就是还有一点不舒服，中途还有一次肠炎
那可以复查下，然后在巩固治疗一段时间吧！胃病是很难一次就只好的。一不注意可能就会复发了。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1281收到了：
胃溃疡俗话说三分吃药七分靠养，平时注意饮食，避免生冷辛酸辣食物，戒烟戒酒，强烈刺激胃酸分泌的食物如咖啡等应忌服；再加上药物治疗效果更加。
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目前共收到封感谢信胃溃疡治疗后需要胃镜吗？
胃溃疡治疗后需要胃镜吗？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：请问胃溃疡治疗过一段时间在去复诊还需要做胃镜吗实在忍受不了胃镜
怀孕一个月左右，想做无痛人流上个月15号来的月经，这个月27号还没有来，去检查说怀孕了，想做无痛人流，什么时间比较合适？
医院出诊医生
擅长：小儿内科
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职称：医生会员
专长：子宫肌瘤 月经不调
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问题分析： 胃溃疡在经过治疗以后最好还是做胃镜复查一下，因为目前只有胃镜才是最可靠的。意见建议：建议：如果普通胃镜难以忍受的话，可以做无痛胃镜，比较容易接受
职称：医生会员
专长：腰间盘突出症
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问题分析： 做镜检是目前唯一科学准确的检查方式。因为钡餐或彩超根本不能确定溃疡面的具体现状。胃溃疡愈合需要更长一些时间，通常要治疗6~8周。在疗程结束后，应进行胃镜检查，观察溃疡的愈合情况，溃疡造成的并发症，意见建议：幽门螺杆菌是否存在，关系到溃疡的复发。在胃镜复查时，还要做幽门螺杆菌的检查，甚至要求有些病人在治疗结束4周周再次复查胃镜，如果那时幽门螺杆菌仍能阴性，才能判定幽门螺杆菌被药物根除了。
问请问胃溃疡治疗过一段时间在去复诊还需要做胃镜吗实在...
职称：医师
专长：消化疾病，心脑血管
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病情分析： 胃溃疡在经过治疗以后最好还是做胃镜复查一下，因为目前只有胃镜才是最可靠的。意见建议：建议：如果普通胃镜难以忍受的话，可以做无痛胃镜，比较容易接受
问胃镜这样做
职称：医师
专长：肠胃炎。小孩发烧，心脑血管疾病
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由于胃溃疡是个慢性病,且易复发,要使其完全愈合,必须坚持长期服药.切不可症状稍有好转,便骤然停药,也不可朝三暮四,服用某种药物刚过几天,见病状未改善,又换另一种药.一般来说,一个疗程要服药4～6周,疼痛缓解后还得巩固治疗 l～3个月,甚至更长时间.一般可吃奥美拉唑胶囊来治疗.
问胃痛，痛的实在受不了
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专长：综合
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问题分析：你好，根据你的这种情况考虑与胃炎有关系的，需要进一步做胃镜检查确诊胃炎的治疗建议口服吗丁啉，雷贝拉唑和丽珠得乐、平时避免暴饮暴食，禁忌辛辣油腻和刺激性食物，意见建议：如油炸食品、腌腊食品、辣椒、大蒜等。饮食以清淡和易消化的食物为主
问做的胃镜胃溃疡
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专长：轮状病毒性肠炎,慢性腹泻,胃肠道感染,急性胃炎
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问题分析：胃溃疡主要是因为有慢性胃炎没有得到及时治疗，或者是幽门螺旋杆菌导致的胃黏膜损害，还有平时的饮食习惯不好或者作息习惯不正常都是诱因意见建议：主要检查一下幽门螺旋杆菌看看有没有细菌感染如有的话就联合抗生素或兰索拉唑加威地美治疗。可以看看中医调理一下
问胃溃疡症状治疗胃溃疡要检查什么？
专长：外阴白斑、斑秃
&&已帮助用户：220797
你好，胃溃疡应常规取活检，因为有5%的癌变率。良性胃溃疡应该能够治愈，建议是先检查清楚再用药，幽门螺杆菌是应该查的，但用药以后就有干扰了。既然有担心，建议找一家信得过的医院、有经验的消化科专业医生诊治。祝早日康复。
问胃溃疡 症状胃溃疡是什么引起的？
专长：助孕技术、痛经、妇科炎症
&&已帮助用户：220336
病情分析：你好， 消化性溃疡指胃肠黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤，可发生于消化道的任何部位，其中以胃及十二指肠最为常见，即胃溃疡和十二指肠溃疡，其病因、临床症状及治疗方法基本相似，明确诊断主要靠胃镜检查。意见建议：你好，胃溃疡应常规取活检，因为有5%的癌变率。良性胃溃疡应该能够治愈，建议是先检查清楚再用药，幽门螺杆菌是应该查的，但用药以后就有干扰了。既然有担心，建议找一家信得过的医院、有经验的消化科专业医生诊治。祝早日康复。
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医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
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职称：主治医师
专长：内科，神经内科
&&已帮助用户：145101
活检结果是准确的，胃镜也不是要经常做。
建议在当地医生指导下采用胃炎四联疗法：最常用的四联疗法如下：药物组合,剂量和用法：（1）枸橼酸铋钾240mg＋阿莫西林750mg＋甲硝唑400mg+奥美拉唑20毫克或（2）枸橼酸铋钾240mg＋红霉素500mg＋甲硝唑400mg +奥美拉唑20毫克（3）枸橼酸铋钾240mg＋四环素500mg＋甲硝唑400mg +奥美拉唑20毫克。每日2次任选上述一组药物服用,每种药物按以上剂量一日2次服（上下午各1次）,7～14日为一疗程.一疗程结束后,要继续单独服用枸橼酸铋钾6周,剂量和用法同前. 注意阿莫西林要皮试啊。这个方案可以杀灭幽门螺旋杆菌，保护胃黏膜。坚持服用。防止复发。一定要要禁烟 ，酒，咖啡辛辣食物。少吃含淀粉内的食物如：土豆 芋头 粉丝 粉条 红薯等凉粉,不要吃苏打饼干等，少食多餐，定时进餐，不要吃过于坚硬和不消化的食物。
职称：医师
专长：肾结石,早泄,椎间盘突出
&&已帮助用户：184782
指导意见：你好,考虑是为胃炎,是临床上比较常见的消化系统疾病,不必太过担心, 建议你平时要注意首先要饮食规律,不要暴饮暴食,不要吃辛辣食物,注意腹部保暖,吃些易消化的食物,戒烟戒酒,同时服用胃黏膜保护药物比如硫糖铝和抑制胃酸分泌的药物比如奥美拉唑,
职称：医生会员
专长：溃疡性结肠炎,幽门螺杆菌感染,胃溃疡,肠胃炎,肠炎...
&&已帮助用户：55433
指导意见：你好！胃溃疡属于老胃病范畴,一般药物很难根治。 平时饮食应注意营养摄入均衡,吃饭一定要定时定量,不能过饥过饱,生冷一定要细嚼慢咽.希望你正确的治疗,早日康复!
职称：药士
专长：前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛...
&&已帮助用户：66845
指导意见：其实胃病总的治疗方针是三分治疗七分养，平时多食面食，少食酸甜和油炸食物，食物要求细、软、嫩、烂，另外多吃碱性的食品，
问请问有胃溃疡的病人要多长时间复查一次胃镜。
职称：医生会员
专长：中医内科，高血压，外感，消化，神经
&&已帮助用户：2787
病情分析： 如果治疗的话，两到三个月检查一下就可以了。短时间内不会改善的。意见建议：如果是正在治疗，想要确定效果可以做胃镜。其他的，不建议做，因为一方面，很多人有胃炎，其次用西药治疗效果不是很好，很多人都不能彻底治愈。所以意义不大。
问做胃镜准确还是病理活检准确？
职称：医师
专长：胆汁返流性胃炎,腹绞痛综合征,腹膜炎,功能性消化不良,胃、十二指肠溃疡急性穿孔,消化性溃疡,下消化道出血,溃疡病出血,呃逆,腹水
&&已帮助用户：1920
问题分析：你好，对于胃病的诊断一般是胃镜加活检，但是金标准肯定还是病理学活检意见建议：胃溃疡一般情况下不用做手术，只有是胃癌，大出血的情况才考虑手术，治疗一般是抑酸护胃的原则。
问、胃溃疡是否一定要做活检？2、活检与胃镜是一块做的吗...
职称：医师
专长：肾结石,早泄,椎间盘突出
&&已帮助用户：184782
指导意见：1但凡胃溃疡都是要活检的因为无法从肉眼上判断溃疡的良恶性如果是十二指肠溃疡就不需要了2活检必须借助于胃镜下操作如果当时没做要活检自然是需要再做一次3胃溃疡病理是良性的一般都能内科保守治疗的不必太紧张胃溃疡四大并发症：出血穿孔幽门梗阻与癌变只要没有上面四个一般不算很严重当然要看溃疡的部位与大小出血是现在溃疡较常见的并发症穿孔现在不多见了由于检查与治疗手段的改进梗阻一般是患者未正规治疗复发后易形成瘢痕性梗阻主要出现在胃窦部溃疡中球部溃疡也会有的癌变一般是溃疡多年不愈中老年患者容易发生需要注意的是如果胃溃疡合并HP感染一定要根治否则会复发的
问、胃溃疡是否一定要做活检？2、活检与胃镜是一块做的吗...
职称：医师
专长：肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见：1但凡胃溃疡都是要活检的因为无法从肉眼上判断溃疡的良恶性如果是十二指肠溃疡就不需要了2活检必须借助于胃镜下操作如果当时没做要活检自然是需要再做一次3胃溃疡病理是良性的一般都能内科保守治疗的不必太紧张胃溃疡四大并发症：出血穿孔幽门梗阻与癌变只要没有上面四个一般不算很严重当然要看溃疡的部位与大小出血是现在溃疡较常见的并发症穿孔现在不多见了由于检查与治疗手段的改进梗阻一般是患者未正规治疗复发后易形成瘢痕性梗阻主要出现在胃窦部溃疡中球部溃疡也会有的癌变一般是溃疡多年不愈中老年患者容易发生需要注意的是如果胃溃疡合并HP感染一定要根治否则会复发的
问您好，请问我昨天做的胃镜说是胃溃疡，取了活检，结果...
职称：医师
专长：高血压 糖尿病
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病情分析： 目前能共同治疗胃溃疡和十二指肠溃疡的药物，主要有三大类，即（1）抑酸剂和制酸剂。这类药物有奥美拉唑（洛赛克）、雷尼替丁、法莫替丁、西米替丁、罗沙替丁、尼扎替丁、恩前列素、氧化镁和胃舒平等。（2）抗幽门螺杆菌药物。如胶态次枸橼酸铋（德诺）、阿莫西林、甲硝唑和呋喃唑酮等。（3）黏膜保护剂，如麦滋林S颗粒、硫糖铝、胃必治、乐得胃、复方丙谷胺、米索前列醇（喜克溃）和生胃酮等。凡由胃酸过高和幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡和十二指肠溃疡，上述三类药物均可应用，但以前两种药物为主。以上建议请在临床医生的指导下服用
问如果胃病检查后做病理结果出来后，需要多少时间
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问题分析：你好，一般来说做胃镜就可以清除胃病的严重性，如果考虑不好的性质，意见建议：那么就需要做病理活检了，一般来说，三天就可以出病理结果，只要去当地的三甲医院消化内科就诊就可以了，
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