慢性胃炎是一种由许多不同病因所引起的胃粘膜慢性炎症
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慢性胃炎是一种由许多不同病因所引起的胃粘膜慢性炎症
本病进展缓慢，常反复发作，中年以上好发病，并有随年龄增长而发病率增加的倾向。部分患者可无任何症状，多数患者可有不同程度的消化不良症状，体征不明显。各型胃炎其表现不尽相同。　　一、浅表性胃炎可有慢性不规则的上腹隐痛、腹胀、嗳气等，尤以饮食不当时明显，部分患者可有反酸，上消化道出血，此类患者胃镜证实糜烂性及疣状胃炎居多。　　二、萎缩性胃炎不同类型、不同部位其症状亦不相。胃体胃炎一般消化道症状较少，有时可出现明显厌食、体重减轻，舌炎、舌乳头萎缩。可伴有贫血，在我国发生恶性贫血者罕见。萎缩性胃炎影响胃窦时胃肠道症状较明显，特别有胆汁反流时，常表现为持续性上中腹部疼痛，于进食后即出，可伴有含胆汁的呕吐物和胸骨后疼痛及烧灼感，有时可有反复小量上消化道出血，甚至出现呕血，此系胃粘膜屏障遭受破坏而发生急性胃粘膜糜烂所致。　　慢性胃炎大多无明显体征，有时可有上腹部轻压痛。诊断　　慢性胃炎症状无特异性，体征很少，X线检查一般只有助于排除其他胃部疾病，故确诊要靠胃镜检查及胃粘膜活组织检查。在我国约有50-80%患者在胃粘膜中可找到幽门螺旋杆菌。　　鉴别诊断　　一、胃癌慢性胃炎之症状如食欲不振、上腹不适、贫血等少数胃窦胃炎的X线征与胃癌颇相似，需特别注意鉴别。绝大多数患者纤维胃镜检查及活检有助于鉴别。　　二、消化性溃疡两者均有慢性上腹痛，但消化性溃疡以上腹部规律性、周期性疼痛为主，而慢性胃为疼痛很少有规律性并以消化不良为主。鉴别依靠X线钡餐透视及胃镜检查。　　三、慢性胆道疾病如慢性胆囊炎、胆石症常有慢性右上腹、腹胀、嗳气等消化不良的症关,易误诊为慢性胃炎。但该病胃肠检查无异常发现，胆囊造影及B超异常可最后确诊。　　四、其他如肝炎、肝癌及胰腺疾病亦可因出现食欲不振、消化不良等症状而延误诊治全面细微的查体及有关检查可防止误诊。人们常说人食五谷杂粮，孰能无疾，而饮食入口。首先影响的就是胃，胃粘膜血管丰富，具有对食品的贮存、消化和运送功能。所以饮食不调是引起胃病的重要因素。慢性胃炎是一种十分常见的消化道疾病，以胃粘膜的非特异性炎症为主要病理变化，根据胃粘膜的组织学改变,可分浅表性、萎缩性、肥厚性。临床上共有的症状为:上腹部闷胀,疼痛、暖气频繁、泛酸、食欲减退、消瘦、腹泻等症。　　由于在慢性胃炎发病中饮食因素占有重要地位，因此养成良好的饮食习惯是防治胃炎的关键，这也是与其它疾病不同的地方。总的来说进食时做到以下几点，慢性胃炎要以说已治愈了一半。　　一、宜嚼细嚼慢咽可以减少粗糙食物对胃粘膜的刺激。　　二、宜节饮食应有节律,切忌暴饮暴食及食无定时。　　三、宜洁注意饮食卫生,杜绝外界微生物对胃粘膜的侵害。　　四、宜细尽量做到进食较精细易消化、富有营养的食物。　　五、宜清淡少食肥、甘、厚、腻、辛辣等食物,少饮酒及浓茶。&& 慢性胃炎是一种由许多不同病因所引起的胃粘膜慢性炎症，也是临床最常见的一种疾病，尤其在中年以上所占比例更高。本病预后良好，约80％的浅表性胃炎坚持治疗可使胃粘膜恢复正常，但如未及时而正确地获得诊断并坚持治疗，则可演变为萎缩性胃炎，少数萎缩性胃炎有可能发展成胃癌，我国萎缩性胃炎的癌变率约2．5％。为此慢性胃炎病人都有一个共同顾虑，那就是害怕生胃癌，尤其是出现症状时更加担心，所以积极防治本病是很重要的。&&& 慢性胃炎的病因是多方面的：&&& （1）饮食不当，如进餐无规律、进食过快或因口腔或牙病影响食物的细嚼，长期吃生硬粗糙、过冷过热的食物、嗜好刺激性调味品、浓茶、咖啡、酒、过咸或辛辣食品，以致胃粘膜受损害引起本病；&&& （2）药物因素，长期服用泼尼松之类皮质激素或阿司匹林和消炎痛之类非甾体类抗炎药物，反复损害胃粘膜而导致本病；&&& （3）一小部分人是因胆汁返流引起本病。吸烟可因烟草中的尼古丁使幽门括约肌松弛，而促进胆汁返流和削弱胃粘膜保护作用，诱发或加剧本病；&&& （4）自身免疫作用，在胃体萎缩性胃炎，从血清中可检测到壁细胞抗体和抗内因子抗体；&&& （5）幽门螺杆菌致病，现已得到肯定，并且在本病的胃窦粘膜中约80％左右可以查获此菌。&&& 慢性胃炎按炎症部位的不同分为：以胃体为主的A型和以胃窦为主的B型。按病理组织学变化，如炎症、活动性、萎缩、肠化生。HP感染的程度可分为轻度、中度和重度。慢性胃炎的炎症若仅限于胃粘膜表层上皮，可以有弥漫性，局部性糜烂和出血性之分。如炎症深入胃粘膜下的腺体，则可引起腺体萎缩性变化，称萎缩性胃炎。如胃粘膜内有肠上皮和腺体存在，这在慢性胃炎，尤其在萎缩性胃炎，是一种很突出的病理变化，称之为肠化生。肠化生上皮可因发育异常而形成不典型增生，不典型增生是一种癌前病变，应予高度重视。&&& 慢性胃炎大多无明显症状，部分病人可在餐后有上腹饱胀不适、无规律性上腹隐痛、嗳气，反酸和恶心呕吐等消化不良表现。然而胃窦胃炎和胃体胃炎可有不同的临床表现，前者症状多，尤以有胆汁返流者明显；后者症状少，但有厌食、消瘦和贫血。诊断除钡餐X线摄片排除其他疾病外，还必须要依靠胃镜检查，包括取活检作病理组织学检查。胃镜检查可明确以下一些问题：&&& （1）有无慢性胃炎；&&& （2）炎症发生的部位；&&& （3）属于何种类型胃炎。&&& 慢性胃炎的防治，首先应根除各种不同的致病因素，如纠正不良的饮食习惯，饮食应有规律，细嚼慢咽，尽量避免对胃粘膜有伤害作用的饮食和药物、力戒烟酒，并减少盐的摄入。腹胀不适可少吃多餐，忌豆类、面包和汽水之类产气食品。有胆汁返流，应低脂饮食，并忌吃洋葱。急性发作或出血时，酌情禁食或给以半流质或流质饮食。总之在饮食方面，应不断自我调整为宜。对于HP相关性慢性胃炎，尤其是合并消化性溃疡者，为防止溃疡并发症和预防复发，则应用铋剂和抗生素予以根除。目前已知疗效较好的是铋剂（如得诺），羟氨苄青霉素，四环素、庆大霉素、呋喃唑酮（痢特灵）和甲硝唑（灭滴灵），其中尤以铋剂最敏感，但单用铋剂其HP根除率为20％。如联合应用铋剂和抗菌素，则可将HP根除率明显提高。一般铋剂使用4周，抗生素使用2周，使用铋剂时常可见大便呈黑色。鉴于在我国有关规定中口服青霉素也必须做青霉素皮试以防过敏，应予重视。孕妇忌用四环素。庆大霉素价廉有效，服用的顺应性也佳。痢特灵和灭滴灵有一定副作用，如恶心、呕吐和皮疹等，因此病人服用的顺应性不佳。HP根治后，部分仍可复发，复发时应再治疗。&&& 至于其他药物治疗，如胃痛可用解痉药（颠茄片、普鲁本辛和阿托品等），上腹饱胀等消化不良症状可用胃复安、吗丁啉和西沙比利等，减少胃酸以保护胃粘膜可用西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁等，对于情绪不安定者服用适量安定是有益的。慢性萎缩性胃炎伴重度肠化生和重度不典型增生，因处于癌症边缘而主张手术，如再经胃镜检查取活检证实，即有手术指征。手术结果50％可伴有癌，另外50％可仅有异型增生，这样就有利于早期胃癌和微小胃癌的发现和处理，中度不典型增生时如发现有隆起性息肉状病变，即有手术指征。轻度不典型增生，需要在2个月～半年内进行胃镜复查。无不典型增生者，若无其他情况，可1～2年定期复查胃镜。
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患者信息：男
病情描述：早上起床时下腹绞痛，大便过后可以缓解疼痛，一天拉肚子3到4次，大便带有粘液，有时全是粘液
最佳回答百姓健康网53906位专家为您在线解答
病情分析：您好，根据您的情况考虑肠炎，建议您到正规医院消化内科就诊，查个便常规，明确诊断后，及早选择合适的药物治疗，必要时进行静脉补液治疗，请您对我的回复进行评价。
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病情分析：您好，建议可予得舒特、复方谷氨酰胺、益生菌药如整肠生等治疗。饮食清淡，忌油腻辛辣刺激生冷。
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病情分析：你好，你说的情况考虑是肠易激惹综合征，多是由于精神紧张，理化刺激，腹部受凉等引起的，也可见于结肠炎等，建议去医院进一步做大便常规，肠镜等检查，明确诊断进行针对性治疗，祝健康。
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病情分析：根据你的情况和检查结果来看，可是患了慢性结肠炎，这个疾病治疗还是比较麻烦的，可以考虑中西结合治疗，戒烟酒，饮食清淡，卫生
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病情分析：根据你描述的这些情况来看，你可能是因为着凉了或是吃坏了东西造成的肠道痉挛性疼痛，首先要多喝开水，可以吃益生菌来调节肠胃，还可以吃整肠生，肠炎灵胶囊，注意休息，注意保暖，辛辣，刺激，油腻，生冷，不易消化的食物不要吃，要以清淡，易消化的食物为主，还要加强锻炼身体。
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自由天使女
30岁提问时间：
病情描述：去市医院检查说是痤疮医生给开了盐酸多西环素肠溶胶囊吃了3天扁桃体疼就停了脸上痘痘还有用什么药能去掉中药也喝了效果不太好
医生建议：你好，结合你所述说的情况，痤疮可以服用中成药治疗观察下。
伊水无双男
3岁提问时间：
病情描述：八巴可能中毒现在医院.医生说没多大希望，放那医院给制三天如果不行就只能死、是真的吗？
医生建议：你好，你说的这种情况如果是医院通知的，那有可能的确中毒很重，建议听从医生的指导，配合抢救，积极治理，，同时做好一定的心理准备，愿你父亲平安无事。
19岁提问时间：
病情描述：高考期间，5，6月份都没来月经，7月份节食加运动减肥，7月份也没来？这是什么问题引起的？该怎么调理？
医生建议：月经有时候受人情绪因素影响，比如情绪紧张，有时候减肥也可以出现这种情况，建议您不要着急，只要科学规律的生活，保证睡眠，情绪放松，慢慢会调至正常的。以上是对“高考期间，5，6月份都没来月经”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
神之女儿女
24岁提问时间：
病情描述：体寒怎么质量比较好，吃药还是去美容院做火疗！体寒和宫寒一样吗
医生建议：你好！体寒和宫寒是不一样的，宫寒是来月经期间有血块，月经颜色深，甚至发紫，并伴有小腹刺痛。体寒是一年四季都感觉全身冰冷，手脚冰凉等症状。
18岁提问时间：
病情描述：刮胡子就会张白色的痘痘很痛是什么原因每次挂胡子都会这样
医生建议：你好，根据你描述的情况医学上，这种症状叫做假性毛囊炎也就是俗称的“剃刀肿块”。它是导致男人毛囊发炎的常见原因之一，这种症状在黑人男性间尤其普遍。胃窦粘膜活动性重度慢性炎是什么病
武汉市妇女儿童医疗保健中心
病情分析：你好，一般对于这种情况的话，可以服用益生菌类药物比较合适的。
指导意见：这种情况的话可以服用适怡或者培菲康等益生菌调理，还可以服用洛赛克等药物比较合适。
以上是对“胃窦粘膜活动性重度慢性炎是什么病”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
山东中医药大学附属医院
病情分析：你好，根据你的描述考虑为胃溃疡，活动期，粘膜在急性发炎。
指导意见：建议选择正规公立中医院脾胃科就诊，在临床经验丰富的中医师指导下应用中药治疗，如不耐受可以规律服用抑酸，保护胃粘膜药物。日常生活应保证三餐规律，饮食适量；均衡营养，清淡饮食；忌食生、冷、辛辣、油腻、刺激、难消化食物。希望我的建议对您有所帮助。
武陟县长乔庙卫生院
病情分析：问题不大，就是胃炎，这种疾病的治疗，首先的注意合理化饮食，注意饮食规律，不吃辛辣刺激性食物
指导意见：避免吸烟喝酒，就可以改善，和防止反复，吃点保护胃黏膜的药物就可以治愈，药物可以吃点阿莫西林胶囊，雷贝拉唑钠肠溶片，胃康灵胶囊合用就可以治愈
威县贺营乡贺营村卫生室
病情分析：你好这个胃炎容易引起胃疼胃胀恶心呕吐食欲不振等症状
指导意见：可以服用胃康灵胶囊，奥美拉唑，吗丁啉，克拉霉素治疗，注意饮食避免辛辣刺激生冷的食物
泌阳市太行办事处丁庄社区第二卫生所
病情分析：这是长期慢性炎症刺激或者饮食不注意后容易出的胃窦炎的
指导意见：平时注意饮食，多吃维生素的食物，不要吃生冷辛辣海鲜的东西，可以用中药调理的
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“胃窦粘膜重度慢性炎HP(++)”是什么意思？
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病情分析：你好，根据你的情况考虑是幽门螺杆菌感染性胃窦炎的可能性比较大。意见建议：你好，根据你的情况建议可以使用些消炎的药物，比如阿莫西林，克拉霉素等联合消炎治疗，应用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，如奥美拉唑等，促进胃肠蠕动使用吗丁啉等，饮食上也要注意，不要吃刺激性的食物。
超级奶娃七七
来自知道合伙人认证团队
超级奶娃七七
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擅长：暂未定制
幽门螺杆菌(简称Hp)与慢性胃炎、消化性溃疡密切相关，根治Hp感染胃粘膜组织的炎症明显改善和明显降低消化性溃疡的复发率。&胃炎患者查出有幽门螺杆菌感染呈阳性，病情又是处于活动性感染，必须进行抗幽门螺杆菌（HP）治疗，否则，不光影响病情治疗，幽门螺杆菌还具有一定的传染性，口、粪可以成为传播途径。&& & 治疗幽门螺杆菌有两类：一类是用质子泵抑制剂，也要同时加用两种抗生素，大概要七天时间；另一类是以胶体铋为主，同时加用两种抗生素：阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、、痢特灵四种任意两种配伍均可，用药需半个月时间，单一用一种抗生素易产生耐药性。而选用哪种方案，要视症状而定，如果患者的症状是以疼痛为主，选择前者，疼痛不是很明显的话，选择后者。不过滥用抗HP治疗会引起菌群失调，因此在症状缓解后应采用一般的胃药。
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