脱髓鞘改变如何治疗可以怎么治疗

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患了“脱髓鞘”应该怎么治疗
& && “双侧侧脑室旁脱髓鞘改变”是我们经常在颅脑CT或MRI报告单上看到的诊断结论之一。经常有患者或朋友拿着这样的一份报告单,着急的问:“脱髓鞘”是个什么病,该怎么治?就这个问题给大家做个解答。  一、脱髓鞘  “脱髓鞘改变”实际上是一种病理现象,在影像上准确的说应称为“脑白质疏松(Leukoaraiosis, LA)”,是指双侧侧脑室旁和半卵圆中心脑白质的弥漫性斑点状或斑片状改变。在CT上呈低密度,而MRI-T2及FLAIR上呈高信号。而具有这种影像改变所对应的病理伴有白质纤维髓鞘脱失,因此又被称为“脱髓鞘改变”。因此,“脑白质疏松”或“脱髓鞘改变”仅仅是一种影像学描述,而非疾病诊断,完全可以出现在正常人群,只有当伴有临床症状时,才能被称为“脑白质疏松症”。  在中老年人(50-75岁)人群中出现的比例大约是10%,而在老年人群(>70岁)中出现的比例大约是49.7%。其中大部分人可以没有临床症状,7%的人伴有缺血性卒中,30-40%的人伴有认知功能减退。且随着LA程度的加重,卒中和痴呆出现的比例会增加。  二、临床症状  脑白质疏松症主要的临床表现是:痴呆、下肢运动障碍、缺血性卒中、排便障碍。  常见的疾病有:  1、Binswanger病。即皮质下动脉硬化性脑病,表现为认知障碍(痴呆)、行走困难和跌倒、小便失禁等,卒中发生率高,多为TIA或轻型卒中。影像可见基底节区及半卵圆中心多发腔隙性脑梗灶。  2、脑淀粉样血管病,表现为反复发生的脑叶出血,进行性认知功能减退和缺血性卒中。影像可见脑叶出血,尤其枕叶、枕顶区或额叶皮质及皮质下白质。  3、CADASIL。即伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病,特点是有家族史,中年反复发作缺血性卒中、痴呆、步态障碍和尿失禁等,早期有先兆的偏头痛发作。影像可见特征性的颞极脑白质疏松改变。  三、治疗原则  1、如有中毒、全身代谢性疾病等原发病,则应积极治疗原发病。  2、积极控制危险因素:稳定血压血糖,戒烟戒酒,降低同型半胱氨酸水平等。  3、预防:与一般的二级预防不同的是,LA的患者出血风险较无LA的患者大,应用抗凝药物及抗血小板药物时需谨慎。  4、改善认知功能:根据损伤程度选择胆碱酯酶抑制剂或NMDA受体拮抗剂,并可予改善脑代谢药物如艾地苯醌、茴拉西坦。  5、扩张小血管:因LA的主要病理生理改变为小动脉粥样硬化,可予扩张小血管药物如尼莫地平、尼麦角林等。
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脱髓鞘主要是由于营养缺乏、中毒、遗传及免疫紊乱等。治疗上主要是针对病因。(1)如营养缺乏补充营养;(2)若是中毒引起的,则要脱离中毒环境,同时要进行解毒治疗;如一氧化碳中毒应当迅速脱离中毒环境,给予吸氧治疗;(3)遗传的要根据具体的遗传代谢障碍原因进行饮食调整等(注:但是大部分遗传病是很难有有效的治疗方案的);(4)自身免疫功能紊乱的可以根据情况使用激素等,此外可以加入营养神经,改善代谢等药物。脱髓鞘怎么治愈才好患这病已经三年多了.为了防止病_百度知道
脱髓鞘怎么治愈才好患这病已经三年多了.为了防止病
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m知道合伙人
治本,,西药控制
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撰写论文《脊髓神经再生丹治疗脊髓及周围神经损伤》《中西结合治疗股骨头坏死》等发表载入《国医年鉴》等。
病灶不能再生修复,就没有完全恢复的可能。若病灶迟发缺血变性导致了多发性硬化,恢复更为困难。若硬化病灶迟发缺血坏死,病毒会永久性潜伏体内,随时都有复发的可能。要是病灶治疗后再生修复了,体内多自会产生病毒抗体,不再复发。脱髓鞘疾病是一急性发作或亚急性损害神经中枢神经白质的免疫性疾病,治疗越早恢复越好,脊髓发病症状严重,脑部则见于慢性亚急性病变损害神经导致功能障碍后做磁共震才能发现,合并视神经受累称视神经脊髓炎或视神经脑脊髓炎,若治疗延误受损神经继发缺血变性则发生多发性硬化,发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命,多为基因免疫异常或病毒感染所致以及外伤和缺氧所致。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗,,但疗效难以控固恢复是假性,激不停后多会复发。由于本病导致髓鞘脱失致神经功能损害严重时继发轴索损害从而复发使神经功能症状进一步加重,而且会迟发整个中枢神经硬化坏死导致痉挛性瘫痪危机生命。.没提供资料只能为你提供理论性治疗方案:治疗除正常的激素治疗外可逐步的用天然激素替代减少激素副作用.应增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力。营养神经,中西医复合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展。调节神经软化瘢痕缓解痉挛为神经恢复创造有利的条件。同时兴奋激活麻痹和休克的神经细胞使体内产生病毒抗体不再复发达到受损神经再生修复获得最佳恢复之目的,.如帮助请发磁共震为你指导。
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