，请问好心专家医生，我该怎么办？还有自愈的可能吗？:
病情分析：您的情况属于阑尾切除及盲修补术术后感染指导意见：1、休息，避免剧烈运动 2、继续抗感染治疗 3、必要时继续去医院清除感染坏死组织
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结肠穿孔缝合、盲肠造瘘术
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结肠穿孔缝合、盲肠造瘘术
结肠穿孔缝合、盲肠造口术用于结肠、直肠损伤的手术治疗。 结肠伤是较常见的腹内脏器损伤之一，仅次于小肠伤。几乎所有的结肠伤都是腹部穿透伤的继发伤。结肠钝性伤仅占3%～5%，直肠伤占结肠直肠伤20%以下。结肠直肠伤的特点：①
肛肠外科&普外科
硬膜外麻醉。平卧位
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结肠穿孔缝合、盲肠造瘘术相关疾病
结肠穿孔缝合、盲肠造瘘术并发症
1.吻合口瘘
若缝合技术完善，则系肠胀气或肠系膜血管结扎过多所致。前者与肠麻痹同时存在，不易察觉；后者临床表现清楚，主要为晚期腹膜炎的表现。如腹部炎症明显，且范围广泛，应开腹引流；如炎症局限，可将切口缝线拆除几针，放入引流，用非手术疗法待其愈合。
2.吻合口狭窄
轻度狭窄，不必特殊处理，由于粪便的扩张作用，大多可自行缓解。重度狭窄，则须手术处理。
3.腹壁切口感染
多因肠腔漏液所致，因此手术时应小心操作，特别是缝合膨胀的盲肠要细心。
4.粪便沿橡皮管溢出
多发生在术后4～8d，可将导管拔出或在皮肤平面剪断导管，其尖端可由肛门排出。拔管后，造口多能自行愈合。如手术时已将盲肠壁与皮肤缝合，则须以后另做手术，使造口闭合
结肠穿孔缝合、盲肠造瘘术适应症
结肠穿孔缝合、盲肠造口术适用于适用于盲肠及升结肠较小的穿孔，腹腔污染不严重。
结肠穿孔缝合、盲肠造瘘术术中注意事项
1.所有腹部损伤，在术中要仔细探查腹腔，防止漏诊。防止术中漏诊，要注意以下几点：
（1）手术野照明要良好，并备好吸引器，随时吸除腹腔内积血、消化道内容物或慢性渗出液。保证手术野清洁，视野清楚，尽量做到在直视下探查。照明不良，麻醉不满意，手术野不充分，常是术中漏诊的原因之一。
（2）腹腔探查应有步骤的进行，尽量做到一次而又确实的探查。特别要注意固定段结肠的探查，如对升结肠和降结肠有怀疑时，应切开侧腹膜探查后壁。脾曲结肠位置较高且深，也是结肠伤容易漏诊的部位。有伤道者应找出其全过程。
（3）对微小的损伤，如结肠壁上有小血肿，均应仔细检查。据报道结肠伤漏诊者约有30%是因为局部小血肿未加注意而造成漏诊。
（4）腹腔内污染物之多少不能完全反映有无结肠伤，如患者在缺水、空腹、大便干结等情况下，即使有穿孔，腹腔污染也可能不严重，因此，探查应十分仔细。
2.若破口周围肠壁不健康，特别是爆炸性伤，缝合前应剪除不健康的肠壁，直至有出血为止。
3.手术结束时应充分冲洗腹腔，并吸净腹腔内冲洗液。
4.引流应可靠，引流置于吻合口或修补部之附近，不可与缝合部直接接触。
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盲肠穿孔 盲肠穿孔没有愈合，形成盲肠瘘
状态：就诊前
&副主任医师
盲肠穿孔是确定的么，做过手术么，盲肠瘘是医生下的诊断么，如有详细资料，或许我能更全面的判断病情。不过如的确有盲肠瘘的话，这几方面的治疗很重要：1、充分的引流。2、饮食的注意（进食易消化、无渣饮食最佳）。3、根据体温、血象适当应用抗菌素。4、瘘口的确切换药及引流。
疾病名称：盲肠穿孔&&
希望得到的帮助：咨询下做肠镜
病情描述：盲肠穿孔，阑尾炎切除，手术治疗
疾病名称：盲肠穿孔&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
9月中旬盲肠穿孔，缝5针。开刀后，一个多星期出院，之后伤口出水，不肯愈合，拆掉2根线，反复去医院换药。终于愈合了，但伤口始终红色。现在愈合...
疾病名称：盲肠穿孔&&
病情描述（主要症状、发病时间）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
化验、检查结果：
最后一次就诊的医院：
疾病名称：盲肠憩室炎穿孔&&
病情描述：4.9号开始住院，原因是右下腹疼痛高烧两天，入园治疗两周一直消炎打水，前两天伴有疼痛?高烧，后期没有症状。第二周左右开始不用胃管。4.24号左右出院至今，饮食没有不适，因为住院时有穿孔，三...
疾病名称：重型再障性贫血移植骨髓半年盲肠穿孔怎么办&&
希望得到的帮助：一，能否不开刀，先提高血象指标
二，是否有稳妥办法，治疗目前病人移植骨髓后的盲肠穿...
病情描述：我儿子17岁，去年8月14日因急性重症障碍贫血在医院进行骨髓移植，我（父亲）作为供体，当时10个点，我有5个点符合，还有2个点不是太明显。在9月18日移植好。11月19日出院。今年2月4日因胃肠排异...
疾病名称：重型再障性贫血移植骨髓半年盲肠穿孔怎么办&&
希望得到的帮助：一，能否先把排异治好，后作盲肠穿孔手术
二，有没有其它途径采取稳妥的治疗
病情描述：我儿子17岁，去年8月14日因急性重症障碍贫血在医院进行骨髓移植，我（父亲）作为供体，当时10个点，我有5个点符合，还有2个点不是太明显。在9月18日移植好。11月19日出院。今年2月4日因胃肠排异...
疾病名称：盲肠憩室 怀疑穿孔&&
希望得到的帮助：请医生帮我看肠镜结果。盲肠的那个孔
病情描述：消炎治疗，只是怀疑那个孔是不是肠穿孔了！
疾病名称：盲肠瘘&&
病情描述（主要症状、发病时间）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
化验、检查结果：
最后一次就诊的医院：
疾病名称：去年12月盲肠炎腹膜穿孔，手术。现伤口痛&&
希望得到的帮助：请问是否需要再行手术?还是消炎?
病情描述：伤口处经常有痛感，胃口不好，乏力，精力差
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
许建林大夫的信息
普外科常见疾病、多发病、疑难病尤其是胃肠道疾病、消化道肿瘤临床综合治疗方面有较深的造诣,目前主要从事胃...
许建林，男，副主任医师
【个人简历】
1989年毕业于苏州大学医学院医疗系。一直从事普外科医疗、教学及科研...
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副主任医师我在市人民医院做人流手术失误导致子宫穿孔,盲肠受损。医院应付哪些责任?给我的补偿是多少?_百度宝宝知道论文发表、论文指导
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急性阑尾炎穿孔的术后护理
　　【摘 要】阑尾炎是一常见病、多发病，急性阑尾炎是外科急腹症之一。尾动脉是一条终末血管，阑尾一旦感染，血运就发生障碍，故易发生坏死和穿孔。以下是对急性阑尾炎患者术后的护理工作。 中国论文网 /6/view-.htm　　【关键词】急性阑尾炎；护理；并发症 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】（1-01 　　急性阑尾炎是最常见的外科急腹症，治疗以手术为主。临床表现为：恶心、呕吐、发热，腹痛，开始为脐周痛后转移至右下腹，反跳痛，麦氏点压痛。急性阑尾炎病人的护理，应术前做好急症手术准备，术后应劳逸结合，近期内勿用肥皂擦洗伤口，如出现体温异常、腹部疼痛等应及时就诊。急性阑尾炎任何年龄段都有可能发生，中年人较为多见。 　　1 患者护理 　　1.1 非手术疗法护理 　　一般护理常规及普外科护理常规护理。（1）病人取半坐卧位，按医嘱予流质或禁食禁食24～48h，禁止灌肠，以减少肠蠕动，有利炎症局限。（2）及时完成静脉输液，按医嘱及时使用抗生素，纠正脱水，维持水、电解质平衡及抗生素有效血药浓度。（3）注意观察患者的精神、食欲、生命体征、尿量及腹部症状体征，有无恶心呕吐等，如体温升高，腹痛加剧，腹部体征明显等病情加重趋势，立即通知医生，并做好急诊手术准备。阑尾脓肿者，应卧床休息，以防脓肿破裂引起急性腹膜炎。（4）非手术治疗期间，禁用止痛剂，以免掩盖病情，禁用泻剂。定时复查血常规。（5）禁食期间可以输液。 　　1.2 术中配合护理 　　注意寻找阑尾以外的病变，尤其在发现阑尾的病变与症状、体征不相符的情况下，应查看回肠末端有无病变，右结肠旁沟有无脓性分泌物积聚。在女性病人还要检查盆腔，观察有无脓性分泌物或积血，以排除阑尾以外的病变。 　　1.3 术后护理 　　术后患者疼痛的护理。预防疼痛的发生或防止它的加重，应在术后24h内伤口疼痛时可给予止痛剂控制疼痛。患者术后疼痛感的止痛药主要有阿片类药物如吗啡、芬太尼等， 在应用止痛药物的同时，也可应用非药物止痛方法，如身体松弛疗法、分散注意力等。 伤口的护理：术后伤口包扎过紧、伤口感染、伤口发炎、伤口牵扯是引起伤口疼痛的主要原因，医护人员要密切观察伤口是否有渗血、红肿等现象，定期换药，防止伤口感染。 （1）根据不同麻醉，采用适当卧姿。 （2）观察伤口，如脉搏加快或血压下降，则考虑有出血，采取必要措施。 （3）术后12h，如置有引流管，待血压平稳改为半卧，以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。 （4）术后应当禁食水，待胃肠活动恢复后才能进食，术后应先进食流质，以清淡易消化、高维生素、高蛋白、高热量的食物为主。 （5）手术后5d内禁用强泻剂和灌肠，术后便秘可口服轻泻剂。24h可起床活动，增加血液循环、伤口愈合。 （6）观察切除阑尾腹腔内引流管是否流畅，如有异常及时处理。 　　1.4 术后并发症及护理 　　（1）切口感染多因手术操作时污染，坏疽或穿孔性阑尾炎尤易发生。术后3～5d体温持续升高或下降后又再次升高，患者感觉伤口疼痛，切口周围皮肤有红肿触痛，则提示有切口感染。 （2）腹腔内出血阑尾动脉出血均因阑尾系膜结扎线脱落，患者表现面色苍白、伴腹痛、腹胀、脉速、出冷汗，有血压下降等休克症状，必须立即平卧，镇静，氧气吸入，静脉输液，同时抽血做血型鉴定及交叉配血，准备手术止血。 （3）腹腔残余脓肿患者表现术后持续高热，感觉腹痛、腹胀，有里急后重感，进而出现中毒症状。应注意采取半卧位体位引流，使分泌物或脓液流入盆腔，减轻中毒现象，同时加强抗生素治疗。未见好转者做引流手术。 （4）粪瘘阑尾残端结扎线脱落或手术时误伤肠管等，均可导致粪瘘。粪瘘通常为结肠瘘，形成时感染一般局限在盲肠周围，无弥漫性腹膜炎的威胁，体温不很高，营养缺失亦不严重，应用抗生素治疗后大多能自愈。 　　1.5 心理护理 　　指导患者保持良好的心理状态，适当户外活动，注意劳逸结合。让患者对术后疼痛有控制感以消除对疼痛的恐惧、焦虑、无助感，患者都愿意接受麻醉药止痛，止痛后有利于早日康复时。在心理护理中重视疼痛与心理的关系，注意患者的心理需要，创造舒适、轻松的治疗环境，可以帮助患者提高其疼痛阈值，减轻患者的疼痛感。此外，还要重视对患者家属的心理护理。当患者发生疼痛时陪伴家属毫无疑问地将会受到患者的影响，而表现出焦虑不安的情绪，这种情绪又反过来影响到患者，两者互为因果，致使患者疼痛加重，所以家属的情绪很重要。医护人员一方面要积极地为患者减轻疼痛，另一方面也要对家属和陪伴者进行卫生健康和心理学教育，解释术后情况，使他们增强信心，做好配合工作。 　　2 出院指导 　　（1）每日睡眠不少于8h；（2）注意劳逸结合，活动强度以不感劳累为宜，防止感冒；（3）保持良好情绪；（4）阑尾炎患者术后一般不需复查。但病人出现腹胀、腹痛、呕吐（肠梗阻症状），应及早治疗，以免肠梗阻症状加重；（5）术后1个月内尽量减少工作量，避免重体力劳动。 　　3 结语 　　总之，只有做好手术后护理工作才会尽可能避免术后引发的不良反应或并发症，减轻和消除手术给患者身心带来的创伤，使其尽快恢复正常生活，走上健康之路。 　　参考文献 　　[1] 李光，李安富，康丽艳，马志平，高彦江. 急性阑尾炎35例护理体会[J]. 齐鲁医学杂志. 2008（04）：198. 　　[2] 陈竹. 针对老年急性阑尾炎患者实施护理的体会[J]. 贵阳中医学院学报. 2009（04）：209. 　　[3] 闫秋玲. 76例急性阑尾炎护理分析[J]. 中国现代药物应用. 2009（16）：231.
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