提问资料五:心理咨询师提问的问题与求助者确立了第一个咨询目标

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京师博仁心理人才事业部致力于心理人才培养,搭建发展扶持平台,避免行业优秀人才流失。 在心理技术培训、心理咨询师认证、心理学考研、领雁工程、心理网课、心理沙龙等6大系列,开设30多门几百期课程。
心理咨询师二级论文在内容上的要求如下:(一)案例报告内容1、一般资料:包括人口学资料、个人成长史、精神状态、身体状态、社会功能、心理测验结果。2、主诉和个人陈述:包括问题发生发展过程,求助原因。3、观察和他人反映:包括心理咨询师观察的结果和求助者亲友反映情况。4、评估与诊断:包括心理状态的评估、诊断与鉴别诊断、诊断依据。5、咨询目标的制定:包括具体目标、最终目标、近期目标与长远目标。6、咨询方案的制定:包括方法与原理、双方责任与义务、时间和费用等。7、咨询过程:包括咨询阶段的划分,各阶段的任务与完成情况。8、咨询效果评估:包括求助者自我评估及心理咨询师的评估和心理测验。(二)个人分析报告内容(可根据自身情况参考以下项目撰写)1、自我成长分析(1)应怎样评估自己的发展史?高峰和低谷分别在哪里?(2)我何时意识到自己已成为一个成人了?我是如何处理这种认识的?(3)我最好的五个品质是什么?(4)在我的人生中哪五个方面是需要增强的?(5)我的基本人生观是什么?(6)我最近大部分时间的心情是怎样的?(7)一般情况下我是怎样看待其他人的?(8)在我对生活的看法中,我的宗教信仰、文化背景、道德标准、性别和性倾向分别起到了怎样的作用?(9)我是什么样的人格类型?(10)我心目中的英雄是谁?(11)我认为的成熟标准是什么?(12)我的个人奋斗目标责任制有哪些?(13)什么人或什么影响了我的人生发展?(14)我最好的朋友会怎样评价我?(15)人们对我的批评意见集中在什么方面?(16)用哪三个形容词能最好地对我进行描述?2、职业行业分析(1)我为何要成为一个心理咨询师?(2)成为心理咨询师后,我的情绪问题是否会被明确并得到解决?(3)我需要做什么准备才能成为一个心理咨询师?(4)我具备哪些条件能使我成为一个出色的心理咨询师?(5)我经常出现的反移情问题是什么?(6)我对求助者有何期待?(7)我对自己的职业有何期待?(8)我希望从同事那里获得什么?(9)我的职业优点和弱点有哪些?(10)我的职业奋斗目标有哪些?(11)我的同事会怎样评论我?(12)我希望接待哪一类型的求助者?为什么?(13)我将如何应对自己的心理压力或崩溃状态?(14)我如何处理对于自己工作的赞许和责难?(三)研究报告的内容(可参考以下项目撰写)1、咨询理论概述(选择某种咨询理论)(1)咨询理论的名称(2)咨询理论的发展史(3)咨询理论框架(4)咨询技术2、安全分析(1)运用上述理论解释心理问题的形成原因与发展过程(2)运用上述咨询技术解决心理问题(3)评估咨询效果3、个人体会(1)结合实践谈谈自己对该理论有何新的认识?(2)结合实践谈谈对该理论的咨询技术有何新的体会?
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一般资料:求助者,女性,18岁,大专学生。下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话:心理咨询师:你好,
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一般资料:求助者,女性,18岁,大专学生。下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话:心理咨询师:你好,请坐。你有什么问题,咱们谈谈吧!求助者:我心情很不好,总是烦躁,老感到有什么事情要发生,你能帮帮我吗?心理咨询师:你能谈谈心情怎么了吗?什么让你烦躁?求助者:我原先学习一直很好,一年前因为头痛期末考试没考好,以后一到考试前就紧张、心慌。近一个月来,不愿去教室,在教室里总感到心慌,看书也不能集中注意力。现在人多时感到浑身不舒服,呼吸都感到不顺畅,当众写字手会发抖。很烦躁,睡眠也不好。你说我该怎么办?我不学习没办法毕业,前途就毁了。心理咨询师:哦,听你说的情况我也很为你着急,本来因该在学校上课,却为此缺课这么多,这让你感到心烦是吗?求助者:是的,所以就来求你告诉我该怎么办。心理咨询师:我想告诉你,我年轻时也曾考试紧张,所以,我很理解你现在的心情。求助者:你能告诉我怎么办吗?心理咨询师:我还需要进一步了解你的情况,然后我们共同讨论下一步怎么办,好吗?该求助者当众写字手发抖最可能是一种()。A.情绪症状B.躯体疾病C.行为症状D.精神疾病此题为多项选择题。请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
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1该求助者的情绪症状不包括(&&&)。A.痛苦B.烦恼C.焦虑D.气愤2该求助者的行为症状最突出的是(&&&)。A.生活退缩B.冲动失控C.学习困难D.社交困难3该求助者的求助行为表现为(&&&)。A.主动求助B.被动求助C.家人强迫D.医生转介4该求助者的自知力表现在对(&&&)。A.躯体疾病的了解B.心理问题的解释C.内心感受的察觉D.生活现实的分析
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确认密码:一例由失恋引发焦虑的咨询案例报告已被浏览4347次更新: 10:35:48
咨询次数:5 次咨询费用:2000 元案例类别:焦虑性神经症运用的技术:合理情绪疗法案例简述:&&&&&&摘要:&失恋情绪问题是青年中非常常见的一种心理问题。每个经历过失恋的人都知道,失恋是件非常痛苦的事情。其实,这主要取决于人的个人心理承受和接受的能力,只要能改变自己的心态,不良情绪就能消除。本案例就是针对一位失恋者所做的心理辅导。咨询师主要运用合理情绪疗法,帮助求助者改变不合理信念,建立新的合理信念,并增强对挫折的心理承受力,消除不良情绪。关键词:&一般心理问题;&合理情绪疗法;认知疗法一、一般资料王某,女,22岁,某大学历史系大三学生,身高165厘米,独生女。生长发育正常,容貌姣好,身材适中。家在外地,父亲经商,母亲是公务员。家庭关系和睦,爷爷、奶奶、姥姥、姥爷均健在,但不同住。无精神疾病及家族遗传病史,既往体健,无躯体性疾病史。——Psy525.cn咨询经过:&&&&&&二、主诉和个人自述主诉:近一个月来心情抑郁、焦虑、睡眠不好。个人陈述:我在大一上学期一次宿舍联谊会上,结识外校大四男生李某,李某不仅一表人才,而且善解人意,对我体贴备至。两人互相产生好感后,多次约会,在一起听演唱会、看电影,谈论学习、交流各自的理想等问题,生日及情人节互送礼物等,也有过接吻、拥抱等亲密的行为。这是我第一次谈恋爱,投入了全部的感情,但没有因为恋爱对正常学习产生不良影响。李某大学毕业到外地工作后,对我的态度逐渐冷淡,打电话的频率及见面约会次数逐渐减少。直到上个月李某借口现在没有共同语言突然提出分手,之后,他更换了手机号,与自己失去了联系。后经向其同宿舍朋友打听,才知道他现在与同单位的另一女孩子交往。我一方面觉得我那么爱他,可他却不再爱我,这对我太不公平,太让人伤心失落;另一方面认为男友抛弃自己并与其他女孩交往,既自卑又气愤,心生怨恨,同时觉得自己比不上别人,因此看不起自己。由此感觉非常痛苦,郁闷和焦虑,晚上入睡困难,常做恶梦,易醒。早晨醒后感觉头晕脑胀,易疲劳,精神不容易集中,不愿意去上课,但日常学习和生活尚能够正常应付,自觉效率有所下降。迫切希望咨询师可以帮助自己,改善自己的心境状况,解除痛苦。三、咨询师观察、了解到的情况1.观察到的情况:求助者自己前来,身材匀称,发育正常;五官端正、眉清目秀,皮肤白皙,梳着马尾辫,着衬衫长裤,脸色比较苍白,显得疲劳。进咨询室坐下后情绪低落,不主动说话。在咨询师询问后开始叙述,言语条理清楚,回答切题,语调适中,定向准确。整个叙述过程注意力集中,思维反映较敏捷,智能记忆好。情绪波动大,有时落泪,对咨询结果有良好期望。2.了解到的情况:(1)既往史:既往身体健康,无重大器质性疾病史,无外伤手术史,无传染病史,无药物食物过敏史,无高热抽搐及昏迷史。(2)个人史:独生子女,母孕期营养良好,身体健康,足月顺产,7岁上学,从小学到大学,读书成绩好,没遇到什么挫折,相貌姣好清秀,一直是家中的掌上明珠,性格内向敏感,大学后住校,节假日回家,与同宿舍同学相处融洽。四、心理测验的结果SDS&标准分:58分,有轻度抑郁。  SAS&标准分:52分,有轻度的焦虑。五、评估与诊断1、综合临床资料,对求助者的初步诊断是:一般心理问题。2、诊断依据如下:(1)根据区分正常与异常心理的心理学原则,该求助者主客观世界统一,精神活动内在协调、一致,人格相对稳定,对自己的问题有自知力,能主动求医,无逻辑思维的混乱,无幻觉、妄想等精神病性症状,所以可以排除精神病。(2)该求助者表现出烦恼、焦虑、抑郁、情绪低落等症状,与其失恋处境相符,为常形冲突,可排除神经症性问题。(3)该求助者的主要症状是抑郁和焦虑情绪。该求助者心理问题因现实负性事件引起,从严重程度标准看,该求助者的反应强度不甚强烈,不良情绪反应仍在相当程度的理智控制之下,没有影响逻辑思维,智能记忆等,对社会功能无严重影响,尚未泛化,从病程标准看,病程只有1个月,可以排除严重心理问题。据此,初步诊断为一般心理问题。3、对该求助者的资料进行整理,得出该求助者产生问题的原因是:(1)、生物原因:该求助者处于青年期,对情感问题比较敏感。(2)、社会原因:a&负性生活事件的影响,一个月前被男友抛弃。b缺乏社会支持系统的帮助,未得到理解和关注,缺乏正确的指导。(3)、心理原因:存在不合理的信念:认为我喜欢的人必定要喜欢我,不爱我就是我不够好,看不起我,认为被男友抛弃有失面子,自尊心受到很大打击,产生不良情绪。六、咨询目标的确定咨询师和求助者共同商定,确立以下咨询目标:(一)具体目标:缓解烦恼、抑郁、焦虑的情绪,减轻自卑感。(二)近期目标:1、帮助求助者认识到自己存在不合理新信念,及其不合理性,学会用理性的观念代替非理性观念,从而消除其非理性的情绪反应。2、SDS&测试标准分从58&分降到53&分以下。3、SAS&测试标准分从52&分降到50&分以下。(三)最终目标与长期目标:在达到上述目标的基础上,最终寻求促进求助者心理健康,人格发展完善。七、咨询方案的制定(一)咨询方法和原理为实现咨询目标,拟采用合理情绪疗法。合理情绪行为疗法:该疗法认为:使人们难过和痛苦的,不是事件本身,而是对事情的不正确解释和评价。事情本身无所谓好和坏,但当人们赋予它自己的偏好、欲望和评价时,便有可能产生各种无谓的烦恼和&困扰。如果某人有正确的观念,他就可能愉快的生活,否则,错误的思想及与现实不符的看法就容易使人产生情绪困扰。因此只有通过理性分析和逻辑思辨,改变造成求助者情绪困扰的非理性观念,并建立起合理的、正确的理性观念,才能帮助求助者克服自身的情绪问题,以合理的人生观来创造生活,并以此来维护心理健康,促进人格的全面发展。具体方法是:通过与求助者交谈,找出情绪困扰和行为不适的具体表现(C),以及与这些反应相对应的诱发性事件(A),并对两者之间的不合理信念(B)进行分析,使求助者领悟自己的问题及其与自身的非理性观念的关系。咨询师运用多种技术,帮助求助者修正或放弃原由的非理性观念,并代之以合理的信念,从而消除不良情绪和不适行为。(二)说明、确定双方的责任、权利和义务。1求助者的责任,权利与义务责任与义务:向咨询师提供与咨询问题有关的真实资料,依据双方协商的咨询方案的内容积级配合咨询师的工作,按时参加咨询,认真完成咨询师布置的作业。权利:有权了解咨询师的执业资格,有转介或中止咨询的权利,对咨询的具体方法,过程有知情权,对咨询方案的内容有知情权和协商权。2咨询师的责任,权利与义务责任与义务:向求助者出示执业资格证等相关证件,严格遵守职业道德和保密原则,按协商好的咨询方案帮助求助者解决问题。权利:对求助者有选择权,对与求助者心理问题有关的情况有了解权,&依据求助者的情况有权提出转介或中止咨询。(三)商定咨询时间、费用每周一次,每次50分钟左右,预计进行5次咨询。免费。八、咨询过程本案例咨询过程分为3个阶段。(一)第一阶段:心理诊断阶段,主要任务是了解求助者的问题及有关情况。经验感想:&&&&&&1.第1次咨询:任务:建立良好的咨询关系,了解求助者的问题困扰,收集相关资料,确定咨询目标和方案。过程:采用摄入性会谈收集求助者的有关资料,了解求助者的基本情况、精神状态、行为特点以及求助动机,咨询师通过共情、理解、关注等技术与求助者初步建立良好的咨询关系,使其感到被尊重、被接纳。得到求助者的信任,使她能够尽情倾诉,并能积极配合咨询师作相关的心理测验SDS、SAS,做出评估和诊断。初步确定求助者的主要问题是失恋的苦恼,而这与她自身心理承受能力及不合理信念有关。介绍咨询方法、原理及过程,签订书面协议。举例说明合理情绪疗法的ABC理论,使求助者认识到A、B、C&三者之间的关系。并结合自己的情绪和行为问题去思考自身存在的不合理信念和错误认知模式。与求助者协商制定咨询目标和方案。家庭作业:让求助者将自己的烦恼写出来,尽情宣泄,让咨询师更好的了解求助者心态。咨询结束后,向求助者同学了解求助者的情况,确定其反应是否属实。(二)咨询阶段,帮助求助者分析和解决问题,改变其不恰当的认知,情绪或行为。2.第2次咨询:任务:与求助者一起探讨其问题产生的原因,让她认识到自己对待失恋这件事存在的不合理的思维方式。过程:主要采用埃利斯的合理情绪疗法(部分摘录如下):咨询师:你觉得什么原因使你一直处于目前这种情绪状态中?求助者:是因为我那么爱他,他却突然不喜欢我,而去喜欢别的女孩子,他太善变,我感到难以接受。咨询师:你的痛苦我能理解,这是许多人生活中会碰到的事,但并不是所有人都会出现你现在这样的情绪状况。求助者:那是为什么呢?咨询师:是因为不同的人对事物有不同的想法,不同的想法就可能导致不同的情绪结果。所以直接令我们产生不良情绪的是我们对事物的想法而不是生活中发生的事件。求助者:……咨询师:比如,考试不合格的学生,面对失败,可能会有不同的想法。一个学生会想:这次没考好,真让人伤心,还是复习得不够充分。另一个学生会想:我简直糟透了,连考试都没考好,真没脸见人。如果你是第一个学生,你有什么情绪和行为反应呢?求助者:我会因考试失败而伤心难过,但也会查找失败的原因,重做努力。咨询师:很好。如果你是第二个学生,又将出现什么情绪和反应?求助者:我想可能不仅仅是难受而是非常郁闷。咨询师:你看,都是同样一个诱发事件(A)考试不及格,但不同的想法(B),情绪和行为反应(C)却迥然不同。可见影响情绪行为C的是B因素(不同的信念)而不是A因素(事件本身)是吗?求助者:好像是。咨询师:这就是合理情绪疗法的ABC理论,如果你想改变自己的情绪,可以改变自己的什么?求助者:改变自己的想法。&………………通过引导,使求助者逐渐认识到,自己的情绪并不是被动地由外界事件所决定,而是可以通过改变自己的想法来改变情绪。家庭作业:对自己每天的情绪和行为表现加以记录,对积极的、适应的情绪和行为,求助者要及时予以自我奖励。3.第3次咨询:任务:与求助者一起讨论和反驳她的不合理信念,进而放弃这些不合理信念,并帮助求访者产生某种认知层次的改变,这是治疗中最重要的。过程:主要采用埃利斯合理情绪疗法。求助者认为男友不喜欢自己,是对她自己的不公平。求助者:我对他那么好,那么爱他,可他为什么不爱我?咨询师:依你所说,你对他好,那他也该必须对你好,像你对他那样?是吗?求助者:对,他应该这么做。咨询师:如果有一位你对他没好感的男孩子追求你,你会答应吗?求助者:不会。以前读高中时恰好也遇到过,但被我婉言拒绝了。咨询师:为什么呢?求助者:因为……有什么理由一定要我接受他呢?对我不喜欢的人我做不到这点。咨询师:你看,这件事与你失恋的问题本质是一样的,只是角色不同而已。我们都无法做到别人要求我们必须做到的事,那么我们也就无权要求别人必须为我们做到什么。求助者:哦、这个,看来的确像您所说的,和我的认识有关呢……接着咨询师指出这是一种绝对化要求,同时,通过对话让求助者明确正是这种绝对化观念使她陷入情绪困扰中。接着帮助求助者分析其应对生活刺激中的不合理信念。求助者认为失恋使她很失落,觉得自己很无能。求助者:但这事使我一下子觉得失去很多,也失去了自信。咨询师:我能理解你的心情,你认识男友前你是很自信的,是吗?求助者:对,我学习成绩好,长相也不错,我觉得很快乐,很自信。咨询师:而现在呢?值得你自信和快乐的因素并没有改变呀。求助者:……咨询师通过引导求助者,协助她建立合理信念:&A.每个人都有选择爱的权利,他可以去选择喜欢的人,我也可以。&B.要像希望别人如何对我那样去对待别人。而不是我对别人怎样,别人就必须对我怎样。&C.&失恋只是人生挫折,不是人生失败,失恋很自然,并不意味自己无能。家庭作业:对自己进行合理自我分析,将自己平时产生不良情绪时出现的想法和观念写出来,自己对这些不合理信念进行辩论,最后形成新的合理信念。4.&第4次咨询:任务:巩固求助者合理信念。过程:主要运用合理的情绪想象一个情景:如果她不断努力令自己更优秀,将来也会找到一个比前男友更懂得欣赏自己的男友。体验这种自信快乐的情绪反应,使她有一个积极的情绪和目标。(三)第三阶段:巩固和提高阶段,回顾总结,巩固咨询成果,提高求助者心理健康水平。第5次咨询:巩固、结束。与求助者回顾一个多月来咨询的进程,总结她所取得进步,肯定她所付出的努力,以及改变生活的能力,提出今后发展的目标。九、咨询效果评估(一)求助者的自我评估:明确失恋不是失败,已摆脱自卑的束缚,渐渐消除心中的郁闷,感觉轻松了很多。能正常工作和睡觉;对今后的生活充满信心。(二)咨询师评估:咨询的具体目标和近期目标基本实现,经过努力,求助者情绪稳定,睡眠良好,在认知、情绪、行为模式上出现了积极变化,自我认识趋于合理,能恰当的评价自己。相信以后求助者的心理承受力也相应提高。(三)同学评估:现在学习及生活精神状态较好,人际沟通较好。(四)心理测验结果:SDS&标准分36分属于正常范围,说明求助者的抑郁情绪已缓解。SAS&标准分42分属于正常范围,说明求助者的焦虑情绪已经明显缓解。本个案是一例因失恋引发的心理问题,通过咨询师无条件尊重求助者并深入探讨心理问题发生发展和形成原因,采用合理情绪疗法,通过理性分析和逻辑思辨的途径,改变求助者的非理性观念。对来访者进行咨询,达到了预期的咨询目标。&&参考文献:(1)郭念峰主编.国家职业资格培训教程:心理咨询师(基础知识)[M&].北京:民族出版社,2012年7月第二版。(2)许又新.神经症[M&].北京:人民卫生出版社.(3)郭念峰主编.国家职业资格培训教程:心理咨询师(三级)[M&].北京:民族出版社,2012年7月第二版。
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