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阑尾炎腹腔镜手术全麻需要气管插管吗?
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
阑尾炎腹腔镜手术全麻需要气管插管吗？
你好，阑尾切除术不是非得全麻啊
你好当时我做的是腹腔镜静脉全麻手术后来听我朋友说做什么气管插管了不知道我的这个手术全麻需要气管插管吗
那您需要跟主管医生聊聊
不是所有腔镜阑尾都需要全麻
当时医生没和我说光手术费用是2300多
那您想知道什么？
做手术的时候会不会是全麻？
我想知道我当时阑尾炎腹腔镜静脉全麻手术一般情况下需要气管插管吗？
全麻麻醉效果好，患者舒服些
手术会更顺利
硬膜外麻醉最麻醉师要求很高
一支麻药推下去我就睡着了一觉醒来手术结束
不是随便一个麻师就能打好这个麻醉效果
等等，已经做完了？
我光记得当时麻药是一针管药推进去我就睡着了
已经知道打的是全麻，那就气管插管了
做手术当中我没有任何知觉的
做完手术了，为什么还问这个？
而且要问的话直接问主管医生不是更直接?
感觉今天和朋友吃了顿饭感觉喉咙难受的很，要唾沫都不舒服所以问问麻烦你了
手术多长时间了？
都可以和朋友聚会了，那术后有段时间了吧？
那气管插管有轻度损伤也好了
就是吃过饭感觉喉咙肿胀难受的
这是术后第一顿饭吗
不是第一顿
所以跟麻醉应该没啥关系
如果是麻醉损伤，第一顿饭就该有感觉
乃至术后吞口水或喝水就会有感觉
阑尾炎腹腔镜手术全麻需要气管插管吗？
分析及建议:
阑尾切除术不是非得全麻啊，那您需要跟主管医生聊聊，不是所有腔镜阑尾都需要全麻，硬膜外麻醉最麻醉师要求很高，不是随便一个麻师就能打好这个麻醉效果，那就气管插管了，而且要问的话直接问主管医生不是更直接?，那气管插管有轻度损伤也好了，所以跟麻醉应该没啥关系，如果是麻醉损伤,第一顿饭就该有感觉。
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开腹与腹腔镜阑尾切除术治疗急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎的临床疗效对比
　　【摘 要】目的：探讨开腹与腹腔镜阑尾切除术治疗急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎的临床疗效。方法：选取2015年7月～2018年1月在我院择期行手术的74例急性坏疽性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎患者，按手术方式平均分为两组各37例。观察组行腹腔镜阑尾切除术，对照组行开腹阑尾切除术。比较两组患者的治疗效果及安全性。结果：观察患者的手术时间、出血量及切口长度三项指标值均优于对照组；观察组患者术后排气时间、下床活动时间、导尿管插管时间、腹腔引流时间与住院时间均短于对照组；观察组并发症发生率相比对照组明显降低，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用腹腔镜手术治疗急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎，效果显著，安全性高，值得临床推广应用。 中国论文网 /6/view-.htm　　【关键词】开腹；腹腔镜；阑尾切除术；急性坏疽性阑尾；弥漫性腹膜炎 　　Abstract Objective： To investigate the clinical efficacy of open and laparoscopic appendectomy in the treatment of acute gangrenous appendicitis with diffuse peritonitis.Methods：Seventy-four patients with acute gangrenous appendicitis combined with diffuse peritonitis who were undergoing elective surgery in our hospital from July 2015 to January 2018 were divided into two groups according to the surgical method. The observation group underwent laparoscopic appendectomy and the control group underwent open appendectomy. The treatment effect and safety of the two groups of patients were compared.Results： Observed the patient's operative time， blood loss and incision length three index values are better than the control group； observation group patients postoperative exhaust time， ambulation activity time， catheter intubation time， abdominal drainage time and hospital stay are short In the control group， the incidence of complications in the observation group was significantly lower than that in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion： Laparoscopic surgery for acute gangrenous appendicitis with diffuse peritonitis is effective and safe. It is worthy of clinical application. 　　Key words： Open belly；Laparoscope；Appendectomy；Acute gangrenous appendix；Diffuse peritonitis 　　【中?D分类号】R656.8 【文献标识码】A 【文章编号】（--01 　　急性坏疽性阑尾炎是外科常见的急腹症之一，致病因素较多，且起病急骤，发展迅速，变化迅速，严重时可威胁患者的生命安全[1]。以往临床上对于急性坏疽性阑尾炎多采用开腹阑尾切除术进行治疗，但该术式创伤较大，且不利于患者术后恢复。而腹腔镜下阑尾切除术视野开阔，操作便捷，切口小而易于缝合，相比传统术式具有明显优势。本文采用腹腔镜阑尾切除术治疗急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎，与常规开腹手术治疗进行对比，研究两组患者的各项临床指标变化。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2015年7月～2018年1月在我院择期行手术治疗的急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎患者共74例作为本次研究对象。诊断标准：临床症状表现有全腹持续性疼痛、下腹部持续性疼痛或转移性右下腹痛，且伴有恶心、呕吐、发热等现象；血常规检查结果显示中性粒细胞及白细胞计数有所升高；B超检查明确显示右下腹积液。排除标准：心、肝、肾、肺等重要器官疾病者；恶性肿瘤者；合并有心力衰竭或呼吸衰竭者；凝血功能障碍者，既往有消化道溃疡史者。观察组男20例，女17例；年龄5～69岁，其中5～18岁11例，19～59岁13例，60岁以上13例；发病至住院时间2～7d，平均时间（2.7±1.2）d。对照组男21例，女16例；年龄为6～69岁，其中6～18岁10例，19～59岁13例，60岁以上14例；发病至住院时间2～7d，平均时间（2.8±1.1）d。两组患者的一般资料指标均不存在明显的组间差异（P>0.05），临床研究的均衡性较好。 　　1.2 方法 观察组患者行腹腔镜阑尾切除术治疗，患者麻醉方式选择气管插管方式，体位选择脚低头高的体位。切口位置选择为脐部上缘，切口形状为弧形，选择10毫米直径的套管穿刺锥为操作孔，同时选择10毫米的腹腔观察镜放置。左髂前上棘与脐连线中点为第2操作孔，孔内置入直径为5毫米的套管穿刺锥，并将此孔定为主操作孔。左髂前上棘与脐连线中外1/3处，即腹壁阑尾投影处，置入直径为5毫米的套管穿刺锥为第3操作孔，也就是辅助操作孔。通过腹腔镜对腹腔进行全面检查，明确腹腔粘连情况以及是否存在异常现象。将腹腔内所见脓液洗净，置入阑尾抓钳子并提起阑尾体部，在主操作孔的位置选择超声刀将周围粘连的组织分离，将阑尾系膜彻底暴露。以患者系膜宽度数值以及水肿状况为依据，选择超声刀切断阑尾系膜以及根部位置。以60厘米长度的1号线导入腹腔，在腹腔镜的引导下在阑尾根部的位置进行结扎，在结扎位置远处的10厘米位置切断阑尾。之后选择电凝的方式将阑尾残端的黏膜处理，通过穿刺孔将阑尾组织取出。再次对患者腹腔进行检查，如发现少量脓液可用腔镜纱布沾净，如果污染较重则可予以腹腔冲洗或置入引流管。最后排放腹腔CO2气体，拔除套管穿刺锥，继续缝合或者粘贴腹壁戳孔。对照组手术方式选择开腹阑尾切除术，麻醉方式选择硬膜外麻醉，取仰卧位姿势，在髂前上棘连线与右腹直肌外缘交点作腹直肌外缘切口，行腹腔探查，将脓液吸净后常规切除阑尾，选用4～7号丝线结扎阑尾残端，缝合浆肌层荷包，去除标本，如有特殊需要可行腹腔冲洗或放置引流管。
　　1.3 统计学分析 将收集到的数据通过SPSS18.0软件进行统计分析，不良反应发生率计数资料用 检验，术手术时间、出血情况、通气时间以及住院时间四项临床指标计量资料均用（）表示，以t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 手术指标比较 　　观察组患者的手术时间为（39.2±5.1）h，相比对照组明显缩短（P<0.05），术中出血量（9.7±1.8）ml，相比对照组明显减少（P<0.05），切口长度为（2.14±0.16）d，相比对照组明显缩短（P<0.05），两组患者的比较差异有统计学意义（P<0.05）。 　　2.2 术后指标比较 　　观察组患者手术结束后的排气时间、下床活动时间、导尿管插管时间、腹腔引流时间与住院时间均相比对照组显著缩短，两组患者的比较差异有统计学意义（P<0.05）。 　　2.3 并发症发生情况比较 　　观察组患者发生切口感染、腹腔脓肿以及肠梗阻的并发症发生率为7.69%，明显低于对照组患者并发症总概率17.95%，两组患者的比较差异有统计学意义（P<0.05）。 　　3 讨论 　　急性阑尾炎属外科常见病症之一，具有发病急骤，病情变化多端等特点[2-3]。急性坏疽性阑尾炎指阑尾炎病变加剧，患者的阑尾管壁部分坏死或全部坏死，致使出现穿孔现象并引发弥漫性腹膜炎。如果急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎治疗不及时或者被延误治疗均会引起多种术后并发症，给治疗和预后带来一定难度。 　　临床上对于急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎的治疗多采用传统开腹阑尾切除术，虽然该术式的疗效颇佳，但是手术创伤较大，患者术后恢复时间较长且并发症较多，严重制约了患者的生活质量。近年来，随着微创技术的发展与革新，腹腔镜下阑尾切除术在治疗急性穿孔性阑尾炎方面表现出了明显的??势，具体体现在以下几个方面：①手术切口小。疤痕体制患者在术后会出现疤痕持续增大现象，不仅影响外观，而且由于疼痛和疤痕收缩对功能运动造成一定影响。而采用腹腔镜阑尾切除术中的切口明显小于开腹阑尾切除术，在一定程度上可以满足对瘢痕体质患者及广大女性对美容效果的要求[4]。②手术创伤小。开腹阑尾切除术中的切口则是逐层切开，创伤较大。而腹腔镜阑尾切除术的操作过程是通过套管穿刺锥置入腹壁组织的来完成的，拔除套管穿刺锥后组织可自动回弹，在很大程度上降低了由于机械创伤和腹腔干扰造成的疼痛感。③腹腔镜具有治疗和检查双重功能。腹腔镜手术中需建立气腹，可以显著扩大腹部空间，手术视野开阔，便于术者对腹腔情况的观察和手术的实施。同时，腹腔镜还可以准确探查各个脏器的相关情况，避免出现漏诊或误诊现象。④降低术中出血量，缩短手术时间。腹腔镜手术视野开阔，术者可以对全腹腔的情况进行观察和了解，可以快速辨识阑尾，尤其是异位阑尾，并且可以发现腹腔内腹膜炎等其他病变，从而有效缩短了手术的时间。同时，由于超声刀的应用使组织分离变得更加快捷，出血量明显减少。⑤术后并发症发生率低。患者术后的恢复情况与术中出血量的密切相关，腹腔镜阑尾切除术创伤小，也在一定程度上减少了腹壁出血及操作中的受损出血，有利于患者早日康复。切口感染是开腹手术常见的并发症之一，腹腔镜阑尾切除术切口小，且有套管隔离使穿孔阑尾与腹部切口无接触，从而达大大降低了切口感染的可能性。其次，腹腔镜操作不会直接需暴露患者腹腔，有效避免了手术操作对肠管的翻转和牵拉以及纱布对肠壁的摩擦作用，从而降低了肠粘连的发生几率。此外，由于腹腔镜手术视野开阔，可以彻底将积聚在腹腔最低处的脓液吸净，因此，残余脓肿的发生率也明显降低。 　　综上所述，采用腹腔镜手术治疗急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎，效果显著，安全性高，较开腹阑尾切除术更适合用于治疗急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎，值得临床推广应用。 　　参考文献 　　倪航航，梁志宏，刘书强，等.预测急性坏疽性阑尾炎的危险因素分析[J].临床外科杂志，2017，（8）：625-627. 　　黎雪秋.开腹与腹腔镜阑尾切除术治疗急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎的临床疗效对比[J].医学理论与实践，2015，（5）：626-626，627. 　　田毅波，李树峰，徐峰，等.急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎患者腹腔镜与开腹阑尾切除术的疗效比较[J].山西医药杂志，2014，（7）：809-811. 　　王忠怡，秦入金，邵性兴，等.腹腔镜手术治疗急性坏疽性阑尾炎疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，（54）：1.
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59782标签：
全部答案（共2个回答）
手术后刀口处可能还没有完全愈合，或者伤口还有炎症。建议继续注射消炎药物！
阑尾炎术后切口感染不能愈合是
阑尾炎术后常见的并发症,尤其体重发胖及阑尾炎症比较重的患者,从你的情况考虑切口下脂肪感染造成不愈合的可能性较大,这种情况愈合起来比较困难.
这种情况应首先进行切口换药治疗,开始每天一次,换药时应该将里面的液体流干净,并且要将不愈合处周围的组织清理干净,知道组织出鲜血的情况为止,好点以后3天一次,这样切口才会慢慢长好.一般情况要从现在起10-15天左右能长好的,还应该说清理切口比较干净的情况下,你现在用的云南白药可以再以后切口长的好点再用,现在应该每天好好换药,同时应该关注流出液体颜色变化,如果感觉有粪质样或其他的情况,应做个腹部B超检查.
1.患者有阑尾炎手术病史，且术后出现引流口流脓，考虑阑尾炎术后感染，注意阑尾炎手术，最常见的并发症为切口感染！2.现首先可行腹部彩超进一步明确诊断，排外阑尾残柱...
继续换药，如果还没有改善的话建议你彻底清创，切除坏死组织，关闭窦道，同时应用抗生素抗感染。
病情分析：
你好，你的情况属于急性化脓性阑尾炎引起的症状，会引起右下腹部疼痛以及呕吐发热等症状的，你的情况需要积极手术治疗的
指导意见：
你的情况术后引流管有液...
阑尾就是感染性疾病，切口和引流口感染率在30%左右，院方责任不大。
这种情况应该是没有问题的，一般皮下的疤痕粘连引起的凹陷。没有红肿，没有伤口内的积液等并发症不需要治疗的。
建议检查一下伤口部位的具体情况，如果是没有任何的...
临床上应用的外科引流管种类很多，有的用于导尿，有的用于伤口，胸腔、脑腔、胃肠道、胆道等都有应用。外科引流为的是将人体组织间或体腔中积聚的脓、血、液体导引至体外，...
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这个问题分类似乎错了
这个不是我熟悉的地区什么情况下的阑尾手术需要气管插管？
什么情况下的阑尾手术需要气管插管？
发病时间：不清楚
什么情况下的阑尾手术需要气管插管？医生是否需要事先告之？访患者之前未患过严重疾病也未曾动过手术。 补充问题1：( 22:37:16)
阑尾炎手术中需要“一次性雾化器”？
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(1)
擅长：擅长心脑血管疾病以及消化内科！
阑尾炎手术一般不用气管插管的。
向医生提问
阑尾炎(Appendicitis)是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病，其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治，病人多可短期内康复，死亡率极低(o.1%一0.2%);如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症，甚至造成死亡。阑尾炎是一种常见病。临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。阑尾炎是阑尾的炎症，最常见的腹部外科疾病。
多发人群：青年人群
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 3000元）我急性阑尾炎手术时有插引流管，从拔管到今天有十
我急性阑尾炎手术时有插引流管，从拔管到今...
我急性阑尾炎手术时有插引流管，从拔管到今天有十二天了，可是插管的伤口还有小手指那么大的窟窿，愈合很慢，是怎么回事啊
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医院出诊医生
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共3条医生回复
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专长：胆囊息肉,腹股沟疝,胃溃疡性穿孔
&&已帮助用户：16300
问题分析：阑尾炎手术，一般不需要插管的，这个插管的话，那就是比较严重的了，形成脓肿的手术了。在这种有感染的情况下的手术，自然是比较难于愈合。意见建议：只要在腹腔里没有感染没有形成脓肿，还是可以放心的，如果就是单纯的一个腹壁上的一个有感染洞，需要等里面肉芽慢慢长出来，有时需要一个月左右的时间。
专长：食疗养生
&&已帮助用户：29649
健康指导：调整饮食，忌辛辣油腻的食物，以清淡少盐营养丰富的易于消化吸收的食物为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，每天坚持按时吃饭，不要吃膨化食品和零食，每天坚持适量的运动即可很快恢复身体健康，晚上以喝粥为主，小米粥、山药薏米芡实百合莲子大枣粥。
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&&已帮助用户：9080
健康指导：您好。
首先考虑为营养不良。饮食中缺乏维生素C、锌、铁等微量元素会影响伤口的愈合速度。
其次，长期处在压抑、紧张、焦虑的不良心理状态下，伤口的愈合速度也会减慢。
因此建议您，均衡营养，多补充一些维生素C、锌、铁，保持良好的状态
问急性阑尾炎如果不手术，药物治疗
职称：医生会员
专长：腰椎间盘突出,股骨头坏死,腱鞘炎,韧带拉伤
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问题分析：你好，急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或肚脐周围隐痛，数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴有食欲不振、恶心或呕吐，发病初期除低热、乏力外，多无明显的全身症状。意见建议：急性阑尾炎若不早期治疗，可以发展为阑尾坏疽及穿孔，并发限局或弥漫性腹膜炎。建议你积极手术治疗。
问我老公得了急性阑尾炎，手术后引流管内流...
职称：医师
专长：中医科,尤其擅长体寒等疾病
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你说引流口没有长好，那引流官每天是否有引流物，如果有，是什么样子的？浑浊的？有无异味？建议最好做个B超或者CT看看腹腔内有没有积液或者残余感染的可能，有条件可以做一下引流物细菌培养。另外你说的了结核到底是腹腔网膜的结核还是肺结核，如果是腹腔内结核，必须要正规治疗结核。不然腹腔内不停得有渗出，引流口可能是不会好的。那如果是肺结核，则要考虑局部是否有感染。但正规的抗结核治疗是少不了的。根据B超或者CT的情况，再考虑下一步的治疗情况。
问请问急性阑尾炎开刀住院已有两天
职称：主治医师
专长：外科疾病肛肠外科普外科等
&&已帮助用户：146434
问题分析：一般情况考虑阑尾炎术后引流液体变清，考虑炎症控制，没有明显脓性渗出，可以输液应用抗生素药物治疗意见建议：建议忌辛辣刺激食物以及发物，恢复排便排气后可以逐渐进食流食或半流饮食，可以输液应用头孢抗生素，替硝唑等 药物，定期普外科消毒换药
问医生你好！小孩德了急性阑尾炎化
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问题分析：你好 这种情况说明，宝宝可能对，缝合的线不能够吸收 而出现身体的排异反应意见建议：建议这种情况首先要保持伤口的卫生清洁 有线头的话可以 去医院拆除，局部涂抹碘伏消毒处理，必要时可以配合抗生素预防感染
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问题分析：你好，你现在这种表现主要是由于身体的一些轻微的肠胃功能障碍或者是局部损伤等情况造成急性阑尾炎应该及时的调整和治疗的。意见建议：给你的建议就是，你可以适当的多吃清淡的食物同时也可以适当的通过理疗或者是进行消炎治疗炎症完全消退之后通过手术方法治疗。
问急性阑尾炎
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&&已帮助用户：127625
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