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中医如何辨证治疗肝火犯肺
　　肝火犯肺怎么办?肝火犯肺主要是因为情志郁结，气郁化火，灼伤肺阴，想要治疗肝火犯肺，就要知道肝火犯肺的病因，对症采用中医治疗的方法，除了中医辨证治疗肝火犯肺外，我们还需要注意自己的情绪控制哦。
　　中医如何辨证治疗肝火犯肺
　　肝火犯肺证为肝气郁结、化火犯肺、肺失宣肃所致的病证。常由郁怒伤肝，情志抑郁，化火犯肺，或肝经有热犯肺，或久病肺气不利，肝气来犯等引起。
　　主要临床表现
　　咳嗽阵作，咯痰不爽，胸胁胀痛，喜太息，急躁易怒，头晕目赤，烦热口苦，妇女乳房作胀，月经不调，舌红苔黄，脉弦。
　　病机分析
　　本证以肝气犯肺、气逆咳嗽为特征。
　　肝气犯肺，肺失肃降，则咳嗽阵作，咯痰不爽;肝失条达，气机郁滞，则胸胁胀痛，喜太息，急躁易怒;肝火上炎，则头晕目赤，烦热口音;肝气郁结，气机不畅，则乳房作胀，月经不调;舌红苔黄，脉弦为肝郁化火内热之象。
　　相似证候的辨别
　　本证当与燥邪犯肺证相辨别，燥邪犯肺证以干咳无疾或少痰伴咽干、唇燥等燥象为主，本证有明显的肝气郁结化火见症。
　　辨证注意点
　　有咳嗽阵作咯痰不爽等肺失肃降的症状，同时伴有肝郁化火的见症。
　　中医治疗
　　(一)内服方药
　　1.基本方药：黛蛤散(或龙胆泻肝汤)合清金化痰汤(或泻白散)加减：青黛，由栀子、黄芩、桑白皮各10克、贝母8克、海蛤壳20克.瓜蒌仁15克、知母、麦冬各12克、甘草10克，适用于肝火犯肺之证。纳上药，水煎取汁250～300毫升，日服1剂，分2次凉服或频频饮服。若咳甚药入即吐者，可加入生姜汁少许。
　　2.加减变化：若肝火炽盛，咳嗽气逆，面红目赤，口苦者，加龙胆草9克：若痰热内盛，咳嗽痰多，加竹沥10克;若火热伤阴，口干欲饮，心烦不寐者，加生地15克天花粉10克，芦根30克;若木火燔灼，肺气阴两虚者，加人参6克、麦冬10克、五味子3克;若咳嗽痰中带血，加仙鹤草30克、地榆炭15克、地骨皮15克;若出血如涌，加犀角10克、生大黄12克，冲服参三七粉3克或云南白药0.4克;若血脱阳亡，面色苍白，四肢厥冷，大汗淋漓者，急用人参10～15克煎服，或用人参12克、附片10克煎服。
　　(二)外敷药物
　　1.附子适量、打烂，贴敷涌泉穴。
　　2.大蒜适量，捣汁贴涌泉，双足交替进行。
　　(三)饮食疗法
　　(1)桑叶、菊花适量，开水泡服，当茶饮。
　　(2)冬瓜仁20克、粳米50克，煮粥食用。
　　(3)栀子仁粥：栀子仁3～5克(研末)、粳米50克，先将粳米煮粥，后加药末服食。
　　(4)梨子川贝菊花饮：将梨子与川贝蒸后取汁，用菊花泡服。
　　(5)薄荷茶：取鲜薄荷叶10克，开水泡，当茶饮。
　　施治要点
　　(一)本证为肝肺同病，属实证，治疗以泻肝清肺为主法。情志郁结化火犯肺者，以黛蛤散合清金化痰汤为主;肝经热邪炽盛，上犯于肺，可用龙胆泻肝汤合泻白散化裁;肝火灼伤肺络，症见咳血者，以黛蛤散合泻白散为主，加凉血止血药。
　　(二)肝肺同病，主要责之于肝。但治肝疗效不显著者，应注意调整治法。如肝火上炎灼肺，清之不已者，予以清金制木法，选用沙参、麦冬、天冬、石决明等;肾水亏虚而肝火密，清之不应者，予以补母法.宜六味地黄丸之类。
　　(三)肝主升，肺主降，肝肺同时受病，肝升太过，肺降不足，气机升降失调，用药时应注意其升降浮沉之性与病证相宜，尤当重用沉降之药。
　　(四)火为阳邪，最易伤律，耗血动血，木火燔灼，常引起肺阴不足，治疗时要注意顾护肺阴。清肝泻肺之药，大多苦寒伤胃，脾胃薄弱者慎用。
　　(五)本证与情志关系密切，故在药物治疗的同时，要配合情志的疏导。
　　结语：上文详细的介绍了中医如何辨证治疗肝火犯肺，中医治疗肝火犯肺非常有效，需要的朋友可以多了解一些中医治疗肝火犯肺的知识，希望大家能多了解，也希望这些知识能帮助到大家哦!最后祝愿大家身体健康，万事如意哦!
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肝气犯肺 &是怎么引起的？
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本证多由情志郁结，气郁化火，灼伤肺阴，或邪热蕴结肝胆，上犯于肺，肺失清肃或肺络受伤所致。中医又称“木火刑金”。
本词条认证专家为
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肝火犯肺病因病机
常由郁怒伤肝，情志抑郁，化火犯肺，或肝经有热循经上逆犯肺，导致肺失清肃所致。
本证属实证，为肝肺同病，肝病在先，上犯及肺，形成木火刑金，或灼伤肺络，咯血如注，故多属急危重证。
肝火犯肺临床表现
咳嗽阵作，气逆，咳痰黄稠，甚则咳吐鲜血，胸胁痛、性急易怒，心烦口苦，头晕目赤，大便干结，小便短赤，舌边红，苔薄黄，脉弦数。
肝火犯肺鉴别诊断
本证当与燥邪犯肺证相辨别，燥邪犯肺证以干咳无疾或少痰伴咽干、唇燥等燥象为主，本证有明显的肝气郁结化火见症。
辨证注意点：有咳嗽阵作咳痰不爽等肺失肃降的症状，同时伴有肝郁化火的见症。
肝火犯肺施治要点
1.本证为肝肺同病，属实证，治疗以泻肝清肺为主法。情志郁结化火犯肺者，以黛蛤散合清金化痰汤为主；肝经湿热炽盛，上犯于肺，可用龙胆泻肝汤合泻白散化裁；肝火灼伤肺络，症见咳血者，以黛蛤散合泻白散为主，加凉血止血药。
2.肝肺同病，主要责之于肝。但治肝疗效不显著者，应注意调整治法。如肝火上炎灼肺，清之不已者，予以清金制木法，选用沙参、麦冬、天冬、石决明等；肾水亏虚而肝火密，清之不应者，予以补母法．宜六味地黄丸之类。
3.肝主升，肺主降，肝肺同时受病，肝升太过，肺降不足，气机升降失调，用药时应注意其升降浮沉之性与病证相宜，尤当重用沉降之药。
4.火为阳邪，最易伤律，耗血动血，木火燔灼，常引起肺阴不足，治疗时要注意顾护肺阴。清肝泻肺之药，大多苦寒伤胃，脾胃薄弱者慎用。
5.本证与情志关系密切，故在药物治疗的同时，要配合情志的疏导。
肝火犯肺辨证施治
治则：清肝泻火，宁肺止咳。主方：黛蛤散（或龙胆泻肝汤）合清金化痰汤（或泻白散）加减。
若肝火炽盛，咳嗽气逆，面红目赤，口苦者，加龙胆草；若痰热内盛，咳嗽痰多，加竹沥；若火热伤阴，口干欲饮，心烦不寐者，加生地、天花粉、芦根；若木火燔灼，肺气阴两虚者，加人参、麦冬、五味子；若咳嗽痰中带血，加仙鹤草、地榆炭、地骨皮；若出血如涌，加犀角、生大黄，冲服参三七粉或云南白药；若血脱阳亡，面色苍白，四肢厥冷，大汗淋漓者，急用人参煎服，或用人参、附片煎服。
（1）附子适量、打烂，贴敷涌泉穴。
（2）大蒜适量，捣汁贴涌泉，双足交替进行。
3.饮食疗法
（1）桑菊茶桑叶、菊花适量，开水泡服，当饮。
（2）冬瓜粥冬瓜仁、粳米50克，煮粥食用。
（3）栀子仁粥栀子仁（研末）、粳米50克，先将粳米煮粥，后加药末服食。
（4）梨贝菊花饮将梨子与川贝蒸后取汁，用菊花泡服。
（5）薄荷茶取鲜薄荷叶，开水泡，当茶饮。
肝火犯肺预防
1.要预防肝火旺，除了睡眠足够、心情放松，一些简单的药材或食物也有助于清火，如药疗方面，肝大热者可用金菊花、溪黄草、夏枯草、白芍等平肝息火的药材合煎饮服。
2.肝火预防关键在于制怒，同时要注意休息，防止过度疲劳，因为身体劳累，就会使人情绪不稳而易怒。平时要少食辛辣、海腥、过腻过酸、煎炸食品，以及羊肉、海虾、肥肉、乌梅等，以免火上浇油。
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肝气疏泄的功能太过&肺金不降
肝气疏泄的功能太过 肺金不降
怒伤肝如何保护？肝气不畅要疏泄，生活中，我们常常会说这样一句话：“气死我了，气得肝疼！”其实，发怒的时候，正是肝起到了疏导作用。
可服此方五剂:
生地25苡仁25桑叶6枣皮12浮小麦25白术12麦冬25龙骨15牡蛎20。服了没有以前那么爱出汗了
治则上则认为应于敛肝,谓当用乌梅、白芍、木瓜、五味子等酸味药以敛之。疏泄太过则敛之,字面上似乎不矛盾。但用上述药物为主治疗上述症群似欠耍贴,临床时难以效法。
肝气疏泄太过属于肝木乘脾土、肝气疏泄不及属于肝郁气滞是有这个道理的。你好，肝气疏泄太过属于肝木乘脾土这已经涉及到脾土的问题，主要是养肝健脾。肝气疏泄不及属于肝郁气滞用药主要是疏肝理气
可以服用补中益气丸、理中丸、参苓白术散、香砂六君丸等缓解症状的，祝您身体健康！
肝为五脏之一。按五行分类,肝属木,其母为水,其子为火。水为阴,火为阳,故古人把肝称为阴尽阳生之脏。由于肝之性能具有两面性.双重性,故其病理有虚实寒热之不同.肝主疏泄也必然有太过和不及两种状态.
人体秉赋不同,体质各异,若素体肝阳偏盛,又因喜怒等阳性精神刺激,使肝失条达。
肝气不畅，疏泄才是解决问题的根本
&那为什么生活中有的人爱生闷气，有的人却脾气火爆呢？如果肝气疏泄太过，人就会表现得情绪亢奋、精神旺盛，容易大发脾气，伴烦躁、头晕、头痛、。相反，肝气如果没有得到及时的疏泄，人就会表现为精神抑郁、多愁善虑、胸肋胀闷，还会经常莫名其妙地叹气。
中国人将虎称为百兽之王，无非是因为虎有神。当虎发怒时，它的咆哮声令人胆战心惊。其实，人也应该这样，该哭就哭，该吼就吼。哭出来了，吼出来了，肝脏的郁结之气就随之而出，五脏也就安宁了。
如果肝气疏泄的功能太过，人就会表现得情绪亢奋、精神旺盛，容易大发脾气，出现烦躁、头晕、头痛、失眠等症状；有的人晚上睡觉时还有多梦的现象，梦很短，但一晚上能做四五个。相反，肝气如果没有得到及时的疏泄，人就会表现为精神抑郁、多愁善虑、胸肋胀闷，还会经常莫名其妙地叹气。
我最近老是莫名其妙的叹气，胸闷，可是我常年睡觉多梦，梦很短一晚能做好几个。莫非肝气疏泄功能太过，同时又不及时呢？我到底该怎么调理啊？
肝气疏泄不足的表现，我们说的肝气疏泄不足，没有得到及时的疏泄，就是说产生的气没有办法向外走，郁结在胸胁，所以经常要自己主动地去吐出来，于是就形成了叹气。而在此同时，慢慢地气郁化火，心情不好，引起了失眠和多梦。
意见建议：建议您用疏肝解郁的方法来治疗，药用柴胡疏肝散或者是逍遥丸试试，应该效果是比较好的，另外要注意自己调节情绪，不要郁闷或者是生气，祝您身体健康！
失眠多梦常由精神紧张，思虑过度，神经衰弱等引起。您睡前可喝杯牛奶，听听音乐，洗个温水澡或用温水泡脚及对足底按摩，伸懒腰是促进睡眠的很好方法，同时避免激烈活动或或兴奋的事情，及少饮水，晚饭不宜过饱等。
胸闷是一种自觉胸部闷胀及呼吸不畅的感觉，轻者可能是神经官能性的，即心脏、肺的功能失去调节引起的，经西医诊断无明显的器质性病变；重者为心肺二脏的疾患引起，
意见建议：可由冠心病、心肌供血不足，或慢支炎、肺气肿、肺心病等导致，经西医诊断有明显的器官性病变。这要视具体情况来确定治疗的。建议您去医院检查一下，在进行治疗。
可以检查一下自己血压，血糖，血脂的情况，也检查脑部血管没问题的情况下，是有供血不好的情况了，
意见建议：也会有点神经衰弱的情况，可以吃点归脾丸，补中益气丸，在注意要多休息，也适当的锻炼一下身体，这样就没什么问题了。
治疗，1、主要调整情绪，力争心态平衡加之体育锻炼、理疗，有时可收到一定的疗效。2、善于自我调节，有张有弛：对于工作过于紧张。过于繁忙，或学生学习负担过重以及生活压力很大的人，都有必要自我调节，合理安排，规律生活，做到有张有弛，劳逸结合，这样做还能提高工作效率。
头晕乃是由于皮肤血管扩张，血流增多而造成脑部血液减少的现象。这种现象的产生，可能因为暴露于烈日下过久，泡热水澡的时间太长，或是紧张、生气等。除了以上的原因外，缺乏维他命、荷尔蒙分泌异常、更年期或自律神经失调也都是造成头晕的因素。
意见建议：磁疗即是以磁场作用于人体治疗疾病的方法。磁场影响人体电流分布、荷电微粒的运动、膜系统的通透性等，使组织细胞的生理、生化过程改变，产生镇痛、消肿、促进血液及淋巴循环等作用。
肝主疏泄，肝气、肝阳常有余，肝血、肝阴常不足就成为肝的重要病理特点。肝为五脏之贼，故除本身病变外，且易牵涉和影响其他脏腑，形成比较复杂的病理变化。
特点，肝为之脏，主疏泄而藏血，其气升发，喜条达而恶抑郁，主筋，开窍于目，与胆相表里，肝以血为体，以气为用，体阴而用阳，集阴阳气血于一身，成为阴阳统一之体。故其病理变化复杂多端，每易形成肝气抑郁，郁久化火，肝阳上亢，等肝气、、肝阳、肝风之变，且肝之阴血又易于亏损。
肝病的病理变化有虚实两类，而又以实为多。
(1)、肝阳失调:肝气、肝阳失调;以肝气、、肝阳的亢盛有余为多见。多为肝阴不足，阴虚阳亢所致，故放在肝阴、肝血失调之中阐述。因此，肝气、肝阳失调的病机，主要表现在和上炎等方面。
①:简称肝郁、肝气郁，是肝脏病理中最常见的病理变化。精神刺激，情志抑郁不畅，或病久不愈而因病致郁，或他脏之病理影响于肝等，均可使肝失疏泄，气机不畅，形成之候，其轻者称为或。之病理特点是肝之疏泄功能受到抑制，气机不得条达舒畅，其滞或在形躯，或在。因此，临床上以情绪抑郁、悒悒不乐，以及等气机郁滞之候为特征，且每当太息、嗳气之后略觉舒缓。
的病理发展趋势为:其一，。气有一息之不行，则血有一息之不行。，气机阻滞，则血行不畅，必然导致，表现为胁肋刺痛、症积肿块、舌青紫或瘀点瘀斑等。影响冲任二脉，则冲任失调，可见妇女月经不调、痛经、闭经或经血有块等。
其二，痰气郁结。气郁生痰，痰与气结，阻于，则为;积聚于则为瘿瘤等。
其三，气郁化火。，，久而化火，形成气火逆于上的之候。
其四，犯脾克胃。肝气郁而不达，或气滞转化为横逆，均可影响脾胃之纳运，形成兼有呕吐、嗳气、脘胁胀痛等和兼有腹胀肠鸣、腹痛泄泻、大便不爽等肝气犯脾之候。
肝气郁结与肝气横逆，虽同是肝气为病，且皆为实证，但二者的病理性质也并不完全相同。为肝之疏泄不及，肝气抑郁;而肝气横逆则为疏泄太过，肝气过旺。所以，精神情志失调，前者为情志抑郁、多疑喜愁、闷闷欲哭，后者为性急易怒。
总之，的基本病理变化，主要表现在精神抑郁和气机失调两个方面。
②:又名、肝经，是肝脏阳热亢盛，气火上冲的一种病理变化。多因肝郁气滞，郁而化火，而致上冲，或因暴怒伤肝，肝气暴张，引发肝火上升，或因情志所伤，五志过极化火，，引动肝火所致。
，为肝之阳气升发太过，具有气火上冲，头面部热象显著的特点。故可见头胀头痛、面红、急躁易怒、耳暴鸣或暴聋等病理表现。肝的阳气升动太过，内灼，极易耗伤阴血而致阴虚火旺。灼伤肺胃脉络，则易出现咳血、吐血、。气血上逆之极，则血菀于上，发为昏厥。
(2)肝阴、肝血失调:肝阴、肝血失调的病机，均以肝之阴血不足为其特点。阴血虚则阳亢，则为肝阳上亢，阳亢无制而生风，为。因此，肝阳上亢、，亦多与肝之阴血不足有关。
①肝阴不足:肝阴不足又称。肝为刚脏，赖肾水以滋养。肾阴亏损，，或肝郁化火，暗耗肝阴等，均可导致肝阴不足。肝阴不足，以头目眩晕、目睛干涩、两胁隐痛、面部烘热、口燥、五心烦热等为主要临床表现。因乙癸同源，故肝阴不足往往易与肾阴不足合并出现。
②肝血亏虚:肝血亏虚，多因失血过多，或久病损耗，或脾胃虚弱，化生气血的功能减退所致。其病理变化除血虚征象外，主要表现在肝血不能荣筋养目等方面，临床上以肢麻不仁、关节屈伸不利、爪甲不荣等筋脉失养和眩晕眼花、两目干涩、等血虚不能上荣头目之征为特点。此外，常可导致冲任不足和。冲任不足，血海空虚，可引起乃至闭经。每致，可见皮肤瘙痒、筋挛、肉困、瘼疯等病理表现。
③:肝阳上亢，多由肝阴不足，阴不制阳，肝之阳气升浮亢逆所致，或因情志失调，郁怒伤肝，气郁化火，肝火炽盛，耗伤肝阴，发展为阴虚阳亢而成。因，故肾阴不足，而致，最易引起。的病理特点为阴虚阳亢，本虚标实，上盛下虚。上盛则为阳气亢逆，属标病，表现为眩晕耳鸣、头重脚轻、面红、烦躁易怒等;下虚为，属本病，表现为腰膝酸软、足痿无力等。
、、肝阳上亢三者，在病理上是相互影响的。、郁而化火，可致，久之肝火内耗肝阴，阴虚阳亢，又可形成肝阳上亢。但系肝失疏泄，气机郁滞，以情志异常和气机失调为主要临床特征;系气郁化火，气火上逆，以头面部热象显著或气火上冲为特征;肝阳上亢则是阴不制阳，肝阳升动太过，阴虚阳亢。
肝阳上亢之阳亢与之气火上逆相似，但属虚候，与阴虚并见，而肝火上炎是但实无虚。故中医学认为，郁而不舒为肝气，浮而亢逆为肝阳(肝阳上亢)，气郁化火为肝火()。
④:属于内风范畴，多是肝脏阴阳，发展至极期的病理变化。临床上以眩晕、震颤、抽搐等动摇不定的症状为主要特征。有热极生风、肝阳化风、、之分。
:热极生风又称热盛动风，多因邪热炽盛所致。其病理特点为:发病急骤，多在里热、情况下出现，常见于邪人营血阶段，或某些发热性疾病的极期，以、、抽搐、痉厥为其临床特征。
肝阳化风:肝阳化风，系肝阴不足，肝阳失去制约，阳亢无制，妄自升动而致。其病理变化多有肝阴不足，肝阳上亢之候，继之出现眩晕欲仆、肢麻震颤、筋惕肉困等，甚则昏仆、偏瘫，发为中风。
:血虚生风系阴血不足，筋脉失养所致。一般是在基础上发生的，阴血不足症状比较明显，风胜则动之表现轻微，或仅见于肌表，如皮肤瘙痒、手足发麻等，少有抽搐现象。
:阴虚风动多是在末期:病人下焦肝肾阴血不足所致，以、心中儋儋大动为特征。
总之，肝风内动，以，不能制约阳气，肝的阳气升动太过者为多见。
综上所述，可知"气、火、风"为肝脏病理发展过程中的一大特点。是肝失疏泄，气机郁滞的表现。肝郁不舒，郁而化火，可形成肝火;久之肝火内耗肝阴，肝阴不能制约肝阳而致肝阳上亢;肝阳升动无制，，则为肝风(肝阳化风)。三者之间，常以为先导，亦即肝病的原发因素。再则，气病及血，气滞必血瘀，气郁不达，津液停聚，亦可酿痰。气、火、痰、瘀、风的病理变化过程，可产生各种复杂的病变，其病理根源，则均与有关。
治则上则认为应于敛肝,谓当用乌梅、白芍、木瓜、五味子等酸味药以敛之。疏泄太过则敛之,字面上似乎不矛盾。但用上述药物为主治疗上述症群似欠耍贴,临床时难以效法。
罗大伦说上说秋天肺气不降可以喝点杏仁水或者买点露露喝喝
我也是，一降温，过敏性鼻炎就开始发作了，今年更烦，引发了中耳炎，耳鸣搞得失眠
可参照《圆运动的古中医学》P137页，“麦门冬汤证治推论的意义”。摘录如下：人身水下有火，则水中生气。火上有金，则火中生液。水气上升，全赖肝木之疏泄。火液下降，全赖肺金之收敛。肺金收敛，全赖津液。金燥液枯，收令不行，升的气多，降的气少，遂成干咳上气咽喉不利之病，麦冬性极清降，津液极多，然能败中滋湿。半夏性燥利湿，降力甚大。麦冬得半夏，清润下行，自无滋湿之过，又以粳米，参，草，红枣，补中之药辅之，中气旋转，自无败中之过。麦冬半夏同用，下行之力极速，如无中气之药，极伤中气。麦门冬汤证，其脉必中部虚少也。
过敏性鼻炎，5年了，基本上都是8~9月份犯病，今年又不断的吃药，还进行了一次穴位埋线，现在应该也快好了，有时还鼻塞，不过晚上能睡囫囵觉了。前几天一到晚上午夜时分就觉得满口津液，无法下降，引起不停地咳嗽。于是就煮了两服麦门冬汤，觉得挺有效果，当晚就睡得比较踏实。
自从服用小青龙汤后，傍晚口中津液过多的问题，已经好转了。最神奇的是，当我看书看到小青龙汤时，那天晚上就感觉病好了一半了，哈哈~
因为现在已经过了过敏性鼻炎的时节时了，9月末了，过敏性鼻炎的问题暂时也看不出来了。
艾灸很有效，我儿子也这样，他更严重，白天不停地流清鼻涕，晚上鼻塞睡不好觉。给灸了两次，已好了。
刘某.38岁.某公司主管.经余治愈的某经理介绍来我处诊治.患失眠近一年.经常彻夜难眠.想睡睡不着.痛苦万分.到医院打针输液已成为家常便饭.却无效.诊其脉右关尺浮大.沉部灼热.寸弱细.左关尺细.枯.舌淡.干.略红.自述:失眠严重.头痛.尿黄口干.处方:云苓白芍沙参知母各15g党参炙草各10g二副.该患服药后称当晚即睡得很安稳.二付吃后已能正常入睡.二诊时加入生地.山药各15g.三副.吃后各症全消.睡眠香香.白天在办公室也在睡眠.对我再三感谢.
大哥你的药用的不错请教二点，第一右尺浮，此脉主河病？二知母我吃过，腰疼，太泄了，不是肾阳不可伐吗
失眠皆圆运动不圆之病.胆经相火不降.肺金不收.应该是胃气不降所致.不知道柴芩温胆汤加苦杏仁、郁金、栀子的效果怎么样。
肝为何不舒?想过没有?思虑过度耗伤阴血.致相火偏旺而失眠.补中降胆.润肺.滋水.使阳密阴中.肝木自舒.岂有再用药以助升而加病之理?学医不搏览群书.错误也不知在何处.
表面上以水治火，以阴治阳，患者病情该善。但胃气不降，肺金也应该不降吧。好转是暂时的，更大的麻烦在后面呢。脾胃枢轴，其余为四象，治疗四象之病而损脾胃，有所不妥吧。黄师曰：
“胃土不降，金水失收藏之政，君相二火泄露而升炎，心液消耗，则上热而病阴虚。
夫纯阳则仙，纯阴则鬼。阳盛则壮，阴盛则病。病于阴虚者，千百之一，病于阳虚者，尽人皆是也。后世医术乖讹，乃开滋阴之门，率以阳虚之人，而投补阴之药，祸流今古，甚可恨也。”小可初学中医，未解其中奥妙，望前辈给予指点。
本人以前也有你同样的观点.但后来总总失败才发现.黄师真的偏了.阴虚之人胃气肯定也不降.此属阴虚不降.不属于脾不升不降.试问阳气都热冲于上了.肝阳脾阳肾阳全都郁于上部.不大添阴液以助阴收火.还去升脾.舒肝.你要升到哪里去?
肝为何不舒?水火俱足.肝木自舒.非有肝瘀.不可用破血理气药.否则阴伤一分则热力散一分肝木永不能发.无阳虚肝郁而相火不降者.柴胡郁金下咽即成大祸.此拔相火.伤肺金也.治木气病总以升肝降胆为治.未有胆木不降而肝木能旺者.
失眠因热者多.寒者少.肺热心热肝热肾热脾胃热.阴伤则相火不入水中.久则中气亦虚.补中.降胆.润肺.滋水.木气自然调和而愈.失眠因寒者以温补相火与中气兼达肝阳快速而愈.阴亏者恢复较慢.
再请教前辈一个问题，此病人用滋补药物是否邪留不去？
阴气复则阳密水中.中气转旺.升降调合.邪气自消.
本人见有医者一见脾湿动手就大开除湿温阳之法而加重者.比比皆是而不解.此类患者左关尺脉必细而枯.虽现脾湿亦只可轻取.又需加益阴药复左尺而旺中气.需彻底明了中气生于相火.相火降于甲木.甲木全靠肺金化阴将其收于水中.水中有阳.木气自发.必水气多于火气.木气乃能正常发挥.调四维莫伤中气.运中气又需顾四维.不知相火全靠阴力将其包住.动手就除湿温阳将阴金收降之力消灭而相火飞散.又认为阳气难复加大温阳之力.致成大病而仍认为阴易长而阳易衰.阴虚千百一人.阳虚尽人皆是的结论.可畏也…
首先肾在最下面，属水脏。中医说肾脏是水中含火，水是肾阴，火是肾阳，火我们就明白了，那一定是向上走的，它生什么啊？火生土，也就是说，火性向上走，使得脾土温暖，那么脾是负责什么的呢？是负责把胃吸收的营养（中医叫精微物质）发送到全身的。这脾有个特性，它是向上走的，因为有一部分营养还要到肺脏，与吸入的空气中的精微物质结合，由肺协助向全身输布。
肾脏中的水呢，水生木，也就是说，在水的滋养下，木气也开始得到了营养，要发展了，它发展的方向也是上升，跟树一样，这个肝脏之气也是从左边往上升的。随着脾土之气上升，中医有句话，叫“肝随脾升，胆随胃降”，就是说的这个。
&&&&好多人说，这中医的肝怎么在左边啊，解剖可是在右边，中医说的是肝气，是肝的功能，是一个功能系统，不单是那个脏器实质。
&&&&所以，左边身体有病，有时要考虑到肝脾之气上升是否正常，尤其是肝气。
&&&&肝属木，四季配春季，象征着万物生发。
肺是属金的，四季配秋天，主肃降，甭管夏天多热，遇到秋天，气机就开始往下降了。这心火本来是要上升的，但是因为有肺金在上面，所以就跟着往下降，直降到肾中，使得肾水不至于过寒，温暖肾水。而肾水随着肝木上承，到达心火的位置，使得心火也不至于过热，这叫“水火既济”。
有的时候，这个往下降的过程被破坏了，那么心火就无法下降，憋在上面，各位就会看到上面热，下面寒的局面。口渴，眼睛红，口舌生疮，可下面的腿还是凉的。
在肺金下降的同时，人嘴里吃入的东西进入了胃，然后也是向下走的，所以胃气要下降。在中医里，脾为己土属阴，胃为戊土属阳，阳要下降，阴要上承才对。
在胃气下降的同时，胆气也随着下降，就是我们说的“胆随胃降”。现在有好多的胃病，就是胃气上逆，胆汁反流，这就是气机逆行的结果。
各位同样要注意了，这个胃气和胆气的下降，是从右边下行的。
所以，如果人体的右边有病，要考虑一下气机下行是否遇到了麻烦。
您现在再看看，脾土左升，肝气和肾水都随着升，胃气右降，胆气和心火随着下降，这是不是一个左边升，右边降的圆圈呢？
在这个圆圈里，脾胃一阴一阳，就是中心的轴，一切都是围绕着它们来转。
这就是黄元御的理论，他最后把一切病都归入到这个圆圈的运转失常，任何一个地方出问题了，把圆圈的运动给“咔嚓”一下挡在了那里，不能转动了，就出现了问题，这个时候怎么办呢？就要使用药物，调畅气机，让它们恢复上下运行，这样人体自己就会恢复健康的。
这个圆圈我说得简单，大概就是这么个道理，黄元御自己论述得还要仔细，术语比较多，各位可以参看他的书。
那么该有人问了，这个圆圈有道理吗？能治病吗？
我还跟您说了，黄元御的第五代传人麻瑞亭老中医，就是从黄元御的书里拿出了一个叫“下气汤”的方子(麻老的这个方子我后面会给大家讲的)，稍微给加减了一下，变成了一个药性有升有降，调和脾胃的方子，这位老人家一辈子基本就用这一个方子治病，来个患者，他就给调调方子，稍微加减，把气机这么一调，患者就好了。您看他的医案，那就是一个升降，我的感觉，他就是用药在人家的身上拨了一下，把这个不大转动的圆圈给重新启动了，结果麻老一辈子“活人无算”，患者如云。尤其是有很多严重的血液病，还真都被他给治好了。
前两天还看到天涯论坛里的一个网友，没有任何中医基础，自己有鼻炎，怎么都治不好了，最后无奈，就自己从黄元御的《四圣心源》里挑了个治鼻炎的方子，然后在家人的注视下，毅然服用，结果没两天就基本好了，这位朋友每天都现场报道服药情况，各位有兴趣的可以查查。
这帖子是个网友提供给我的，我看了也大吃一惊。
这个治鼻炎的方子叫桔梗元参汤，是治疗鼻塞、鼻涕多的那种鼻炎，方子是：桔梗9克、元参9克、杏仁9克、橘皮9克、半夏9克、茯苓9克、甘草6克、生姜9克。就这么个方子，基本属于食疗的范围，里面多半的药都是食物。
我给各位解解，其中桔梗是升的，开肺气、解毒排脓。
元参是升的，润燥解毒。
杏仁是降的，降肺金之气。
橘皮入气分，清理肺气，化痰降逆。
半夏是降的，和胃降逆。
茯苓是升的，去除水湿，助脾气之升。
甘草是补脾胃的，坐镇中州。
生姜是散寒的，可以散在外表之寒。
就是这么个简单的方子。黄元御认为是这个圆圈转得不大灵光了，导致上面的气机堵在那里，所以会出现鼻塞等症状。中医以前也说过：九窍不和，皆属脾胃。就是这个道理。
《系辞》：易无思也，无为也，寂然不动，感而遂通；圣人立阴阳以类万物之情。
勉强来说无思无为，寂然不动就是现量境界，用心了别，而不用识分别的状态，此时寂然不动，阴阳未判。心一动，就变成后天的识，就分别，就有取象，有象就有对待，有上下、左右、美丑的分别，就是阴阳。所以阴阳是对待之象，而非绝待之体，这是以人为本位来说明阴阳。而能阴能阳，不被阴阳所缚的，《易经》谓之神，与《内经》的神有异曲同工之妙。
《系辞》：易有太极，是生两仪。
站在纯物质的立场上来说，太极就是一气混茫，就是混沌状态，这个混沌不是静止的，是动态的，大动无形，由动而有升降，清则浮升，浊则沉降，两仪于是生焉，阴阳于是得成。
所以，中医的天人合一，是从气的层面上来说的。
行就是运行，就是一气流行的五种状态。说阴阳，说五行，都是方便说法，其实都是一气运行的不同状态。阴阳是强调其升降，五行是强调其运化，归根到底只有一气。
气处于生发状态就是木，其性温，炎上状态就是火，其性热，收敛状态就是金，其性凉，蛰藏状态就是水，其性寒。运化状态就是土，其性平。所以肾气就是闭藏之气，补肾就是恢复肾的收藏功能。
木火属阳，金水属阴，只不过是区别一气升降状态不同而已。
所以中医讲的是气化。
左路木火生化，火神派常用之，右路金水制化，寒凉派多用之。常用生化，精血耗散。常用制化，则败阳气，二者各有偏颇，合之则双美。
春生夏长，秋收冬藏产生寒热温凉四气，四气又化生燥和湿二气。
木火之气欲升而不能升，阳气闭郁则生湿，金水之气欲敛降而不得敛降，阳气损耗则生燥，所以湿常化热，燥常生寒，故化湿多要兼清热，多用辛凉之品以疏达，燥邪多用温法，要温固元阳。
三阴左升，则化为阳，肝经为先，阳气要升达，必须要经过厥阴这条路，肝木非常关键。
肝木下郁，不能升达，太阳之气化不了，膀胱会生湿热，阳明之气化不了，大肠会生湿热，少阳之气化不了，胆囊会出问题，脾湿也会下流。治疗时清理湿热还要升达厥阴肝经。
三阳右降，则化为阴，肺金为首。手厥阴心包经，手少阴心经，手太阴肺金，三阴不降就会产生、心悸这些症状，这是心火有余，心肺不降，只需要降阳明胃，胃经一降，上焦气降。
失眠首降胃气，胃不和则卧不安，胃气一降，心肺之气则降，三阴气降，入夜才能阳入于阴，用酸枣仁汤治失眠是以精血不足为主，以知母清降肺胃之气，也可用百合清降肺金，作为引经药。
中土讲的是后天，以脾胃为基础。
四象五行皆籍土，是说百病所生皆因中气不得运转。
先天元气是一切生命活动的来源，火神派就从这一元盈缩立本来治疗疾病。先天元气不可能一下受损，或瞬间衰亡，先天元气衰亡人也就死了，极危重的情况是很少见的，多数都是不危重的病，就需要以后天脾胃，中气的运转为根本来进行调理，而中气的运转受先天元火的温煦。
所以在治病时，运用中气运转的同时，也不能忘掉一元盈缩，表面是中气运转四象沉浮，底面是一元盈缩。元阳有亏的时候，就要用附子，很容易收到效果。
中土常从湿化，中土为病，大多湿气有余，治疗要立足于脾湿，温中培土是扶正，利湿是祛邪。
燥湿是水火之中气，由水化火，由阴出阳，水生木，木生火，阴气蒸动，如果地气不上，阴郁在下，则生湿气。由阳入阴时则化燥，天气降为雨，阳气不能敛降，则生燥。
临床上常遇到两种现象，一燥一湿。既有脾湿，又有虚火燥热的情况。脾土生湿，肝木不得升达，少阳胆火不降，胃气也不降，腹中有寒，而胃中有热，寒热错杂。
&&&6、阳虚
很多虚损的病人，阳气不能缓升上来，因为后天之本亏了，阳气衰陷于下，一温就上火，一补就郁滞。因为中土郁滞，不能运转，一温就上逆或下陷，不能沿左路升达。
咳嗽，肺中虽有燥热，脾胃是寒湿的，脾胃寒湿一去，燥金自然敛降，火即归元，咳即消失，所以用药时中焦需要清降胃气，还要温中。如果上焦化火，可以清降阳明，少阳，不必专门清肺热，除非上焦肺气闭阻，确实是阳明、少阳成主症了，就要用白虎、柴胡了。
阳虚最关键就是中焦脾气的顾护，脾气的生长。
脾陷之根因于土湿，这是大多数情况，但也有其他情况。有人天生土薄而导致脾陷，有人肾气有亏，肝阳上升，闭藏不足，元阳下泄，这种脾陷就不是因于湿。所以虚劳久损的病人用药要柔，要藏，太温燥只会取得暂时的效果，如果伤精，反生弊端。
温阳，首先木火要升达。脾阳必须升达，加茯苓、干姜卫护中，有需要时上焦可以清热，下焦加附子。
右路敛降，由阳入阴，人体阴精的来源于上而藏于下，火气能藏，才能产生阴精，火气不藏，郁火外泄，消耗阴液，就会阴虚，所以阴虚实际上是金水不藏，所以补阴一定要降相火。右路要降，要经过中土，胃气降，右路气才会降，所以要中焦斡旋。
学医之道，虚静为宝。心念要静定，专一就会感受到阴阳的变化之象。
阴虚就是阳气敛降不足，阳气要回转就要降肺胃，还有胆气，有时还有腑道不通大肠、小肠，膀胱气化等。另一方面，下焦阴虚气不足，火就要上浮。
肝木反侮肺金,翻译成通俗的版本，就是：“情绪的紊乱，会影响呼吸系统的常运行”。
肝除了藏血之外，还有一个特重要的功能，就是负责疏泄，因此，我们身体情绪导致的气机郁积，往往会直接影响肝的功能，我们管这种情况叫肝气郁滞。
我一提您就清楚了，这种情况，我们今天出现得太多了。我们每天想不开的事儿很多，很多人每天感觉那叫一个郁闷啊，所以很容易导致肝气不舒。
很多朋友问：我们这到底是怎么了呢？为什么这么郁闷心烦呢？我估计主要是因为现代社会我们的压力太大，这从外在的方面给我们太多的信息刺激；另一方面，我们自己也没有学会排解压力，我们的人生观教育，从幼儿园之后基本就没有了，从打上小学开始都是考试为主，所以思想体系有点贫乏，基本没人跟你讲该怎样活，这样导致我们无法正确面对四周的风浪，想不开，很多事儿想着想着，陷进去了，于是郁闷了，于是肝气不舒了。
那么，肝气不舒会导致什么后果呢？后果很多，其中一个，就是反侮肺金。
按说肝和肺的关系，应该肺是肝的管理部门，为什么呢？因为肝属木，肺属金，在五行里面，金是克木的，这个“克”就是制约的意思。
但是，如果这个肝木郁积化火（我们管这个叫肝火），这个肝火如果太猛烈了，如果同时这个肺金又弱些的话，就会出现肝火不听管理部门的话了，反而欺负起管理部门了，这就是反侮肺金。这个“反侮”，是指五行里面本来甲是克制乙的，却反被乙欺负了，叫“反侮”。我们也可以这样形容，就是肝火太旺了，本来肺金是给它降温的，结果这个肝火反而把肺金给融化了。这就叫“肝木反侮肺金”。
因为现在肝气不舒的人太多了，所以，现在很多肺系统的问题，我们有可能都别忘记了考虑肝火的因素。
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见面的时候，我看到她的哮喘真的很严重，几乎每声呼吸都很困难，伴随着明显的哮鸣音，于是诊脉，诊得的脉象是肝气不舒。可是，我问她所有肝气不舒的症状，她都没有，我当时很困惑，这意味着只有一个脉象做为依据，我分析，很可能现在的白领，很多人工作压力大，但是自己已经习以为常了，所以并不觉得不开心，症状也不明显。
当时我犹豫了一会儿，到底是调理这个病呢？还是调理这个人？后来，我看着张灿玾大师的方子想，治疗咳嗽和哮喘的方子，张老的方子已经无人能出其右了，已经非常精到了，我也别在这上面费心思了，这种情况很可能是肝木反侮肺金，虽然只有脉象做依据，但是还有调理的价值。于是，就开了一个疏理肝气，调整情绪的方子，是小柴胡汤加上龙骨、牡蛎、郁金、远志等几味药，然后让她回去熬水，用这个水来每天泡脚，我曾经讲过，泡脚是让药物经皮吸收，这是一种比较平和方便的给药途径，目前经皮吸收是一个国际上都很关注的给药方式，其实中国古代有很多医生擅长这种外治的方法。口服就还是原来的止咳平喘的小方子。
结果，过了几天，收到她的短信，这是她的短信的内容：“罗老师，这个药真神，我从周二开始用的，到今天已经泡了四副了，从周二开始就没再咳嗽吐痰哮喘，今天已经安然渡过四天了，好幸福啊，真的好感激您啊，我下午再去抓三副，争取一鼓作气把邪气驱干净！再次感谢！”这说明，她周二用的药，当天咳嗽和哮喘都立刻消失，这样的效果让我都大吃一惊。
因为哮喘这个病越到冬天越容易复发，所以过了些日子，我打电话问她情况如何，她回答从用药起，到几天后停药，到现在为止，咳嗽和哮喘都没有发作过，这个病居然就这么莫名其妙地在一天的时间里烟消云散了。
这就是一个典型的肝木反侮肺金的例子，因为尝试着找到了这个根源，所以居然只用泡脚的方法，就解决了问题。相信，她恢复了健康，在电视工作中会为社会贡献更多力量的。
在这里面，我对张老宽阔的心胸，和提携后人的情操非常敬佩，其实她再找张老，以张老的功力也马上会分析到肝气不舒的情况，但是她考虑张老的身体需要休息，所以不好意思再麻烦老先生，也是存心仁厚，两美相济，所以病也去得快。这是肝木反侮肺金的例子，这样的例子，我可以举出很多很多，我见过一些女孩子，就是因为失恋，导致的肝气不舒，然后患了严重的肺部疾病，甚至是绝症，有的甚至连路都走不了多远，有的甚至已经去世。
有的人，是因为各种情绪的原因，导致了皮肤病，为什么会出现皮肤问题呢？是因为“肺主皮毛”，所以我遇到女性的湿疹等问题，一律从肝气不舒的角度先分析一下。往往很快能解决问题。
有位女律师，是位女强人，她的孩子找到我，说她的手的皮肤有问题，看了几年了，都没有好。我见到她一看，原来是每年夏天，阳光一晒她的手，手上的拇指和食指，马上就开始脱皮，然后变得粗糙的像树皮一样。据说为此她治疗几年了，中西医都看了，都没有什么明显的效果。我见到她之后，觉得这与肝气不舒相关，因为律师这个职业是个对抗性的职业，不是你输就是我赢，总之让执业者压力很大，虽然这位女律师非常成功，但是可能压力会在身体里面潜藏下来，所以会肝气不舒。
于是，我就给她用疏理肝气的药物，来泡手和脚，每天坚持泡，结果，没有多久，居然手上的皮肤恢复了。她为了考验是否真的好了，还在他们家的别墅边上种地，顶着阳光干活，以前只要阳光一晒，立刻就犯病，结果，这次怎么晒都没有问题，还真的好了。
后来她身体的其他问题还找过我，我在《阴虚》那篇博文里面提到过她。
见得多了，我发现肝木反侮肺金还真是一个必须要注意的问题，所以不断提出，希望引起大家的重视。
但是，大家千万不要以为这个疏肝理气的药方是关键，这个思路只是暂时的解决办法，因为身体的这种情况是情绪引起的，因此只有学会养心，才能最终解决问题，否则很快就会复发，因为没有解决根本问题，我们会陷入疲于奔命的过程中去。
其实，现在大家对养心的思路还是重视不够，我的博客里面但凡讲药物的，都是点击量一万两万的，可是讲养心的，只有几千，这说明大家还没有抓住根本。
对于此事，我好有一比：比如说我知道大家要喝牛奶，就想送给大家几头奶牛，可是，大家都不要，却偏偏天天都求你给他一瓶牛奶。
还好有一比，就是您冬天来到一个地方，发现这个地方的人脚上都生了冻疮，您就给治疗，治疗中发现，这些人都习惯大冷的天不穿鞋，您就要送给他们鞋子穿，可是他们都不要，偏偏希望您天天给他们药膏治疗脚上的冻疮。
这其中的道理，一打比方，谁都明白，可是，事到临头，却都喜欢要几个药方，见到学习养心的方法，却都躲着走，得失之间，岂不惑哉？
那天在301医院做讲座，我最后就提示在座的二百多位西医同仁，希望大家多关注现在的因为情绪不佳引起的身心疾病，因为现在疑难杂症太多了，可是根据我的观察，我所见到的疑难杂症，百分之七、八十，到最后发现都与情绪不佳相关，如果仅仅看这些疑难杂症，可能都是极其复杂的难以解决的病症，可是，如果我们从情绪方面多考虑一下，则很有可能较容易解决。所以希望医者对身心疾病多加关注。
除了医者的关注，患者自己也要学会养心，否则，即使您得到了一个好的方子，治愈了这次身体的疾病，心态没有改变，保不齐您过三个月，又出现了另外的疾病，这样反复折腾，何时是个尽头？
所以，多学些养心的方法非常关键。
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