吃治疗痛风不能吃什么的药会不会影响肾脏

痛风吃什么药排酸 六点建议提高痛风用药效果
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核心提示: 痛风对于患者来说的危害非常大,一定要及时进行用药治疗,用药治疗一定要注意用药得当,避免造成不良的副作用,一定要听从医嘱,不能盲目的增加或降低药物治疗,尽量降低药物的不良反应,要了解用药禁忌的问题,另外要加强平时的饮食保健。
  痛风是非常常见的一种风湿性代谢疾病,对于患者的危害非常大,经常使患者痛苦不堪,另外痛风经常在夜里发作,对于比较严重的痛风患者来说,应该及时进行痛风药物治疗,另外要提高痛风用药治疗的效果,下面我们就来了解一下这方面的内容。
  1、痛风分为急性和慢性两种,对于不同的痛风用药的方法也会有所区别,慢性的痛风患者可以用痛风利仙等排尿酸药,急性的主要缓解症状,及时就诊治疗。
  2、对于用药治疗来说,首先要从小剂量开始,然后再逐渐增大药量,因为痛风的药物有一定的副作用,如果一开始就大剂量使用,容易导致对肾脏造成很大的伤害。
  3、患者不能擅自盲目的用药治疗,如果用药治疗控制不好,反而容易导致痛风病症时间变长,所以在用药治疗上一定要听从医生的意见和建议,不能在家擅自的增加药物。
  4、对于痛风患者来说,在用药治疗方面可以考虑中药和西药,或者考虑中西医结合治疗的方法,只要坚持良好的用药原则,对于患者来说一定会起到很好的治疗效果。
  5、用药的治疗过程当中,一定要注意用药治疗时候的不良反应,另外一定要了解用药禁忌问题,比如说秋水仙碱容易导致比较严重的腹泻,如果痛风患者有肠胃疾病,最好不要使用。
  6、在用药治疗时,痛风患者一定不能用一些影响尿酸排泄的药物,因为这类药物会影响尿酸,及时的排出体外,会加重患者的病情,比如说青霉素类的药物要尽量不要使用。
  痛风对于患者的危害是比较大的,患者要及时进行用药治疗,治疗的时候一定要听从医生的意见和建议,要从小剂量开始避免对身体的脏器造成负担,更不能盲目用药,可以选择中西医药物来进行治疗,除了加强药物治疗以外,平时饮食也非常重要。
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有痛风降压药还能吃吗?痛风和高血压两种病伴发的几率很高,据统计,10%~20%的高血压患者伴发痛风,而痛风伴有高血压者则高达30%以上。高血压患者血尿酸水平常高于正常人,当痛风和高血压同时存在时,冠心病等其他心血管疾病发生的危险性比血尿酸正常的高血压患者高3~5倍。使用利尿剂治疗的患者中,约有40%~50%的患者伴痛风。痛风和高血压都是“富贵病”,又同属代谢综合征范畴。因此,高血压伴痛风患者的治疗尤其应当引起重视。同时,我们在选用抗高血压药时,要注意避免那些可能引起痛风的药物。高血压伴痛风的机理1、由于高血压引起大血管病变、微血管病变,使组织缺氧,血乳酸水平升高,使肾小管分泌尿酸被抑制,且体内尿酸合成增加,肾脏清除减少。2、部分高血压患者,在长期使用噻嗪类利尿剂后造成血容量减少,使尿酸重吸收增加,引起高尿酸血症。长期的高尿酸血症,在一些诱因作用下引起痛风急性发作。高血压伴痛风患者在选择抗高血压药物时,必须考虑到高尿酸血症或痛风及高血压均对肾脏有损害,故建议使用对肾脏有保护作用的血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。有报道说,氯沙坦是目前唯一能够在降低血压的同时降低血尿酸水平的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。其降压作用平稳、持久,对心率、血糖、血脂无明显影响,对心脏、血管、脑、肾脏有保护作用,咳嗽的发生率很低。其作用机理是通过促进尿酸的排出,使血尿酸水平下降。但不宜使用可抑制尿酸排泄的抗高血压药物(如噻嗪类利尿剂及含噻嗪类利尿剂的复方制剂),以及阿司匹林等。哪些降压药可加重痛风呢?1、钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂这两类降压药都能通过阻碍肾脏排泄尿酸,升高血尿酸浓度,诱发或加重痛风。但这两类不同品种的药物对血尿酸的影响大小有很大差异。如前类药中的心痛定(硝苯地平)和后类药中的心得安(普萘洛尔),长期服用,升高血尿酸较显着;而前类药中的络活喜(氨氯地平)和后类中的倍他乐克(美托洛尔)对尿酸影响极轻微。2、利尿降压剂这类降压药由于价格相对廉价,降压效果好,所以为很多高血压患者选择。但几乎所有排钾利尿药都有阻止尿酸的排泄作用,例如噻嗪类利尿药、速尿等长期应用都可以升高血尿酸,诱发或加重痛风。目前不少复方降压药(复方降压片、降压0号)中都含噻嗪类利尿剂。有人统计了200例住院高尿酸血症病人,其中20%的是利尿药所致,而且绝大部分与使用噻嗪类利尿药有关。这类利尿药不但阻碍尿酸排泄,还影响嘌呤、糖、脂质代谢,所以高血压伴发痛风、糖尿病、脂质紊乱症等病的患者,尽量不要长期用含排钾利尿的药物。但可以用保钾利尿的螺内酯、氨苯喋啶等,这类药均有降压、降尿酸的双重作用。3、血管紧张素转换酶抑制剂这类降压药对尿酸的影响有两种完全不同的意见,有的人认为此类药有扩张肾血管,增加肾脏血流量,可以促进尿酸排出,有降低血尿酸作用;也有人认为,这类药只扩张肾脏血管的某一部分,而不是血管的全部,肾脏的血流量不是增加而是减少,使尿酸排出量下降,引起血尿酸增高加重痛风。临床上发现不少用这类药的高血压患者的血尿酸水平明显升高,更换降压药后血尿酸恢复正常水平。总之,高血压患者,尤其是痛风患者,应尽量选择药物中对血尿酸无负面影响或影响小的降压药。由于同一种降压药,对血尿酸的影响有个体差异。所以患者在长期使用这些降压药的过程中,要经常检测血尿酸的浓度,如用某种降压药后血尿酸水平不断升高,应换药或增加降尿酸药的用量,使血尿酸保持正常水平,以防止发生痛风。
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24小时热点换一批痛风药的副作用
注意剂量避免副作用
如今痛风是一种很常见的疾病,很多人都深受其害,不管是生理还是心理都倍受煎熬,痛风病复发性很高,当前治疗痛风除了动手术外,服用痛风药也是人们比较常采用的治疗方法,那么这些痛风药会有什么副作用呢?
痛风药的副作用
首先,虽此类药物为痛风治疗的常用药,但其药理作用尚不明确,且降尿酸及促排泄作用并不明显,同时治疗治在表面无法根治病情,容易发作。同时还会对药物产生依赖性,长期服用会导致并发症的出现,严重损害肾脏及肠胃,需要患者高度重视,也希望大家不可盲目服用注意用量。
其次,长期服用此类西药会对身体造成伤害,临床上出现的副作用表现有:胃溃疡、胃出血、骨髓造血系统引发出血症贫血,另外对肝功能也是有一定损害。尤其是对肾功能的损害可直接影响后期痛风病发的发展,肾功能损害―痛风病情发作加剧―更严重的肾损害-肾功能衰竭―尿毒症―死亡的恶性发展。
痛风常见药物种类
1.秋水仙碱:秋水仙碱是从秋水仙的球茎和种子中提取出的一种生物碱。它可以抑制尿酸盐结晶引起的白细胞增加,干扰白细胞的趋化性,故具有消炎止痛的作用。
2.非甾体类抗炎药:非甾体类抗炎药在治疗痛风性关节炎中的作用与秋水仙碱相同。但由于秋水仙碱的毒副作用较大,因此很多痛风患者更愿意使用非甾体类抗炎药进行治疗。
3.糖皮质激素类药物:糖皮质激素类药物能抑制非感染性炎症,减轻关节的充血水肿,具有起效迅速等特点。
4.排尿酸药:排尿酸药主要包括阿司匹林、丙磺舒、磺吡酮、苯溴马隆等。该类药物可以阻止肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸的排出,从而起到降低人体内血尿酸水平的作用。
痛风服用方法
痛风治疗分两个阶段,关节肿痛阶段和疼痛缓解阶段,关节肿痛阶段属于痛风性关节炎
,此时治疗的重点是控制炎症,缓解肿痛,治疗药物常用扶他林、布洛芬、西乐葆等等,医学上称这类药物为非甾类消炎药,必要时也可用秋水仙碱甚至是激素。 疼痛缓解阶段治疗的重点是降低尿酸,服用的药物有
别嘌呤醇、苯溴马隆等等。
以上内容简单的介绍了一下痛风药的相关问题,大家现在对痛风药的副作用应该有了一定的了解了吧,如果你现在正在服用痛风药,小编建议你可以和你的医生多了解一下。
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12965条评论
12965条评论是药三分毒,治疗痛风的药会伤肾?那还要不要吃?
痛风和肾脏有着十分密切的关系。
多数高尿酸血症、痛风的朋友,都存在肾脏排泄尿酸减少的问题。反过来,体内持续的高尿酸水平也会对肾脏造成进一步的损害。
而降尿酸药物是最直接有效的降尿酸办法,其包括别嘌醇、非布司他、苯溴马隆三大类。
可是,在吃药的时候,有朋友又纠结了:
是药三分毒,这降尿酸的药本身会不会伤害肾脏呢?如果真是这样,还要不要吃了?
应该怎么做呢?
听健康头条(微信号:baojiandaifu)来分析分析吧。
尿酸要降下来,达标很重要
痛风及高尿酸血症是慢性疾病,长期成功控制痛风的关键在于坚持改善生活饮食习惯、服用必要的降尿酸药物,并且定期检测血尿酸水平,以保证其浓度维持在目标范围内。
建议把血尿酸控制在 360 μmol/L以下。对于有痛风石的朋友,血尿酸宜降到 300 μmol/L以下。
10%~25% 的痛风朋友,肾脏会出现尿酸结石。如果结石小,可能不会有明显的症状。结石较大,则可能出现腰疼、肾绞痛、血尿等,长期严重的肾脏结石还可能出现肾积水导致肾脏功能衰竭等情况。
较低的血尿酸水平会加速痛风石的溶解,并且将痛风的复发率降至最低。而血尿酸居高不下,不仅容易形成结石,还会直接损伤肾小管和肾间质。
规范用药,药物可以不伤肾
如果不吃药,尿酸容易长期居高不下,不仅痛风会发作得更频繁,甚至还会出现痛风石、肾脏功能衰竭、心梗、中风等不良事件。
建议痛风的朋友,根据具体情况定期复查肝肾功能,肾脏 B 超或 CT 等检查,能了解肾脏功能情况,避免进一步的损害。
很多高尿酸、痛风的朋友都会出现肾脏结石,而肾脏 B 超能发现肾脏内的结石,从而根据情况进行治疗调整,避免进一步的肾脏损害。比如,对于有肾脏结石的痛风病友,通常不使用苯溴马隆。
而通过肌酐、尿素氮能了解肾脏的实际功能,及时调整治疗方案。比如,肾功能明显异常的患者,控制尿酸首选非布司他,如果选用别嘌醇,一定得根据肾功能调整药物用量。
医生会根据患者的具体情况,选择合理的用药方案。
小心「养肾」药
无论中药还是西药,乱用都可能对肾脏造成损害。打着「天然无副作用」口号的「保肾」药物,往往都是骗人的。
肾脏就像身体的垃圾清理场,大多药物在经过肝脏处理后,一般都会通过肾脏进行排泄。像马兜铃、关木通等,和有些不明成分的药剂,对肾脏有明确的毒副作用,会直接造成急性肾损害或长期服用导致慢性肾功能损害。
所以,痛风的朋友一定不要盲目使用所谓具有「保肾效果」的药品、保健品。
记得多喝水,勤排尿
对于心脏功能、肾脏功能正常的朋友,建议每天饮水量大于 2 升。
肾脏对尿酸排泄有着十分重要的功能,正常情况下,体内绝大部分尿酸都经肾随尿液排出。痛风用药中的苯溴马隆,正是通过增加肾脏排尿酸能力,从而起到降低血尿酸、治疗痛风的作用。
前面提到,大量的尿酸盐就会形成肾结石、尿路结石,从而引发肾绞痛、肾积水等情况,损伤肾脏。
而应对的办法,就是多喝水,产生足够的尿液。
正在服用苯溴马隆的朋友,更要注意这个问题。
最后总结一下:
痛风患者想保护肾,要按医生给出的方案定时定量吃药,定期检查肾功,让医生根据具体情况,及时调整用药方案。
除了服药,痛风患者日常的起居、饮食、运动、体检,还应该注意些什么呢?
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责任编辑:Hugh / 倪佳骅
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