→ 我从一六年查出下壁心肌更死
我从一六年查出下壁心肌更死
健康咨询描述：
我从一六年查出下壁心肌更死，到今年二年了，最进全身无力，气短，心律底，33-44次去医一查还是下壁更死，还有则壁更死所以心律过底请问专家长用什么药？
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朝阳市中心医院&& 主任医师
擅长: 冠心病介入治疗，重症心梗、心衰恶性心律失常抢救，肺
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&&&&&&您好，根据你描述的心肌梗死心律不齐，可以服用一些药物如银杏胶囊，我丹参片，稳心颗粒，参松养心丸等，多吃一些有营养的食物，提高机体的免疫能力。
日照市中医院&& 主治医师
擅长: 中西医结合，治疗心脑血管病，对脑梗死，心肌梗死，眩
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&&&&&&你好，根据你说的这个情况，如果是心脏方面的原因，建议到医院做个心电图，心脏彩超，明确诊断后对症治疗，希望我的建议对你有所帮助，祝你早日康复
向阳花心理咨询&& 国家二级心理咨询师
擅长: 夫妻伴侣咨询、性心理，亲子关系，儿童、青少年及家庭
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&&&&&&指导意见：&&&&&&根据你描述的这种情况，你现在全身无力，主要是心功能不全，目前是因为多发的心肌梗死引起的，建议严格控制血糖，血脂血压，防止进一步发生心肌梗死，否则病情还会进一步加重。得考虑口服一点，阿伐他丁钙。&&&&&&以上是对“我从一六年查出下壁心肌更死”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 呼吸系统疾病、消化系统疾病、湿疹、痤疮、荨麻疹、脑
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，正常人心跳次数是60~100次/分,小于60就称为心动过缓.多观察病情变化。&&&&&&指导意见：&&&&&&您好，为了安全起见，避免自行处理，以免延误病情，及时到医院心内科检查确诊，诊断明确后对症治疗。
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如遇紧急情况，请致电400-→ 经常熬夜，心脏感觉好像有问题？是心肌病么
经常熬夜，心脏感觉好像有问题？是心肌病么
健康咨询描述：
我最近工作比较忙，经常熬夜，心脏感觉好像有点问题，总是胸闷，心慌气短，有时还觉得呼吸困难，这种症状会不会是心肌病？可以治疗吗？有什么好的方法可以建议？
想得到怎样的帮助：请问医生经常熬夜，心脏好像有问题，是心肌病吗？应该如何治疗？有好的方法可以建议吗？感谢为我解答。
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东海县山左口中学&& 国家二级心理咨询师
擅长: 中学生心理健康咨询，婚姻家庭心理咨询，心理障碍，情
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&&&&&&可能是工作上的压力过大，经常熬夜，睡眠不足，身体过于疲劳引起的胸闷，心慌，气短。如果不放心，建议你到医院做个心脏的检查，如有必要，及时接受正规的治疗。在生活中，希望你正常的生活作息，保证充足的睡眠，合理饮食，加强营养。经常到户外散散步，参加一些体育健身活动，注意劳逸结合，放松身心，愉悦心情，有助于身心健康。如果确实有心脏疾病，建议你到医院接受正规的治疗。
友谊县人民医院&& 副主任护师
擅长: 擅长内科，儿科外科各种疾病的诊疗和护理工作。
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&&&&&&你好，经常熬夜总是出现胸闷，心慌，气短的症状，考虑有可能是和心脏的问题有关系，不一定是心肌病，有可能和心律不齐等有关系，建议你去医院做心电图，心脏彩超等检查，查明病因再进行治疗，要保持心情舒畅，不要熬夜保证睡眠。
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&&&&&&你好，这种情况应该是，心肌血液循环不好造成的，血液循环不好，造成血液含氧量降低，形成心肌缺氧就造成心脏突突跳的感觉。这种情况可以去医院进行检查，确诊后再进行系统治疗，一般口服地奥心血康胶囊就可以缓解症状了。希望能够帮助到你！ &&&&&&以上是对“经常熬夜，心脏感觉好像有问题？是心肌病么”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 心肌病
挂号科室：心血管内科
温馨提示：心肌病患者常伴有充血性心力衰竭和各种心律失常，因此，心肌病患者的饮食应保证低盐饮食，限制钠盐摄入量，注意钠、钾平衡，有利于防止心律失常和心力衰竭的发生。
心肌病是一种由于心脏下分腔室的结构改变和心肌壁功能受损所导致心脏功能进行行障碍的病变。心肌症可导致心脏逐渐衰弱，心律不整，最终引至心力衰竭，但冠状动脉则大多属正常。任何年龄的人都有机会患上此病。...
好发人群：无特殊发病群体
常见症状：活动后气促、易疲乏、心率增快、血压下降、
是否医保：医保疾病
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如遇紧急情况，请致电400-老年人最好要重视七个方面的身体检查
贾海英，解放军306医院，体检中心
老年人的身体逐渐衰老，体检方面老年人最好要重视以下七个方面的检查：
第一， 心脑血管检查，
第二，肝、胆、胰腺B超及胸透。
第三，查眼底。可及早发现老年性白内障、原发性青光眼。
第四，查血糖和血脂。
第五，检测骨密度。老年人容易骨质疏松，因此50岁以上的男性和45岁以上的女性应进行骨密度检测。
第六，胃肠镜检查。
第七，妇科检查或前列腺检查。
中老年人体检的必选项目
一、血压测量这是必须检查的项目。40多岁之后每年测量1次血压，高血压就容易被发现，有利于早期治疗，防患于未然。
二、血脂检测其目的是检查是否患有高血脂症。故步入中老年后，每年1次的血脂检测不应忽视。
三、防癌检查人的年龄越大，接触致癌物的几率越多，发生癌症的可能性也就越大。有资料表明，35～50岁年龄组的癌症病死率，已居该年龄组各种疾病死亡的第1位。
四、眼底检查不少疾病可通过眼底检查而得以及时发现，如观察视网膜动脉是否硬化，可知全身动脉硬化至脑动脉硬化的程度。中年人应每年检查眼底1次。对近期发生视物模糊并伴有头痛者，更需检查眼底。
五、甲胎蛋白检测检查甲胎蛋白对诊断早期原发性肝癌的准确率达80%～90%，原发性肝癌多见于中年人，故40岁之后，应每年检测甲胎蛋白1次。现患乙型肝炎或曾患乙型肝炎者，则应半年检测1次。
六、前列腺检查人到中老年，由于前列腺开始衰退，结缔组织增生，会出现不同程度的退化，甚至产生恶性病变，中年男性尤其要注意。
项目或组合
一般检查+体脂肪检测
身高、体重、血压、体重指数、体重指数、基础代谢、体脂肪率、体脂肪量、非脂肪量、体水分量
了解身高、体重、血压体内脂肪含量。
采血室抽血
安全、方便、无菌、无交叉感染。
血常规全血细胞分析19项
通过血液分析可发现有无贫血、细菌感染、病毒感染、白血病、败血病等血液方面疾病
尿常规分析12项（含尿沉渣）
检查有无泌尿系统感染性疾病、急慢性肾病及其它与肾脏有关的代谢障碍性疾病，糖尿病的辅助检查
谷丙转氨酶（ALT)、谷草转氨酶（AST)、谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP)
检查肝脏代谢功能是否正常，有无肝脏受损
尿素氮（BUN)、肌酐（CRE)、尿酸（UA)
检查肾脏有无受损，肾脏功能是否正常
总胆固醇（TCHO)、甘油三脂（TG)、高密度脂蛋白（HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-G)
血脂浓度与心脑血管疾病关系密切，此检查有助于诊断动脉硬化症，冠心病及肾病综合症的诊断
空腹血糖（GLU）
检查有无糖尿病及是否低血糖；也是筛查糖尿病的基本方法
心肌酶四项
乳酸脱氢酶（LDH)、肌酸磷酸激酶（CK)、肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDE)
是心脏受影响的灵敏指标，也是心脑病，急性心肌梗塞，病毒性心肌炎早期诊断敏感指标。
乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体、乙肝核心抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体
检查是否感染乙肝，是否有乙肝抗体
甲胎蛋白（AFP）
原发肝癌肿瘤标志物
甲胎蛋白主要是对原发性肝细胞性肝癌的筛查
癌胚抗原（CEA)
广谱、乳腺、肺、胃直肠及胰胆肿瘤标志物
癌胚抗原主要是对胰腺癌，结肠癌，肺癌，乳腺癌等的筛查
癌抗原(CA-125)
卵巢、子宫内膜、结直肠、胃肠肿瘤标志物
主要用于卵巢、子宫内膜、结直肠、胃肠等肿瘤的早期筛查
癌抗原 (CA-15-3)
乳腺肿瘤标志物
主要用于乳腺癌的筛查
女性激素四项
孕酮(p)、雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)
判断体内激素水平是否正常，可帮助诊断月经紊乱，不孕，习惯性流产等妇科疾病
全血高切粘度(200/s)、全血中切粘度(30/s)、全血低切粘度(1/s)、血浆粘度、红细胞压积、高切还原粘度、中切还原粘度、低切还原粘度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、红细胞刚性指数、红细胞电泳时间
监测是否存在高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、心肌梗塞、血栓形成等危险因素
既往病史、心率、心律、心音、心界、肺、腹部、肝脏、胆囊、脾脏、精神及神经、腱反射
检查心、肺、肝、胆、脾、肾、肠道、神经系统有无异常
女外科检查
皮肤、浅表淋巴结、甲状腺、乳腺、脊柱、四肢关节、肛门、指肛检查
检查皮肤、浅表淋巴结、甲状腺、乳房、脊柱、四肢关节、肛门、直肠有无异常
眼科检查+裂隙灯、眼底
右眼视力、左眼视力、右眼矫正视力、左眼矫正视力、辨色力、外眼、角膜、瞳孔、晶体、玻璃体、眼底
检查视力是否正常，有无屈光不正、色盲等
非接触性眼压检测
非接触性眼压检测
检查眼睛及眼睑功能是否正常，有无可疑病变
耳鼻喉检查
耳、鼻、咽喉检查、音叉听力
检查听力是否正常，鼻、咽、喉、扁桃体有无异常病变
颜面、牙齿、龋齿、缺失、牙周、口舌
检查有无龋齿及其它牙齿疾病，口腔黏膜及口腔腺体有无异常
月经史、孕产史、手术史、外阴、阴道、宫颈、宫体、附件、白带常规
检查生殖系统及附件有无异常，有无细菌感染、霉菌、滴虫等
女性TCT检测
宫颈超薄细胞学检测(TCT)
检查是否有宫颈癌及癌前病变、霉菌、滴虫、人乳头瘤状病毒等感染
十二导联心电图
心率、心律、P波、P-R间期、QRS、ST段、T波、电轴、节律
检查有无心律失常、缺血性心脏病、心肌病变等心脏缺血缺氧性疾病
幽门螺旋杆菌检测
检查胃是否有幽门螺旋杆菌感染，幽门螺旋杆菌感染与胃炎胃溃疡的发生关系密切
经颅多普勒
经颅多谱勒(TCD)检查颅内血管状况
评价颅脑血管功能和判断有无痉挛、供血不足、狭窄等疾病
腹部超声（彩色）
肝、胆、胰、脾、双肾检查
检查肝、胆、胰、脾、双肾结构及形态是否正常
女性盆腔超声（彩色）腔内
子宫、附件检查
检查子宫，附件结构是否正常，检查是否怀孕，判断有无炎症，积水，肿溜等异常病变
检查是否有高血压性、动脉硬化性、风湿性、先天性等心脏病变及心肌病
检查是否有乳腺增生及乳腺肿块
X射线拍片检查
检查肺脏结构是否正常，有无异常症像
判断有无骨质疏松及疏松程度
健康评估、疾病风险预测、健康管理预警分析
检中专家免费咨询
健管专家总结指导
306医院地址：北京朝阳区安翔北里9号
体检中心一部位置：306医院门诊楼6层
体检中心二部位置：306医院外科楼22层
责任编辑：
声明：该文观点仅代表作者本人，搜狐号系信息发布平台，搜狐仅提供信息存储空间服务。
今日搜狐热点怀疑自己有冠心病，做心电图，心脏彩超能…
怀疑自己有冠心病，做心电图，心脏彩超能…
发病时间：不清楚
怀疑自己有冠心病，做心电图，心脏彩超能否确诊？能不能看到冠状动脉是否有堵塞，及狭窄程度？
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(4)
滁州市中西医结合医院
心电图是看心跳次数，有无心肌缺血，节律是否整齐，心脏彩超是看心脏功能及器质性，冠状动脉有无堵塞及狭窄最直观的是冠脉造影，冠脉CT也可以看看
如果怀疑自己有冠心病，做冠脉CT可以确诊吗？是金标准吗？请问医生建议做什么检查？
回复追问：
这个应该是的，金标准是冠脉造影，不过冠脉CT也能看出来
回复追问：
山东聊城冠县城关镇卫生院
擅长：擅长消化内科和心血管内科疾病以及儿科常见病多发病的诊治 。
你好，这个如果担心需要遵医嘱动态心电图和心肌酶或者心脏彩超检查。这些检查不能确定是否阻塞。需要冠状动脉造影确诊病情的严重程度。需要注意休息和服用药物。
威县侯贯中心卫生院
擅长：本人从事内儿科临床工作15年余，能够熟练处理对呼吸、消化、心血管疾病和小儿肺炎、脑炎、肠炎等常见病、多发病的诊断和治疗。
你好，单独靠心电图以及心脏彩超，不能完全确诊冠状动脉堵塞以及狭窄的程度，需要做心脏冠状动脉造影才能确诊。
成都金牛区抚琴社区卫生服务中心
你好，根据你说的情况。冠心病可以做24小时动态心电图检查可以确诊。但是要了解它的狭窄堵塞程度，就需要做冠状动脉造影。
向医生提问
（冠状动脉粥样硬化性心脏病）
冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，亦称缺血性心脏病。是一种由冠状动脉器质性狭窄或阻塞（即动脉粥样硬化或动力性血管痉挛），引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病。多发于40岁以后，在日常生活中经常可见到。临床表现突然出现胸前区憋闷疼痛，气短、大汗淋漓、面色苍白，患者被迫停止活动，轻者能够在数分钟内自行缓解并休息后逐渐恢复正常。
多发人群：中老年人群
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（元）您所在位置：
&& 文章详情
浅析损伤和疾病参与度的法医学鉴定2例
作者：郭中云1，杨 野2，黎宇飞3&&&&作者单位：1 114001 辽宁鞍山，鞍山市公安局刑侦支队　2 114100 辽宁台安，台安县公安局刑警大队　　3 110854 辽宁沈阳，中国刑事警察学院法医学系
【关键词】& 浅析损伤
疾病参与度
法医学鉴定
　1 案例摘要
　　1.1 案例1 死者，男，60岁。日，其被一辆摩托车撞伤后在鞍山市某医院住院治疗，入院诊断为左胫腓骨骨折，行切开复位钢板内固定术，术后9天，因起身准备上厕所时突发心前区疼痛，抽搐，大汗，气短，测血压80mmHg/不清，心电图有肺栓塞表现，心脏彩超示右心系统明显增大，诊断为肺栓塞、急性心梗。
　　法医检验主要所见：左额部于发际外见有一处2.8cm&1.4cm的皮肤结痂，痂皮脱落。左肘关节背侧见有5.0cm长的缝合创口，其间伴有1.3cm&1.0cm的皮肤结痂。左大腿中下段外侧见有6.5cm&0.5cm及1.5cm&0.5cm的皮肤结痂。左小腿下段外侧至左踝关节外侧见有23.0cm长的缝合创口。左小腿下段前侧及左踝关节前侧见有18.0cm长的缝合创口。
　　左侧颞顶部有片状头皮下出血，双侧枕叶分别见有片状蛛网膜下腔出血，脑组织无挫伤。打开胸腹腔，见双侧胸腔内积有多量血性液体，原位切开肺动脉主干，见其内有一条暗紫红色血栓，剪开肺动脉分支，见血栓头部位于左肺上叶动脉内，红白相间，血栓尾部位于右心房腔内。切开死者左小腿后部皮肤，切开腓肠肌，见肌肉断面内深静脉内有暗紫红色血栓形成，左侧胫腓骨粉碎性骨折。
　　取死者肺动脉主干中血栓及左小腿深静脉内血栓进行病理组织学检验见左小腿深静脉血栓及肺动脉血栓两者成分相同，均为混合栓子。各器官主要病理诊断：缺血缺氧性脑病;肺淤血水肿;间质性肝炎、局灶性肝坏死。
　　1.2 案例2 日死者在鞍山市某区因与人发生口角、激烈争吵、厮打后，倒地死亡。
　　法医检验主要所见:颜面淤血、青紫，双眼球睑结膜数处点状出血，左侧颞枕部见有头皮肿胀，其头皮外表见有多量散在的出血点，右侧顶枕部见有头皮肿胀，鼻尖及右上唇皮肤见有数处点状表皮剥脱，右侧腕关节外侧见有数处点条状表皮剥脱。
　　头部可见散在的片状头皮下出血，硬脑膜完好，硬脑膜外、下未见出血，蛛网膜下腔未见出血，脑表面未见挫伤出血。心腔内血液呈暗红色，流动状，病理大体检验心脏重达600.0g，心肌切面有多处散在的小灶状颜色苍白区，左室乳头肌增粗，左心室壁、室间隔增厚，各冠状动脉管壁均增厚，管腔狭窄达Ⅱ～Ⅲ级。
　　主要病理诊断：冠心病、管腔狭窄Ⅲ级、急性心肌缺血性改变、多器官小动脉硬化累及心脑肺肾等;肝脂肪变性;各器官普遍淤血、水肿。
　　2 讨论
　　判定损伤与疾病的因果关系，一定要从客观实际出发，深入到客观事物中调查研究，探索从损伤到疾病的发生、发展，其时间间隔的规律性和病理变化的连续性，以确定损伤和疾病的关系。在伤病共存的法医学鉴定中，往往会存在其他较多的参与因素，如医源性因素、自然因素等，这些因素都直接会影响损伤与疾病的发展进程及后果。笔者遇到两例同样是肺脏被刺破的案例，由于医疗因素的差别，1例抢救及时，没有生命危险，评定为重伤，1例由于医生的疏忽，未及时缝合创口导致失血性休克而死亡。因此在涉及伤病共存的法医学鉴定中，鉴定人应具体情况具体分析，坚持实事求是的原则，全面系统的进行尸体检验，并详细了解病例资料，以明确损伤的部位、程度，疾病的性质，正确认识损伤、疾病及死亡的发生发展的过程，严格准确地确定损伤与疾病的关系及各自在死亡中所起的作用。另外在鉴定中必须用词准确。如&外伤性&与&外伤后&，&导致&、&造成&与&引起&、&发生&，还有表述损伤参与度的词语，如诱发、辅助、主要等，这些用词决定着损伤的程度、性质以及外伤参与程度，因此在法医学鉴定中要严格用词，准确表述，要做到&咬文嚼字&的程度，为法庭审判及民事赔偿提供可靠、准确的证据和依据。
　　案例1中死者由于车撞伤后左侧胫腓骨粉碎性骨折，入院后下肢制动，长期卧床，静脉血回流缓慢，加之创伤所致血液高凝状态，形成下肢深静脉血栓，因为突然起身导致血栓脱落，后随血流至左肺上叶动脉，使肺动脉内阻力加大，导致急性右心衰竭，同时左心回流血量显著减少甚至突然中断，导致冠脉灌流不足、心肌缺血，引发心源性休克，另外机体通过肺-心迷走神经反射引起肺动脉、冠状动脉及支气管发生痉挛，加重心力衰竭、休克等引起死亡。因此损伤造成的左侧胫腓骨骨折所带来的并发症肺动脉栓塞导致死者直接死亡，可以认定死者肺动脉栓塞与外伤(左侧胫腓骨骨折)存在直接因果关系，死亡后果与原有疾病无关。案例2中死者损伤比较轻微，对人体重要器官没有直接危害，尚不能单独构成本例死因。但值得注意的是，解剖见死者心肌切面有多处散在的小灶状颜色苍白区，左室乳头肌增粗，左心室壁、室间隔增厚，各冠状动脉管壁均增厚，管腔狭窄达Ⅱ～Ⅲ级，病理诊断为冠心病、急性心肌缺血性改变、多器官小动脉呈硬化性改变。冠状动脉粥样硬化性心脏病多在症状发生后短期内死亡，常常在发病时有明显诱因，如劳累、体力活动增加、争吵、外伤等。本例中，死者在原有冠状动脉粥样硬化性心脏病的基础上，争吵、厮打及轻微外伤，诱发其冠状动脉痉挛，使心肌供氧与需氧失衡，造成心肌急性缺血，导致心室纤颤，导致呼吸循环功能障碍而死亡。因此，其疾病为主要死亡原因，损伤仅仅起到诱发疾病的作用。
　　(编辑：石 岚)
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