儿童听力损失精准诊断与干预6的早期干预原则和好处

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-07-24 01:03 标签： 什么叫新生儿听力筛查6
听力语言残疾早期干预的作用是什么？如何用简单的方法判断听力是否正常？
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    听力语言残疾的早期干预原则可概括为“三早”，即早期发现和诊断、早期验配助听器或植入人工耳蜗和早期进行听觉言语训练。
    0～6岁是儿童大脑发育最快的时期，也是学习语言最关键时期。7岁以前是最佳期。如此阶段发生耳聋则会严重影响儿童的听觉、言语发育，同时也影响其他方面的发展。如能及时发现，尽早诊断、进行适当的干预措施，让聋儿在父母的怀抱中就接受各种声音、语言刺激，得到科学的康复训练，聋儿的各方面发展就会接近健听儿童，康复效果就会越好。
    世界卫生组织在耳聋的分级标准中规定，听力损失小于26分贝（听力级）以内视为健听人，不影响正常言语交往。粗略估计听力是否正常的方法有：对有一定言语能力的人，可采取测试者与被试者并排坐位或侧后位，避开视觉，间隔一米，测试者用正常声音说话（约65分贝），被试者能听清听懂，并能复述听到的内容可视为听力正常；对无言语能力的被试者能听到机械手表声也视为听力正常；对婴幼儿则通过观察其对不同声音的听性反射或听觉反应，来判断其听力是否正常。
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重新安装浏览器，或使用别的浏览器听力损失的宝宝什么时候佩戴助听器最合适？听力损失的宝宝什么时候佩戴助听器最合适？长沙惠耳听力百家号在宝宝的生长发育过程中，三岁以前是宝宝大脑发育最快的时期，也是学习语言最关键时期，如果在这个阶段有听力障碍则会严重影响宝宝的听觉及言语方面的发育，同时也影响其心理、智力及行为能力等各方面的发展。新生儿听力筛查是早期发现新生儿及婴幼儿听力异常的唯一措施。由于宝宝出生后不会说话，不会告诉爸爸妈妈他（她）听不到声音，因此很多家长都不知道自己的孩子有听力障碍。如若未及时做听力筛查，宝宝的听力障碍可能会被遗漏，这样造成的后果会非常严重。等到小孩2、3岁了，发现小孩对自己的呼唤没什么反应，讲话水平比同龄小孩差很多时，才急急忙忙来到医院诊治，但是这时候往往已经错过了小孩学习语言的最佳时期。因此，新生儿听力筛查对于尽早发现新生儿或小儿的听觉障碍，早期进行干预治疗是非常有必要的。听力损失的早期干预原则可概括为“三早”：早期发现和诊断、早期验配助听器或植入人工耳蜗和早期进行听觉言语训练。新生儿听力筛查检查项目1.耳声发射耳声发射是一种产生于耳蜗，经听骨链及鼓膜传导释放入外耳道的音频能量。声发射是指材料内部迅速释放能量所产生的瞬态弹性波，源自声学。耳声发射，即指这种从外耳道记录的来自耳蜗内的弹性波能量。2.声阻抗声阻抗测听法是客观测试中耳传音系统功能的方法。当声音以声波的形式到达鼓膜时，一部分声能被吸收并传导，一部分被反射回来。通过测试中耳的声阻抗或声导纳了解中耳的功能状态，为“耳声阻抗/导纳测试”，在听力学和耳科学常用“声导抗”测试作为耳声阻抗测试、耳声导纳测试或二者的通用术语。常见的临床中耳鼓室图形有：A型：正常型，即峰压点位于±50daPa之间，峰值0.3-1.65ml，儿童则为0.35-1.4ml，B型：平坦型，提示鼓膜及中耳系统不活动，如中耳积液、探头耵聍阻塞等。C型：鼓室负压型，图表现为峰压点位于-100daPa以外，提示中耳频压状态。常见原因多为中耳为咽鼓管不通。镫骨肌的反射阈强度正常耳为70-100dBL，平均为85dB。3.听性脑干诱发反应（ABR）听性脑干诱发反应(Auditory Brainstem Response，简称ABR)通过人为给予外界声音刺激，在头部可以记录到声刺激到达听神经后传导到桥脑、丘脑的一系列生物电生理波形，通过对波形各项参数的判断，来确定听通路是否正常。常用于神经科、耳科及鉴定中心做客观听力检查及相关代谢性疾病引起的脑干病变，同时可用于鉴定诈聋及癔症等。4.多频听觉稳态诱发反应（ASSR）多频听觉稳态诱发反应（multiple auditory steady-state evoked responses,简称ASSR）是由多个频率持续的，即稳态的声音刺激信号诱发而产生的通过头皮记录到的电位反应。稳态听觉诱发反应是由调制声信号引起的，反应相位与刺激相位具有稳定关系的听觉诱发反应，由于其频率成分稳定而被称为“稳态诱发反应”。利用多频稳态诱发反应(MFSSR)测试聋儿的残余听力，比较该方法与听性脑干反应(ABR)之间阳性率的差异来说明这种客观测试法所具有的优点。多频稳态听觉诱发电位仪和脑干、声阻抗、耳声发射及电测听的综合应用，必将使听力检测结果更客观，更准确，为临床治疗提供详实而完善的资料，确保了诊断的正确性。经过以上几项检查确诊为听力损失的宝宝，干预越早，效果越好。人类学习语言的第一步是察觉感知声音，然后才能辨别模仿声音，逐步形成言语。只有听到了声音，才能学习语言。三岁以前是人类成长过程中语言发展的关键时期，在此阶段即使宝宝有轻度听力损失，也能够导致言语障碍，甚至智力发展迟缓。对于听力障碍的儿童，尽早进行干预，其听觉器官才能感受到声音，满足了语言学习的先决条件，言语和认知功能才可能得到正常发育。不管听力损失的程度是轻度或极重度，只要是智力发育正常的宝宝，一般在6月前接受干预和康复训练，宝宝的听觉语言能力可以得到快速发展，大多数能够通过听说交流，参与社会活动，基本上能达到正常同龄孩子的水平。哪怕是极重度听力损失的宝宝，只要早期发现，认真配合医生进行干预和康复训练，听觉语言发育能力和仅有轻度听力损失的宝宝是没有显著差异的。本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。长沙惠耳听力百家号最近更新：简介:专注成人、婴幼儿听力康复作者最新文章相关文章拒绝访问 | daily.chinamypp.com | 百度云加速
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