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&抗血栓中草药
抗血栓中草药
作者 mjb96
抗血栓中草药
一 抗血小板活化作用的中草药
（一）抑制血小板活化的中草药
1丹参 丹参素能抑制血小板聚集，提高血小板内cAMP水平，降低血栓素(TXA2)的合成。丹参并能改善血液流变学特性，降低血粘度，改善微循环。丹酚酸有纠正钙稳态失调，抑制兴奋性 氨基酸释放和清除自由基的作用，特别是抗氧化清除自由基的作用比VitE强100倍以上，也 比VitC、甘露醇和银杏提取物GEb761强，它具有抗血小板聚集、抗血栓作用而对凝血系统无 明显影响，无栓子脱落和出血等危险，因此，丹酚酸是一个很有前途的抗脑缺血药。
2马齿苋 最近，美国科学家小诺曼·赛勒姆发现其中含有一种非饱和脂肪酸，能抑制人体内血清胆固醇和甘油三脂酸的生成，使血栓素A2合成减少，血液黏度下降，从而有效地预防冠心病的发生。马齿苋的钾含量也较高，而钾在人体内可以很好地配合蛋白质修复被破坏的组织和血管，减少中风的发生。
3西红花 西红花总苷体内给药能明显延长小鼠的凝血时间，对ADP和凝血酶诱发的家兔血小板聚集均有明显的抑制作用，且呈剂量依赖性关系。给小鼠iv血小板聚集诱导剂后，由于肺微血管形成血小板血栓导致动物呼吸困难，西红花总苷可使ADP和AA所致小鼠呼吸窘迫症状明显缓解。大鼠颈总动脉—颈外静脉血流旁路法形成的血小板血栓，西红花总苷能明显减轻血小板血栓湿重。
　　血栓形成与血管内膜损伤、血小板功能及凝血系统被激活有关，若能防止血液凝固或抑制血小板功能则可以预防血栓的形成。而血小板活化的诱聚剂ADP在血栓的形成中具有关键作用，它促进血小板聚集和血栓形成。本实验的结果表明，西红花总苷抑制血凝系统、抗血小板聚集可能是其抗血栓形成的作用机制之一
4大蒜 大蒜精油的抗血小板聚集难得作用首先由Bordia报道。其后发现大蒜新素、二烯丙基一硫化物、二烯丙基二硫化物和二烯丙基三硫化物、大蒜辣素和阿藿烯等对ADP、肾上腺素、胶原以及花生四烯酸等激发的血小板聚集有抑制作用。
5三七 含PNS的“血塞通”可使血小板膜微粘度随药物浓度和孵育时间增加而减少，能拮抗低密度脂蛋白升高血小板膜微粘度的作用，对血小板微粘度的作用大于对红细胞膜的作用。三七三醇皂甙能抑制ADP、花生四烯酸、血小板活化因子、凝血酶诱导的血小板聚集，且呈现量效关系，血小板Ca2＋浓度随着三七三醇皂甙剂量的增加而显著减少。PNS对大鼠实验性血栓形成有明显的抑制作用；静注还能明显抑制凝血酶所致弥漫性血管内凝血动物血小板数目的下降和纤维蛋白降解产物的增加。刘青等研究了PNS对血管内皮细胞产生组织型纤溶酶原激活物（t-PA）的影响，PNS浓度为0.5g/L及1.0g/L时，培养液t-PA的活性明显升高，而细胞的DNA含量与对照组无明显差异，提示PNS升高t-PA活性不是通过刺激血管内皮细胞增殖，而可能是通过提高内皮细胞分泌t-PA
6当归 当归能明显抑制血小板聚集，也能使已聚集的血小板解聚率提高，亦可使血小板减少。许多实验证明，当归及阿魏酸钠无论在体内或体外均能抑制各种诱导剂(ADP、肾上腺、胶原、凝血酶等)诱导血小板聚集和释放。当归水剂和阿魏酸钠对大鼠血小板聚集的体外抑制率为38%～88%，比阿斯匹林强(36%)；而体内抑制率为50%～55%，与阿斯匹林相似(53%)。当归和阿魏酸钠均能降低血小板中CGMP含量，而使CGMP/CGMP比值升高。当归与黄芪等剂量配伍后，作用更强。当归注射液可强烈抑制猪血小板磷酸酰肌醇磷酸化，并对32Pi掺入完整血小板磷脂酰肌醇-4-单磷酸有抑制作用。当归和阿魏酸钠还具有明显的抗血栓作用，两者对大鼠体内实验性血栓形成的抑制率为30%和56%，作用时间持续1小时以上。当归煎剂可使大鼠血栓长度和重量减少，血栓形成时间延长。当归水煎剂可使血瘀模型大鼠、老年雌性大鼠全血比粘度(低、高切变速度)降低，红细胞电泳加速。当归注射液能明显减轻病毒(麻疹活疫苗)激发的实验性慢性血管内凝血。当归注射液能改善实验大鼠急性脑缺血症状，明显降低大鼠血浆TXB2水平，增加6-Keto-PGF12水平，纠正脑缺血TXA2/PGI2比值，抑制大鼠血小板聚集和降低LPO水平，减轻组织损伤程度，降低脑缺血大鼠的死亡率。临床药理学研究表明：当归煎剂能使急性缺血性脑中风患者血液粘滞性降低，血浆纤维蛋白原减少，凝血酶原时间延长，红细胞和血小板电泳时间缩短；当归注射液能使急性脑血栓患者和突发性耳聋患者的微循环各项指标(甲皱微循环管袢数、管长、管径、流速、流态)得到明显改善。当归片剂治疗偏头痛，可使患者症状减轻和消失，并使发作次数减少和持续时间缩短，血小板聚集功能显著抑制。血液流变学研究也表明，当归可通过降低血浆纤维蛋白原浓度，增加细胞表面电荷，促进细胞解聚，降低血液粘度。
7红花 红花黄酮对胶原、花生四烯酸及PAF诱导的血小板聚集有抑制作用。红花黄酮对血小板激活因子（PAF）诱导的兔血小板聚集、5－HT释放及血小板内游离钙离子浓度升高有影响。
8艾叶醇提物对ADP诱导的血小板聚集有明显抑制作用。从艾叶提出的β-谷甾醇和5，7-二羟基-6，3′，4′-三甲氧基黄酮均对血小板聚集有极显著的抑制作用
9川芎其有效成分或复方在体外实验均表现抗血栓形成作用。川芎嗪可抑制血栓素A2（TXA2）的合成，以内氧化物PGH2代替花生四烯酸（AA），观察PGH2转化成TXA2的过程，结果发现川芎嗪与TXA2合成酶抑制剂作用相类似。 中医研究院西苑医院用放射薄层层析扫描、放射自显影和放射免疫测定方法研究活血化瘀时表明：川芎嗪主要抑制TXA2合成酶，作用呈量效关系，即剂量越大抑制作用越强 。还有对抗TXA2样物质的活性、抑制花生四烯酸和凝血酶诱导的血小板丙二醛生成作用，而对环氧化酶活性和PGI2活性无影响，且能增强PGI2样物质对家兔血小板聚集的抑制作用。有报道用川芎后家兔脑肾组织内PGS含量与正常对照组比较有不同程度增加，脑缺血时以PGA2升高为著、肾缺血时PGE1 升高明显 。通过实验用川芎治疗能显著改善血浆和脑脊液中ir-DynA1-?含量变化。并能显著减轻大白兔脑组织缺血性损害和神经系统功能障碍 。用酶标免疫测定法及放射免疫测定法测定急性脑梗死患者血浆中?-TG、PF4及TXB2的含量显著升高（P&0.01）,而6—酮—PGE1a含量无明显变化。应用中药川芎治疗能明显抑制血浆中的?-TG、PF4及TXB2含量的变化（P＜0.01＝，并使血浆中6-酮-PGE1a含量有所升高 （P＜0.05），表明川芎能有效地抑制脑缺血时体内血小板的激活、纠正微循环中TXA2 －PGI2 平衡失调。
10莪术油　通过研究榄香烯抑制血小板聚集作用认为其抗血栓作用机制可能为通过影响花生四烯酸的代谢途径而促进前列腺素ＰＧＩ2合成或减少ＴＸＡ2生成及干扰血小板内ｃＡＭＰ或Ｃａ2+而产生。另外,莪术油能改变全血比黏度,红细胞压积,红细胞沉降率,还原黏度等血液流变学参数,防止血小板聚集而抑制血栓形成。
11四物合剂 抗血小板聚集：本品可升高血小板内的AMP浓度和阿魏酸的含量而抑制ADP诱导的家兔血小板聚集。 抗血栓形成：经观察发现四物汤对家兔实验性血栓形成具有明显的抑制作用，认为其机制不能与抗凝、抑制血小板活化和增加血管内皮细胞抗血栓形成能力有关。证实四物汤有抗体外血栓形成的作用。
(2)抗凝作用：临床与动物试验证明，急性脑血栓患者经当归治疗后凝血酶原时间较给药前明显延长。大鼠口服当归水煎剂后血浆酶原时间及白陶土部分凝血活酶时间明显延长。说明当归有抗凝血作用。
（二） 中药抗血小板作用机制的研究
1花生四烯酸系统
抑制血小板聚集。活血化瘀药可降低血小板的表面活性，从另一方面抑制血小板聚集，如赤芍、鸡血藤、当归（体外试验）都能非常显著地抑制由ADP诱导的血小板聚集，且与浓度呈正相关。其他如川芎、红花、益母草、水蛙、三棱、莪术、虻虫、土鳖虫、延胡索、五灵脂等都有这种作用。以活血化瘀药为主组成的复方也有类似作用，如冠心病人股用冠心2号方后，血小板聚集性明显下降。有的药物且能使已聚集的血小板发生解聚，如川芎的有效成分川芎嗪。活血化瘀药抑制血小板聚集的机制，目前尚不完全清楚。但近年来的研究证明，血小板内的cAMP是调节血小板聚集功能的一个重要物质，血小板内cAMP含量增高能抑制花生四烯酸合成血栓烷A2（TXA2），后者是个强烈的血小板聚集促进物。已发现冠心2号方、川芎嗪等都能提高血小板内cAMP的含量。生姜挥发油的姜烯酮显著抑制花生四烯酸诱导的血小板聚集，对ADP或胶原诱导的血小板聚集也有一定的抑制作用。山鸡椒挥发油中的柠檬醛抑制血小板聚集，且止TXA-2样物质的生成和释放。赤芍则可能通过抑制花生四烯酸转化为TXA2所必需的环加氧酶而使TXA2的合成减少。
川芎嗪是川芎的一种有效成分，能抑制TXA2合成酶而降低TXA2水平并对抗TXA2样物质的活性，促进动脉壁PGI2合成增加，从而调节TXA2/PGI2的平衡。且川芎嗪还可活化腺苷酸环化酶，增加血小板内cAMP的含量，置换血小板膜上的Ca2＋，使其膜流动性增强，并阻断Са2＋对血小板激活和前列腺素代谢及抑制血小板线粒体耗氧量和氧化磷酸化作用，从而抑制血小板的聚集。
旱柳叶的化学成分化合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ均可选择性抑制花生四烯酸代谢产物12-HETE的生成；化合物(Ⅰ)水解后的苷元—芹菜素对TXB2的生成有一定的抑制作用，但对12—HETE的生成无抑制作用。
莽草酸是从中药八角茴香中提取的一种单体化合物，北京中医药大学药理研究室前期研究首次发现莽草酸有明显抗血栓形成作用，可抑制动、静脉血栓及脑血栓形成。为阐明其抗血栓形成的机制，研究人员研究了莽草酸对血小板聚集及凝血的影响，并分析其作用机理与花生四烯酸代谢的关系。结果认为莽草酸可能通过影响花生四烯酸代谢，抑制血小板聚集，抑制凝血系统而发挥抗血栓形成作用。
2抗血小板激活因子（PAF）作用 PAF是近年来发现的新的内源性活性物质，Korth-R等比较了银杏内酯A、B、C和银杏内酯混合物对PAF结合位点的作用，结果表明，银杏内酯B作用最强，它直接竞争性结合PAF受体，抑制PAF诱发的血管通透性增强。红花黄酮对血小板激活因子（PAF）诱导的兔血小板聚集、5－HT释放及血小板内游离钙离子浓度升高有影响。
3对血小板环核苷酸
二 影响血管内皮细胞功能的中药和复方
中药降脂宁的有效成分山楂、决明子、荷叶等具有降血脂、抗血小板粘附性、降低血粘度、活血化瘀的作用，从而改善了血管内皮功能
三 抗凝血作用的中药及复方
水蛭素对凝血酶有极强的抑制作用，是迄今为止世界上所发现的已知物质中最强的凝血酶天然特异抑制剂。动物试验与临床研究表明，水蛭素能高效抗凝血／抗血栓形成以及防止凝血酶催化的凝血因子活化和血小板反应等进一步血瘀现象，此外，它还能抑制凝血酶诱导的成纤维细 胞的增殖和凝血酶对内皮细胞的刺激。泽兰的两个化学部位F04-A、f04-B均具有抗凝血和抑制血小板聚集的作用,且F04-A的作用可能强于F04-B,是泽兰活血化瘀的有效部位。
四 促纤溶作用的中药复方
某些活血化瘀药还可通过增加纤溶酶活性，促进已形成的纤维蛋白 溶解而发挥其抗血栓形成作用。如益母草、红花有效成分红花黄素和活血化瘀宫外孕方（I号方由赤芍、丹参、桃仁组成，2号方再加三棱、莪术）等都有这种作用。
五 改善血流变学性质的中药和复方
实验证明，许多活血化瘀的方、药都具有改善微循环的作用，如川芎、丹参、蒲黄、姜黄、红花、当归、益母草以及以活血化瘀药为主组成的复方如冠心2号方、川红（川芎、红花）注射液、通脉灵等都有类似作用。活血化瘀治疗前后冠心病患者和系统性红斑狼疮患者微循环障碍改善的情况。冠心病人经活血化瘀治疗（如当归、红花、姜黄、冠心2号等）后，不仅冠脉流量增加，而且心肌营养性血流量也增加，这是从另一角度反映心脏微循环改善。& && && &活血化瘀药改善微循环表现在以下几个方面：①改善微血流。治疗后微循环改善常首先表现为微血流改善，使流动缓慢的血流加速，这可能主要是血液流变学特性��血液的 浓、粘、凝、聚倾向改善而产生的间接影响。②微血管形态改善。表现为微血管痉挛解除， 循环内红细胞的瘀滞和汇集减轻、微血管攀顶瘀血减少或消失，微血管轮廓清晰，形态趋向正常。③毛细血管通透性降低，微血管周围渗血减少或消失。
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肌间静脉血栓，中药能治好吗？ 吃中药能消除血栓吗？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
吃中药能消除血栓吗？
所就诊医院科室：
西京医阮 中医
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：腹腔镜手术
用药情况：
服用说明：迈之灵一天2次，每次2片，法华林一天1次一次1片。
检查资料：
请血管外科医生回答。
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疾病名称：右侧小腿肌间静脉血栓&&
希望得到的帮助：今天能开药拿药吗？
病情描述：交通意外右腿骨折手术后出现右小腿肌间静脉血栓，请医生治疗
疾病名称：肌间静脉血栓，中药能治好吗？&&
希望得到的帮助：吃中药能消除血栓吗？
病情描述：腹腔静手术后发现肌间静脉血栓，正在吃药。
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病情描述：2014年因卵巢早衰开始激素替代，2015年开始服用芬吗通，日因椎间盘突出行椎间孔镜手术，术后第二周左小腿疼痛，热敷后缓解，以为是术后正常反应。4月27日夜间忽发胸闷，凌晨去急诊查...
疾病名称：上肢浅静脉血栓&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
时间：号左右
症状：上肢浅静脉血管鼓胀，疼痛
就诊医院：山西太原2院
曾经治疗情况和效果：
服用了15天（一疗程）中药，没有效...
疾病名称：下肢肌间静脉血栓，肺栓塞&&
病情描述：6月24日出现左侧胸疼，痰中带血块，7月19号拍了增强ct提示为肺栓塞，下肢彩超显示左下肢有肌间静脉血栓形成。
疾病名称：右下肢肌间静脉血栓&&
病情描述：8月4号做的脑血管造影检查，术后卧床制动24小时，下床后右小腿发胀，不敢行走，拍了B超，确定为右小腿肌间静脉血栓形成，到现在打了四针肝素了，请冉医生给予治疗方案
投诉类型：
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中西医结合治疗再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病、各种贫血、免疫性血小板减少症、多发性骨髓瘤...
刘风(锋)，原西苑医院血液科主任，主任医师，教授，博士生导师。毕业于北京中药大学，1983年考取中国中医科...
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广安门中医院容解血栓中药多少
容解血栓中药多少
发病时间：不清楚
只是在最后一段中药治疗方案中，一剂药中每一味中药该是多少克，手脚麻木头脑发热，有好转现在没吃药，用啥药材有效，还请推荐治疗血栓的中药啊
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
医生回答(2)
汉中市统域医院
擅长：全科
血栓是血流在心血管系统血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块.在可变的流体依赖型中,血栓由不溶性纤维蛋白,沉积的血小板,积聚的白细胞和陷入的红细胞组成. 抗血栓药可分为抗凝血药,抗血小板聚集药和溶血栓药三大类：　　A,抗凝血药是一类干扰凝血因子,阻止血液凝固的药物,主要用于血栓栓塞性疾病的预防与治疗.　　B,抗血小板聚集药分为三代：阿司匹林为第一代,噻氯匹啶为第二代,血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂为第三代.其中,血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂的问世是抗血小板治疗中的一个重要里程碑.　　C,凝血中形成的纤维蛋白,可经纤溶酶作用从精氨酸-赖氨酸键上分解成可溶性产物,使血栓溶解.纤维蛋白溶解药激活纤溶酶而促进纤溶,也称溶栓药,用于治疗急性血栓栓塞性疾病.第一代的溶栓药链激酶(SK)和尿激酶(UK)至今仍然是国内外使用最广泛的品种,随着尿激酶原(Pro-UK)等新一代溶栓药的问世,这类药物正在临床逐渐推广应用.
承德市二七九医院
擅长：全科
血栓是血流在心血管系统血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块.在可变的流体依赖型中,血栓由不溶性纤维蛋白,沉积的血小板,积聚的白细胞和陷入的红细胞组成. 健康人体内有两种物质：一种是凝血物质,如二磷酸腺苷和凝血黄素A2,纤维蛋白及钙等,能使血小板凝集成块,形成血栓,起到止血作用.另一种是抗凝血物质,纤维蛋白溶解酶和前列环素等,有抗凝血和防止血栓形成的作用.平时人体血液中的凝血物质和抗凝血物质两者外于动态平衡状态,则不易形成血栓,在血管发生意外时,又有止血作用,保持人体健康.
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溶血是指血红细胞在低渗溶液作用下，细胞肿胀、破裂释放出血红蛋白的过程。
多发人群：婴儿多见
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&血栓吃什么好 这4种中药是血栓天敌
&　　血栓就是人们常说的血块。在正常的情况下，人体形成的血栓会被分解，但随着年龄的增长，生活压力，饮食等因素，会加快血栓形成，分解变的缓慢。那么，患有血栓吃什么好呢?怎么预防血栓呢?一起来了解一下吧。　　　　1、柚子　　柚子不仅营养价值高，而且还可预防脑血栓、中风等脑血管疾病。柚子含有生理活性物质皮甙，可降低血液黏滞度，减少血栓形成，因而对脑血栓、中风等脑血管疾病也有较好的预防作用。　　2、豆豉　　日本老年病研究所的专家发现，常吃豆豉可预防脑血栓。豆豉中钴的含量是小麦的40倍，有良好的预防冠心病的作用;豆豉中还含有大量能溶解血栓的尿激酶，对改善大脑的血流量和防治老年性痴呆很有效果。　　3、鸡蛋　　科学家研究发现，多吃鸡蛋还可以预防血栓的形成，可大大降低患脑梗死和中风的危险。根据不久前的研究资料，一周吃6个鸡蛋可将患乳腺癌的概率降低44%。　　4、山核桃　　美国哈佛大学的一项大型研究结果显示，每天食用约85克的山核桃可以使心脏病发病风险降低30%以上。哈佛大学公共卫生学院营养学教授弗兰克·胡解释说：“山核桃富含单不饱和脂肪酸，具有滋养和强化动脉壁的作用，能防止血栓的形成。”　　中药泡水，医生用它来赶走血栓　　桂圆泡水　　冬季是吃桂圆的旺盛时期，桂圆泡水可以排出湿寒：天气转凉以后，湿寒体质的人很容易出现手脚冰凉，用桂圆加生姜两片经常泡着喝，不仅能排出上的湿气寒气，还能提高御寒能力。　　黄芩泡水　　改善血脂的粘稠度，冬天气温低，热胀冷缩的原理，血管壁变窄，血流量减少，一旦血脂粘稠，很容易造成堵塞，引发血栓，常喝黄芩茶，能降低血液粘稠度，通畅血管。　　蜂蜜泡水　　冬季天气干燥，中老年人易出现便秘的症状，大便不通，可能就会引起心脑血管疾病的发生，所以经常用蜂蜜泡水，可以缓解便秘症状，预防心脑血管疾病。　　五味子泡水　　提高预防心血管的能力，保护心脏，入冬之后，人的血管壁开始收缩，进入心脏病高发期，五味子含丰富的五味子素，能扩张心血管，增强供血量，预防心脏病。　　　　出现血栓的8个信号　　皮肤上出现红色条纹：深静脉血栓在血液大量淤积后，往往会出现皮肤颜色发红或变深。　　
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