关于慢性肾功能衰竭即所谓尿毒症尿少和尿闭的治疗问题探讨【中医吧】_百度贴吧
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关于慢性肾功能衰竭即所谓尿毒症尿少和尿闭的治疗问题探讨收藏
尿毒症的病因很多，无论什么病因，发展到后期都可能会尿少甚至尿闭。一滴尿液没有的病人并不少见。这种情况下，通常说明肾组织已经广泛破坏，功能丧失殆尽，治疗效果很差。但也不是完全没有希望，总是有部分病人在正确的治疗下，病情得到了缓解。本帖就试图结合自己的一些粗浅经验，谈谈尿毒症尿少尿闭的治疗问题。先说说西医治疗现状：在尿毒症出现无尿的情况下，西医常常采取大剂量的速尿静脉注射，有时有短暂的效果。也有用25%山梨醇等口服导泻以通过大便排水的疗法，但因为效果不好，逐渐放弃。目前的疗法，西医主要依靠腹膜透析、血液透析以及肾移植来解决问题，都是应景之作，算不得很好的手段。中医的传统疗法，其实也乏善可陈，总体效果不好，但有时也有奇迹。孤，试图对传统医学进行分析，找出其缺陷，看到其成绩，发皇古义，扬长避短，总结出来一些有用的经验，为病人减轻痛苦，带来福祉。
按照中医文章的写作惯例，发一个病历吧。会比较长，大家慢慢看，希望网友暂时不要插队
一位病人，男性，67岁。患尿毒症将近10年了，一直用中药治疗，病情还算稳定。两个月前突然不明原因尿少、腹胀，到医院检查发现有腹水大量，肌酐与尿素氮升高。因为腹水严重，病人不能平卧，呼吸困难。先后在数家省市医院和中医院治疗，用药基本无效，尿越来越少，病越来越重。观其所用西药有fusaimi、kaitong等，用过中药大黄为主的复方，也没有效果。于是，在“在野医生”（我不用民间中医的说法，我觉得中医吧的所谓民间中医形象欠佳）商议之后，决定用温脾汤，并加服芒硝10g，病适量多饮水。药成，饮之。大约45分钟后，病人屁滚尿流大便放闸，腹泻数次，腹胀解除，尿流大增，其余诸症，随之缓解。此后数年，依旧中药治疗，平稳。此治疗方案，有几点疑问，慢慢写，要忙一会儿了。
这是数年前的一个旧病案了，我觉得有探讨的价值，故又翻出来了。
其疑问一：如果病人肾脏损害不产生尿，使用芒硝还能有利尿效果吗？疑问之二：此例吧病人排尿多，是不是原来膀胱里就有尿，因为腹水多的关系，对膀胱压力增大，造成了膀胱麻痹或者膀胱与尿道交接出压力过大，排尿不畅，而通过排大便，降低了腹压，膀胱排尿功能得以恢复？疑问之三：芒硝泄大便，与西药甘露醇、山梨醇、硫酸镁泄大便，对肾和膀胱的影响有何不同？疑问之四：单独用芒硝，而不用温脾汤，是不是可以达到同样的效果？用承气汤有什么不好？想当年，胡万林就是承气汤扬名的哦下面接着说说中医治疗尿闭的其它方法。
有用苏叶水煎熏蒸而见效的。有用桂枝、麻黄、陈皮、紫苏、红花煎汤药浴而取效的。也有用甘遂、大戟切碎，用蒜或者香葱捣烂，共炒热，布包热敷小腹而取效的。种种疗法，不知道该说是精彩纷呈还是该说是海市蜃楼，目前的状况依旧是尿毒症患者越来越多，换肾的越来越多。是治疗无效，还是有效的治疗方法未被推广？
我改进了中医药治疗的方法，用中药露头浸浴法，有一定的效果。方法是，中药煎煮，倾倒浴池中，水温保持33-37度左右，水深以病人能耐受为合适，全身浸泡，有一定的排毒和利尿效果。有兴趣的患者，可以试试。
@气和为贵，你是老师傅了，看你在线，你来说说你的经验吧？
我另外发的一个病案，是用补中益气丸为主，治疗了一个肾移植后肝硬化腹腹水尿少的患者，效果明显。个案而已，我对中医个案报道意向不太热情，需要更多的病历总结，才更有伤说服力
归根结底一句话：谁有恢复肾功能的办法？
如果不能恢复肾功能，治好退而求其次，寻找替代办法。西医透析、肾移植，就是替代方法中药灌肠，也算是替代方法。
关于能否恢复肾功能，不能一概而论。如果病情很严重，可能回天乏术。如果有些诱发因素解除了，那还是有恢复的可能；比如有的是肾血管栓塞引起的，如果栓塞的时间不是很久，改善供血就有可能使肾功能好转；如果是系统性红斑狼疮活动期引起的，控制红斑狼疮就能使肾功能好转。如果是严重心力衰竭导致的肾脏血流供应不足肾病恶化，那就好好改善心功能吧，办法是有很多的......如果说都能治好，那叫吹牛；如果说一个也不能治好，那叫悲观。积极寻找引起尿毒症的病因，加以解除，是医生要好好做的工作。不少病人还是有希望的。如果找不到病情恶化的诱因，那病人就有点悲剧了，不过也不是完全没有办法。
百度贴吧新版太垃圾了，我一会儿就看不到 发展纯中医 网友的回帖了。那个小子这么缺德，弄这么一个破版本？这不是折磨人吗？
向华山论剑神医先生，学习、致意！
谢谢中医门外汉大哥褒奖！
紧接5楼，提疑问5：是不是原来腹水胀气很厉害，腹压很高，压迫肾脏血管，血流不畅，肾脏供血减少，尿液分泌减少，所以无尿，而现在通过芒硝排大便，解除了高腹压，肾血流动力学得到改善，所以分泌尿增多？以此来推论，芒硝并不能直接增加尿量，而是降低了腹压的其它疗法，也会产生类似的效果？但是，露头浸浴疗法也是增加腹压的，但能增加排尿，似乎又与这种推测有矛盾，该怎么解释？
弄明白了这些道理，治疗尿少浮肿，必然会达到一个新的境界
先生请进 CRF的肾功能衰竭期，是肾内科常见疾病，见于各种肾脏疾病的终晚期，肾实质已严重毁损，肾功能严重受损，预后差，目前中医药疗法一般三种途径给药，静点、灌肠、口服。不知道气和先生有什么这方面经验没有。
静点？灌肠？口服？各是什么意思，优劣势？说来研究研究，我现在也算半个肾病医生^_^
早点看到先生的帖子就好了 或许我奶奶就有救了 我奶奶就是由于 严重的心衰 导致肾衰 少尿最后闭尿 由于年老体虚都不能透析 到后来高钾尿酸中毒 西医除了推速尿基本束手无策
长期服用一些利尿的西药 对肾脏伤害大吗 比如速尿和螺内脂这些
看了楼上家属的病情，身体虚到不能透析，而且无尿，我晕，真麻烦，没法只能吃药，因为没尿又不能透析，含钾，酸中毒是必然，关键你们现在水分怎么排的？含钾和酸性高都可以吃药降下来，是药都有毒，到了这份上已经没关系了，放心吃吧，她现在吃利尿后一天尿量多少？
回复28楼，今天病房一个人迷信骗子说可以治好尿毒症，已经付出生命的代价。尽管目前公认是无法治愈，但是历史是向前的，就像肺结核一样（终于不用吃人血馒头了），不都攻破了吗？我还是坚信尿毒症也有攻破的一天，说不定从我开始就能治愈呢？奇迹和历史总要人去创造的！
奇迹和历史总要人去创造,尿毒症也有攻破的一天，一点不错，雄心壮志可嘉。然而，缺乏踏踏实实的认真实践，拿病人作实验，作为中医爱好者试手的动物，玩忽他人性命，丧失科学态度和良心，并不可取。
有些人看了几页书，没有治疗过一个尿毒症患者，就敢说大话、说胡话，佩服
其实，这种探讨的帖子发出来根本没有用。人家就是有办法也不可能说出来啊。你会把你的绝技无偿的奉献吗，学校出来的中医是中医外表，西医本质。真正中医大多是民间的经方派。但是他们没有证件，就算只好了也得低调。不然就有非法行医的麻烦。所以治不治得好对他们都无所谓。有病的也只能靠机缘。碰不到就还是去医院吧。有钱就换肾，没钱就挨日子吧。谁叫现在中医被打压，连民间中医行医都是违法。唉，要么自己学医，要么去医院，要么等机缘，要么就等死吧。
芒硝，可以软坚散结，这是不是也是功效原因之一？
其实该病人病情真的被夸大或者误诊，对尿毒症的定义是血肌酐707以上，一个67岁的老人肌酐在700以上不透析能坚持10年，这真的太夸张了，今天一个50多的血肌酐700多都受不了做插管手术，67岁能坚持10是什么情况，我去尿毒症吧问问病友再说！
尿毒症 亦是大厦将倾 元气尽耗之状 重病用重药 但病人体弱 可能药对 但病不去 要慢补元气 助阳化阴
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_传统中医_健康一线
肾脏不好的症状 早上第一泡尿测肾脏好坏
声明：本文由入驻健康一线公众平台的作者撰写，观点仅代表作者本人，不代表健康一线立场
　　我们都知道肾脏的重要性，但是现在肾脏不好的人是越来越多，肾脏不好，随之就会带来多种身体不良情况，因此，我们一定要高度注意。那么，如何才能知道自己肾脏好不好呢?肾脏不好的症状有哪些呢?肾脏不好该怎么办呢?带着这些疑问和小编一起阅读本文吧。
　　尿液与肾脏的关系
　　相信很多人都知道，早晨的第一泡尿，是检验我们生活质量、饮食习惯的做好的指标。
　　可是，如何从尿液的颜色、气味、状态上分辨出身体的状况缺失大多数人不了解的。尿上浮泡泡是怎么回事?尿黄得像浓茶有危险吗?尿黄带红色又说明了什么?尿液中带血是病吗?下面我们就教您&看尿查疾病&。
　　正常的尿液什么样?
　　正常人的尿液颜色呈淡黄色，其色素主要来自尿黄素及少量的尿胆素和尿红质，这些物质都是机体新陈代谢的产物。周少虎说，尿液跟饮水量、外界温度密切相关，饮水少或天热出汗多时，尿量减少尿液浓缩，尿色变为深黄。如果饮水量够了，尿液颜色能恢复正常的清澄、无色或淡黄色。大量饮水时尿量增加，尿液稀释，尿色变浅甚至透明。
　　什么样的尿液告诉我们身体在生病?
　　如何你早晨的第一泡尿出现以下几种情况的下，你就要小心下面这些疾病信号了。
　　尿上浮泡泡：男人的&前腺&危机
　　如果你感觉尿中液表面漂浮着一层细小的泡沫，且久久不散，这可能是肾炎的早期症状或提示男士患有前列腺炎。
　　这种&小泡泡&是因为尿液中的蛋白多引发的，肾炎最早期的改变就是尿液中出现蛋白，此时往往尚无其他任何症状，如果得不到积极有效的治疗，肾炎进一步发展出现肾功能不全等问题。
　　此外，如果男士患有前列腺炎，尿液中可能携带前列腺液，这样能在尿液的表面有油珠，也呈现出&小泡泡&多的&泡泡尿&状态。
　　正常状况
　　如何泡沫大小不一样或者比较大，而且还会持续的时间比较短的话，这就是因为尿液中含有的成分使尿液张力较强，大小不要担心，这是正常的冲起的泡沫。　　尿黄像浓茶：肝脏问题多留意
　　如果尿液长期黄得像浓茶，提示肝脏有问题。
　　如果肝内外的胆道如果被炎症、肿瘤、结石堵塞，肝脏损伤，肝炎都会导致尿色黄。如果你出现的尿液出现了长期发黄的问题，一定要留神身体还有没有其他症状，如黄疸、疲倦、上腹部不舒服和疼痛，而重视去做相关的肝脏检查。
　　正常状况
　　如果只是一两次的尿黄，时间短且没有其他不适，这大可放心。尿液颜色改变与人体出汗和饮水量、饮食有关。如出汗多，饮水量小，尿液的颜色也会加深。上述原因造成的尿液变色在短时间内是可以恢复的。此外，刚起床时，肾脏里积存了整晚的尿液，所以，尿液颜色较深气味重。等你喝过水后，下一次尿液的颜色和气味都会好转。
　　尿液中带血：一定有异常
　　如果尿液中带血，代表身体一定有异常问题。血尿的原因非常复杂，有上百种疾病可以引起血尿，所以，要辨明症状一定要做进一步检查。
　　如果血尿伴有腰部胀痛或一侧腹部绞痛，以肾、输尿管结石的可能性最大;如果血尿伴有腰腹部隐痛不适，尿急、尿频、尿痛者多为泌尿系统感染或结核;如果如果血尿伴有鼻出血、牙龈出血、皮肤出血，这可能是全身性出血疾病在作崇，如血小板减少、过敏性紫癜、血友病，甚至白血病等。
　　尿黄带红色：尿路感染
　　尿液中带有红色则很可能是尿路感染的症状，如尿道炎、泌尿系结石等。一般在血尿的同时还有尿频、尿急、尿痛问题。建议你上泌尿科做检查，以免错过治疗的最佳时机。
　　正常状况
　　吃了胡萝卜这类带天然色素的蔬菜水果，都会使你的尿液呈现红色。但是这现象只是暂时的，多喝几杯开水情况就会慢慢还原。　　预防肾虚强身健体的五个方法
　　预防肾虚首先要注意休息，劳逸结合，善于通过一些休闲活动来减轻精神压力，释放不良情绪。均衡饮食、规律生活。另外，下面这些预防肾虚的小窍门，既可强身健体、预防肾虚，也可作为肾虚者的辅助治疗。
　　常打太极拳。练习太极拳，最好是清晨在空气清新的公园内、树下、水边进行。
　　每天自我按摩腰部：两手掌对搓，至手心热后，分别放至腰部两侧，手掌向皮肤，上下按摩腰部，至有热感为止。早晚各一次，每次约200下。
　　每天搓脚心：两手对掌搓热后，以左手擦右脚心，以右手擦左脚心，早晚各1次，每次搓300下。
　　每天做缩肛运动：全身放松，自然呼吸;呼气时，做缩肛动作，吸气时放松，反复进行30次左右。
　　每天做一套简易体操(如果有时间，也可连续做多次)：(1)两足平行，足距同肩宽，目视正前方，两臂自然下垂，两掌贴于裤缝，手指自然张开。足跟提起，连续呼吸9次。(2)足跟落地，吸气，慢慢曲膝下蹲，两手背逐渐转前，虎口对脚踝;手接近地面时，稍用力抓成拳(有抓物之意)，吸足气。(3)憋气，身体逐渐起立，两手下垂，逐渐握紧拳头。(4)呼气，身体立正，两臂外拧，拳心向前，两肘从两侧挤压软肋，同时身体和脚跟部用力上提，并提肛，呼吸。
　　补肾：食疗是最好的方法
　　补肾壮骨方：用于因肾阳虚损引起的腰膝酸软，下肢无力，头晕目眩，手足不温等症状。
　　做法：猪或羊腔骨500克，文火炖熟，虫草20克去灰渣，清水漂洗干净后，加入桂圆50克，文火共炖，酌加调料即可。
　　健脑补肾方：因肾精亏虚引起的脑髓不充、失眠健忘、头晕耳鸣等症状。　　做法：核桃仁300克、枸杞子200克、女贞子200克、炒莲子200克、炒大枣50克，装瓶或罐内，加入低度白酒，酒应超过中药约3厘米，每天搅动一次，半月后酌加蜂蜜，每天适量饮用。
　　补肾壮腰方：用于因肾虚肾寒或先天禀赋不足引起的腰膝酸软、下肢无力、遗精早泄、头晕健忘等症状。
　　做法：羊肉500克煲汤至肉烂，加入山药500克切成块，枸杞子100克，文火炖半小时，酌加调料即可。
　　补肾强身方：适于脾肾虚弱引起的腰膝酸软、头晕耳鸣、纳谷不香或放化疗引起的面色晦暗、乏力倦怠等。
　　做法：猪或羊肾一对，剖开去筋膜，冷水泡半天。黑木耳100克，凉水泡开，花菜200克掰小块，洗净开水焯过。猪或羊肾切丁，与黑木耳爆炒，酌加姜、蒜末及盐，炒至八分熟时加入花菜，翻炒至熟即可。
　　滋补肝肾方：用于因肝肾阴虚而引起的眩晕、眼花、关节屈伸不利、烦热、盗汗等症状。
　　做法：枸杞子30克，冬虫夏草10克，百合50克，洗净后加水炖开，文火慢煮约20分钟左右，加入猪肝或羊肝50克及调料适量，再煮约30分钟即可，分次吃肝喝汤。
　　补肾方：用于肾气虚损，肾阳不足引起的阳萎早泄、遗精尿频、腰痛、下肢无力等症。
　　做法：枸杞子250克，蛤蚧一对去头足，肉苁蓉200克，大枣50克，装广口瓶，兑入低度白酒，酒需高于中药约3厘米，每天搅动一次，封存半月后饮用。　　肾脏不好的典型症状
　　肾功能不好时，很多废物难以从尿里排泄出往，会出现精神不振、疲惫、乏力等没劲儿的感觉。有些患者总是先往到消化科或者肝病科，看看是不是得了胃病或肝病，一看没胃病和肝病，就搁置不管了，忘了看肾病医生，结果耽误了病情。
　　1.没劲儿
　　肾功能不好时，很多废物难以从尿里排泄出往，会出现精神不振、疲惫、乏力等没劲儿的感觉。肾脏有病，蛋白质等营养物质从肾脏漏出，通过尿液排出体外，也会有没劲儿的表现。有些患者会以为是过于劳累，或者是其他原因，而忽视了肾脏题目。
　　2.不想吃
　　不想吃饭、厌食，甚至恶心、呕吐，也是肾脏病的常见症状。有些患者总是先往到消化科或者肝病科，看看是不是得了胃病或肝病，一看没胃病和肝病，就搁置不管了，忘了看肾病医生，结果耽误了病情。
　　尿有泡沫
　　尿里有泡沫的原因有多种，其中假如蛋白质从肾脏漏到了尿里，尿就会起很多泡沫。
　　肾脏的位置在腰部的脊柱两侧，所以肾脏有病时，会感到腰痛。
　　尿多尿少
　　健康的人天天排尿次数大约4&6次，尿量约800&2000毫升，假如排尿次数和尿量过多或过少，就要留意了。
　　饮水太多，或者是睡眠时间过长、过于肥胖等，眼睑、脸部、小腿等部位可以出现稍微的水肿，假如不是这样，就要怀疑是不是肾脏有了问题。　　尿蛋白和尿潜血
　　尿里有蛋白或者潜血，是肾脏有病的重要指征，查一查尿常规就可以明确。但有时非肾病专业的医生会忽视这一点，建议最好找肾病专业医师咨询。
　　贫血的患者经常会往血液科看贫血，实在，肾脏除了有排泄废物等功能外，还有内分泌功能，分泌造血激素，当肾功能损害时，也会造成贫血。
　　糖尿病
　　糖尿病会引起肾脏病，它的名字叫糖尿病肾病，是糖尿病的并发症。糖尿病肾病分五期，在早期的时候治疗效果较好，一旦晚了，就很难治，会发展为尿毒症。所以，糖尿病患者，一定要常看看肾科。
　　10、高血压
　　高血压可以引起高血压肾病，也叫高血压肾损害，所以有高血压病的人要多加留意。当然，肾脏病也会导致高血压，血压假如高了，要当心是不是得了肾脏病。
　　1痛风、高尿酸血症
　　痛风、高尿酸血症都是血液中尿酸过多造成的，血液尿酸高的人，尿酸会沉积在肾脏里，使肾功能受损伤。
　　1尿路感染
　　经常尿路感染的人，时间长了，有可能造成肾功能不全。不少尿路感染的患者，因早期治疗不及时、不彻底，也不了解会导致肾功能不好，结果等发现时，已经错过了最佳治疗时机。
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向医生提问
糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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