吉林大学第一医院普外科曹雪源：
您这个问题很有代表性，我们外科门诊几乎每天都要遇到。
不典型增生会发展成胃癌吗？
是的，有一部分不典型增生可能会发展成胃癌，但是究竟比例有多大，尚不清楚。
是否需要手术治疗？
不典型增生属于癌前病变，但还不是癌。所以不需要手术；重度的不典型增生和粘膜内癌，可以考虑内镜下粘膜切除EMR，或者ESD。
您可以给一些好的治疗建议吗
不典型增生多数都伴有慢性活动性胃炎或者胃粘膜萎缩，糜烂等。这是胃癌发生的母地。
所以系统内科治疗是必须的，而且要定期复查胃镜。
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者年龄:36 患者性别:男病情描述: 患者男，36岁，此前得过糜烂性胃炎，此次病情： 1 上腹疼痛24小时后到医院就诊，体温正常，无腹泻，吐一次，医生检查 1 经医生检查有少量胃出血，有一次血便。2 住院第三天做胃镜，病理切片为;胃窦：灰白小组织3枚0.2CM镜下：粘膜腺体间见炎细胞浸润。检查诊断：粘膜慢性炎伴部分区腺上皮轻到中度不典型增生。 不典型增生会发展成胃癌吗？您可以给一些好的治疗建议吗？是否需要手术治疗？谢谢您！
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胃角：片状糜烂性病变、非典型性增生 胃角：片状糜烂病变、...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问您会提出什么治疗方案？微创手术的效果如何？是否会复发？微创手术的风险是什么？可否仅通过药物治疗？
所就诊医院科室：
安徽安庆市石化医院、海军安庆医院 消化内科
既往病史：
无（填写）
检查资料：
医小助提示：问诊开始。1、问诊期间，医患对话不限次；2、医生给出明确建议后，问诊结束；3、问诊最长不超过7天，到期自动结束。
同意当地医院胃镜下微创手术的建议
状态：就诊前
刘医生您好，谢谢您的回复。期待您对剩余几个问题的答复，谢谢。
医小助提示：问诊结束。1、本次问诊已到期（最长不超过7天），问诊结束；2、医生已赠送您两次追问机会，如有未尽问题可继续提问；3、服务评价、意见反馈请点击反馈箱。
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刘小伟大夫的信息
长期专注自身免疫性肝病、炎症性和梗阻性胆胰疾病、炎症性肠病、消化道早癌的内科以及内镜下治疗。愿竭诚为...
刘小伟，男，主任医师，教授，博士生导师，美国OMRF博士后。现为中华消化病学会炎症性肠病学组委员。湖南省...
消化内科可通话专家
副主任医师
副主任医师
广州南方医院
山东大学齐鲁医院
中国医大一院
河南省人民医院
北京朝阳医院
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上海长海医院
好大夫在线电话咨询服务胃粘膜不典型增生
胃粘膜不典型增生
(C)2017 列表网&琼ICP备号-12&增值电信业务经营许可证B2-&胃粘膜不典型增生
来源：网络
发布者：xiaobai
　　今天小编要给网友们介绍的就是关于胃粘膜不典型增生，对于大家以后预防该疾病有所帮助，下面就来看看专家对胃粘膜不典型增生的介绍。病例一：病情描述 :　　胃窦轻-中度不典型增生能做胃粘膜剥离术吗胃疼、胃酸30多年，加重1年，多次活检示萎缩性胃炎伴轻度不典型增生。有胃癌家族史。1979年开始、呕气请问贵院医生:我这病能做胃粘膜剥离手术吗？问题回答 :　　你好！中-重度萎缩性胃炎属于老胃病范畴，你如果不能及时正确治疗,病情会逐步发展;胃粘膜剥离术有一定的危险性，甚至会进一步加重胃黏膜的损害程度,因而导致胃病久治不愈,甚至越来越重,正确的治疗方法才是关键,建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡治疗,可以在你当地买到这些药材,奇效实用.这些中药可以快速治疗,清除脾胃湿热,荡涤胃肠浊气,快速修复胃肠粘膜,彻底根治不复发,日常生活要饮食均衡,规律,吃饭定时定量,不要暴饮暴食,最好戒烟忌酒,生活规律才能尽早康复. 　　慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜固有腺体萎缩甚或消失为主的病变,长可伴有肠上皮化生及炎症反应；患者可无明显症状，大多数患者可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、痞闷，尤以食后为甚，食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状，严重者可有消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩，少数胃粘膜糜烂者可伴有上消化道出血。西药目前没有好的治疗方法,抑制胃酸分泌的药物不可服用;中医药治疗可逆转萎缩病变,其可归结为：胃痞,胃脘痛,嘈杂等脾胃病范畴,其发病与饮食不节,劳倦太过,情致不畅等有关,其多为本虚标实,虚实夹杂为本,日久所致淤滞为标,治疗关键在于益气温中,活血化瘀.建议根据临床表现,检查结果,舌苔脉象等加以辨证,采取个体化治疗方案.药物治疗的同时要注意饮食规律,劳逸适度,心情愉悦;避免生冷刺激食物和烟酒,慎用某些药物如阿司匹林,激素等. 萎缩性胃炎有增生、肠化生者应禁食无鳞鱼、松花蛋、土豆、菠菜、牛奶、菠萝等，不要饮茶、吸烟，食要清淡，不要吃含盐太高的食物，并可每天加服常量维生素C，生气后不可马上进食. 病例二：病情描述 :　　慢性胃炎轻度不典型增生的治疗及预后如何？.慢性胃炎轻度不典型增生的治疗及预后如何?是否能好转?最好的治疗方法?问题回答 :　　病情分析：慢性胃炎尚无特效疗法,无症状者毋需治疗.1.宜选择易消化无刺激性的食物,忌烟酒,浓茶,进食宜细嚼慢咽.2.幽门螺杆菌阳性者可用德诺（De-Nol）0.24Bid；羟氨苄西林0.5,gid或1gBid；甲硝唑0.2gid的三联疗法,青霉素试验阳性者可选用其他抗生素如四环素,红霉素,庆大霉素等.3.有消化不良症状者可给予胃粘膜保护剂如硫糖铝等治疗；腹胀,恶心呕吐者可给予胃肠动力药如胃复安,吗丁啉或西沙必利；有高酸症状者可给乐得胃或泰胃美,但萎缩性胃炎者应忌用制酸剂.有胆汁反流者可给硫糖铝及胃肠动力药,以中和胆盐,防止反流.4.萎缩性胃炎可给予养胃冲剂,维酶素,胃复春等,伴恶性贫血者应给予维生素B2和叶酸.5.外科手术适用于萎缩性胃炎伴重度不典型增生或重度肠腺化生,尤其是大肠型肠经者.指导意见：预后慢性浅表性胃炎,预后良好,少数可演变为萎缩性胃炎.萎缩性胃炎伴有重度肠腺化生或(和)不典型增生者有癌变可能,慢性萎缩性胃炎的癌变率为2.55%～7.46%. 　　病情分析：慢性胃炎轻度不典型增生：肠上皮化生是指胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替,即胃粘膜中出现类似小肠或大肠粘膜的上皮细胞,其是胃粘膜常见病变,见于多种慢性胃病.建议积极结合医生治疗胃病就可以.指导意见：建议用增生平片每日2次,每次8片,饭后顿服,3个月为1疗程,服毕复查胃镜,无效或效果不显著者再服一个疗程.治疗期间监测血象,尿常规,肝肾功能,心电图变化.增生平片适用于：治疗上消化道的癌前病变及癌前疾患,如口腔粘膜白斑和扁平苔藓,食管和贲门的上皮增生,萎缩性胃炎,浅表性胃炎和粘膜不典型增生等,疗效明显,可防止其癌变是治疗胃病良药. 　　我们在平时的生活中，患者们也受到了很大的伤害，所以一定要多了解一些，做好预防措施，来保证我们的健康，希望胃粘膜不典型增生这篇文章能给网友们带来帮助。
在寻医问药你还可以
大家都在搜：胃窦慢性萎缩性胃炎伴轻度肠化，局灶腺上皮轻度不典型增生？
医生你们好！我妈妈今年四十六岁，已经有三年的胃病历史。但每年她都会做胃镜检查以防病变。今年年初也就是二月初去做了新的一次胃镜检查，检查结果如下:食管:正常。贲门：未见异常。胃底:未见异常。胃体:粘膜红白相间，以白为主。粘膜散在结节样增生。粘膜粗糙。胃角：弧圆规则，光滑。胃窦：粘膜红白相间 ，以红为主。表面光滑，蠕动正常。幽门:呈圆形，开闭可。十二指肠:球部及降部未见异常。胃镜诊断:慢性萎缩性胃炎活检部位:胃体胃窦病理诊断:1，胃体粘膜:慢性萎缩性胃炎，中度肠化。2，胃窦粘膜:慢性萎缩性胃炎，中度肠化，部分腺上皮轻度不典型增生。HP(--)HID阴性医生开了几种药物给我母亲分三阶段服用:第一阶段服用了一个月的胃复春，枸橼酸莫沙必利分散片。第二阶段服用了养胃颗粒半个月。第三阶段胃复春，马来酸曲美布汀胶囊。这些药物总共服用了五个月的时间。我想请教的是目前我母亲最近半个月来时常感到恶心，但并没有呕吐现象，且之前有胃病历史以来从没有出现这种恶心的状况。但是我妈妈闲暇的时候会觉得恶心，平时忙碌起来就没有感觉，这是为什么呢？而且偶尔还会出现肚胀现象。我还想了解的是我妈妈目前这个情况大概需要多久再进行
擅长: 男性不育、性功能障碍、前列腺炎、包皮包茎、泌尿系结石、女性不
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　　病情分析： 您好，浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症，它是慢性胃炎中最多见的一种类型，在胃镜检查中约占全部慢性胃炎的50%～85%左右。该病的发病高峰年龄为31～50岁，男性发病多于女性。浅表性胃炎的基本病变是上皮细胞变性，小凹上皮增生与固有膜内炎性细胞浸润，有时可见到表面上皮及小凹上皮的肠上皮化生，不伴固有腺体的减少。病变部位常以胃窦明显，多为弥漫性，胃镜检查为胃粘膜充血、水肿及点状出血与糜烂或伴有黄白色粘液性渗出物。　　意见建议：浅表性胃炎饮食要有规律，多吃碳水化合物，蛋白质和维生素，微量元素要合理搭配，加强体育锻炼，多和同龄朋友交流，保持身心愉快都是非常重要的。浅表性胃炎尚无特异性药物治疗，一般主张无症状者勿需治疗，有症状者可根据有关病因、病理及临床症状给予合理用药。
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　　病情分析： 我国属幽门螺杆菌（HP）高感染率国家，估计人群中HP感染率在40%～70%左右。人是目前唯一被确认的HP传染源。60%以上的慢性胃炎患者存在HP感染。HP感染→慢性浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠化生或不典型增生→胃癌。这一发展途径已得到临床验证。一般认为通过人与人之间密切接触的口口或粪口传播是HP的主传播途径。　　意见建议：1、关于根除幽门螺杆菌2006年中国慢性胃炎共识意见，建议根除幽门螺杆菌特别适用于：①伴有胃黏膜糜烂、萎缩及肠化生、异型增生者；②有消化不良症状者；③有胃癌家族史者。根除的治疗方案建议使用三联根治方案，对根治失败的可选用含铋剂的四联方案（具体用药需在医生指导下服用）。
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　　根据胃窦炎的症状及西医的检测反映的实质性改变中医治疗原则是降气化痰，益气和胃行气止痛。可以用仲景的旋复代赭汤本方是《伤寒论》，原治“伤寒发汗，若吐、若下、解后，心下痞硬、噫气不除者”。主治：胃气虚弱，痰浊内阻。心下痞硬，噫气不除。临床运用：胃气上逆，呕吐涎沫，嗳气。左关脉象细弦，右关脉至散弱等症西医检查 了解到粘膜糜烂，腺体萎缩与肠腺增生.要加解毒药如连翘 虎杖 黄芩 治疗糜烂;加活血行气药:玄胡郁金厚朴等消除腺体萎缩与肠腺增生消除腹部两肋下胀等症状.治疗胃窦炎.　　以上是对“胃窦慢性萎缩性胃炎伴轻度肠化，局灶腺上皮轻度不典型增生”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：39
　　病情分析： ：慢性萎缩性胃炎为常见胃部疾病。动脉硬化、胃血流量不足、 烟酒茶的嗜好等都容易损害胃粘膜的屏障机能而引起慢性萎缩性 胃炎。萎缩性胃炎时，胃粘膜萎缩而被肠的上皮细胞取代即肠化 生；炎症继续演变，则细胞生长不典型，即间变；　　意见建议：甚至细胞增生 而致癌变。临床表现仅为上腹饱胀、嗳气、胃纳减退等消化不良 症状，有时因胃内因子遭到破坏，维生素B12吸收不良可致贫血。 内镜检查及活检是确诊本病的唯一手段。 萎缩性胃炎可用药物治疗，并应定期检查，以防癌变。
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　　病情分析： 患者朋友，你好，你可能是慢性胃炎，一般通过人与人之间传播两个主传。HP感染基本都会引起胃黏膜炎症，感染后机体一般难以将其清除而变成慢性感染。及时治疗是最关键的。　　意见建议：你的情况我建议，慢性胃炎是可以治好的，这个你放心好了。及时去正规医院的消化内科就诊治疗，一般只需要药物治疗即可。平时还要做到以下几点：戒烟忌酒，保持精神愉快，精神抑郁或过度紧张和疲劳。慎用、忌用对胃粘膜有损伤的药物。不喝浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。　　以上是对“胃窦慢性萎缩性胃炎伴轻度肠化，局灶腺上皮轻度不典型增生”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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　　您好，肠上皮化生是一种良性病变，病人的情况是轻度增生，病情并不严重，请不要担心。　　病人的萎缩性胃炎是比较好治疗的，一般1-2个月即可治愈。最好做一下呼气试验，以查看胃内是否有幽门螺杆菌，如果有的话，吃10天的抗生素就可以杀灭细菌，胃炎的治疗也会更快一些;如果没有此种细菌，那就无需服用抗生素，过多的消炎药对胃是不好的。奥美拉唑是治疗本病的主要用药，方法是每天早晚10点各40毫克，连续服用1-2个月即可。祝您早日康复！
　　慢性萎缩性胃炎也称萎缩性胃炎.是指胃粘膜表面反复受到损害后导致的粘膜固有腺体萎缩,甚至消失,粘膜肌层常见增厚的病理改变.　　　1.少量多餐,每日 6 餐,选择易消化的食物.可适量增加醋调味并助消化.　　　2.进食含优质蛋白质及铁丰富的食物.进食新鲜绿叶蔬菜,如番茄,油菜,菠菜,胡萝卜等.进食肉汁及浓肉汤有助于胃液分泌.　　　3.限制含碱多的面条,馒头,奶油,黄油等能中和胃酸分泌的食物.　　以上是对“胃窦慢性萎缩性胃炎伴轻度肠化，局灶腺上皮轻度不典型增生”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
　　问题分析：您好，根据你描述的情况，多考虑有可能是由于长期的饮食生活因素等而引起的胃炎或者是胃溃疡发生，长期胃酸刺激，进而就容易引起胃粘膜细胞化生　　意见建议：根据你目前的情况，还是比较严重的， 建议要积极通过药物治疗，比如奥美拉唑，硫糖铝片，果胶泌配合输液治疗，另外平时要注意多休息，饮食清淡，忌食辛辣刺激性食物，避免过度劳累以及熬夜。
　　指导意见：慢性浅表性胃炎一般是药物治疗.当慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生时.应考虑手术治疗.除了药物的治疗外.还要注意饮食和生活调理.要戒烟酒.不吃辛辣油腻食物.还要养成细嚼慢咽.以达到易于消化、减轻对胃刺激的目的.少吃盐渍、烟熏、不新鲜食物.精神与心理上的调理也很重要.注意保持乐观豁达情绪.可以有效改 善症状.
　　问题分析：您好，中度以上的不典型增生现在被证实是癌前改变， 您现在是轻度非典型增生，要引起您的注意了。不知您平时有没有反酸，烧心，胃疼等不适感觉？　　意见建议：胃窦部的炎症，大多与幽门螺杆菌感染有关，而胃癌的发病，与幽门螺杆菌感染有很大关系。不知您胃镜做了没有，是否查到有幽门螺杆菌？如果有，建议您要接受正规治疗了
　　病情分析： 你好，根据你的描述，萎缩性胃炎、肠上皮化生属于癌前病变的情况，不及时治疗有转变为胃癌的可能，积极治疗是可以控制病情的　　意见建议：建议你不要吃辛辣刺激的食物，可以使用保护胃黏膜药物和抑制胃酸分泌药物、活血化瘀药物治疗，要定期复查胃镜，以便早期发现癌变情况
　　病情分析：腺上皮轻度非典型增生，也称异形增生，由慢性炎症引起，如发展到重度不典型增生则可认为是癌前病变甚至被认为是早期癌　　意见建议：您的情况为轻度非非典型增生，属于癌前病变的一种情况，有转化为早期胃癌的风险，建议您定期做胃镜检查，戒酒，保持乐观的心态。
　　问题分析：老年男性，胃镜病理提示胃窦慢性炎症伴轻度不典型增生。这个病理不是多严重，按你这个年龄来说，是比较普通的胃炎。　　意见建议：建议无需担心，平时戒烟限酒，少吃辛辣食物，推荐药物:兰索拉唑(短期服用)、施维舒、胃舒颗粒、秘特。　　以上是对“胃窦慢性萎缩性胃炎伴轻度肠化，局灶腺上皮轻度不典型增生”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
　　指导意见：你好！有萎缩性胃炎的人经常腹胀、胃脘堵闷、食欲不振、呃逆、嗳气甚至恶心、呕吐。严重时伴有营养不良、贫血等症。病情时好时坏。遇到情绪不好或饮食不调、天气变化、换季时等因素的刺激，病情就会加重。
　　病情分析： 最好是中西医结合，当地医生指导下治疗，同时注意多喝水，　　意见建议：避免油腻食物过多的饮食，避免辛辣刺激性食物，禁烟酒，生活中饮食上的调理很关键，需要有个良好的生活习惯是疾病恢复的关键　　以上是对“胃窦慢性萎缩性胃炎伴轻度肠化，局灶腺上皮轻度不典型增生”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
　　指导意见：萎缩性胃炎最好是中西医结合，当地医生指导下治疗，同时注意多喝水，避免油腻食物过多的饮食，避免辛辣刺激性食物，禁烟酒，生活中饮食上的调理很关键，需要有个良好的生活习惯是疾病恢复的关键
　　病情分析： 您好，这样的话建议口服西沙比利,丽珠得乐和奥美拉唑治疗，效果很好的　　意见建议：多吃面食，少吃米，不能吃油腻和凉性 还有比较生的食物，忌着凉，平常最好在衣服里穿暖保护护住胃部
　　问题分析：你好，根据你的这种病理表现来看，要考虑可能是癌前病变，因为有非典型性增生。　　意见建议：建议做局部切除治疗，因为非典型性增生就是，癌前病变的表现，以后可能会发生癌变。
　　病情分析： 你好，根据你所描述的情况来看，你现在不用担心，注意休息，最好是手术治疗的。　　意见建议：关于你的问题，我建议你注意休息，加强营养的，最好是手术治疗的，祝你生活愉快。　　以上是对“胃窦慢性萎缩性胃炎伴轻度肠化，局灶腺上皮轻度不典型增生”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
　　病情分析： 肠胃病人要结合自己的体征，加强适度的运动锻炼，提高机体抗病能力　　意见建议：建议你进食新鲜绿叶蔬菜，如番茄、油菜、菠菜、胡萝卜等。进食肉汁及浓肉汤有助于胃液分泌。