卵巢囊肿何时需要手术？
卵巢囊肿是卵巢肿瘤广义名称，包括良性、恶性、生理性卵巢肿块。卵巢囊肿多数指的是良性卵巢肿块，是女性生殖器官常见的疾病，以20—50岁的女性最为多见。卵巢囊肿是否需要手术治疗，何时手术为好？
首先，卵巢囊肿，是指单纯囊肿，超声显像透声好的单纯囊肿。一般大于5厘米，就需要手术了。小于5厘米者，如果观察3个月经周期，有持续长大者，也最好手术。
其次，绝经后女性，只要发现卵巢增大，就最好选择手术。即使是前述的单纯囊肿。
第三，即使超声显像透声好的囊肿，如果囊内见实性或混合性强回声，那怕小于5厘米的囊肿，也最好选择手术治疗。如果选择观察，则需要做血肿瘤标记物的检测，结果正常才行。
第四，一旦明确的卵巢子宫内膜样囊肿，也就是“巧克力”囊肿，最好选择手术。尤其是合并不孕者更应该早手术。
第五，就是双侧卵巢均见囊肿者，尽管小于5厘米，也应该密切注意观察，一旦发现长大就要进行腹腔镜检查术；如果是混合型囊肿就不要犹豫了。
第六，既往有囊肿者，突然出现腹痛，或者突然长大，最好尽快手术治疗。
文章摘选自《向日葵健康在线》
经平遥县人民医院编辑整理
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卵巢巧克力囊肿 巧克力囊肿（有破裂可能）
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问张医生，
11月8日的B超结果比1号小了1cm，是误差范围内还是说明囊肿破裂了呢？因为是在不同医院做的，误差会比较大吗？如果是破裂了，需要采取措施吗？看了您的科普文，担心会粘连。如果粘连了腹腔镜手术可以治好吗？
我这种情况需要拍MRI来确诊吗？还是说B超就可以了？
医生您会推荐尽快手术吗？
我有继发性痛经，这两年有时候痛的比较厉害，但没有吃过止痛药。这一两年有排卵期出血，基本2到3天，但这个月从5号到12号一直有，量比以前大，而且有些像小渣渣的分泌物，不知道跟8号的腹痛有没有关系。
不好意思，写了这么多，期待您的回复！
所就诊医院科室：
襄阳市中心医院 妇科
湖北省妇幼保健院 妇科
用药情况：
药物名称：坤复康片
服用说明：1.6g，一日3次，服用两周，无不良反应。
检查资料：
&副主任医师
您有痛经，有怀疑巧囊破裂病史，建议积极考虑手术治疗
状态：就诊前
谢谢张医生百忙之中的回复！
您关于巧囊的几篇文章在发现囊肿之后拜读过了，当时已经下定决心手术。
因为11月8日的B超显示囊肿又变成了5cm以下，所以有点困惑了。谢谢，我会积极考虑手术治疗的。
另外请问一下，我5号到12号阴道出血之后隔了几天从昨天又有一点出血，量很少，但是这样不规则的出血以前没有发生过，不知道需要采取措施吗？
8号看的医生建议这次月经结束之后再复查B超和CA125，现在有点担心月经期囊肿会不会再发生破裂。。
&副主任医师
出血问题要看当地的妇产科门诊，网络没法解决，痛经的症状也很重要，尽快考虑腹腔镜手术吧
状态：就诊前
谢谢张医生！
本地的医生之前说少量出血可以暂时不管它，变多的话吃点消炎药。
不知道在月经前吃消炎药可以缓解痛经和减少破裂的可能吗？（月经大概24号会来）可以的话吃点什么合适呢？
经常感觉囊肿的地方有点跳跳的痛，怕又像8号一样突然肚子很痛。
我准备这次月经之后去复查，跟医生商量手术。
非常感谢张医生您耐心的回复，祝好！
副主任医师
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
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子宫肌瘤和子宫腺肌症保留子宫的药物和磁波治疗，子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿、慢性盆腔痛的长期管理，...
张羽，女，中国协和医科大学妇科肿瘤学博士，副主任医师。
擅长子宫内膜异位症、子宫腺肌症、慢性盆腔痛、子...
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山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)巧克力囊肿怀孕这些常识要明白
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导读：巧克力囊肿怀孕很多人听到这个词的时候是不是在想：巧克力在长到卵巢了?或者是不是巧克力吃多了造成巧克力囊肿怀孕。其实巧克力囊肿怀孕和巧克力一毛钱关系都没有，具体原因我们来看看吧。怎样才能发现巧克力囊肿呢?除
　　巧克力囊肿怀孕很多人听到这个词的时候是不是在想：巧克力在长到卵巢了?或者是不是巧克力吃多了造成巧克力囊肿怀孕。其实巧克力囊肿怀孕和巧克力一毛钱关系都没有，具体原因我们来看看吧。
　　怎样才能发现巧克力囊肿呢?
　　除了常规妇科检查外，B超是最有价值的无创性检查方法，如何B超也吃不准，可以考虑做核磁共振检查。
　　再联合一下血CA125检查，巧克力囊肿多数会有一定程度的升高。
　　当然，还需要和其他类型的卵巢囊肿做鉴别，最最准确的当然是手术+病理诊断，其他的检查都可能存在一定的误差。
　　先开刀还是先怀孕?
　　如果囊肿小于4cm，痛经较轻，也没有不孕的病史，那么可以先不开刀，直接试孕。试孕过程中要定期复查B超，还有血CA125水平。
　　一旦怀孕成功，那么就是最好的治疗。因为，孕期体内孕激素明显升高，可以抑制异位内膜生长，使其萎缩。所以，孕期的巧克力囊肿基本不会生长，甚至到后期会缩小。
　　假如做了剖宫产，可以顺带处理一下囊肿。顺产的话，产后继续随访B超，不进展也可以不手术，或者用药物控制延缓一下。
　　产后哺乳时间可以长一点，可以让月经复潮迟一点，也是有助于延缓病情的进展。
　　怀孕后才发现长了巧克力囊肿，怎么办?
　　好办啊，当然是继续怀孕了，理由同上。不过如果囊肿太大的话，孕期要小心出现囊肿破裂，引起腹痛，严重的可能会流产。
　　有没有药可以治好啊?
　　可以很肯定地说，目前没有一种药可以治好子宫内膜异位症，包括巧克力囊肿。
　　可选择的药物很多种，但都只能在一定程度上抑制疾病进展，没有办法根治。如果有办法根治，一种药物就够了，也不需要这么多的选择。
　　贵的药，比如GnRHa，缓解的效果好一点，每28天打一针，但是副作用也相对大一点，用药时间就不能太长，一般3-6个月。便宜一点的，比如避孕药，副作用小，可以用上好几年，但是缓解的效果也差了许多。
　　所有的这些药物，在用药期间，对病情有不同程度的抑制，但是停药后，基本都会继续进展。
　　而且，这些药，在使用期间，都有避孕作用，不利于备孕的准妈妈们。所以，一般适用于需要手术的人，在术后联合应用，可以抑制可能残留的异位内膜。而且多数选择GnRHa，因为研究发现术后联合使用GnRHa比起其他药物，妊娠的成功率要高得多。
　　什么时候需要手术?
　　如果囊肿增大到5cm，CA125升高明显，痛经严重药物保守治疗无效，或者试孕1年没有成功。那么，就需要做手术了。
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45岁，子宫腺肌症3年，腹痛，月经不调，左侧巧克力囊肿，怎么治疗。一直吃桂芝伏苓丸，效果不好。该
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医院出诊医生
擅长：闭经、绝经、更年期
擅长：小儿内科
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：羊水过多,羊水过少,胎盘早剥,前置胎盘,早产,胎膜...
&&已帮助用户：44781
问题分析：药物是效果不好的是，子宫腺肌病目前欠缺的就是一种好的根治的方法，现在的节育环、雷诺德这些都是缓解症状的，意见建议：也可以采取药物假孕疗法控制症状的是，如果你的症状严重只能手术切除子宫。
职称：主任医师
专长：月经失调性不孕症,子宫肌瘤,子宫内膜异位,输卵管积...
&&已帮助用户：27327
问题分析：你45岁，子宫腺肌症3年，腹痛，月经不调，左侧巧克力囊肿，估计还得手术治疗.意见建议：建议你去正规大医院看妇科专家,明确诊断后,还是手术治疗比较有效.
问巧克力囊肿，月经不调
职称：主治医师
专长：妇产科常见病多发病的诊治。
&&已帮助用户：0
问题分析：你好； 巧克力囊肿可在宫腔镜的窥视下看到子宫内膜样组织，由于这种囊肿内潴留的陈旧血瘀如巧克力糊状的颜色，巧克力囊肿的治疗原则是：对有生育要求的年轻妇女一般采用药物治疗并定期随访检查。若症状较重，经药物治疗效果不明显，或卵巢有较大包块的，可以采用保守性手术，如卵巢内膜囊肿巧克力液抽吸术，内膜囊肿剥除术或患侧卵巢切除术，以保留正常卵巢和生育功能。意见建议：不过，经保守性手术后仍有可能复发。患者应坚持随访并争取尽早怀孕对40岁以上，年龄较大且无生育要求的妇女，可以切除全子宫以及一侧或双侧卵巢和输卵管。
问泉州巧克力囊肿严重吗
专长：乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
&&已帮助用户：219576
病情分析：月经期脱落的子宫内膜碎片，随经血逆流经输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成异位囊肿，这种异位的子宫内膜也受性激素的影响，随同月经周期反复脱落出血，如病变发生在卵巢上，每次月经期局部都有出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，这种陈旧性血呈褐色，粘稠如糊状，似巧克力，故又称“巧克力囊肿”。意见建议：你好，巧克力囊肿是妇科病中比较复杂且常见的疾病，它是由子宫内膜异位症引起。巧克力囊肿治疗之后又很容易复发，无论是保守治疗还是药物治疗，效果均不太理想，而根治手术又不适合想要生小孩的女性。
问巧克力囊肿怎么治疗和用药
职称：主任医师
专长：妇产科宫颈疾病、宫颈癌前病变的诊断和治疗
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您好：多考虑用手术治疗。
问上海治疗巧克力囊肿哪里好？
专长：外科其它、前列腺、男性不育
&&已帮助用户：218754
病情分析：巧克力囊肿，就是由于子宫内膜长错地方了，由于各种刺激，子宫的内膜长到卵巢上了，然后发生周期性的出血，就是巧克力囊肿.意见建议：对于小于8cm的巧克力囊肿可以进行药物治疗,使其缩小至完全消失;也可以选择正确的处理在于及时的手术治疗.手术方式需视患者对生育的要求而定,如患者年青并渴望生育,应尽量切除病灶,松解粘连,保留子宫及正常卵巢组织,为日后生育创造条件。
问子宫腺肌症附件巧克力囊肿
职称：医师
专长：子宫肌瘤,不孕不育,巧克力囊肿,多囊卵巢综合征,卵巢囊肿,宫颈癌,月经失调性不孕症,功能失调性子宫出血病,月经不调,阴道炎
&&已帮助用户：647
问题分析：卵巢巧克力囊肿是由于异位内膜种植在卵巢上，随着月经周期反复脱落出血而包裹形成的囊肿，您的囊肿属于较大的囊肿，同时合并腺肌症，建议手术治疗。意见建议：您的巧克力囊肿比较大，建议行腹腔镜手术治疗，
问子宫内膜异位症、子宫腺肌症和巧克力囊肿...
职称：医师
专长：不孕不育症，子宫肌瘤。
&&已帮助用户：192268
您好：你这种情况可以到医院检查基础生育条件,子宫内膜异位症是会容易复发的治疗主要采用药物和手术的治疗,建议您到医院详细检查明确,及时治疗!祝您健康
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