改善帕金森颤抖改善症状需要前期做哪些辅助治疗?

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打太极可辅助治疗早期帕金森 申城举办公益学习班
图片说明:活动现场,复星集团董事长郭广昌(中)等嘉宾与帕友一起打太极  东方网记者刘轶琳8月6日报道:参加太极训练对早期帕金森患者有着改善病情的帮助,这已得到了专家的肯定。今天上午,“第二期帕金森辅助治疗公益班”结业仪式暨第三期开班典礼,在上海复星艺术中心举行。现场不少申城“帕友”齐聚,分享自己对健康与运动的感想。  在今天的活动现场,上海交通大学医学院附属瑞金医院神经科主任及神经病学研究所所长陈生弟教授指出,根据对“帕金森病辅助治疗班”学员的病情随访和跟踪显示,参加太极训练的帕友中,90%的人病情得到改善,运动症状减轻,步速明显加快,下肢力量增强,平衡功能提高,独立自主性提高,对家属的依赖明显减少;参与太极拳训练后,帕友们记忆力减退、睡眠障碍等非运动症状也有减轻,生活质量也得以改善。  陈生弟教授表示,通过对病人进行头颅功能磁共振及外周血生物标志物检测发现,太极拳训练可以改善病人的脑功能,从机制上证实了太极拳对帕金森病的辅助治疗作用。“通过正规的太极训练,绝大多数病人的症状得到了控制,平衡能力、动作迟缓、颤抖等症状得到改善,战胜疾病的信心也得到增强。太极的辅助治疗可作为帕金森症康复运动疗法,与药物治疗一起,两者结合会带来更好的治疗效果。”陈生弟说。  据了解,帕金森辅助治疗公益班是由复星基金会和上海瑞金医院合办的帕金森病辅助治疗公益项目。活动现场,复星集团董事长郭广昌、易星体育太极总教练郭昌武等多位嘉宾与公益班新老学员及帕金森病友共同分享参加太极拳训练的感受,前期公益班学员代表还分享了参加公益班后身体和精神的变化。
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打太极可辅助治疗早期帕金森 申城举办公益学习班
日 15:26 来源:东方网
图片说明:活动现场,复星集团董事长郭广昌(中)等嘉宾与帕友一起打太极  东方网记者刘轶琳8月6日报道:参加太极训练对早期帕金森患者有着改善病情的帮助,这已得到了专家的肯定。今天上午,“第二期帕金森辅助治疗公益班”结业仪式暨第三期开班典礼,在上海复星艺术中心举行。现场不少申城“帕友”齐聚,分享自己对健康与运动的感想。  在今天的活动现场,上海交通大学医学院附属瑞金医院神经科主任及神经病学研究所所长陈生弟教授指出,根据对“帕金森病辅助治疗班”学员的病情随访和跟踪显示,参加太极训练的帕友中,90%的人病情得到改善,运动症状减轻,步速明显加快,下肢力量增强,平衡功能提高,独立自主性提高,对家属的依赖明显减少;参与太极拳训练后,帕友们记忆力减退、睡眠障碍等非运动症状也有减轻,生活质量也得以改善。  陈生弟教授表示,通过对病人进行头颅功能磁共振及外周血生物标志物检测发现,太极拳训练可以改善病人的脑功能,从机制上证实了太极拳对帕金森病的辅助治疗作用。“通过正规的太极训练,绝大多数病人的症状得到了控制,平衡能力、动作迟缓、颤抖等症状得到改善,战胜疾病的信心也得到增强。太极的辅助治疗可作为帕金森症康复运动疗法,与药物治疗一起,两者结合会带来更好的治疗效果。”陈生弟说。  据了解,帕金森辅助治疗公益班是由复星基金会和上海瑞金医院合办的帕金森病辅助治疗公益项目。活动现场,复星集团董事长郭广昌、易星体育太极总教练郭昌武等多位嘉宾与公益班新老学员及帕金森病友共同分享参加太极拳训练的感受,前期公益班学员代表还分享了参加公益班后身体和精神的变化。怎样做可以改善帕金森?看看医生怎么说怎样做可以改善帕金森?看看医生怎么说认为警卫百家号生病不可怕,“对症下药”就战胜了一半的病魔,前两期嘉园君带大家了解了帕金森病的基本理论,最后针对发病症状告诉大家如何改善帕金森病症。基本上每例帕金森病患者都会在病程中出现运动症状和非运动症状,不仅运动症状会影响患者的日常工作和生活能力,同样,非运动症状也明显干扰了患者的生活质量。因此,对于帕金森病的治疗,需要既能够改善运动症状又能够缓解非运动症状的综合性治疗。治疗方法和手段主要包括药物治疗、手术治疗等方法。其中药物治疗为首选,且是整个治疗过程中的主要治疗手段,手术治疗可以作为药物治疗的一种有效补充。需要了解,帕金森病作为一种老年性疾病,目前的治疗手段中,无论药物或者手术治疗只能够改善患者的症状,并不能阻止病情的发展,更无法治愈。药物治疗一旦早期诊断就需要尽早开始治疗。一般疾病初期多给予单药治疗或者优化的小剂量多种药物联合应用。目的是力求达到疗效最佳、维持时间更长而运动并发症发生率最低。帕金森病运动症状的药物治疗主要包括疾病修饰治疗药物和症状性治疗药物。疾病修饰治疗的目的是延缓疾病进展。目前临床上使用的药物可以采用:单胺氧化酶B型抑制剂和多巴胺受体激动剂等。治疗药物主要改善帕金森病患者运动症状,主要包括:抗胆碱能药,金刚烷胺,复方左旋多巴,多巴胺受体激动剂,单胺氧化酶B型抑制剂,氧位甲基转移酶COMT抑制剂。帕金森病相关药物种类较多,合理的临床用药方案是改善患者症状的关键,因此临床患者需要定期进行门诊随访,以及时调整评估疗效,制定合理临床用药方案,切勿自己随意调整用药剂量和服药习惯。帕金森病非运动症状的药物治疗睡眠障碍的治疗。睡眠障碍主要包括失眠、快速眼动期睡眠行为异常(RBD)和白天过度嗜睡(EDS)。通常临床医生可以通过调整治疗运动症状的药物来改善部分患者的睡眠障碍。对于RBD患者可睡前服用小剂量氯硝西泮。EDS患者需要临床医生分析出现原因是否与服用抗帕金森病药物有关,若相关则需要及时调整药物剂量改善症状。自主神经功能障碍的治疗。主要包括便秘、泌尿障碍和体位性低血压等。对于便秘,可以通过改善饮食习惯,包括多食蔬菜、水果、纤维素、补充液体摄入等,也可通过辅助排便药物,如乳果糖、番泻叶,或增加胃蠕动药物改善症状。对于泌尿障碍主要通过药物治疗改善症状或间断性导尿,特殊患者如合并前列腺肥大尿潴留患者,可行手术治疗。体位性低血压患者应增加水和盐分的摄入量,睡眠时略太高头位,可穿弹力裤,切勿迅速坐起或站立,避免发生跌倒风险。另外,也可以通过给予药物改善体位性低血压症状。感觉障碍的治疗。主要包括嗅觉障碍、疼痛或麻木、不宁腿综合征(RLS)。对于嗅觉障碍尚无有效的改善措施。帕金森病患者较常见疼痛或麻木,尤其是晚期患者伴随“开关”现象出现,通常可以调整帕金森病药物来延长“开期”,减少“关期”,改善疼痛或麻木症状给患者带来的痛苦。部分患者会出现夜间静卧时腿部的不适感,表述“总想活动一下腿”,临床上对于这类现象叫做不宁腿综合征,可以采用睡前2小时内服用多巴胺受体激动剂类药物或复方左旋多巴改善症状。手术治疗对于部分长期服用药物治疗的患者,需通过临床医师评估后可考虑手术治疗。需要强调的是手术可以改善适应症患者的运动症状,但是不能根治疾病,手术后仍然需要服用药物治疗,但可以相应减少剂量。通常认为手术对肢体震颤和(或)肌强直有较好的疗效,但对躯体性中轴症状如姿势平衡障碍则无明显疗效。其他治疗方法康复与运动疗法帕金森病患者容易出现步态障碍、姿势平衡障碍而频繁跌倒。步态障碍容易出现在患者启动迈步、遇到障碍物或通过狭窄门口时,跌倒则易发生在转身、起身、弯腰等动作的过程中。一方面患者可以通过抗帕金森病药物改善症状,另一方面可以通过改变行走形式如降低身体重心,抬高腿踏步走、大步走,听口令、音乐节拍行走,也可以通过人为提供真实(在地面贴胶带,让患者跨越胶带行走)或假想的障碍物(嘱患者做“迈门槛”的动作),让患者做跨越物体的动作使患者症状改善。必要时可采用助步设备或者轮椅辅助,需做好防护。另外,健身操、太极拳、慢跑等运动都可以减轻患者运动障碍,若能够每日坚持,则有助于延长药物的有效期。心理疏导帕金森病患者容易出现抑郁等心理障碍,抑郁可以发生在帕金森病运动症状出现前和出现后,是影响患者生活质量的主要危险因素之一。同时,抑郁心情也会影响抗帕金森病药物治疗的有效感受。因此,帕金森病患者需要重视自我的心理感受,配合服用抗帕金森药物同时需接受心理疏导,必要时可采用抗抑郁药物辅助治疗,从而达到更满意的帕金森病治疗效果。帕金森病照顾护理对于帕金森病患者来说,除了专业性的药物治疗外,科学的护理方法是有效控制病情、改善症状的重要辅助治疗手段,同时可以减少患者误吸、窒息,跌倒骨折等意外事件的发生。例如可以在家中安装扶手帮助患者行走、防止跌倒;在地面黏贴横向胶带,人为制造“障碍”或“门槛”辅助患者行走等。年龄增长免不了身体机能下降,多了解病理知识在面对疾病时不至于手足无措。帕金森病多病发于长者,所以长者在日常生活中应多注意帕金森的病发前兆症状,一旦发现及时治疗,如果已经患有此病,应多方面配合治疗并保持积极的心态,这样才有助于病情缓解。身体是自己的,身体如果垮了,你得到再多也没有用。所以从此刻开始,更爱自己有些吧。作者:北京宣武医院神经内科副主任医师毛薇医生版权声明:图片来源网络,版权归原作者所有;本文由百家号作者上传并发布,百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点,不代表百度立场。未经作者许可,不得转载。认为警卫百家号最近更新:简介:发现你的热爱,遇见另一种生活作者最新文章相关文章本站已经通过实名认证,所有内容由王茂德大夫本人发表
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&帕金森病运动辅助治疗手段及方式
帕金森病运动辅助治疗手段及方式
治疗帕金森病,药物治疗是基础,一般在药物治疗蜜月期在3-5年。运动是最重要的辅助治疗手段,改善肢体运动障碍的程度。许多患者因为运动不便而放弃自我锻炼,很早就会步入卧床期。同时,运动还能缓解、等不良症状。原则:适量运动,锻炼身体增强体质。但不能运动过量,特别是重症帕金森患者运动过量会加重症状,所以要根据自己的情况选择一些有助于恢复健康的运动。运动方式:帕金森病的运动方式以有氧锻炼为主,辅助以伸展锻炼、力量锻炼。每日还应进行按摩康复。1、可以外出者每日20-30分钟中小运动量慢跑、大步走,病人坚持至少每天步行500米以上,并持之以恒。如有可能,太极拳剑是非常不错的选择,还可以锻炼平衡感。如果患者有打高尔夫球、网球、骑自行车等爱好的话,鼓励继续保持下去。伸展锻炼,可选择如广播体操、瑜伽动作。应将上下肢主要关节、脊柱、手足都活动到,动作缓慢,幅度要大一些。身体侧弯、转体运动、绕环运动、伸展运动每种做1—2组,手足局部练习各2组。力量锻炼推荐利用哑铃等器械所做的力量锻炼。15次为一组,前后左右方向各做一组。每周2-3次。每日轻揉按摩面部、四肢、腹部肌肉及足底,手掌穴位。每日30分钟以上,可分次完成。每日腹式呼吸锻炼,可以坐位或卧位。安静,空气畅通,放松身体,将两手放于胸前做深而缓慢的呼吸。吸气时腹部鼓起,并想象气向上到达了头顶,向下到了小腹;呼气时腹部放松。反复练习5-15分钟。可以有效缓解等情况。2、不能外出者:建议在正规的医院进行治疗后,根据医生的建议再积极进行康复训练。应尽量在室内做一些伸展肢体的活动。练习简单的动作(触击打字键)到复杂的动作(刷牙、开水龙头、门把手、穿衣等),可以帮助病人减少肢体强直和抖动。在地上划一条白线,病人沿着它反复练习走路,对行走姿势、僵直现象有很大帮助。每日按摩,同前述外出者。家人可辅助完成。每日腹式呼吸锻炼,同前述。3、卧床不起者家人应给予积极地的肌肉按摩及关节拉伸活动,既延缓运动功能的丧失程度,又防止褥疮的产生。按摩具体要求同前,拉伸应柔和缓慢。每日帮助病人翻身与叩背,减少长期卧床患吸入性和坠积性的可能性。尽量做到每小时翻一次身。鼓励并教会病人每日腹式呼吸锻炼,同前述。鼓励打哈欠练习,缓解喉部肌肉紧张造成的进食吞咽困难。三、锻炼期间合理饮食不能少锻炼前后锻炼期间,少量多次饮水。因治疗帕金森药物易导致口渴、咽干等症状,所以患者应及时补水。注意营养均衡,需要提醒的是,药物服用需要在饭前1个小时,饭后1.5小时后服用,避免蛋白质对药物的吸收影响。多食软食与水果蔬菜,方式少量多餐。有利于减少吞咽困难,同时富含纤维素的食物可减轻少动所致胃胀气等不适。
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神经外科分类问答治疗帕金森 要打持久战(图)_网易新闻
治疗帕金森 要打持久战(图)
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(原标题:治疗帕金森 要打持久战(图))
有些患者通过康复训练后可以恢复正常工作与生活 图/东方IC  受访专家/广东省医学科学院、广东省人民医院神经科主任、
  广东省神经科学研究所所长王丽娟教授
  广东省医学科学院、广东省人民医院神经科副主任张玉虎
  广东省人民医院神经科三区副主任、副主任医师 王丽敏
  文/羊城晚报 记者 陈映平 通讯员 靳婷
  每年的4月11日是世界帕金森病日。帕金森病(PD)是一种常见的中老年神经系统变性疾病,其发病率高,临床症状复杂多样,除了“颤抖”“僵硬”“动作缓慢”等大家熟悉的症状外,还有一些人伴有抑郁、焦虑、痴呆、睡眠异常和言语障碍等非运动症状,著名的数学家陈景润、著名的文学家巴金,老年时都患上此病。
  如何才能做到帕金森病早发现?患者在治疗中有哪些常见误区?羊城晚报记者为此采访了广东省权威帕金森病治疗专家。
  难确诊“抖、硬、慢”三大症状你要懂
  国内一项调查显示,我国约有170万帕金森病患者,65岁以上人群帕金森患病率男性为1.7%,女性为1.6%。广东省医学科学院、广东省人民医院神经科主任、广东省神经科学研究所所长王丽娟教授介绍,肢体不停地抖动、四肢变得僵硬和运动变迟缓这三大症状是帕金森病最典型的症状,具体表现如下:
  1、“颤抖”:在帕金森病发病早期,颤抖往往是手指或脚出现抖动,以拇指、食指及脚趾最为常见,表现为手指像在“搓丸子”或“数钞票”一样的动作,当变换一下姿势或患者刻意控制时消失。在情绪激动或精神紧张时加剧。疾病早期,患者本人往往不知道,而是家属或熟悉的朋友发现才注意的。当然,并不是发现手抖、身体抖动就一定是帕金森病。医生还要根据病史和检查综合判断。
  2、“僵硬”:帕金森病患者的肢体和躯体变得很僵硬。初期会感到某一侧肢体运动不灵活,并逐渐加重:有些人“脖子”转动不灵活,有些人走路拖步,有的人系扣子、解鞋带困难,等等。
  3、“动作缓慢”:在早期,病人的上肢往往不能做精细的动作,动作变得比以前缓慢许多,有的人写字逐渐困难,有的人面部肌肉运动减少,很少眨眼睛,双眼转动也减少,医学上称为“面具脸”。有的人行走时起步困难,一旦开步,身体前倾,重心前移,步伐小而越走越快,不能及时停步,出现“慌张步态”。还有的病人不能自然咽下唾液,大量流口水,说话减少,语音也低沉、单调。严重时可导致进食饮水呛咳。到病情晚期,病人生活不能自理。
  易误诊“非运动症状”要警惕
  据王丽娟介绍,帕金森病病人会有一些“非运动症状”,这些非运动症状可早于运动症状数年出现,比如:嗅觉减退、失眠、小便频繁、便秘等,特别容易被帕金森患者及家属忽略,一旦病人出现运动症状、影响到生活和工作时才来看病,往往已有1至3年时间,“昨天有个60多岁的患者震颤五六年,一直自己买药吃,差不多无法走路才来看”。王丽娟说。
  “我们遇到过被误诊为颈椎病、腰椎病而进行手术的患者,也遇到过被误诊为精神病而长期被家人遗弃的患者”。王丽娟说,由于症状表现多样,很多帕金森病患者被误诊为“脑萎缩”和“脑血栓”或颈椎病、痴呆、抑郁症、精神病等五花八门的疾病。误诊的结果是误治,导致疾病无法得到及时控制。
  专家提醒,一旦发现家人或朋友有“颤抖”“僵硬”“动作缓慢”和“非运动症状”但治疗后效果不佳者,寻求专业诊断非常必要。
  难治愈,自作主张更误事
  打开电脑,网上有关帕金森病可以快速治愈的广告铺天盖地,实际上,这都是一些不规范的医疗机构为赚钱而欺骗患者所设的陷阱。
  广东省人民医院神经科三区副主任、副主任医师王丽敏向羊城晚报记者介绍,至今为止,帕金森病还没有根治的办法,对帕金森病的治疗均为综合治疗,包括药物治疗,康复、心理、手术治疗等,以药物治疗为主,而且病人一经确诊,需要终生服药。
  “帕金森病治疗不仅要缓解震颤、肢体僵硬、走路不方便、容易摔跤等运动障碍,还要解决因帕金森病伴发的焦虑、抑郁、痴呆、睡眠障碍、精神症状、体位性低血压等非运动症状,需要对疾病全程管理,长期跟踪。”她说。但由于治疗药物“蜜月期”的特点,即服用三至五年后药效会减退或失效,需要加药或换药,这往往容易令患者因为“没效了”,而病急乱投医,出现许多令医生们啼笑皆非的治疗乱象。
  乱象一:药放口袋随时吃。
  王丽敏介绍,因为患上帕金森病的病人主要因为神经系统变性、多巴胺分泌不足,所以治疗要补充多巴胺,目前治疗帕金森病的药物有好几类,用药遵循一般原则也强调个体化特点,“以最小剂量达到满意效果”。复方左旋多巴(包括苄丝肼左旋多巴、卡比多巴左旋多巴)是帕金森病治疗的主要药物,按照规范用药,一天服药三次,用药一般不能超过三四片,但不少病人随意将药放在口袋里,感觉控制不好就掏一颗吃,有的甚至一天吃八九片,因此导致呕吐、出现精神症状、幻觉、乱说话等副作用。
  乱象二:频换医生瞒病情。
  目前帕金森病无论药物或手术治疗,都只能改善症状,更无法治愈。但患者心存侥幸而频繁换院并隐瞒治疗史。王丽娟主任介绍:“有一个病人先去某大医院神经内科看,服药一段时间后,感觉疗效不满意,又跑来省医看,但不说病史和吃药情况,因此医生对病情进行评估和制订用药方案时,发现他症状并不重,这就掩盖了患者真实的病情。还有的患者为了重新看医生而自行停药,但左旋多巴是不能突然停药的,否则可能会发生左旋多巴撤药恶性综合征。可能导致高烧昏迷,这样人为延误了病情治疗。”
  乱象三:担心“蜜月期”过了不吃药。
  帕金森病若能早期干预和治疗,能有较好的生活质量。有的病人服药几年后多巴胺受体少了,治疗效果不像初用药时好。于是有不少病人担心早用药,一旦药失效后会疗效不好而尽量推迟服药,人为造成疾病早发现晚治疗。“这种选择很不可取,容易加重病情,用药蜜月期3至5年只是一般规律,实际长短因人而异,我有个病人用药八年了,仍在蜜月期。”王丽娟主任说。
  重复经颅磁刺激可辅助治疗帕金森病
  广东省医学科学院、广东省人民医院神经科副主任张玉虎向记者透露,帕金森病的非运动症状的治疗一直是治疗帕金森病的瓶颈,五年前省人民医院在省内率先引进的重复经颅磁刺激(rTMS),可在一定程度上辅助改善帕金森病的运动症状和非运动症状。
  他介绍,目前省医重复经颅磁刺激仪配备导航定位系统,能够精确选择治疗靶点,已经用于临床病人的治疗,可在一定程度上辅助改善震颤、肢体僵硬及走路不稳等症状,在睡眠障碍、抑郁障碍改善方面也有较好的应用价值。
  陈映平 、 靳婷
本文来源:金羊网-羊城晚报
责任编辑:黄欢_NN1650
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更新时间: 17:08:45
健康分享者:Leminil
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帕金森病是一种会影响人的活动能力的慢性疾病。帕金森病是一种比较常见的神经系统变性疾病。帕金森病一般是六十岁以上的老年人更容易会中招,一般来说四十岁以下的中年和青年患有帕金森病是比较少的。目前,帕金森病的病因还不是特别地明确,主要认为是受遗传因素、环境因素、年龄因素等其他原因影响的。帕金森病的症状主要表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓等。
步骤/方法:
目前对帕金森病的治疗主要是以药物治疗为主要手段的,手术也是一种辅助治疗的有效手段。在中医的针灸和拔罐是比较少见的,尤其是拔罐个人觉得是没有效果的。这些辅助的手段最好是咨询下医生,不要随意使用。
帕金森病的日常护理是很有必要的。一定的运动对帕金森病是有一定的帮助的,所以建议家属可以帮助患者做一些简单的运动,比如每天陪同患者去周边散步或者是帮患者做一些简单的按摩等。
帕金森病在饮食上是没有特别的禁忌的,不过还是要合理地安排膳食。在帕金森病后期患者可能生活无法自理,家属要注意在喂食上要小心一点,不宜喂食太热或者是太烫、太硬的食物。
注意事项:
帕金森患者有些是生活无法自理的,然后可能会导致心情烦躁,脾气可能会比较古怪或者容易发脾气,患者家属要多体谅患者,给予更多的关怀,一起对抗帕金森。
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