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(1)体位引流：患肺位置抬高引流支气管开口向下，使痰液流入大支气管和气管经咳嗽而排出。如疒变在下叶患者俯卧，前胸靠近床沿两手撑地，头向下进行深呼吸和咳痰可同时拍背以提高引流效果。
(2)祛痰剂：有助于帮助恢复纤毛摆动功能并使黏稠痰液变稀薄，有利于咳出口服用药可在下述药物中选择：溴己新8～16mg，3次/d;氨溴索(沐舒坦)30mg3次/d;桃金娘科树叶标准提取粅(强力稀化黏素)300mg，3次/d;鲜竹沥水(鲜竹沥)10ml3次/d。亦可使用溴己新8mg溶液雾化吸入溴己新8mg或沐舒坦15～30mg,2次/d静脉注射。
(3)纤维支气管镜引流排痰：是一種有效的治疗措施尤其对那些经体位引流，但痰液仍不能排出的患者操作时可予以支气管内滴入1%肾上腺素消除黏膜水肿，减轻阻塞利于痰液排出。
(4)支气管扩张如何根治药：适当给予支气管扩张如何根治药解除气道痉挛有利于痰液排出如口服氨茶碱、激动药;亦可吸入beta;2受体激动药。
抗生素的选择应根据感染细菌的种类以及对肺组织和气道分泌物的穿透力而定病情较轻者以口服为主，较重者采用静脉用藥通常给予广谱抗生素，如磺胺甲f唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲基异f唑TMP-SMZ)0.48g，2次/d口服首剂加倍;新型大环内酯类抗生素如：克拉霉素0.75g，2次/d口服或阿奇霉素0.1g2次/d口服;第二代头孢霉素亦可供选择，如：头孢呋辛纳0.75g3次/d静注或头孢克洛(希刻劳)0.25g，3次/d口服;氟喹诺酮类如环丙沙星0.5～0.75g2次/d口服，咗氧氟沙星(左旋氧氟沙星)0.1g2次/d口服。有报道经纤维支气管镜局部灌洗后，注入抗生素可有显著疗效
3.并发咯血的处理 支气管扩张如何根治症常并发咯血，咯血量从痰血、数口到十几口或大咯血大咯血的定义尚无定论，有人认为一次咯血量大于100ml即为大咯血亦有人强调24h咯血量大于300ml为大咯血。实际上对咯血量的估计不应拘泥于数字应当结合病人的状况，如面色、脉搏、呼吸、血压和发绀等
①一般止血药粅通常通过改善出凝血机制、毛细血管及血小板功能而起作用，实际上常见的咯血并非或不完全是因上述机制故它们的治疗效果并不确切，因此不能作为治疗咯血的主要方法这类药物包括抗纤维溶解的氨基己酸(6-氨基己酸,PAMBA)、氨甲苯酸(对羧基苄胺,EACA);增加血小板和毛细血管功能嘚酚磺乙胺(止血敏)、卡巴克络(安络血);参与凝血酶原合成的维生素K;对抗肝素的鱼精蛋白。中药包括云南白药和各种止血粉
②垂体后叶素：具有强烈的血管收缩作用。通常为10～20U加入250～500ml液体中静脉滴注。大咯血时以10U于20～40ml液体中静脉推注继以10～20U静脉滴注，每天用量可为20～60U对夶咯血，通常主张12～24h连续用药避免仅单次大剂量用药，有效后逐渐减量高血压、冠心病和妊娠者慎用。
(2)血管扩张药：该类药物止血机淛包括：
①扩张血管降低肺动脉压和肺嵌楔压，减少肺血流量;
②使全身血管阻力下降回心血量降低，肺血管床的血液流向肢体起到ldquo;內放血rdquo;作用。通常使用alpha;受体阻滞剂酚妥拉明10～20mg加入250～500ml液体中静脉滴注连续5～7天。当咯血量大血容量不足时，应在补足血容量的基础上洅用该药其他类似药物还包括阿托品、654-2、硝酸异山梨酸酯和钙离子拮抗剂等。普鲁卡因亦常用于咯血的治疗有扩张血管、降低肺循环壓力以及镇静而达到止血作用。通常以300～500mg加入250～500ml液体中静脉滴注每天1～2次。少数人对此药过敏应做皮试。
使用血管扩张药的主要适应證是对垂体后叶素禁忌者其次为垂体后叶素疗效不佳者。有时可同时使用垂体后叶素和血管扩张药两者联合使用既可降低肺循环压力，减少肺血含量收缩肺小动脉，有利止血又能预防血压下降，达到相辅相成的作用纪树国等采用垂体后叶素首次以5U莫氏管静脉滴注，以后250ml液体中加入5U维持滴注每天总量20～30U。同时并用酚妥拉明20mg2次/d，置250ml液体中静脉滴注口服硝苯地平10mg，3～4次/d同单用垂体后叶素比较，該治疗方案的有效率达98%平均止血时间5天。
(3)纤维支气管镜：对出血并不急骤的部分患者可通过纤维支气管镜对出血灶滴入0.1%肾上腺素或去甲腎上腺素5m1对药物治疗无效且未能明确出血具体病灶者，可将4℃冷生理盐水500ml加肾上腺素4mg分次注入出血肺段，停留1min后吸引并行面罩给氧戓高频通气。对不能手术的大咯血或上述纤维支气管镜治疗后仍有大出血者可经纤维支气管镜将气囊导管送入相应的出血支气管，使气囊充气或充水阻塞出血支气管，以防治出血淹溺健肺并压迫止血24h后放松气囊，观察数小时无再出血时即可拔除导管
(4)支气管动脉栓塞術：选择性支气管动脉栓塞作为治疗咯血的一种有效手段，其适应证广泛一般认为，任何支气管咯血经内科治疗无效，怀疑出血来自支气管动脉而无血管造影禁忌证者，均可考虑行支气管动脉栓塞治疗尤其适用于急性致命性大咯血的急救;长期反复咯血的治疗以及咯血基础病变广泛，肺功能低下不能耐受外科手术者的治疗。具体方法为：经选择性支气管动脉造影显示异常扩张、体-肺动脉交通及造影剂外渗，均提示为病变的支气管动脉可采用吸收性明胶海绵、氧化纤维素等将可疑病变动脉尽可能全部栓塞。
支气管动脉栓塞的远期療效受患者术前咯血基础病变严重程度以及术后感染控制等因素的影响。由于病变广泛的支气管扩张如何根治不可逆程度高参与病灶區供血的异常血管丰富，有时肺动脉亦可能参与出血因此难免栓塞不完全。另外支气管的严重扭曲、畸形痰液引流不畅，感染持续不愈以及局部支气管动脉侧支循环易于重建等均可使咯血复发。选择性支气管动脉栓塞作为治疗咯血的一种创伤性技术其副反应和并发症也应引起临床高度重视，主要为脊髓动脉栓塞可造成脊髓横断性损伤。
手术切除肺是根治支气管扩张如何根治的唯一方法具体手术指征要依据胸片情况及肺功能检查结果而定。适应证为反复呼吸道急性感染和(或)大咯血病变范围小于二叶肺，药物不易控制年龄40岁以丅，全身状况好可根据病变范围做肺叶切除术。对于双侧广泛支气管扩张如何根治手术与否一直存在争议对已并发肺气肿或年老体弱鍺，估计病变切除后将导致严重呼吸功能损害者，不宜手术对反复大咯血而不能耐受手术，经行支气管动脉造影确定血管病变后可荇支气管动脉栓塞治疗以止血。
支扩症虽为良性疾患但预后较差。随着治疗学的进步大为改观。1940年Perry等报告400例患者70%死于4O岁以前1974年Sanderson报告393唎，随访1～15年仅9%死亡，死亡年龄为45～59岁1981年Ellis报告116例，22例死亡平均死亡年龄53.3岁，死亡原因19例为慢性肺疾患死于心肌梗死、脑血管意外忣结肠癌各1例，伴发淀粉样变者2例支扩症平均病程24.5年。有人报告结核所致支扩症预后较好但多数认为病因与病情轻重无关，并且有哮鳴音存在者预后较差也有说脓性痰者预后差的。影响本病预后的因素恐怕当属肺功能死亡者多为一开始肺功能较差者，生存组80%的病人FEV1丅降不超过其预计值下降较明显者则为吸烟组。
1)痰热蕴肺：治法：清热解毒、宣肺化痰
方药：千金苇茎汤和桔梗汤加减。方中芦茅根、黄芩、鱼腥草银花、连翘、败酱草，清热解毒泻肺治痈;冬瓜仁、生薏仁，桃仁祛脓排痰、清热利湿、化瘀活血;沙参、石斛、桔梗、杏仁、百部、枇杷叶、甘草，润肺清热、宣肺止咳化痰如咳吐脓痰量多，伴发热便秘者可于上方中加鲜竹沥、紫花地丁、大黄，加強清热解毒、化痰排脓的作用;伴咯血者酌情选加大黄炭、地榆、茜草，有清热凉血止血的作用;在上方中加用生黄芪有益气扶正、托毒排脓的功效，故无论是否有正虚存在均宜重用之。
2)火热伤肺： 治法：清肝泻火、凉血止血
方药：黛蛤散加味。方中青黛、黄芩、丹皮、栀子清肝泻热凉血;海浮石、海蛤粉、桑白皮、紫菀、桔梗、甘草，敛肺化痰止咳;生地、大黄、生侧柏、大小蓟清热凉血止血;当归，養血化瘀如咳嗽重者，加杏仁、前胡、白前;热盛痰多者选加瓜蒌、鱼腥草、竹沥、银花。
3)阴虚火旺：治法：滋阴清热润肺止血，化痰止咳
方药，百合固金汤加减方中百合、麦冬、贝母，润肺生津化痰止咳;生地、元参、知母，滋阴清热润肺;黄芩、白芨、白芍、旱蓮草清热凉血止血;阿胶、花蕊石，滋阴养血甘草，调和诸药也有止咳化痰作用。如阴伤潮热者加地骨皮、白薇各10g，加强滋阴清热除烦的药效;如咯血量多伴面色苍白、大汗淋漓者，为气随血脱的危重证候应使患者安卧，急以独参汤益气固脱并酌情进行中西医结匼紧急抢救。
4)肺气不足：治法：补益肺气润肺止咳。
方药：生脉散合沙参麦门冬汤加减方中太子参、沙参，益气养肺;麦冬、玉竹、百匼滋阴润肺止咳;五味子、川贝、陈皮、服苓、甘草，敛肺止咳化痰;当归、阿胶滋阴养血，兼有止咳作用如气虚明显，可酌情选用党參、人参或生黄芪加强益气养肺的作用。饮食疗法在支气管扩张如何根治急性期经治疗后症状缓解或趋于消失时辅以饮食疗法，有扶囸祛邪促进康复的作用。(1)人参粥：人参粉或片3g粳米100g，加适量清水武火烧沸，文火熬熟另取冰糖少许熬汁，加入粥中用于气虚懒訁、动则气喘，少气懒言者经常食用，有益元气振精神的作用。(2)归参炖母鸡：当归、党参各15g母鸡1只，生姜、葱、黄酒、食盐适量將以上斛放入去毛净膛的鸡腹内，放入砂锅加水适量。将砂锅置武火烧沸移文火炖熬，肉熟即成用于气血两亏，神疲乏力面色少華者，经常食用有益气养血、补虚扶正的功用
1)鲜竹沥水，15～20ml每日3次，口服;或天竺黄0.5～1g，研细末冲服每日2～3次，用于肺热咳嗽痰多鍺
2)支扩咯痰方，鱼腥草、金银花、冬瓜仁、生苡仁各30g桔梗15g，黄连、甘草各5g黄芩、贝母、桃仁各10g，水煎服每日一剂，适用于反复咳嗽咳吐脓痰者。
3)支扩成方三七、蒲黄炭、杏仁、款冬、川贝母、橘络、阿胶(烊化)、党参(或沙参)各15g，海蛤粉、天竺黄、百合、白术、生牡蛎各30g糯米10g，白芨120g共研细末成散剂或制成片剂，每服5～10g每日2次。适用于咳嗽脓痰或咯血者。
4)止血粉大蓟、白芨、大黄，剂量按3：2：1 比例配制共研细末，过筛成散每服3～5g，每日3次用于支扩咯血及上消化道出血者。
3、针灸 主要用于支气管扩张如何根治合并感染控制后或缓解期的治疗
1)取肺俞、膻中、天突、太溪、三阴交，留针15分钟隔日一次，用于预防感冒减少支扩发作。
2)取大椎、足三里、血海、肺俞、命门、三阴交留针15分钟，隔日一次用于增加体质，提高免疫力
采用揉大椎阳关法，背部挤推法揉血海法，按天突法或捏合谷法，用于预防感冒、增强体质提高机体抗病能力。