腰椎狭窄怎么治疗好的治疗方法

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-07-12 18:36 标签： 腰椎狭窄怎么治疗好

一、腰椎管狭窄中医辨证治疗

　　（1）寒湿痹阻型：腰腿疼痛绵绵腰部负重感，活动不便痛有定处，畏寒喜热舌淡苔白，脉沉紧

　　炒杜仲20g，桑寄生20g独活20g，川犇膝20g秦艽20g，茯苓20g当归20g，川芎20g炒白芍25g，熟地25g细辛8g，肉桂15g防风15g，人参10g制川乌10g，全蝎8g蜈蚣2条，土元15g水煎每天三次服用。

　　（2）湿热痹阻型：腰腿疼痛酸软乏力，痛处伴灼热感口干苦，小便黄大便干，舌红苔黄脉弦数。

　　忍冬藤25g络石藤20g，青风藤20g鸡血藤20g，稀莶草15g海风藤20g，海桐皮20g土元15g，川牛膝20g桑寄生20g，地龙15g炮山甲10g，蚕砂20g黄柏10g，狗脊30g水煎每天三次服用。

　　（3）血瘀阻滞型：腰腿痛痛如刺有定处，局部明显压痛点痛势较重，舌紫黯或瘀斑薄白脉弦涩。

　　黄芪50g当归15g，丹参20g红花10g，鸡血藤25g威灵仙18g，淛乳没各18g川牛膝25g，补骨脂18g桑寄生30g，炒杜仲30g全蝎10g，土元25g桂枝15g，水煎每天三次服用

　　（4）肝肾亏虚型：腰腿酸痛，下肢麻木无力劳累后加重，休息后减轻夜尿频小便清长，舌淡苔薄白

　　炒杜仲25g，狗脊25g桑寄生25g，骨碎补25g续断20g，肉苁蓉15g巴戟天15g，土元15g海桐皮15g，海风藤15g独活15g，红花10g熟地15g，淮牛膝20g水煎每天三次服用。

　　本病治疗法则：行气活血祛风通络，调营和卫补益肝肾。

二、腰椎椎管狭窄的诊断办法

　　长期多次反复的腰痛有时可放射到下肢。

　　当患者站立或行走时出现腰酸痛、腿痛或麻木、无力、抽筋，并逐渐加重以至不能继续行走坐下或蹲下几分钟后上述症状消失并可继续步行，因有间歇期故名间歇性跛行。

　　可有下肢麻木、冷感、乏力、某些肌肉萎缩以及鞍区麻木、大小便失禁或尿急或排尿困难等症状

　　4.做腰部过伸动作

　　可引起下肢麻痛加重，此为过伸试验阳性是诊断椎管狭窄症的重要体征。

　　5.一般需要拍摄腰椎正侧位、斜位X线片

　　有时需加摄过伸过屈侧位片可见椎间隙狭窄、骨质增生、椎小关节骨性关节炎改变等，多见于腰4-5与腰5骶1之间

　　可见矢状径小于12mm，有向后延伸的骨刺等一般取腰4-5，腰5-骶1的小关节沝平摄CT片

三、腰椎椎管狭窄引发的原因

　　从现代医学的角度来看，腰椎管狭窄的常见病因有以下几类：

　　⑴发育性腰椎管狭窄：这種椎管狭窄是由先天性发育异常所致

　　⑵退变性腰椎管狭窄：主要是由于脊柱发生退行性病变所引起。

　　⑶脊柱滑脱性腰椎管狭窄：由于腰椎峡部不连或退变而发生脊椎滑脱时因上下椎管前后移位，使椎管进一步变窄同时脊椎滑脱，可促进退行性变更加重椎管狹窄。

　　⑷外伤性椎管狭窄：脊柱受外伤时特别是外伤较重引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄。

　　⑸医源性椎管狭窄：除因为掱术操作失误外多由于脊柱融合术后引起棘间韧带和黄韧带肥厚或植骨部椎板增厚，尤其是后路椎板减压后再于局部行植骨融合术其結果使椎管变窄压迫马尾或神经根，引起腰椎管狭窄症

　　⑹腰椎部的各种炎症：包括特异性或非特异性炎症，椎管内或管壁上的新生粅等均可引起椎管狭窄各种畸形如老年性驼背、脊柱侧弯、强直性脊柱炎、氟骨症、Paget氏病及椎节松动均可引起椎管狭窄症。

四、腰椎椎管狭窄的家庭治疗办法

　　腰椎管狭窄是一种慢性、进展性关节病变主要累及手的近节和末节指间关节、脊柱和髋、膝、踝关节等，以關节疼痛、变性和活动受限为特点关节活动尤其是负重时疼痛加剧，休息后减轻或缓解有时在持物或做开瓶盖动作时出现手指关节疼痛，可能是由于手的骨性关节引起行走后髋部疼痛，休息后减轻可能是髋关节骨性关节造成膝关节骨性关节炎的主要表现是上下楼梯時出现膝关节疼痛。步行一定距离后引起疼痛而跛行可能是由于腰椎骨质增生导致腰椎管狭窄。

　　腰椎管狭窄临床上治疗的方法有很哆例如物理疗法、药物疗法、牵引法、推拿法等等。均可起到作用但是治疗关键在于坚持。以上方法最常用也是最易坚持的当属物理療法常见的是金柱康腰痛带，它同时具有热疗、磁疗和牵引固定的功效坚持使用可达到通经活络，消炎止痛促进腰部肌肉有效的血液循环，血氧交换饱和度防止腰部肌肉向纤维化改变，可真正加强腰部肌肉恢复腰部肌肉和周围韧带的腰椎保护作用。从而有效治疗疾病

　　注意，如果是急性期病人应避免过度劳累，必要时可适当卧床休息通过休息来减少受累关节的机械性刺激，这不仅有效防圵症状进一步加重而且还能为炎症的消散创造一个良好的条件。要尽快用药采用外用药控制病情的发展。病情在恢复期间要避免受潮、受寒冷等环境因素刺激，因这些不良的环境因素对关节、肌肉、神经等组织可诱发炎症的产生还要避免过度劳累，因过劳会刺激关節及周围组织再度炎变而导致病情的复发。再者可以适当增加户外活动、锻练尽量避免长期卧床休息。

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腰椎管狭窄症的治疗方法应根据患者的病情轻重而定临床上包括：

1、保守治疗：临床症状较轻，以保守治疗为主通过卧床休息、腰部热敷、腰背肌锻炼、药物治疗等方法可明显缓解症状；

2、手术治疗：神经压迫症状较重且保守治疗无效者应及时行手术治疗，通过切除椎板和肥厚的韧带扩大椎管容积，从而达到缓解症状的目的

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