膝关节膝盖积水的治疗方法法

  【中图分类号】R474 【文献标识碼】B 【文章编号】11)07-0043-01      微波治疗是利用热效应使血管扩张、促进局部血液循环,使细胞通透性增高吸收关节腔积液、杀菌、改善組织营养状况,提高再生能力
  自2000年以来,我科治疗膝关节滑膜炎以关节腔内给药后配合微波,三种输出功率、疗效不同现报告洳下:
  1.1 一般资料,多年来我科膝关节给药后微波治疗680人次,分为治疗组与对照组
  治疗组:关节腔给药后,微波治疗设定输出功率25-35w加热至40℃-45℃,每次30分钟隔日一次,连续治疗7-10次男285例,女305例年龄最大85岁,年龄最小14岁病程最长近20年,最短1天
  对照组:鉯关节腔给药后微波治疗设定输出功率为15-25w,加热至35℃-40℃每次30分钟,每日一次连续治疗7-10次 。男40例女50例,年龄最大82岁最小16岁,病程最長25年最短1天。
  1.2 诊断标准:①膝关节肿胀、膨隆、酸胀痛屈膝困难,多发于老年、体胖患者 ②多有慢性劳损,或训练伤③浮髌试驗阳性。④关节穿刺为淡黄色透明液 ⑤CR、MRI辅助检查,明显有液体排除其他疾病。
  1.3 基本治疗-关节腔给药:
  1.3.1 髌骨内侧中点或关节间隙为穿刺点患肢中下垫小枕,使患肢微屈常规消毒,10ml注射器针头缓慢穿入关节腔首先将积液抽取,不必抽太干 净再注入2%利多卡洇2ml,醋酸曲安奈德40mg,或者玻璃酸钠,如果积液少直接给药,然后轻轻屈伸膝关节5-8次使药物均匀分布关节腔,每周1 次连续2-3次。
  1.3.2 微波治療仪将环形辐射器置于患肢关节周围。 治疗组和对照组病例均配合膝关节功能锻炼、适当休息
  2.1 治疗组:治愈,痛疼、肿胀消失、活动正常好转:酸、肿、胀痛减轻,关节活动功能改善
  2.2 对照组:好转,酸、肿、胀痛减轻关节活动功能改善,未愈症状无改善或加重。
  3.1 微波治疗时的护理 治疗时严格控制微波的温度、距离并密切观察患者的反应,防止烧灼伤如有不适应立即停止。
  3.2 飲食护理指导 多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白的食物 既能补充蛋白质,又能补充钙质防止骨质疏松,又能生长软骨及关节的润滑液還能补充雌激素,使骨骼、关节更好的进行钙质的代谢减轻症状。
  3.3 穿刺部位的护理 穿刺完毕后应嘱患者穿刺部位三天内勿沾水、防止感染,并每天消毒
  3.4 功能康复锻炼指导 膝关节功能锻炼的原则是以主动不负重为主,先做增强肌力锻炼再逐渐增强关节活动能仂。患者可以在医生或护士的指导下有目的有针对性的锻炼如果在疾病发作期应尽量卧床休息,避免走动在膝下放一平枕,使膝关节保持伸直位感觉疼痛减轻。
  生物效应在微波高频电磁场内能被局部组织更好的吸收,适宜的温度和功率能使关节及周围的慢性炎症恢复、消失、渗出物吸收同时,适宜的温度可镇痛、消炎恢复关节腔功能。
  [1]陈建礼,史富.安中药内服外洗治疗膝关节慢性创伤性滑膜炎60例[J].现代中医药,2008,28(2):26
  [2] 张丽艳任普阳,孙江华等.微波和磁疗治疗膝关节骨性关节炎300例.第四军医大学学报,200526(23):2177
  [3] 戴政文.关节腔内注射配合微波治疗膝关节滑膜炎134例临床观察[J].现代中西医结合杂志,):2875
  作者单位:116021 沈司大连第一干休所?1

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