有个知名老中医医说我是胃炎加胃溃疡.前几天吃

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-07-07 20:10 标签： 知名老中医

北医三院消化科副主任丁士刚

幽门螺杆菌：胃溃疡共餐会被传染吗？

    7月21日北医三院消化科副主任丁士刚教授做客搜狐健康访谈间，在线回答网友有关幽门螺杆菌与胃炎、胃溃疡发病关系的相关问题。


　　 【编者按】有报道说胃溃疡患者与家人共用碗筷，结果导致幽门螺杆菌交叉感染，家人也患上了胃溃疡。那么究竟什么是幽门螺杆菌（HP）？与家人吃饭会不会被感染？如果被感染了是不是一定会得胃炎、胃溃疡？

Chapter1:什么是幽门螺杆菌？它与胃病关系有多密切？

　　思思：有报道说胃溃疡患者与家人共用碗筷，结果导致幽门螺杆菌交叉感染，家人也患上了胃溃疡。首先想请问丁教授，什么是幽门螺杆菌？与家人吃饭会不会被感染？如果被感染了是不是一定会得胃溃疡？
　　丁士刚：经过20多年的研究，发现这个细菌在人群中的感染率是很高的，通常普通人群40％都有这种细菌感染，但是细菌感染以后不一定都得胃炎或者是胃溃疡，仅仅一部分得了胃溃疡，原因是什么？可能是跟细菌类型有关系。
　　思思：刚才说到幽门螺杆菌是属于细菌，平常我们普通的吃饭、碗筷的接触有没有可能产生交叉的感染呢？

有幽门螺杆菌就需要治疗？

Chapter2：HP和胃病有什么关系？怎么检查是否有HP？

　　思思：幽门螺杆菌跟胃炎有一定的关系，到底是怎么引起胃溃疡疾病的呢？
　　丁士刚：幽门螺杆菌的发现在我们消化界认为是非常大的一个里程碑。一些疾病以前根本上治不好，现在可以治愈，而且复发率非常低。细菌一般在胃窦、胃粘膜有作用，再就是有的细菌本身入侵到胃粘膜，直接引起胃的糜烂，引起胃的溃疡。
　　思思：你刚才说到幽门螺杆菌现在检查是很方便的，他到底都有哪些检查能跟我们网友说一说？
　　丁士刚：幽门螺杆菌检查方法有两大类，一类是形态学方面的检查，这是要借助于胃镜，第二种就是做细菌培养，把胃粘膜取出来以后做细菌培养。

Chapter3: 胃病疗效不好、反复发作，跟幽门螺杆菌有关系？

　　网友：胃病治的疗效不好，反复发作跟幽门螺杆菌有关系，如果治疗杀死了幽门螺杆菌，胃病就一定治愈了吗？
　　丁士刚：肯定有关系，杀死幽门螺杆菌应该是治愈了。但是还有一部分比如有消化不良的症状，还有其他原因的，不一定是由感染引起的，这个时候可能症状不是能够完全消除，还要找其他的原因，比如说上腹肿胀等等原因造成的。
　　思思：对于幽门螺杆菌治疗方面，怎么来评价效果呢？
　　丁士刚：最常用的，吃完杀菌药以后就检测，看是否把这个细菌清除掉了。但是有的人过一段时间发现还是有阳性，这个细菌没有真正的清除掉。

有的人过一段时间HP还是阳性

根除幽门螺杆菌方案有两大类

Chapter4：根除幽门螺杆菌现实吗？何为根除？

　　网友：我生活在医疗条件不发达的地方，请问医生可否公布根除幽门螺杆菌的药？
　　丁士刚：其实我们根除幽门螺杆菌的方案包括两大类，基本上都是常用的药，这些药即使条件不是特别好的地方我想都有，一个是铋制剂为主的方案，再就是以质子泵抑制剂为代表的一个方案，像丽珠得乐。再加上两种抗菌素，最常用的是阿莫西林，再就是甲硝唑，我们常采用的方案就是这三种方案。
 　　思思：您刚才说根治幽门螺杆菌大概能到80％，那说明还有20％是能够复发的？
　　思思：少部分人经过多次规范的治疗还是不能根除，那还有什么办法可以解决吗？
　　丁士刚：现在经过药敏实验以后一般都可以根除。

Chapter5: HP感染如何预防？生活上怎么注意？

　　思思：幽门螺杆菌跟胃溃疡有一定的关系，能不能从哪方面预防？
　　丁士刚：预防就是看引起胃溃疡的原因，如果有关节炎长期服用阿司匹林，就容易引起胃炎或者是胃溃疡，这一部分人应该加胃粘膜保护剂。再就是由其他的饮食引起的，就是要具体的原因具体分析，什么原因引起把这个原因去掉就能达到这种目的。
　　思思：那对于现在已经有胃炎、胃溃疡以及其他的胃病的人来说，在饮食上、生活上都应该注意哪些因素？　　丁士刚：刚才说到胃炎有活动性胃炎和胃溃疡，如果发现需要治疗，就需要有一个规范的治疗，在活动期把溃疡病治好。

在活动期把溃疡病治好。

搜狐健康出品　策划：寒汐　主持／制作：思思　摄影：孙国华

咨询标题：慢性胃炎不典型增生

2014年以来平时感觉有些烧心，晚上腹胀厉害。打嗝，吃多一点就往上翻。
今年十月份电子胃镜检查报告：食管粘膜光滑湿润，贲门闭合良好，胃底粘膜光滑，胃体脑回状，橘红色。胃角形态完整。胃窦粘膜光滑，蠕动正常，色泽红白相间，散在糜烂，检2.幽门可见，圆形，开闭自如，粘膜光滑，色泽淡红。十二指肠球部粘膜光滑，未见溃疡。球后未见异常。
检查诊断：慢性胃炎伴糜烂。
病理诊断：（胃窦）中度粘膜慢性炎症，中度活动性伴糜烂，部分腺体轻-中度非典型增生。
C13检测幽门杆菌指数42.4 。现在复查了幽门杆菌，已经正常了。
开始杀菌后，吃的很少，但大便次数多了，后来就完谷不化，吃什么拉什么，是不是菌群失调了，因为平时我就容易大便稀。后来只要一去大便就觉得内脏下沉，马上就开始心律不齐、心脏早搏。发展到现在一到晚上就开始较长时间的心脏早搏。后来半夜和早上都开始早搏。因为吃的也很少，好像元气都泄了。现在吃参松养心胶囊和稳心颗粒。

请问，我这种情况比胃溃疡严重吧？胃镜需要多久复查一次？
我现在只吃着治疗心律不齐的中药，没有同时吃治疗胃病的药，（一吃治胃病的药如摩罗丹或汤药，就感觉排气多，也会引起肛门坠感，心律不齐。）特别想改善大便完谷不化的状况，请问我现在能吃益生菌之类的药吗，比如双歧杆菌乳杆菌三联活菌片。或者吃什么药可改善完谷不化。
很想增加些营养，不知道自己是胃酸多还是胃酸少，没有觉得反酸过，有过烧心。能吃肉类、肉汤、酸奶、海鲜、海参、西红柿、豆制品吗？都说睡前不要吃东西，但我睡眠不好，很晚（12点以后）才能睡着，晚上10点左右就觉得饿了，能加些饼干吃吗？
是否还要服用维酶素，叶酸、VB12？

天津医科大学总医院 消化内科

药物名称：两周的幽门杆菌杀菌治疗， 兰索拉唑，克拉霉素，果胶铋，盐酸左氧氟。
服用说明：服用两周。杀菌后大便次数多些，还有点完谷不化，心律不齐。
药物名称：兰索拉唑，曲美布汀片，复方嗜酸乳杆菌，依卡倍特钠颗粒
服用说明：杀菌后又服用两周药：兰索拉唑（1片/次，1次/日），曲美布汀片（2片/次，3次/日），复方嗜酸乳杆菌（2片/次，3次/日），依卡倍特钠颗粒（1袋/次，2次/日）。

目前可以用惠加强和美常安试试

关于饮食，能否进食某种食物，可以根据自己进食后的感觉决定，没有不适就可以

建议加用维生素B1和复合维生素B试试

“慢性胃炎伴糜烂不典型增...”问题由成虹大夫本人回复 

谢谢您的百忙中回复。这个美常安可以长期吃吧？再请问，我的孩子现在也开始杀菌，为避免像我一样菌群失调，可否在杀菌过程中服用美常安或者三联活菌片？

您的孩子治疗期间，如果没有明显的腹泻，可以不用益生菌，可以在抗生素停药后加上益生菌

“慢性胃炎伴糜烂不典型增...”问题由成虹大夫本人回复

  • 疾病名称：慢性胃炎伴糜烂不典型增生  

    希望得到的帮助：医生说是糜烂性胃炎。请问我这是萎缩性胃炎吧？我是属于胃酸多呢还是少？因为我从来没...

    病情描述：今年以来平时感觉有些烧心，晚上腹胀厉害。打嗝，吃多一点就往上翻。 今年十月份电子胃镜检查报告：食管粘膜光滑湿润，贲门闭合良好，胃底粘膜光滑，胃体脑回状，橘红色。胃角形态完整。胃窦粘...

  • 疾病名称：慢性胃炎伴糜烂不典型增生  

    希望得到的帮助：医生说是糜烂性胃炎。请问我这是萎缩性胃炎吧？我是属于胃酸多呢还是少？因为我从来没...

    病情描述：今年以来平时感觉有些烧心，晚上腹胀厉害。打嗝，吃多一点就往上翻。 今年十月份电子胃镜检查报告：食管粘膜光滑湿润，贲门闭合良好，胃底粘膜光滑，胃体脑回状，橘红色。胃角形态完整。胃窦粘...

  • 疾病名称：慢性胃炎伴糜烂不典型增生  

    希望得到的帮助：请问我这是萎缩性胃炎吗？我是属于胃酸多呢还是少？因为我从来没有反酸过.平时饮食我是...

    病情描述：今年以来平时感觉有些烧心，晚上腹胀厉害。打嗝，吃多一点就往上翻。 今年十月份电子胃镜检查报告：食管粘膜光滑湿润，贲门闭合良好，胃底粘膜光滑，胃体脑回状，橘红色。胃角形态完整。胃窦粘...

  • 疾病名称：贲门炎、慢性胃炎伴增生糜烂  

    希望得到的帮助：请问1.我的这个增生是不是不典型增生？2.浅表性胃炎是否发展成了萎缩性胃炎？3.广基增...

    病情描述：2016年底胃镜检查有浅表性胃炎和异位胰腺，并做了胃ESD手术。术后胃很少不舒服，今年从五月份开始胃不舒服，剑突下偏左部分饱胀、隐痛、偶尔刺痛，自己吃了一周雷贝拉唑和硫糖铝，发现没有改善，...

  • 疾病名称：贲门炎、慢性胃炎伴增生糜烂  

    希望得到的帮助：请问1.我的这个增生是不是不典型增生？2.浅表性胃炎是否发展成了萎缩性胃炎？3.广基增...

    病情描述：2016年底胃镜检查有浅表性胃炎和异位胰腺，并做了胃ESD手术。术后胃很少不舒服，今年从五月份开始胃不舒服，剑突下偏左部分饱胀、隐痛、偶尔刺痛，自己吃了一周雷贝拉唑和硫糖铝，发现没有改善，...

  • 疾病名称：贲门炎、慢性胃炎伴增生糜烂  

    希望得到的帮助：请问1.我的这个增生是不是不典型增生？2.浅表性胃炎是否发展成了萎缩性胃炎？3.广基增...

    病情描述：2016年底胃镜检查有浅表性胃炎和异位胰腺，并做了胃ESD手术。术后胃很少不舒服，今年从五月份开始胃不舒服，剑突下偏左部分饱胀、隐痛、偶尔刺痛，自己吃了一周雷贝拉唑和硫糖铝，发现没有改善，...

  • 疾病名称：贲门炎、慢性胃炎伴增生糜烂  

    希望得到的帮助：我的这个广基增生是不是不典型增生？浅表性胃炎是否发展成了萎缩性胃炎？您觉得我下面...

    病情描述：2016年底胃镜检查有浅表性胃炎和异位胰腺，并做了胃ESD手术。术后胃很少不舒服，今年从五月份开始胃不舒服，剑突下偏左部分饱胀、隐痛、偶尔刺痛，自己吃了一周雷贝拉唑和硫糖铝，发现没有改善，...

  • 疾病名称：贲门炎、慢性胃炎伴增生糜烂  

    希望得到的帮助：请问1.我的这个增生是不是不典型增生？2.浅表性胃炎是否发展成了萎缩性胃炎？3.广基增...

    病情描述：2016年底胃镜检查有浅表性胃炎和异位胰腺，并做了胃ESD手术。术后胃很少不舒服，今年从五月份开始胃不舒服，剑突下偏左部分饱胀、隐痛、偶尔刺痛，自己吃了一周雷贝拉唑和硫糖铝，发现没有改善，...

　　“胃痛、胃胀、反酸、打嗝”

　　我一定是“老胃病”又犯了!

　　是时候去买点药了......

　　上面的行为大多数人都做过吧?!

　　便自己去药店买胃药吃

　　胃痛来一粒，胃胀嚼一嚼~

　　不仅小博，专业的医生也看不下去了!得跟大家说道说道。因为，药不对症，情况更重的大有人在!比如下面这几位老友......

　　老张是慢性胃炎老病号，总有人给他推荐各种胃药，“双层”的、“特效”的、“强力”的。他来者不拒，吃着似乎有点效果，但同时发现自己食欲差了，饭后腹胀，时时有大便稀烂，体重也逐渐下降。

　　武汉博仕医院医生介绍，我们常说的胃药基本都是抗酸剂，只适用于胃酸分泌多的人。而慢性胃炎不见得胃酸多，它分两种，一种是慢性浅表性胃炎，一种是慢性萎缩性胃炎。如果慢性萎缩性胃炎者，长期吃抑制胃酸分泌的药物，会加重病情，胃酸分泌减少，食欲变差，腹胀加重。

　　很不巧，老张就是这种情况，他做胃镜确诊是慢性萎缩性胃炎，胃酸分泌明显降低，又自己乱吃药，难怪他总胃口不好，饭后腹胀呢。

　　波哥是大老板，应酬多，酒水每餐必备，他的肠胃垮了——饿时胃痛，吃饱了胃胀，还嗳气、反酸水。他自己买胃药吃，并没好转。医生检查后确诊是慢性浅表性胃炎，与老张不同，波哥的胃黏膜充血糜烂，医生开了碳酸铝镁等胃肠黏膜保护药。

　　胃肠黏膜非常娇嫩，酒精和酸、辣、粗糙多渣的食物都会刺激它、磨损它，久而久之就会有胃炎、胃溃疡或肠炎、肠道溃疡，不加照顾的话，细菌有机会从破损的黏膜“爬”进去致病。武汉博仕医院医生表示，胃肠黏膜保护药可以在损伤的黏膜表面形成保护层，减轻疼痛，加快黏膜修复。

　　胃肠黏膜保护药往往需要和抗酸药一起服用效果才明显，要在饭前吃，赶在食物之前形成保护膜才有效。

　　夏天一到，小唐便常吃夜宵，顿顿是烧烤配冰冻啤酒，结果胃痛不已，不得不去医院。医生考虑他是胃溃疡，给他开了抑制胃酸药物埃索美拉唑肠溶片。小唐突发奇想：那么大的药片，我把它嚼碎了再吞下去是不是起效更快?结果吃了几天，胃痛还没好。

　　武汉博仕医院医生介绍，抑制胃酸分泌的药物名称都有个“拉唑”的小尾巴，如埃索美拉唑、奥美拉唑等。这些药适用于胃酸过多引起的疾病，如消化性溃疡、十二指肠溃疡等。一般一天吃1~2次，餐前服用为主。这类药大部分是吞服，不可嚼碎，一旦嚼碎，就破坏了药物结构，根本不起效。

　　大明近日应酬多，一吃完饭就总打饱嗝，胃还胀，他想肯定是肠胃不“给力”了，他想起广告“胃动力不足就吃吗丁啉”，便跑去药店买来吃，症状是缓解了，却头痛了。

　　武汉博仕医院医生指出，促胃肠动力药能增强胃肠蠕动，可以缓解打嗝、腹胀，但是，促胃肠动力药有些不良反应，最常见的多潘立酮(吗丁啉)可能会导致口干、头痛、皮疹等，少数人催乳素水平升高，出现乳头溢液，一般停药之后就会消失。服用这类药物务必按医嘱。动力药需要饭前吃，给胃肠提供足够的动力，它们工作起来才更有效率。

　　单靠表现，没法确定得了哪种胃病，多种胃药作用不同，治胃病一切得听专业医生的，对症下药才有效。老胃病们看了这些，可别再给自己开药方了。

　　而大家伙儿还不是专业医师，

　　就更加不要自己折腾了~

我要回帖

更多关于 知名老中医 的文章

 

随机推荐