“胃炎”男子自买胃药服用 3个月后查出胃癌晚期
东南快报林雅
东快讯（记者林雅通讯员陈宇娟）3个月前，永泰的林先生感觉胃有不适，胃胀、胃痛，进食后加重，他自以为是胃炎，自行买胃药吃，没想到症状加重了。去医院一查，他的整个胃变得硬如皮革，被诊断为胃浸润性腺癌，已到晚期。加载中... 胃不舒服以为是胃炎3个月后一查已胃癌晚期54岁的林先生是永泰人，3个月前他出现上腹部饱腹感、隐痛，伴进食后加重以及体重明显减轻等症状，自以为是胃炎，就自行去药店买了“胃复春”“兰索拉唑”等药物服用。药吃了近一个月后，林先生的症状却一点也没有减轻。于是他去当地医院做了胃镜检查，胃镜下仅发现他的胃黏膜粗糙，当时病理诊断提示为“轻度萎缩性胃炎，间质水肿”。因此，他没有再进行进一步的诊疗，不舒服时就吃点胃药。直到前段时间，林先生陆陆续续出现排黑便、恶心、呕吐等症状，他才再次到医院看病，来到福建省级机关医院就诊。该院内窥镜室副主任医师陈崧给林先生复查了胃镜。在胃镜下医生发现其全胃黏膜肿胀、粗糙，呈结节样增生，胃腔稍小、僵硬、蠕动欠佳。医生高度怀疑病人患上“皮革胃”，经病理活检后证实，该患者患了胃浸润性腺癌（又称“皮革胃”）。随后，林先生在省级机关医院外科做了全胃切除手术。医生提醒“皮革胃”临床表现较隐匿胃胀、胃痛得尽早排查原因为何短短的3个月时间，患者的病情发展如此迅速？昨日，陈崧医生告诉()记者，“皮革胃”又称为“革囊胃”，它是进展期胃癌的一种类型，发病率男女比例大约为3.2:1，由于这种胃癌的生长方式不是向胃腔内突出，而是向黏膜下层、基层浸润，最终使得胃腔缩小，胃壁全层增厚、变硬，坚如皮革，故被称为“皮革胃”。“皮革胃”即使肿瘤生长已经深入肌层，胃腔内病灶也可能并不明显，所以胃镜有时不能及时发现病灶，病理检查结果为阴性而造成漏诊；而病变侵及黏膜下各层，容易向周围扩散及腹腔远处种植转移，疗效不佳，预后不良。“这种类型的胃癌临床表现较隐匿，常表现为纳差（食欲不好）、早饱（吃一点就饱）、梗噎感等不适。”陈医生提醒，胃痛、胃胀等一些胃部不适症状不容易引起病人足够的重视，建议市民一旦发现有上腹胀痛不适、纳差、黑便、呕血、吞咽困难、消瘦、贫血、腹部包块等症状，应尽早去医院进行胃镜检查。(())
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胃癌与胃炎的鉴别
　　在全球范围内，死亡率居恶性首位好发年龄在50岁以上，男多于女，比率为2∶1。胃癌高死亡率与其早期症状不明显有关。有些患者就把、等症状当成而错过治疗机会。外科主任宋茂民教授提醒，预防胃癌的发生，一定要留心观察其早期症状。
　　如上消化道症状，病人常有上腹部不适、心窝部隐痛、食后饱胀感等。随着肿瘤的发展，上腹部逐渐加重甚至因癌灶浸润胃周围血管引起。此时虽诊断容易但已是晚期，根治较困难。此外，当恶心与呕吐、呕血与便血时，也往往发生误判，需要认真鉴别。
　　因此，出现以上症状者一定要做X线钡餐、B超、胃镜检查等，以明确诊断。因为，胃部良性溃疡、胃肉瘤、胃良性肿瘤及慢性胃炎也会出现类似的症状。
（责任编辑：徐惠珍 ）
文章关键词：
对于胃癌患者，一般会出现胃痛的现象，常常会伴有食欲不振，痞闷或胀满，恶心呕吐等症状，发病多与情志不遂，饮食不节，劳累及受寒等因素有关；常……
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擅长：内镜诊疗技术(包括胃镜、肠镜、超声内镜及小肠镜下消化道出血治疗及早期胃肠肿瘤切除)。
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专家在线解答网友疑惑
擅长：从事生殖妇科临床工作20余年，有丰富的临床经验，擅长不孕症....→ 胃炎会不会发展成胃癌
胃炎会不会发展成胃癌
健康咨询描述：
我得了慢性胃炎好几年了，有时候会有一段时间胃会很不舒服，我都是靠吃止疼药控制的，现在情况越来越不好了，因为不想让家里担心所以这件事只有我一个人知道。我不想去医院。经常不吃饭，很少吃早饭
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：有什么办法能治疗吗，或者有什么药能控制一下吗
ask9470016aa
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医生回复区
郑州大学第一附属医院&& 主治医师
擅长: 急慢性肾衰、肾病综合征、狼疮性肾炎、IgA肾病、糖
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您现在需要的是到医院做个胃镜检查，明确到底是什么疾病，在不清楚的情况下，您的病情只会越来越差。&&&&&&指导意见：&&&&&&我建议您到医院消化内科就诊，查胃镜，然后明确病因，如果您不告诉您自己的家人，把病情耽误了就不好，即使不是癌症也会要命的，您不可能是癌症的，但是可能是严重的胃溃疡，可以根治的。不清楚追问。
ask9470016aa
你好，我现在的饭量越来越少了，吃一点就饱了，现在的情况是不是胃萎缩了。
19:23医生回答：
我建议您到医院消化内科就诊，查胃镜，然后明确病因，现在的情况不好说，不做个全面检查都说不清楚的。诊断不清楚，吃药也是乱吃的，你尽快去看看吧。
副主任医师
擅长: 偏方治大病.中医疑难杂病研究.中药偏方秘方咨询.临床合理用药...
（点击按钮咨询医生，已有 1695 名网友免费获得解答）
&&&&&&你好！根据你的描述,一般是不会转化为胃癌的,不过胃部疾病都是由轻到重发展的,所以不能忽视,一定要正确治疗,才能药到病除.慢性胃炎是常见胃病,长期不愈后发展为老胃病,如果不能及时正确治疗,病情会逐步发展.常规的治疗方法,只能缓解症状,但是胃黏膜仍在不断受到侵害,有些胃药甚至会进一步加重胃黏膜的损害程度,因而导致胃病久治不愈,甚至越来越重.建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡治疗可以快速治愈,这些中药可以荡涤胃肠浊气,快速修复胃肠粘膜,从而达到彻底治愈的目的.希望你正确的治疗,早日康复!&&&&&&
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ask9470016aa
你好，我现在的饭量越来越少了，吃一点就饱了，现在的情况是不是胃萎缩了。
12:32医生回答：
你好，你的病情是在加重发展中的，一定要及时正确治疗，才能尽早康复，以免长期发展病情恶化带来更大痛苦不便。
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&&&&&&胃炎导致胃癌的可能性还是很少的，胃癌是发生于胃部的疾病，属于消化道癌，发生于胃的各个部位（胃窦幽门区最多、胃底贲门区次之、胃体部略少），可侵犯胃壁的不同深度和广度。&&&&&&目前胃癌的发病原因并不是很清楚，但是比较统一的认识是：饮食习惯、生活习惯、环境因素、遗传等多种原因。尤其是胃功能病变的，胃癌的发病几率会增加。因此预防胃癌要从小事做起，养成好的生活习惯，要是体质比较差的，可以吃含量为16.2%的人参皂苷Rh2（护命素），提高免疫力，强健身体，预防胃癌。&&&&&&G3 &&&&&&以上是对“胃炎会不会发展成胃癌”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，从理论上说胃炎发展成胃癌的概率是非常小的，而且胃炎也是有分类的，不是一样的。主要有浅表性胃炎和萎缩性胃炎。&&&&&&指导意见：&&&&&&慢性浅表性胃炎还没有报道有恶变成胃癌的报道，慢性萎缩性胃炎的恶变概率也只有大约1％，所以这个你不用担心的。但是不吃早饭是不可取的，不吃早餐不但会影响胃的功能，更加会导致胆结石的产生，是比较麻烦的，尤其是你现在这种情况，很容易引起胃酸的反流，喉咙里难受。所以首要的治疗就是按时按量的吃早餐。然后可以适当的吃点胃粘膜的保护药，以及抑制胃酸的药物，PPI抑制剂如奥美拉唑等，可以缓解胃炎的症状。
ask9470016aa
你好，我现在的饭量越来越少了，吃一点就饱了，现在的情况是不是胃萎缩了。
10:13医生回答：
所谓的萎缩性胃炎不是真正指胃的萎缩，是在胃镜的检查下，取活检组织若干块，送病理检查，在显微镜镜看细胞组织，细胞显示萎缩性的，那才叫萎缩性胃炎。你现在饭量小，早饱感，大多数浅表性胃炎也都有这种反应的，所以你不用担心。
ask9470016aa
做胃镜会不会很痛苦，以前我想过去做，听别人说很痛苦，有很多人都没能做成功。是不是只有做胃镜才能检查出来到底是那种病状。
11:21医生回答：
胃镜有全麻的和普通的，全麻的贵一点，大概3 4百块，你是在睡眠状态下做的，没有任何痛苦的，你这种情况还是建议你做个胃镜比较好，可以明确是什么情况，因为直接可以看的到，很直观。其他的都是凭医生的经验，不可靠的。当然，胃镜就是唯一可以知道你什么问题的手段。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状，这些症状之有无及严重程度与慢性胃炎的内所见及组织病理学改变并无肯定的相关性,症状严重并不一定病情就严重。极少数慢性多灶萎缩性胃炎经长期（一般是几十年）演变可发展为胃癌。所以不用担心。&&&&&&指导意见：&&&&&&有消化不良症状而伴有慢性胃炎的患者，症状与慢性胃炎之间并不存在明确的关系，&&&&&&因此症状治疗事实上属于功能性消化不良的经验性治疗，抑酸或抗酸药、促胃肠动力药、胃黏膜保护药、中药均可试用。建议还是去医院就医，平时一定要注意饮食休息。&&&&&&
ask9470016aa
你好，我现在的饭量越来越少了，吃一点就饱了，现在的情况是不是胃萎缩了。
10:14医生回答：
不用太担心，胃萎缩，区分生理性的和病理的，根据你的情况，应该是生理性的，正常人吃饭少，也会生理性萎缩。你属于食欲不振，功能性的，建议你服用一些促胃肠动力药，如健胃消食片什么的，也可看中医吃吃中药调理。最重要的是保持心情愉快，加强体育锻炼，平时注意水与饭分开半小时，吃饭时先吃饭后喝汤能增加饭量
擅长: 本人对于内外妇儿全科医学都有一定的研究,尤其擅长外
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，胃炎的话慢性主要是养着，对于伤胃的寒凉食物，酒精，阿司匹林药物等都要远离。建议遵医嘱给你一套中西医结合的治疗方案。 西药主要是胃黏膜保护剂和抗生素，中药是养胃的药物。&&&&&&指导意见：&&&&&&一般不会发展为胃癌的，你还这么小，而且胃溃疡能发展为胃癌，但是几率也是比较小的。胃炎的话你注意点养胃就可以了
ask9470016aa
你好，我现在的饭量越来越少了，吃一点就饱了，现在的情况是不是胃萎缩了。
11:47医生回答：
年龄比较小，不考虑萎缩。平时注意点就行了。
擅长: 盆腔炎、不孕症、排卵功能障碍、痛经、子宫内膜异位症
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&&&&&&病情分析：&&&&&&浅表性胃炎通常不会癌变，慢性胃炎患者大多数属于这一种。而萎缩性胃炎仅有小部分患者可发展成胃癌。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果不治疗,是有可能的,建议到医院检查,明确病因以后再治疗,愿你早日康复&&&&&& &&&&&&以上是对“胃炎会不会发展成胃癌”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
ask9470016aa
你好，我现在的饭量越来越少了，吃一点就饱了，现在的情况是不是胃萎缩了。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好 你的情况属于胃炎的问题
胃炎是由于不良的饮食习惯引起的 你服用的药物是什么 &&&&&&指导意见：&&&&&&建议服用中药治疗 药用 香砂养胃丸
可以改善胃肠功能 效果比较不错
注意要培养好的饮食习惯
ask9470016aa
你好。我现在的饭量越来越少了，吃一点就饱了，现在的情况是不是胃萎缩？
12:39医生回答：
吃一点就饱了 不代表胃功能下降 可能是由于消化内科的疾病 比如 肝肾功能怎样 可以做下检查
疾病百科| 胃癌
挂号科室：肿瘤科、普外科
温馨提示：进食不宜过快、过烫。不饮烈性酒，不吸烟。有慢性胃病的患者要及时治疗，定期进行胃镜或X线胃肠摄片检查。对高发区及高危人群进行胃癌及癌前病变的普查普治。
&&&&&&& 胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一 ，在我国其发病率居各类肿瘤的首位 ，每年约有17万人死于胃癌 ，几乎接近全部恶性肿...
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常见症状：食欲减退、上腹部包块、疼痛、消瘦、恶病质
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如遇紧急情况，请致电400-胃没事＝没胃癌？专家澄清胃癌真相
核心提示：胃不舒服＝胃癌？胃没事＝没胃癌？怎样才能发现早期胃癌？胃镜到底有何作用？这都是网友们极度关注的问题。听听中山大学附属第六医院消化内镜中心主任李初俊的独家观点。　　
温馨提示：
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　　前言：在百度里输入，一则题为“年轻女白领查出晚期胃癌”新闻点击率最高。胃不舒服＝胃癌？胃没事＝没胃癌？怎样才能发现早期胃癌？这都是网友们极度关注的问题。下面听听消化内镜中心主任李初俊的独家观点。　　　专家介绍：李初俊，中山大学附属第六医院消化内镜中心主任、副主任医师、副教授，现任广东省抗癌协会肿瘤内镜专业委员会常委、广东省医学会消化内镜学分会常委、中华医学会消化内镜学分会第五届青年委员会委员、中华医学会消化内镜学分会第五届委员会大肠镜专业学组成员& & ?　　现状：第一次做&已是中晚期胃癌　　查出中晚期胃癌时&有些毫无症状　　“医生，我又没有胃部不舒服，不用做胃镜吧，吃吃药就行了。”这是李初俊教授在出门诊时经常听到的患者诉求。这种诉求就像是患者开出的“条件”，李教授对此显得有些无奈。他向39健康网出示了一组最新的数据，该院统计了近年来2000多例首次接受胃镜检查的结果，其中发现了50多例中晚期胃癌患者，排除有部分患者是自己怀疑胃癌而主动要求接受胃镜检查之外，很多胃癌患者没有明显胃部不适，甚至是毫无症状。“胃癌隐密性很深，假如没症状，国内大多数患者都不会主动要求做胃镜检查。”　　胃越痛表示胃越不健康？　　李教授指出，医生要求患者做胃镜的目的，主要是要看胃里面到底是什么情况，比如是炎症、溃疡还是已经癌变？这样医生才不会出现“抓瞎开药”的情况，做出的诊断也更为准确，更有利于制订治疗措施。　　举个例子，有些患者来就诊时胃痛很厉害，通过做胃镜发现仅仅是炎症引起，那么医生开药护胃消炎就放心了；有些患者的胃痛是引起，那么就需要对胃溃疡规则治疗一个疗程后再进行内镜复查，以了解溃疡的转归，进一步除外胃癌或溃疡癌变的可能。“我们医生只有在确保溃疡长好痊愈才放心。而有些胃溃疡患者吃护胃消炎药后不痛了就中断治疗，这影响了治疗的效果，可能因此而增加了癌变的机会。”李教授补充说。　　“等到晚期胃癌再来检查，那就晚了。”　　有些人胃不舒服，本身就是由胃癌引起，通过胃镜发现这个原因之后，医生就不会简单地护胃、消炎、止痛处理，而是让患者接受规范的胃癌治疗，而不致于耽误病情。　　“胃不舒服和胃部实际病变的程度不一定吻合，一定要通过胃镜去里面瞧一瞧。别等到发展成晚期胃癌了再来做胃镜，那就晚了。”　　专家解析：胃镜可发现肿瘤　　胃镜可发现部分的黏膜下肿瘤　　胃镜到底有何作用？胃镜和肠镜(结肠镜)、针对小肠的小肠镜和胶囊内镜、针对胆胰疾病的十二指肠镜，还有用于在腔内做超声的超声内镜都统称为消化内镜，消化内镜是指检查消化道的镜子。目前的胃镜检查，可清楚地检查食管、胃、十二指肠球部和十二指肠降的黏膜情况，并可发现部分的黏膜下肿瘤。　　得益于吞剑师精彩的吞剑表演的启示，1868年第一台胃镜研制成功，至今，胃镜已经从最初的硬式胃镜，经由弯曲式胃镜、纤维胃镜，向目前普遍使用的电子胃镜阶段发展，并附着电子技术的发展，内镜图像已日渐高清、逼真，使医生利用胃镜发现早期细微的病变成为可能。　　胃镜可发现早期癌变&并对其进行规范治疗　　和肠镜筛查相比，胃镜筛查胃癌有何特点？大肠癌的发生要经过－－癌肿等病理过程，从临床前期病变发展到癌肿，时间较长，3-10年不等，如果肠镜发现有息肉就将其切除，便能预防大部分肠癌发生。“做肠镜来早期筛查性价比最高，把息肉切除了，就断掉了其癌变的机会。”李教授把两者做了对比，“胃癌的发生发展虽然也可能经过炎症、异型增生到癌等过程，但有些一出来可能就是胃癌，癌变过程没有息肉那么明显，也没那么规律。胃镜医生可通过胃镜去确认胃部的早期病变，还可发现癌前病变、早期癌，对于癌变几率高的重度异型增生、等都可进行规范治疗，以预防或减少其癌变机会。　　专家观点：胃镜查癌&有时比病理活检更准　　胃镜主要是用于检查上消化道　　对于胃癌的筛查，有X线钡餐检查、电子胃镜检查、腹部超声、螺旋CT与正电子发射成像检查、病理活检等手段，那么胃镜检查有哪些优势？据娴熟实施各种消化内镜诊断和内镜下微创治疗的李教授介绍，胃镜主要是用于检查上消化道，包括食道、胃和十二指肠，其英文简称叫OGD或者EGD。胃肠镜检查是诊断胃肠疾病最直接、最有效手段，并能同时做活检病理组织学检查，发现早期病变。　　胃肠镜检查最直接&有时比活检更有效　　和其他检查手段相比，胃镜检查还有很多优点，胃镜医生通过胃镜，就能凭经验基本判断患者是不是胃癌，比如有些病理活检显示阴性，但医生通过胃镜下认为这是恶性病变，那么就会密切追踪。“有些胃癌患者的病理检查显示没问题，但胃镜医生还是不会放松警惕，经过多次复查、取样，最终发现胃癌的蛛丝马迹。”　　除此之外，胃镜还可做一些小手术，比如做胃镜下止血、息肉切除、早期胃癌内镜下切除等治疗。　　专家建议：个性化选择胃镜　　“做胃镜有些辛苦有些难受&但很值！”　　很多人都抗拒胃镜检查，想着抽血查个肿瘤标志物就行了。这种侵入性检查，会有不舒服的情况，因为当胃镜经过喉咙的时候会产生有刺激，出现呕吐反应。但患者下来配合得好可以做到，医生可以给患者做一些局部麻醉，这样咽喉不是那么敏感了。而且现在的内镜有两方面的优点：第一、基本上是电子胃镜，镜子在口径、性能等方面都比较理想，已经达到患者可以接受的程度。第二，医生的操作技术越来越好。　　据李教授介绍，目前胃镜可分为“普通胃镜、清醒镇静胃镜、麻醉胃镜检查”三种，其中后两者常被称之为“无痛胃镜”。详细见下表。　　　　很多患者担心的麻醉风险其实并不大，注射药物后，10~20秒钟就可以进入梦乡。检查即将结束时，麻醉师停了药物，轻轻叫一声，患者就从“梦中”醒来，往往比清醒镇静胃镜恢复知觉还快。　　“大家可根据自己耐受疼痛特点、经济条件等选择以上三种方式中的一种，清醒镇静胃镜比较受欢迎。最重要的是，胃镜检查能发现早期胃癌，有些辛苦，却很值！”
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