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如何选择小儿感冒药?查房必备如何选择小儿感冒药?查房必备爱利姐百家号小儿感冒发烧很常见,作为家长您肯定为孩子感冒发烧而烦恼过。如何选择小儿感冒药,是家长们最关注的问题。下面就为您介绍孩子感冒发烧的一些用药讲究。尽量选择儿童专用的感冒药。这类药物无论是外形、口感还是剂量,都非常适合儿童,而且副作用较小。遗憾的是,目前九成药品没有儿童剂型。在没有儿童剂型的情况下,您可不能擅作主张将成人药减量给孩子服用,要咨询专科医生,因为部分成人用的药品是禁止给儿童使用的。不要急于用退烧药。退热的最好方法是物理降温,如冷敷、酒精擦浴等。如果物理方法不能使体温下降,或发烧达到38.5度以上时,可配合使用退烧药。此时您可以参考药品说明书上的信息,选择对乙酰氨基酚或布洛芬给孩子退烧,持续高烧不退可考虑对乙酰氨基酚和布洛芬交替使用。不要随便用抗生素。抗生素是一类能杀灭细菌的药物,只能治疗细菌性感染,不能治疗由病毒引起的疾病。据统计,90%以上的感冒是由病毒感染引起的,使用抗生素并不能击退感冒,所以不要一感冒就用抗生素。常见的药物如青霉素类(“××西林”,如阿莫西林)、头孢菌素类(“头孢××”,如头孢呋辛)、大环类酯类(“××霉素”,如阿奇霉素)等都是抗生素,应在医生指导下使用。还需注意的是,过度用药反而可能降低血细胞生成,导致小儿抵抗力下降。#查房必备# 各热型及常见疾病记忆口诀:百凤持花弄飞结,只身使节不规则。大汗积极雨间歇,步军薄装皆高热。败风驰化脓肺结:败血症,风湿热,驰张热,化脓性炎症,重症肺结核;只身使节不规则:支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热;大寒稽疾盂间歇:大叶肺炎,斑疹伤寒和伤寒高热期,稽留热;疟疾,急性肾盂肾炎,间歇热;布菌波状皆高热:布鲁菌病,波状热;以上热型都是指高热。#查房必备# 咯血与呕血鉴别口诀。呼心咯,呕消化,呕伴胃液与残渣,喉痒胸闷咯先咳,血中伴痰泡沫化,上腹不适先恶呕,咯有血痰呕无它,咯碱呕酸有黑便,咯便除非痰咽下,呕血发黑咯鲜红。#查房必备# 1 分钟教你记住 Grey-Turner 征和 Cullen 征。Grey-Turner征是任一侧腰胁部的皮肤颜色的改变,以发生在左侧者居多,多出现于急性胰腺炎症状出现后的 3 天到一周内。这里注意 Turner 这个单词,turn 是转身的意思,因此,青紫的皮肤在左侧腰背部,如果要检查左侧腰背部,就必须要病人翻身。而 Cullen 征不用翻身,因此,是脐周围皮肤青紫及两侧肋腹皮肤灰蓝色改变。#查房必备# 极低体温下的心电图改变。男性,37岁,以精神状态异常和查体体温 27.6℃入急诊科。院前有保露于低温环境史。既往有 HIV 感染史和一直服用 TMP-SMZ、利派酮史。P:40 bpm,R:10 bpm,BP:90/50 mmHg,脑 CT,腰穿,电解质检查均正常。胸片示吸入性肺炎。ECG 示低体温心电图改变:Ⅱ 导联出现 J 波(也称为 Osborn 波,是继 QRS 波之后 J 时段上移而呈现的一特殊双峰波形。)窦性心得过缓,PR 间期延长。病人体温恢复后,ECG 恢复窦性心律,Osborn 波消失。#查房必备# 臂丛损伤的常见临床表现:1. 欧勃氏麻痹(Erb's palsy)2. 克兰氏麻痹(Klumpke's palsy)爪形手3. 垂腕4. 翼状肩胛5. 三角肌麻痹6. 星期六夜麻痹(垂腕)7. 屈肘困难8. 拇指功能障碍(祝福手)9. 手内在肌功能障碍(爪形手)本文由百家号作者上传并发布,百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点,不代表百度立场。未经作者许可,不得转载。爱利姐百家号最近更新:简介:讲述人生百态,写尽世间冷暖作者最新文章相关文章给小宝宝买感冒药,千万要避开这些雷区
宝宝感冒发热、流鼻涕,许多年轻家长的第一反应是“赶紧买药吃”。到药店里一看却发愁:儿童感冒药占了几排药架,成分相似,该怎么选?
儿科医生指出,宝宝感冒后别着急吃感冒药。90%的普通感冒由病毒侵袭引起,属于自限性疾病,一般七天之内可以好转,多喝水、多休息,根据出现的不适症状治疗即可。即使要买感冒药,也要避开“雷区”,看清各类感冒药的成分,避免过量误服。
【如何处理】
多喝水多休息更管用
儿科医生的孩子感冒,是怎么处理的?“观察情况,一般多喝水、多休息、物理退热就行。”中山大学附属第三医院儿科陈虹副主任医师说,她在国外留学期间,孩子突然发热39.9℃,三天未退。当地医生仅开了退热贴、漱口水,叮嘱她多给孩子喝水,除此以外,并没有开感冒药。
“我们不主张宝宝感冒后马上吃药,小于3月龄的宝宝,特别要慎用退烧药。”陈虹说,由于宝宝肝脏的解毒能力不像成人那样完善,越复杂的药物成分越容易令宝宝肝脏负担过重,因此,越小的宝宝用药越要谨慎,越简单越好,尽量不要使用复合制剂。
用物理方法退热更安全
感冒后,首先要注意给孩子退热。物理降温法比吃退烧药更为安全,可以采用温水擦浴、额头贴退热贴、敷冰袋的方法。“小月龄宝宝还要注意一点,发热时要马上松开包被,衣服穿得多的话,要脱下来。”陈虹说,如果物理退热效果不明显,体温升到38.5℃以上时,再考虑用对乙酰氨基酚等化学方法退热。
“有些家长以为孩子也能像大人一样,用酒精擦拭身体退热,却不知其中有风险。”陈虹说,不建议对婴幼儿采用酒精擦拭降温方法。对于儿童,则不能用酒精擦拭胸背部皮肤,而只能用30%的酒精溶液擦颈下、腋下、腹股沟。
“其实宝宝发烧是好事,这意味着免疫系统在对抗病毒,防范能力得到锻炼。”陈虹说,如果一发烧就吃退烧药,孩子的免疫能力得不到提高,以后遇到大病就麻烦了。
感冒让人困扰之处在于鼻塞、流鼻涕、打喷嚏,也不必用感冒药解除烦恼。
“鼻塞可用生理盐水或海水滴鼻剂缓解,还可以用热毛巾敷鼻子,或用蒸汽熏蒸鼻子。”陈虹说,如果有鼻子痒、流清鼻涕、打喷嚏,可以用扑尔敏等抗过敏药,或者服用小儿伪麻美沙芬滴剂。
需要提醒的是,当孩子流浓鼻涕时,意味着很可能合并有细菌感染,可先用新霉素眼药水滴鼻缓解,如不好转,应到医院就诊。
对于喉咙痛,大宝宝可吃中成药含片。小宝宝可考虑采用病毒唑如利巴韦林进行局部雾化。多喝水,同时经常用生理盐水或自制淡盐水漱口,防范合并细菌感染。
陈虹说,如果婴幼儿经过物理降温、喝水休息等,发热三天仍无好转,发热超过40℃,持续几个小时不退,尤其是孩子出现精神萎靡、烦躁等表现,建议尽快就诊。
【如何用药】
不可同时使用多种感冒药
当孩子出现发热、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等多种症状时,有些家长会自行根据药物主治功能,给孩子用药。
“目前市面上绝大多数的感冒药都含有抗过敏成分以及对乙酰氨基酚。”陈虹提醒,选用复合剂要特别留心其中的有效成分,不可同时使用多种感冒药,以免药物有效成分重叠导致过量,对孩子造成伤害。
陈虹介绍,儿童感冒药主要有以下几种:
一、常见感冒药:
1.对乙酰氨基酚(泰诺林、儿童百服咛等)
属于苯胺类药物,主要起到镇痛退热作用。作为对症治疗药,用于解热连续使用不得超过3天,用于止痛不得超过5天。如果使用苯巴比妥或颠茄等解痉药,长期服用对乙酰氨基酚可致肝损害。该药与氯霉素同服,可增强氯霉素的毒性。
2.布洛芬(美林等)
属于芳香丙酸类药物,有镇痛退热以及抗炎作用,可缓解感冒引起的头痛、咽喉疼以及牙疼。对非甾体类消炎药过敏或者有消化道溃疡的人慎用。使用三天后症状不能缓解需就医。
3.马来酸氯苯那敏(又名“扑尔敏”)
抗组胺药。如感冒后出现打喷嚏、流鼻涕、流眼泪等“卡它症状”,服用该药后可缓解。但马来酸氯苯那敏可令人犯困,最好在睡觉前服用。
4.人工牛黄
有解热镇惊的作用。
5.利巴韦林
具有抗病毒的作用,对婴幼儿多采用雾化喷剂。
二、复合感冒药
1.小儿伪麻美沙芬滴剂(艾畅等)
主要针对感冒以及其他上呼吸道过敏引起的鼻塞、流涕、咳嗽等症状。
2.小儿氨酚黄那敏(护彤等)
主要成分为对乙酰氨基酚、人工牛黄、马来酸氯苯那敏,可缓解发热、鼻塞、流涕等症状。
【专家警告】
这些感冒药小宝宝别吃
1.小儿氨酚烷胺颗粒:一岁以下禁用(代表药物:优卡丹、好娃娃)
该药主要成分有五种,即起镇痛退烧作用的对乙酰氨基酚、抗“亚-甲型”流感病毒成分的盐酸金刚烷胺、缓解鼻塞流涕的抗过敏成分马来酸氯苯那敏、缓解嗜睡头晕的中枢兴奋剂咖啡因以及解热镇惊的人工牛黄。据了解,问题主要出在盐酸金刚烷胺上面,可对儿童的肝肾产生毒性。
2012年5月,国家药监局曾下发通知,称因缺乏新生儿和一岁以下婴儿安全性和有效性的数据,要求对上述人群禁用含盐酸金刚烷胺成分的非处方药。
2.愈酚溴新口服溶液:两岁以下禁用【代表药物:惠菲通(儿童型)]
主要用于感冒、急慢性支气管炎和支气管扩张等引起的痰液黏稠、痰多不易咳出的患者。该药由愈创木酚甘油醚和盐酸溴己新组成。愈创木酚甘油醚是强力祛痰剂,能使痰液被稀释,易于咳出。盐酸溴己新直接作用于支气管腺体,降低黏液的黏稠度,易于咳出。
该药两岁以下儿童禁用,2~6岁儿童能否使用需要咨询医生。如果孩子服药三天内,症状仍不缓解或有反复或伴有发热者,应及时就诊
济凯老师,一名护肤养生老师。解决斑点,保养卵巢,育儿,亲子类教育问题!
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今日搜狐热点[转载]宝宝感冒怎么办,小快克教你安全用药
儿童感冒怎么办?孩子遭罪,家长心疼,试试专业儿童感冒药,缓解感冒引起的发热、头痛、鼻塞、咽痛等症状,抗病毒治感冒都有效!
每当季节更替之时,气候多变,儿童很容易感染流感,如何选择小儿的感冒用药,是患儿家长最关注的问题。而孩子一感冒,家长往往都十分着急,常会出现一些滥用药现象,应加以注意。
孩子一旦感冒,一定要选择儿童专用药,禁用成人感冒药。因为成人药物中的某些成分会对小儿骨髓造血系统可产生抑制作用,影响小儿血细胞的生成,导致白细胞减少及粒细胞缺乏,降低小儿的免疫力,有的可引起中毒性肝损坏。所以,宝宝感冒后只要症状不严重,没有持续的高热、咳嗽,一般只需服用小快克这类的儿童感冒药就可以。
此外,儿童感冒发烧不要急于退热,发热是身体的一种防御性反应,既有利于歼灭入侵的病菌,又有利于孩子的正常生长发育。但高热时(39以上)应在医生指导下退热。退热的最好办法是物理降温,如冷敷、擦浴等。如物理方法不能使体温下降,可配合服用小快克这类有退热效果的儿童感冒药。
儿童感冒忌服用抗生素是一再强调的问题,由于感冒90%的情况都是病毒引起的,服用抗生素往往无效,反而会给孩子身体带来副作用。
儿童感冒最好的方法是多休息、多饮水、给予流食、软食或者好消化的食物,并补充维生素C。因为维生素C可以增强体内血液中白细胞吞噬细菌以及抗病毒的能力,缩短感冒病程。
以上网友发言只代表其个人观点,不代表新浪网的观点或立场。孩子感冒服用什么感冒药安全有效?
被采纳回答
广州市第一人民医院
你好,吃药或多或少都有副作用的,而且盲目用药危险大,遵循医嘱才安全。一般感冒不严重的话,可以煮大白菜根葱白水,把汤水晾至接近体温的温度后,作为饮用水喂给宝宝。大白菜根可以清热、解毒、止咳,葱白发汗通阳。大白菜葱白水对辅助治疗有较好的效果。
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验证码错误,还能再输入3次孩子感冒要不要吃药?如何选择感冒药?
气温骤降,感冒的孩子日益增多,虽说感冒是常见病,但孩子感冒带来的发烧、咳嗽、吃不下、睡不好、烦躁哭闹等一系列棘手问题着实困扰了一大家子,家长是看在眼里,急在心里。
想带孩子去医院看看,又怕到处排队,又怕交叉感染......
跑去药店先买点药吧,面对各种复方感冒药、中成感冒药,不知道买哪种......
听小区大姑大婶说,去做做中医推拿吧,孩子一不小心涂了次精油按了半天结果还过敏了…..
去找中医看看吧,配回来一堆药自己熬了半天,结果孩子一口给喷了……
要不去找人代购买国外的感冒药?......
纠结了一个多星期,结果,孩子的感冒慢慢也好了。
孩子感冒究竟要不要吃药?
我们平时说的感冒通常包括了两大类疾病,即普通感冒(俗称“伤风”)和流行性感冒(简称“流感”)。
可以由多种呼吸道病毒、支原体和少数细菌引起,其中鼻病毒最常见。
普通感冒一般症状比较轻,常表现为鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、喉咙不舒服,孩子可以不发烧或者是发低烧(一般低于39℃),不咳嗽或者轻微咳嗽。
目前针对普通感冒并没有特效药,孩子如果休息的好,通常可以不用急于看医生配药,多数一周左右可以自愈。
流行性感冒
是由流感病毒引起的,传染性要比普通感冒病毒厉害的多,症状也比普通感冒要重。常表现为突然出现的高烧(往往会到39~40℃),而且发烧时间可以持续3天~1周之久。
大孩子会说有头痛、肌肉酸痛、没力气等感觉,有些干咳厉害,小宝宝往往精神不佳、厌食。
流感来势凶猛,也容易引起并发症,一旦怀疑孩子得了流感需要立即就医。与普通感冒不同的是,早期(发病48小时内)使用针对性的抗流感病毒药物(如:奥司他韦)可以缩短病程,降低并发症的风险,疗效最佳。对于病程超过48小时的患儿,服用抗流感药也仍是有益处的,一般情况下要服用3~5天,需要医生确诊后开处方购买。
药店里买到的感冒药是些什么成分?
既然普通感冒没有特效药,流感需要医生开处方药,那么药店里那么多可以随便买到的“感冒药”到底是些啥?里面的成分又是什么?起什么作用?
写这篇文章之前我随机问了一圈身边的朋友,包括学医的和不学医的,结果发现平均每家都备有2-3种不同品牌的感冒药,主要包括了复方感冒西药和中成感冒药两大类。很多人买感冒药都是随便买,吃的时候也是随便吃,有些还常会连用2种复方感冒药或者是中西药联合。
常用复方制剂的感冒药成分
仔细一对比,不难发现,这些不同品牌的复方感冒药都含有类似的药物成分,如果不注意看药物说明书,重复使用是极易引起药物过量的。
特别是对于孩子,器官功能尚未发育完善,肝脏解毒和肾脏排泄功能相对较弱,如果用药不当造成的危害甚至可能超过感冒本身对身体的影响。
复方制剂感冒药的真正作用
从上面那张表上可以发现,我们平时常用的感冒药主要包括了退热药、减充血剂、抗组胺药和镇咳药等成分,而这些成分并不治愈引起感冒的真正原因(各种病原体),也就是说不会让感冒好的快一点,只是让你整个感冒过程舒服一点而已。
如“对乙酰氨基酚”,通过减少前列腺素合成,使体温调节中枢的调定点下调,有解热镇痛的作用。如果孩子只是普通感冒并无发热,就不要用含退热药成分的感冒药。而如果孩子发烧,吃了含退烧药成分的感冒药,再吃退烧药,那就会引起药物过量,容易引起肝肾功能损伤。
如“伪麻黄碱”,能使肿胀的鼻黏膜血管收缩,缓解鼻塞、流涕的症状。减充血剂连续使用不宜超过7 天,有严重高血压、萎缩性鼻炎、鼻腔干燥者禁用。
如“氯苯那敏”,作用是抗过敏,可以缓解感冒时打喷嚏、流涕的症状,还有一定的镇静作用,但会让人犯困。
如“右美沙芬”,是一种中枢镇咳药,无成瘾性,可以减轻咳嗽的症状。但如果过量使用可引起神志不清、支气管痉挛和呼吸抑制的危险。
关于海淘的感冒药
近些年海淘很火热,从化妆品、包包、保健品到感冒药,都可以代购到。每到感冒流行季节,朋友圈里的各路大仙也都会各找门路淘到口口相传的国外感冒药来刷屏。比如日本的面包超人、德国的小绿叶,还有各种滴鼻剂等等。
至于国外代购的药好不好,能不能用,想清楚以下几个问题就可以了:
第一、搞明白海淘回来的药物说明书,里面的药物成分是什么;
第二、如果药物成分是一些从没听说过的“纯天然植物”成分,最好别买,因为无法判断药效;
第三、如果国内医院和正规药店有同样成分的药,那么除非国外的药物口感好,否则也没有太大必要去折腾外国货。
第四、多数代购买来的药没有发票,确保买到的不是假货。
关于中药以及中成感冒药
孩子生病要不要用中医治疗一直以来都存在争论,有人认为中医缺乏解剖和循证学依据的支持,但也有不少人认为中药比西药的副作用少。比如孩子感冒了,吃中成感冒药比西药更好。
个人观点,中医是门经验医学,不能因为不懂中医而一味否定和排斥,但也不要因为西药说明书上那一串“药物不良反应”吓得忌讳西医,转而乱吃中药。
中医治疗的原则是辨证施治,但即使很有经验的西医可能也未必能分清风热型、风寒型还是内伤型的感冒。而且很多中成药里面也含有西药成分,如果选择配伍不当,或中医药联合重复用药,也容易产生不良反应。
因此,如果考虑中药治疗,先找靠谱的中医看过后再决定买什么类型的中药,不要随便听信土方偏方给孩子吃。
近日,国家卫计委发布的《流行性感冒诊疗方案(2018年版)》中提到了中医治疗,根据疾病轻重及不同类型推荐了部分中药及中成药,方案中适用于儿童的中成药物有:
儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒(适用于轻症 风热犯卫);小儿肺热咳喘颗粒、小儿咳喘灵颗粒、羚羊角粉(适用于轻症 热毒袭肺)。
详细阅读《流行性感冒诊疗方案(2018年版)》全文,可进入国家卫生计生委医政医管局网站查看。http://www.nhfpc.gov.cn/yzygj/new_index.shtml
解开了感冒药的面纱,了解清楚感冒药的真正作用之后,我想大家应该在购买和使用感冒药的时候会更理性一些。如果没时间看全文,看看下面的小结就行了:
1、普通感冒,用不用药通常都是一周左右的病程。对于成年人,感冒各种不适,但是依然要打鸡血拼命工作没时间休息的,那就吃一点让自己舒服些也无妨;
2、普通感冒,对于孩子,特别是婴幼儿,休息永远第一重要。如果有发烧,看孩子的精神状态和体温情况,适当口服退烧药,通常没有必要用复方成分的感冒药或中成药;
3、 流感,吃普通的复方感冒药不起作用,需要去医院确诊后尽早口服抗流感药物治疗;
4、奥司他韦有治疗和紧急预防流感的作用,但没有必要把它当做神药看待。美国FDA也强调,奥司他韦不能预防或治疗除流感病毒以外的其他病毒感染引发的疾病,也无法预防或治疗流感可能伴有的细菌感染;
5、如果感冒并发其他炎症,如鼻窦炎、中耳炎、支气管炎、肺炎等,吃感冒药也无济于事,需要找医生明确病因后对因下药,该用抗生素的时候就按疗程和剂量来,千万不要把医生配的药“省吃俭用”,不然不但会延误病情,还可能会引起更严重的并发症;
6、目前预防流感最好的方法还是在每年流感季来临之前接种流感疫苗。
作者介绍:燕子妈妈(史晓燕),苏州大学附属儿童医院儿保科主治医师,江苏省营养学会妇幼分会委员,家有3岁龄萌娃一个。
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