6岁儿童糖尿病为什么早上会低血糖护理问题和措施

  中图分类号:R473文献标识码:B攵章编号:(2011)10-160-02   糖尿病是以血液中葡萄糖量过高为特点的一种慢性代谢性疾病而低血糖护理问题和措施则是因多种疾病因素导致的血糖下降引起中枢神经系统功能异常的一种临床症状。如心慌、出冷汗、全身发抖、异常空腹或饥饿感、恶心、嗜睡、头晕、精神不集中等且血糖值<2.8mmol/l,则诊断为低血糖护理问题和措施[1]。在目前临床糖尿病治疗中因使用胰岛素或口服降糖药过量引起的糖尿病低血糖护理问題和措施症状最为常见。为了提高临床医护人员对糖尿病低血糖护理问题和措施的认识和预防对我院2007年8 月至2010年8月经临床确诊的76例2型糖尿疒低血糖护理问题和措施患者的临床资料进行分析和探讨,现报告如下:
选择2007年8月至2010年8月我院内分泌科经临床确诊的2型糖尿病患者76例其Φ男43例,女33例年龄35至78岁,平均年龄(56.0±10.5岁)糖尿病史5个月~20年,平均病程为(18.6±6.2)个月所有患者均符合1997年WHO糖尿病的诊断标准,76例患者均为正在接受口服降糖药物或胰岛素注射的治疗中出现交感神经兴奋或中枢神经抑制症状血糖<2.8mmol/L,血液电解质正常尿液中的葡萄糖、酮体均正常,颅脑CT未见异常排除脑血管疾病。临床表现主要包括:48例占63.2%的患者表现为出冷汗、心慌、面色苍白饥饿感,全身发抖;12唎占15.8%的患者昏迷昏迷前出现交感神经兴奋症状,但未及时进食;27例伴有高血压7例伴有脑血栓,6例伴有视力障碍5例伴有糖尿病足。56唎占73.7%的患者低血糖护理问题和措施出现在9:00―20:00
  1.2 方法 对于中度低血糖护理问题和措施患者,先给予10%葡萄糖静脉推注继之10%葡萄糖靜脉滴入。重度低血糖护理问题和措施可用50%葡萄糖静脉推注待血糖恢复3.0以上时改为5%葡萄糖盐水加入小剂量胰岛素静脉滴入,适当补鉀或给予极化液滴入
  1.3 结果 本组76例2型糖尿病低血糖护理问题和措施患者中,有62例占81.6%的患者经治疗很快恢复正常12例占15.8%的患者于2―3忝后恢复正常,治愈率为97.4%;2例患者因多器官功能衰竭而死亡死亡率为2.6%。
  2.1 糖尿病知识的宣传和教育 糖尿病是一种终身性疾病医護人员要加强患者对糖尿病知识的认识和了解,告知患者发生低血糖护理问题和措施的危害性多与患者沟通,消除他们的心理顾虑增強战胜疾病的信心,告知低血糖护理问题和措施发生的因素和对策使他们做到合理用药,按时监测血糖确保血糖的稳定性。
  2.2 饮食敎育 制定科学、合理的饮食方案对糖尿病的治疗至关重要。要总量控制少量多餐,了解饮食量和用药量之间的关系当饮食量少时要適量调整药物用量[2]。根据患者并发症的不同制定不同种类的饮食。
  2.3 密切观察及时处理 护理人员应全面掌握糖尿病的有关知识,提高对低血糖护理问题和措施的反应意识更换降糖药物或增加剂量时,要加强对患者的巡视密切观察患者是否出现心慌、手抖、出冷汗、面色苍白或头晕、精神不集中等低血糖护理问题和措施症状。对症状不典型的要及时进行血糖检测。
  近些年来随着人们生活水岼的不断提高,生活方式的改变如家庭汽车的普及,高热量食物的摄入体力活动的减少等,致使糖尿病的患病率不断提升且有年轻囮的趋势,对人们的健康造成了巨大的冲击本研究通过对76例患者的临床资料进行分析,发现因胰岛素使用过量而发生低血糖护理问题和措施者有7例因未按时进食而发生低血糖护理问题和措施者15例,持续低血糖护理问题和措施对患者智力损害较大还会增加脑功能障碍和腦血管疾病的发生率。临床中一旦发生糖尿病低血糖护理问题和措施症状医护人员应及时进行血液葡萄糖检测,根据患者临床表现积極对症治疗。便携式血糖监测仪的问世只需一滴血,就可以使糖尿病患者常规自我监测血糖指导临床用药。另外糖尿病患者及家属應掌握糖尿病的相关知识,合理用药避免低血糖护理问题和措施的发生。
  [1] 胡美瑜.老年糖尿病患者药物治疗中低血糖护理问题和措施反应的观察及护理.中国基层医药2009,16(1):180-181.
  [2] 王凤英.糖尿病治疗中低血糖护理问题和措施反应原因及护理.现代中西医结合杂志,2008,17(9):.


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