“我的精彩与无奈”——一个心脏的自白
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没错，我是心脏，强大而又脆弱，咳咳！！不得瑟了现在我想说说我的故事我是一颗脆弱的心脏，历经七十年风雨沧桑，已经千疮百孔，几近破碎，只因贪恋红尘繁华，才顽强坚守到如今。因为不良的生活嗜好，十年前，长期给我慰藉的冠状血管再也不似以往那么光滑顺畅，之后，我就不停地出状况。药物成了我生活中重要的伴侣，甚至渗入我的每一个细胞。即便如此，仍然不行，疼痛就像梦魇一样一直缠绕着我。后来，医生们干脆给我实施了搭桥手术，取一段血管，移植过来，期望能够一劳永逸！长久的损耗怎能够一朝挥去……日11点54分，有过一段短暂欢愉的我再次遇到了生命中的暴风骤雨，这一次可以说是山崩地裂，我彻底乱了节奏，拼命地跳啊，期望能给身体输送足够的血液养分，可是，越用心，越糟糕，连血液都不能有效地射出去了，我彻底疯狂了，感觉自己快要不行了。医生们想尽了各种办法，最后，一次强的电击使我稍稍有些清醒，放慢了节奏，可是我再也没有力气往外泵血了,像老牛拉着破旧的车大口地喘气，各路专家云集，对我进行会诊，被看重竟然是在此时！就在抢救床边实施主动脉球囊反博技术（IABP），主任是这方面的专家。长长的导丝进入我的枝蔓大动脉，它也是沉疴缠身，既有溃疡又有壁间血肿，没有高超的技术，怎敢在这里轻举妄动！在导丝的引导下球囊导管慢慢地探入，逐步攀升，达到胸主动脉，随即被连接到体外的仪器上，经过调试，立马投入工作！神奇的机械辅助循环开始了，我本在崩溃的的边缘徘徊，突然，似乎是谁在背后用力地推了我一把，让我走起路来轻松许多，不像刚才那么飘，血压开始慢慢上升，我又找回了感觉……这个奇妙的球囊反搏装置，它和我的节奏同步相反，所以在我收缩的时候，它瞬间放气，一下子减轻了我的负担，让我工作轻松无比，自然效率就高，泵出的血液也就多了，同时也使我更好地清理积存；在我舒张的时候，球囊立即充气，升高了我舒张时的压力，地球人都知道，我最最亲的亲人冠状血管是在我休息的时候也就是舒张期进行主要灌注，这个装置的帮助, 使我的每一个细胞都能得到充分滋养，彻底改善缺氧疼痛给我带来的诸多困扰，我的脸上自然笑容绽放，生活太美好！当然，它不仅是对我鼎力相助，还给全身其他组织器官都能带来很多益处，我不过是最大的受益者！无论是我衰弱无力还是我将要崩溃，总之，我生命中遇到的风暴它都能倾力相助，这样的盆友何处去找！一般情况下，它只在导管室或监护室工作，特别情况下，在抢救室照样发挥威力，1968年它才问世，却挽救了无数苍生……关于它，下面有更详细的介绍。经过几天治疗，我基本康复，完全能够独立工作，再看看这尘世繁华……感谢啊！张主任补白：以上内容是一例多支病变院外持续室速、心源性休克病人，在急诊抢救室立即电复律转窦后仍低心排，血压不能维持，病人意识不清，皮肤花斑冰冷一一休克状态，实施床旁IABP，床旁x光机协助定位。目前已脱机下床，康复出院指日可待。IABP为危重胸痛患者的救治提供了有力保障。两年来，黄河医院胸痛中心在IABP保驾下已救治10余例以前认为必死的危重胸痛患者。IABP：IABP作用原理和生理效应：　　1.降低左室前后负荷，减轻心脏负担 &&&球囊在心脏收缩、主动脉瓣开放前的瞬间迅速完成排气，使主动脉内瞬时减压，左心室射血阻力(即左心室后负荷)同时降低，在心肌收缩力不变的情况下，心排血量增加(约 15%)。有资料表明，主动脉内球囊反搏可使左心室收缩压和射血阻力下降 10%-20% ，而心排血量可增加0.5L/min.m。左心室舒张末压下降，从而减轻了左心室的前负荷。收缩期心肌张力和收缩力的降低，使心肌的耗氧量下降。2.提高舒张压，增加冠状动脉灌注供应心肌的冠状动脉血流主要在舒张期进入心肌。因此，提高主动脉舒张压，可明显增加冠状动脉血流灌注。当心室舒张时，主动脉瓣关闭，球囊立即充气扩张。由于球囊的挤压，产生反搏作用，将主动脉血流逆向挤压至主动脉根部，使近端主动脉舒张压升高。而舒张期冠状动脉阻力最小，舒张压升高后血流灌注增加，缺血心肌的供血改善，进而使心肌损伤得到恢复，心脏功能改善。　　3.对全身的影响主动脉内球囊反搏可使全身重要器官的血流灌注得到改善，循环稳定，周围血管收缩状态缓解，尿量明显增多。患者脑部血流有所增加，肾血流增加 19.8% ，肝血流增加35.4% ，脾血流增加 47.3% 。心肌乳酸含量和乳酸生成水平均低于对照组。儿茶酚氨及其代谢产物明显降低，微循环得到改善，同时伴有心率下降。后者为主动脉弓感受器受反搏刺激所致。　　4.对右心功能的影响随着左心室功能的改善，心排血量的增加，右心室前后负荷亦降低。反搏应用的即刻，右房压下降约 11% ，肺动脉压平均下降 12%，肺血管阻力降低 19% 。因此，主动脉内球囊反搏不仅改善左心室功能，对右心室功能也有一定帮助。适应症：1.高危患者预防应用心脏术前心功能差，血流动力学不稳定，估计手术危险性大的复杂病例。如瓣膜手术病人术前心功能NYHA IV 级，冠状动脉搭桥术前射血分数 &30% 。2.急性心肌梗塞并发心原性休克或合并室间隔穿孔、乳头肌或腱索断裂者，术前术后的循环支持。3.心脏直视手术后不能脱离体外循环者4.心脏手术后用药物难以纠正的低心排血量综合征5.终末期心脏病患者行心脏移植或置入人工心脏前后的循环支持6.高危心脏病人施行重大非心脏手术7.血流动力学指征心脏指数&2L.m.min&；平均动脉压&(MAP)&8kPa (60 mmHg) ;左房压&(LAP)&或肺毛楔压(PCWP)&2.66 kPa (20 mmHg) ;成人尿量&20ml/h, &四肢凉，发绀，末梢循环差。
姓名：张超红
副主任医师
专长：冠心病、高血压，各种心律失常、心衰的诊治，熟练冠心病的介入诊治，熟练掌握心脏电生理检查及射频消融术，熟练掌握临时起搏器及永久起搏器植入术.
简介：　　张超红 心血管内科一区主任，副主任医师，1994年毕业于河南医科大学，心血管专业硕士学位，曾进修于北京大学人民医院急救中心及北京阜外医院，
年在郑州大学第一附属医院介入治疗中心专修心血管介入治疗，卫生部第一批起…
地址：河南省三门峡市和平路西段2号 电话： 2823634
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工信部链接：【荣誉】儿中心荣获中国红十字基金会“丝路先心患儿获新生，“聚德·安心宝贝”项目正丁文祥教授、刘锦纷教授荣获上海医学发展重医院没有检查出宝宝先天性心脏病，谁来担责预防胎儿先天性心脏病，孕妈咪必知检查重点怎样预防小儿先天性心脏病？关爱先天性心脏病儿童 让“心”没有缺口如何远离先天性心脏病孕前准备：防止新生儿先天性心脏病先天性心脏病的预防与日常护理
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上海儿童医学中心 心脏中心强生医疗 荣誉出品
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3.15因宝宝吸奶时咳嗽，宝宝呛奶紧急
【导读】幼儿的心肺功能咨询好大夫_麻烦请帮我看一下心脏增强CT报告
状态：就诊前
咨询标题：麻烦请帮我看一下心脏增强CT报告
h***提交于
您好，您这属于心肌桥，是先天性血管畸形，在心脏收缩时压迫血管，导致心绞痛（就是您以上的症状）您可以口服倍他乐克，最好服用缓释片，95mg的倍他乐克吃半片，注意测定心率，您可以在网上找我报道，我随时给您指导。希望能帮助您。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
刘庆力大夫本人 发表于
状态：就诊前
请问医生，我的血管狭窄已经有70%, 是不是很严重了，能做支架吗
状态：就诊前
是我心脏这个原因造成我脑供血不足吗？
两方面的事，心脏支架对你效果不佳，口服药物就可以。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
刘庆力大夫本人 发表于
科室: 心血管内科
职称: 住院医师
擅长: 先心病 冠心病，高血压，心律失常的诊治我的心脏不好 医生不给我做无痛人流 谁能帮我看看心电诊断结果_百度宝宝知道春雨诊所App
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麻烦帮我看看这几张心脏多普勒有什么不同
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
您好，医生，麻烦帮我看看这几张心脏多普勒有什么不同，都同一个人，一个是去年的一个是今年的（男，37岁）怀疑有心脏病，经常觉得心跳加快，能听到自己的心跳声，心慌图片因隐私问题无法显示
尹铁伦医生
你好，你这种心脏不舒服症状多长时间了？
尹铁伦医生
做过心电图检查吗？如果有，把心电图发过来，我看一下。
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尹铁伦医生
夜间睡眠怎么样？有无经常熬夜，作息时间不规律？有无入睡困难？易醒多梦？
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我做过好多次心电图
以前经常熬夜，浅睡眠，老做梦
入睡不困难，我现在怀疑我有心脏病
尹铁伦医生
从您描述的症状，以及上述心脏相关检查结果来看，初步考虑，不是心脏本身器质性病变，考虑跟精神心理因素有关，以及睡眠不好有一定关系。
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尹铁伦医生
超声心动图，两次均没有明显异常。
尹铁伦医生
心电图也基本上都是正常的。
尹铁伦医生
所以您的症状，跟心脏没有关系。
尹铁伦医生
很可能，存在紧张焦虑抑郁状态导致的，躯体不适，症状也叫躯体化障碍。
尹铁伦医生
有时精神心理异常，往往会伴有睡眠不好。
尹铁伦医生
建议您积极改善睡眠质量。可睡前服用，劳拉西泮或佐匹克隆，每日一片。
尹铁伦医生
如果症状缓解仍不理想，建议完善精神心理量表测查，客观评估到底有没有紧张焦虑状态或抑郁状态等异常。如果有，需要规范的抗焦虑抑郁治疗，症状才会有更好的改善。
这是今天做的心电图。我有几个问题，麻烦您了。一，为啥二次超声心动图显示的血管粗细不一样啊。二，我做了二十四心电图，一次心动过速，但期间以静为主，基本没有运动，医生说可能会影响检测。三，踏车心电图阴性，但我不确定会不会假阴。四，我老是感觉自己的心跳，有时候70几 80几 90几100左右，我还经常感到腋窝痛，无名指痛，后背疼。五，请问针灸对我有效吗。六，我怕有冠心病或者心脏病什么的
尹铁伦医生
好，我逐一回答你上面的问题。
尹铁伦医生
超声心动，本身是不同的人做，结果可以有轻微不同。没有超出误差范围之内。均没有显示出明显的异常问题。
尹铁伦医生
第二，心率本身是可以有动态变化的，我们正常心率60到100次，如果正常的窦性心率不超过120次，都不需要特殊干预。你的多次心电图检查，包括动态心电图检查，都没有超出需要处理干预的范围。属于正常的生理性波动。
尹铁伦医生
第三，踏车心电图也是阴性。结合其他多次心电图检查，这个结果是值得信任的，假阴性的可能性不大。
尹铁伦医生
第四，您的心率波动在正常范围之内。其他不适症状，初步考虑跟精神心理因素有关系。很可能跟紧张焦虑状态有关。可以通过精神心理量表测查，来明确有无精神心理异常。
尹铁伦医生
第五，针灸治疗意义不大。不推荐。
尹铁伦医生
第六，目前没有支持冠心病和其它心脏病的证据。
尹铁伦医生
综上所述，先积极改善睡眠质量。建议您尽快完善精神心理量表测查客观明确评估到底有没有异常。
谢谢您！那吃中药可以吗？不是说冠心病一定要做ct才能查出来吗？
尹铁伦医生
我觉得，中药不是首选。我是西医大夫，中医是外行。如果想单纯用中药治疗，建议您找中医专科医生进行辨证施治，不推荐盲目服用中药。
那需要做个冠心ct吗，那个有什么副作用吗，谢谢啦，中医给我开了甜梦胶囊，
尹铁伦医生
任何疾病，包括冠心病的诊断，都是要首先根据临床病史症状表现，以及相应的辅助检查。并不是单靠某一个检查结果就可以诊断。冠心病诊断的金标准是做心脏冠脉血管造影。你的临床表现不像心脏疾病。
尹铁伦医生
你的心脏检查都是正常的，做冠脉ct的意义不大。
尹铁伦医生
甜梦胶囊可以服用，看看效果如何。如果无效，建议停用，换用其他药物。
尹铁伦医生
冠脉ct，对于正常人来说，这个检查应该没什么大的副作用。根据你的症状表现，做这个检查意义不大。
尹铁伦医生
对你来说，做心理量表测查，意义更大。
谢谢您，一，我再给您给看看，我做的其他报告，二，我可以确认不是冠心病或者心脏病吗，我看过好多医生了，有的说是心脏神经官能症。三，冠心病的典型症状是什么啊，您是专业的麻烦务必说我听一下。四，如果是心理上的，我可以不用吃药吗，我怕副作用。再次感谢您
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尹铁伦医生
你上面的这些检查都没有明显异常。都不需要做特殊治疗。
尹铁伦医生
第二可以确认不是冠心病和心脏病。
尹铁伦医生
所谓心脏官能症，就是精神心理异常导致的心脏不适症状。
尹铁伦医生
第三，冠心病常常表现心绞痛等症状，而且心电图会有异常改变。你的表现和心电图都不符合。
尹铁伦医生
第四，根据上面1，2，3条的情况，高度考虑是精神心理因素所致，很可能存在明显的焦虑状态或抑郁状态。通过心理量表测查，可以明确。
尹铁伦医生
如果有明确肯定的焦虑状态或抑郁状态的话，需要抗焦虑抑郁的药物来进行治疗。
尹铁伦医生
任何药物都有可能的副作用，但大多数情况下是安全的。如果因为担心药物可能的副作用，而不去服用药物，造成的对身体健康的影响，比药物可能的副作用会更大。
尹铁伦医生
也就是说，服药没有副作用的可能性很大，也可能有小的副作用，但不服药，可能比小的副作用，对身体的伤害还要大。因此，先做量表测查，如果量表测查符合用药条件，建议规范服用药物，这样才是正规的治疗，对身体和健康才是最有帮助的。
一，不是说冠心病的心电图一定是发作时才能查出来吗？而我一般到医院去都半个小时了，那时候都平静了，还是冠心病的心电图有什么特殊之处。二，我39岁一天一包烟，抽了二十年了，我不胖，169 132。三焦虑会导致器质性病变吗。谢谢您啦。四，每次心电图都说我心肌缺血，心脏功能低啊，这个要紧吗。四，我有时候小腿酸胀，这是血管问题吗。多谢啦，实在不好意思啦
尹铁伦医生
不发作冠心病，心电图也会有改变。
尹铁伦医生
目前你的身高和体重，没有问题。
尹铁伦医生
焦虑不会导致器质性病变，你的症状和检查结果表明不是器质性病变。这种情况叫躯体化障碍。
尹铁伦医生
心电图没有明显的心肌缺血。心脏功能也没有明显的需要干预治疗的问题。
尹铁伦医生
小腿酸胀，应该不是血管的问题，如果担心，做一下下肢动静脉血管超声来明确。
尹铁伦医生
吸烟，对健康有害。可以造成心脑血管的损害。是心脑血管疾病的危险因素之一。因此，建议戒烟。
尹铁伦医生
预祝你身体健康！
那综合我所有的检查报告来说，就是说我心脏肯定没有任何器质性的问题，比如说冠心病啊心脏病什么的，冠心病和心脏病不管发不发作，都会在心电图上留下不一样的特殊是吧？这些检查报告都是一个月之内的，不会有什么时间性而导致评估不一样是吧。多谢您！
尹铁伦医生
是的，不是心脏的问题，是精神心理问题。建议你尽快到精神心理科做相关心理量表测查，指导相应的治疗。
您好，医生，麻烦帮我看看这几张心脏多普勒有什么不同，都同一个人，一个是去年的一个是今年的（男，37岁）怀疑有心脏病，经常觉得心跳加快，能听到自己的心跳声，心慌
分析及建议:
从您描述的症状,以及上述心脏相关检查结果来看,初步考虑,不是心脏本身器质性病变,考虑跟精神心理因素有关,以及睡眠不好有一定关系，心电图也基本上都是正常的，所以您的症状,跟心脏没有关系，很可能,存在紧张焦虑抑郁状态导致的,躯体不适,症状也叫躯体化障碍，有时精神心理异常，往往会伴有睡眠不好，建议您积极改善睡眠质量。可睡前服用,劳拉西泮或佐匹克隆,每日一片，超声心动,本身是不同的人做,结果可以有轻微不同。没有超出误差范围之内。均没有显示出明显的异常问题，第二,心率本身是可以有动态变化的,我们正常心率60到100次,如果正常的窦性心率不超过120次,都不需要特殊干预。你的多次心电图检查,包括动态心电图检查,都没有超出需要处理干预的范围。属于正常的生理性波动，第三,踏车心电图也是阴性。结合其他多次心电图检查,这个结果是值得信任的,假阴性的可能性不大，第四,您的心率波动在正常范围之内。其他不适症状,初步考虑跟精神心理因素有关系。很可能跟紧张焦虑状态有关。可以通过精神心理量表测查,来明确有无精神心理异常，目前没有支持冠心病和其它心脏病的证据，我觉得,中药不是首选。我是西医大夫,中医是外行。如果想单纯用中药治疗,建议您找中医专科医生进行辨证施治,不推荐盲目服用中药，任何疾病,包括冠心病的诊断,都是要首先根据临床病史症状表现,以及相应的辅助检查。并不是单靠某一个检查结果就可以诊断。冠心病诊断的金标准是做心脏冠脉血管造影。你的临床表现不像心脏疾病，你的心脏检查都是正常的,做冠脉ct的意义不大，甜梦胶囊可以服用,看看效果如何。如果无效,建议停用,换用其他药物，你上面的这些检查都没有明显异常。都不需要做特殊治疗，第二可以确认不是冠心病和心脏病，所谓心脏官能症，就是精神心理异常导致的心脏不适症状，冠心病常常表现心绞痛等症状，而且心电图会有异常改变，你的表现和心电图都不符合，第四,根据上面1,2,3条的情况,高度考虑是精神心理因素所致,很可能存在明显的焦虑状态或抑郁状态。通过心理量表测查,可以明确，如果有明确肯定的焦虑状态或抑郁状态的话,需要抗焦虑抑郁的药物来进行治疗，任何药物都有可能的副作用,但大多数情况下是安全的。如果因为担心药物可能的副作用,而不去服用药物,造成的对身体健康的影响,比药物可能的副作用会更大，也就是说,服药没有副作用的可能性很大,也可能有小的副作用,但不服药,可能比小的副作用,对身体的伤害还要大。因此,先做量表测查,如果量表测查符合用药条件,建议规范服用药物,这样才是正规的治疗,对身体和健康才是最有帮助的，不发作冠心病，心电图也会有改变，目前你的身高和体重，焦虑不会导致器质性病变,你的症状和检查结果表明不是器质性病变。这种情况叫躯体化障碍，心电图没有明显的心肌缺血。心脏功能也没有明显的需要干预治疗的问题，小腿酸胀,应该不是血管的问题,如果担心,做一下下肢动静脉血管超声来明确，吸烟,对健康有害。可以造成心脑血管的损害。是心脑血管疾病的危险因素之一。因此,建议戒烟，是的,不是心脏的问题,是精神心理问题。建议你尽快到精神心理科做相关心理量表测查,指导相应的治疗。
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北京大学第三医院海淀院区
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