原标题：恒古骨伤愈合剂—骨质疏松用中成药怎么样？
目前治疗骨质疏松的西药中,磷酸盐类药物是一线药物，对提高骨密度和降低骨折危险系数疗效明显，但容易引起胃肠道不适并抑制骨转换率而导致骨损坏积累，因此临床缺乏理想的西药来治疗骨质疏松。目前以恒古骨伤愈合剂为代表的中成药是临床常用选择，今天就以恒古骨伤愈合剂为例，介绍中成药在骨质疏松治疗中的作用。
不少人认为骨质疏松是老年人才会有的问题，其实，约从 35 岁开始，骨质就开始退化，如果忽视运动，常常挑食或节食，饮食结构不均衡，体瘦，年轻人也会患上骨质疏松症，尤其是年轻的女性。而60岁以上女性发生骨质疏松的风险高达40%，如何挽救疏松的骨头？今天就给大家介绍一下相关知识。
大家都知道骨质疏松和骨头缺钙有关，但缺钙并不是骨质疏松发生的关键。钙质随着血液循环来到骨组织后，在成骨细胞的作用下沉积形成骨质。钙好比砖头，而成骨细胞就是盖房子的工人。
与此同时，骨组织中还有一种破骨细胞，它将骨组织中的钙质吸收并排入血液，造成骨质的丢失，破骨细胞就好比拆墙的工人。
若破骨细胞活性大于成骨细胞活性，骨质丢失量大于成骨量，骨质疏松就出现了。骨质疏松症患者随着骨量的逐渐丢失，导致骨骼无法支撑体重，出现脊柱变形，全身疼痛，严重者在微小外力的作用下就会导致椎骨、肋骨、髋骨等处的骨折。根据统计，一旦发生髋部骨折，1年内20%患者致死，50%患者致残，给患者和患者家庭带来严重的损失。因此骨质疏松不是小事，需要重视治疗。
骨质疏松治疗的关键就是纠正骨形成和骨丢失的失衡，恒古骨伤愈合剂就可以很好地做到。多种临床试验证明，服用恒古骨伤愈合剂后，首先可以改善骨的血液供应，并能够促进身体对钙和磷的吸收，使得成骨细胞有足够的原料来形成新的骨质。其次，可以抑制破骨细胞的活性，减少骨量的丢失，两者共同作用下，使得骨形成要多于骨丢失，骨量逐渐增加，骨质逐渐改善。
恒古骨伤愈合剂的作用机制就是促进成骨细胞的增殖，也就是增加成骨细胞的数量。采用恒古骨伤愈合剂含药血清干预体外培养前成骨细胞（幼稚的成骨细胞），与模型组血清比较，恒古骨伤愈合剂含药血清能明显促进前成骨细胞增殖。Cbfα1是一种促进成骨细胞的分化，并影响分化成熟的成骨细胞功能的分子。恒古骨伤愈合剂含药血清能明显上调前成骨细胞胞内Cbfα1的水平，促进其成熟。
在对比服用恒古骨伤愈合剂患者与未服用恒古骨伤愈合剂患者的影像学检查结果发现，持续服用恒古骨伤愈合剂24周后，骨小梁的数量比未服用恒古骨伤愈合剂的患者明显增多，骨质改善明显。在48周后，服用恒古骨伤愈合剂的患者骨量增加的更多，骨质疏松得到了很好的控制。根据《原发性骨质疏松诊疗指南》推荐，骨质疏松治疗至少持续1年，所以建议恒古骨伤愈合剂的服用持续1年的时间。
恒古骨伤愈合剂在安全性方面优于西药，它是纯中药制剂，2天服用一次，在开发成商品之前，原方在彝族地区流传数百年，安全性久经考验，并且疗效显著，在骨质疏松的治疗过程中，中成药是重要的一种治疗方法。
【摘要】：目的本实验通过恒古骨伤愈合剂在兔骨质疏松模型中的应用,观察骨质疏松兔力学性能及微结构的变化,为临床应用提供实验和理论依据。
方法(1)动物模型的建立：采用卵巢切除法(OVX)对60只6月龄雌性日本大耳白兔去势,6个月后建立骨质疏松模型。所有动物随机分为3组,每组20只,其中A组为骨质疏松模型组,B组为骨质疏松恒古骨伤愈合剂药物治疗组,C组为假手术组。B组每2天用恒古骨伤愈合剂灌胃1次,A、C组使用同等剂量生理盐水灌胃。于处理后24周、48周时分2批处死动物,分离腰椎及股骨。(2)指标检测：①骨密度(BMD)：用双能X线骨密度仪测量兔子全身BMD；②骨生物力学指标：用INSTRON-5565型电子万能实验机,测腰椎及股骨最大载荷(N)、最大位移(mm)、最大应力(N/mm)、最大应变(%)、弹性模量(MPa)等力学指标；③骨微结构指标：用Micro-CT检测兔子腰椎及股骨髁骨小梁的微结构；④组织计量学指标：用甲苯胺蓝染色法检测兔股骨髁骨小梁的结构。
结果(1)采用卵巢切除法可以成功建立绝经后兔骨质疏松症(PMOP)动物模型,卵巢切除组兔骨密度明显低于假手术组,有非常显著性差异(P0.01),为今后探明绝经后骨质疏松症的发病机理等研究提供了重要的动物模型基础。
(2)BMD测量结果：去势术前三组兔全身骨密度比较差异无统计学意义。去势后24周三组兔全身骨密度比较：A组和B组(P0.05),差异无统计学意义；C组和A组及B组比较,差异有统计学意义,而且A组和B组骨密度低于C组骨密度的均数减去2个标准差。
(3)骨生物力学指标：恒古骨伤愈合剂治疗后24w(B组)及48w(B组)时的腰椎及股骨生物力学测量指标与骨质疏松模型组(A组)及假手术组(C组)的差别有统计学意义,其中：最大载荷(N)、最大位移(mmm)、最大应力(N/mm)、最大应变(%)、弹性模量(MPa)与A组及C组差异有统计学意义。
(4)Micro-CT:micro-CT三维重建分析表明,恒古骨伤愈合剂治疗后24w(B组)及48w(B组)时的骨小梁立体测量学的指标与骨质疏松模型组(A组)差别有统计学意义,其中B组骨体积分数(BV/TV)、骨表面积体积比(BS/BV)、骨小梁数目(Tb.N)、骨小梁间隙(Tb.Sp)与A组差异有统计学意义。与C组相比,差异无统计学意义。
(5)组织计量学：恒古骨伤愈合剂治疗后24w(B组)及48w(B组)时的骨小梁稀疏,骨小梁粗细程度下降,存在微骨折及骨折吸收后形成的骨缺损较A组有了明显的改善,与C组之间的差异无统计学意义。 结论恒古骨伤愈合剂可以促进骨质疏松兔松质骨中骨小梁的改建,改善骨小梁的三维结构；可以促进骨组织力学性能的改善。
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位授予年份】：2014
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