左腿髌骨粉碎性骨折术后九个月
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病情描述：左腿髌骨粉碎性骨折,目前已经术后九个月零21天了,现在是连续下蹲三四次可以正常下蹲,但是走路还是瘸,请问是怎么回事?可以恢复吗?这属于正常情况吗?下面的片子是当时四五个月时候的:需要医生帮助提供远程诊断： 左腿髌骨粉碎性骨折,目前已经术后九个月零21天了,现在是连续下蹲三四次可以正常下蹲,但是走路还是瘸,请问是怎么回事?可以恢复吗?这属于正常情况吗
因不能面诊，医生的建议仅供参考
你好，像是你这种情况你这个看看骨折愈合的情况的指导意见另外像是你这种情况你这个要看看关节有无强直的、。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
髌骨骨折术后走路瘸，可能是韧带损伤和半月板损伤所致。9个月骨折已经愈合，韧带僵硬恢复比较缓慢。指导意见可以进行功能锻练，及时取出内固定，如果长时间不能缓解，需要做关节镜微创手术。
副主任医师
没有满意答案？看看更多相关问答髌骨粉碎性骨折5年后，大家看手术应该怎么做
【 一般资料】
患者男，31岁
5年前因“左股骨远端骨折、左髌骨粉碎性骨折”行手术治疗，当时因髌骨粉碎严重，医生建议其切除髌骨，未答应。现患者左膝伸直位，不能屈膝。X片如下&
请大家讨论如何诊断，如何手术。
附件：点击查看大图
严重废用性骨质疏松，先直腿锻炼吧，再不运动就废了，咬紧牙关锻炼到骨质有所改善后，再说下一步治疗的问题吧！
雨辰过客　于 12:52:47 发表
从以上正侧位平片看股骨远端骨折愈合良好，但是股骨髁及胫骨髁，髌骨骨质疏松严重（5年了，废用性）。股胫关节间隙尚可，但髌股关节间隙已经消失，髌囊骨化严重，与股骨髁已经融合，股四头肌形成的髌韧带以骨化，胫骨髁上关节内与髌骨之间的翼状皱壁也已骨化，髌骨吸收萎缩。这种状况下让患者锻炼以达膝关节能屈曲的可能性不大了，强行锻炼恐怕造成新的骨折或软组织撕裂。据这种情况我建议还是以手术治疗为妥，松解膝关节，清除骨化组织切除髌骨，术后早期行膝关节功能锻炼，有望改善膝关节功能。
大医无界　于 13:37:14 发表
我同意先手术治疗，因为髌骨和股骨髁已形成骨性融合，这是其一，其二是髌韧带严重骨化，手术先松解膝关节，去除骨化的影响膝关节屈伸功能的骨质，在看看髌韧带有没有功能了。如果没功能了可以进行髌韧带重建术，术后可以进行膝关节的功能锻炼了
xhp197689　于 17:23:33 发表
同意3楼的观点,但髌骨可考虑保留
赵锦　于 18:45:31 发表
建议手术松解，同时行髌骨成形术，保留髌骨，为后期膝关节置换留一手。
武当山樵　于 22:28:41 发表
经治医生对此结果有不可推卸的责任。
精诚博爱　于 22:38:07 发表
严重废用性骨质疏松，先直腿锻炼吧，再不运动就废了，咬紧牙关锻炼到骨质有所改善后，再说下一步治疗的问题吧！
ku228317　于 09:58:47 发表
同意3楼得意见
Orthopedist　于 11:52:02 发表
同意3楼意见，手术。
szf1120　于 18:18:25 发表
应手术 但效果肯定不如人意
剔骨钢刀　于 06:05:05 发表
我觉得一个稳定的僵直在功能位的膝关节，要远远好于一个不稳定的只能有被动活动度（也只能是术后短期内）的膝。仔细和病人交流：他的最大的功能障碍是什么，对他生活工作的影响有多大，他期望得到什么样的结果，你能满足他的期望吗？你最好能做到什么结果，最差能做到什么结果，他能接受吗？如果没有把握达到他的要求和期望，就别做了吧。对于病人来讲，手术后的膝未必有现在的僵直的膝好用，尽管病人术前不一定了解，但作为医生要对手术的结果有一个预期和了解，尤其是站在病人这个“使用者”的角度上。
xtlhchao　于 10:20:47 发表
关键是患者心态了。手术效果也不会满意。但是患者只有31岁，手术应是积极的选择。建议到大医院去，避免不必要的麻烦。
limy316　于 15:40:44 发表
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我髌骨粉碎性骨折，现在手术已经将近两个月
我髌骨粉碎性骨折，现在手术已经将近两个月我髌骨粉碎性骨折，现在手术已经将近两个月了，但是弯曲只能到90度。我现在每天都在练习弯曲和抬腿，但是感觉没有进步。下一步应该怎么做，然后什么时候能脱拐？
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医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：小儿内科
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：腰椎间盘突出
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指导意见：患者髌骨骨折术后两个月，建议患者积极去医院检查拍片查看骨折愈合情况，根据骨折愈合情况决定脱拐的时间，同时积极锻炼膝关节的屈伸运动每个动作都要有膝关节疼痛感才会有效果的！
去医院复查了，片子显示骨折线模糊，医生也是建议锻炼。现在弯曲到一定程度感觉很硬，要不要使劲掰啊？还有每天练习前要不要用热毛巾敷一下
回复：患者锻炼的时候也不能太用力，但是也得用点力，力度只能自己掌握！
有的时候弯曲的时候会听到里面响声，正常吗
回复：响是正常的，是关节软组织粘连造成的！
职称：主治医师
专长：骨折,椎间盘突出,骨质增生
&&已帮助用户：10699
问题分析：目前情况考虑为术后关节僵硬可能，如果骨折大部分愈合，需要加强功能锻炼意见建议：建议下一步在CPM机上进一步锻炼屈膝功能，配合患处理疗治疗，避免锻炼过度
问髌骨粉碎性骨折术后三个多月，怎么练习弯曲
职称：护士
专长：心力衰竭,高血压
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病情分析：克氏针钢丝内固定手术需要长时间固定，而且伤口后感染的话更延长了固定的时间，所以很容易出现膝关节的粘连，导致关节功能的损害。意见建议：膝关节的功能锻炼，主要是主动和被动的屈曲训练，以不影响下蹲功能为标准，如果人工锻炼有难度，可以考虑用膝关节功能锻炼机来辅助，具体情况当地骨科或者康复科就诊即可。
问咨询髌骨粉碎性骨折事宜
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、口腔疾病、五官各种疾病
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问题分析：粉碎性骨折属于完全性骨折,指骨质碎裂成三块以上,又称为t或y型骨折开放性骨折是指骨折处皮肤或粘膜破裂,骨折端与外界相通.股骨部位粉碎性骨折会使人变成瘸子.意见建议：忌少喝水 卧床骨折病人,尤其是脊柱,骨盆及下肢骨折病人,行动十分不便,因此就尽量少喝水,以减少小便次数,如此虽小便次数减少,但更大的麻烦也产生了.如卧床病人活动少,肠蠕动减弱,再加上饮水减少,就很容易引起大便秘结.长期卧床,小便潴留,也容易诱发尿路结石和泌尿系感染.所以,卧床骨折病人想喝水就喝,不必顾虑重重.祝你身体健康 生活幸福 不舒服要抓紧时间检查
问右腿髌骨粉碎性骨折六个月了弯曲度只有90度,请问有什么...
职称：主治医师
专长：骨折,韧带损伤,滑膜炎
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问题分析：您好，根据您的描述，右侧髌骨骨折后经手术内固定治疗，目前已经6个月，存在膝关节屈曲功能障碍，屈膝功能90度。考虑主要原因是由于损伤和长时间的制动，导致了关节功能的障碍。对于这种情况，应逐渐加强膝关节的功能锻炼，改善关节功能。意见建议：建议：可以在医院应用CPM关节功能锻炼器辅助下进行关节功能锻炼，自行锻炼可参照以下方法：1.仰卧垂腿：仰卧于床上，大腿平行于床面，放松大腿肌肉，使小腿自然下垂, 必要时可于踝关节处增加负荷。2. 坐位“顶墙”:坐椅上，患侧足尖顶墙或固定，缓慢向前移动身体以增大屈膝角度，感疼痛后保持不动，数分钟后疼痛消失或降低，再向前移动，至极限。3.坐位抱膝： 坐在床上，双手抱住脚踝，使脚跟缓慢接近臀部。要坚定功能锻炼的信心，适当的锻炼能够使您的膝关节功能恢复。祝您早日康复。
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专长：消化疾病，前列腺炎
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你好， 建议找中医骨伤科医生辨证用中药或手法（也可自己动手）按摩，顺筋，揉搓。
或加强膝盖膝关节的曲伸，行走等锻炼，
问髌骨粉碎性骨折
职称：医师
专长：外科、尤其擅长骨折综合等疾病
&&已帮助用户：74954
病情分析： 你好，根据你所描述的情况来看，你现在不用担心，注意休息，积极功能锻炼的，一般是可以恢复的。意见建议：关于你的问题，我建议你不用担心，注意休息，加强营养，适当的运动，祝你早日康复。
问我是左腿髌骨粉碎性骨折，9月6号做的...
职称：医师
专长：腰腿疼痛、骨科疾病、外科疾病
&&已帮助用户：75884
病情分析：你好，根据你提供的信息分析，你的情况左腿髌骨粉碎性骨折，在九月六号的时候做的手术治疗，现在已经一个月时间了，弯腿联系已经可以达到九十度了，但是，弯曲后不能自行伸直，这种情况要考虑是由于长时间不活动而导致的肌肉萎缩造成肌肉无力引起的，一般经过积极功能锻炼就可以恢复的。意见建议：建议，个人认为，你的情况最好是到当地正规医院骨科检查一下，排除其他疾病的可能性。
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提问时间： 22:52:58|
基本信息：
病情描述：
.突然般疼痛不能行走.怎么回事？
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医师/住院医师
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帮助网友：50263收到了：
病情分析：对于：髌骨粉碎性骨折术后8个月，一般来说恢复的情况已经差不多，可能出现的情况有再次损伤、内固定断裂等。指导意见：对于你现在的情况，由于考虑原因很多，建议你前去医院检查，拍片看看具体原因。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：57408收到了：
病情分析： 你好，根据您的描述初步考虑是骨折引起的炎性症状，您可以尝试采用石膏绷带固定，积极进行功能锻炼，避免僵直和肌肉萎缩指导意见：一般情况下经过积极的锻炼，康复治疗，可以恢复正常功能的，这个过程很长的，要三月时间，同时配合，理疗，中药烫洗等等可以帮助恢复。
医师/住院医师
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帮助网友：58698收到了：
病情分析：您好，根据您的情况怀疑是行走过早，骨骼有损伤。钢针是否取出，如果没取，也可能是钢针引起的疼痛。指导意见：建议您去医院拍片检查一下恢复情况。希望对您有帮助
医师/住院医师
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帮助网友：52120收到了：
应该拍照片子看看情况如何，如果没有愈合好，建议服用有激发骨细胞快速生长功能的接骨中药能够帮助快速打通骨髓孔,使的骨头激发开始生长，使骨与骨细胞快速连接到一起,能促进体内氧化和还原作用,并维持结缔组织正常功能,增大肌体纤维连接,促进伤口愈合,加快血液循环,加快骨痂快速形成.从骨内向外连接固定,3天止痛消肿,使骨折处骨痂坚硬牢固,在最短的时间修复破坏的组织,在最短的时间康复.生活护理为了你早日康复，在恢复过程中不要吃生冷、刺激、茶叶（容易造成骨质疏松)、猪肉(太寒容易控制血液循环对愈合不利）、白酒、饮料（容易造成骨质疏松）以免留下后遗症。
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