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腿上长斑，得过2型糖尿病
健康咨询描述：
我是替我父亲来咨询的··他63岁··去年得了2型糖尿病，打过胰岛素吃过药，后来又有白内障，两只眼睛前后做过白内障手术，今年基本控制住了，也没什么不好的反应，就没吃药了，前段时间感觉腿有点疼，就吃了些治风湿的草药，后来腿不疼了，现在小腿上长这个斑，还起壳，有时候会挤出水来，如图所示，而且父亲也相比原来瘦了不少。擦过红霉素软膏，当时好了一点，现在又起了。想知道这是什么问题什么情况，该怎么治疗？谢谢大夫！
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疾病百科| 糖尿病
挂号科室：内科-内分泌科
温馨提示：要根据自身体重定制合理的饮食计划，选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则，使身体逐步适应，并在运动过程中逐步提高运动能力。
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低血糖的知识
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你可能喜欢血糖低会有什么症状?有什么害处?
低血糖症是指血血糖浓度低于正常的一种临床现象，成年人血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)时，可认为是血糖过低。常见的原因有胰岛素瘤，特发性功能性低血糖症，降糖药物引起的继发性低血糖等。
一、低血糖症状与表现：
低血糖的早期反应是交感神经过度兴奋、肾上腺素过多的症状：如心慌、乏力、饥饿感、手抖、出冷汗、面色苍白、四肢冰冷、麻木、恶心呕吐等；较严重时出现脑神经功能上的障碍表现，如剧烈头痛、眼前发黑、视物不清、言语模糊不清、答非所问、反应迟钝，有时全身肌肉抽动、甚至抽风，，最后失去知觉发生昏迷，不及时抢救，可导致死亡。
另外，不同的低血糖病因，低血糖的发病各有特点：
1、患有胰岛素瘤时，常在饥饿和相关信息后出现，多在清晨空腹或下半夜发生，少数病人也可在午饭前或午饭后3小时～4小时后发生。此病多在成年发病，多起病缓慢，早期症状较轻，可自然进食后缓解，以后发作次数增多，症状也加重。2、特发性功能性低血糖以中年女性多见，无明确的发病原因，检查空腹血糖多正常，空腹时一般不引起低血糖发作，而发作时间常在餐后 2~ 4小时（上午11点或下午3点），发作症状较轻，很少丧失知觉。
3、继发性低...
低血糖症是指血血糖浓度低于正常的一种临床现象，成年人血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)时，可认为是血糖过低。常见的原因有胰岛素瘤，特发性功能性低血糖症，降糖药物引起的继发性低血糖等。
一、低血糖症状与表现：
低血糖的早期反应是交感神经过度兴奋、肾上腺素过多的症状：如心慌、乏力、饥饿感、手抖、出冷汗、面色苍白、四肢冰冷、麻木、恶心呕吐等；较严重时出现脑神经功能上的障碍表现，如剧烈头痛、眼前发黑、视物不清、言语模糊不清、答非所问、反应迟钝，有时全身肌肉抽动、甚至抽风，，最后失去知觉发生昏迷，不及时抢救，可导致死亡。
另外，不同的低血糖病因，低血糖的发病各有特点：
1、患有胰岛素瘤时，常在饥饿和相关信息后出现，多在清晨空腹或下半夜发生，少数病人也可在午饭前或午饭后3小时～4小时后发生。此病多在成年发病，多起病缓慢，早期症状较轻，可自然进食后缓解，以后发作次数增多，症状也加重。2、特发性功能性低血糖以中年女性多见，无明确的发病原因，检查空腹血糖多正常，空腹时一般不引起低血糖发作，而发作时间常在餐后 2~ 4小时（上午11点或下午3点），发作症状较轻，很少丧失知觉。
3、继发性低血糖多发生于糖尿病患者，在用药期间发生。每次发作的症状基本相似，因此糖尿病患者及家属应注意识别低血糖症状，以便及时采取措施。
二、低血糖危害：
低血糖对人体是有害的，尤其是对老年病人，低血糖的危害更甚于高血糖。低血糖的危害主要有：
1、低血糖时，体内的肾上腺素、糖皮质激素、胰高血糖素及生长激素等升糖激素增加，导致反应性交血糖（苏木杰效应），造成血糖波动，病情加重。
2、长期反复严重的低血糖发作可导致中枢神经系统不可逆的损害，引起病人性格变异，精神失常、痴呆等。
3、低血糖还可以刺激心血管系统，促发心律失常、心肌梗塞、脑卒中等。
4、低血糖昏迷过久未被发现可造成死亡。
三、处理：
1、早期低血糖仅有出汗、心慌、乏力、饥饿等症状，神志清醒时，可给病人饮用糖水，或进食含糖较多的饼干或点心。
2、如病人神志已发生改变，应该用50%葡萄糖40-60ml静脉注射，更严重时，可用10%萄萄糖持续静脉滴注。
3、胰高血糖素的应用 有条件可用胰高血糖素1mg肌内注射。
其他答案（共1个回答）
低血糖症是指血葡萄糖（简称血糖）浓度低于正常的一种临床现象，病因多种，发病机制复杂。成年人血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)时，可认为是血糖过低，但是否出现临床症状，个体差异较大。
本病常见的原因有：
1、应用胰岛素及磺脲类降糖药物过量。
2、因神经调节失常，迷走神经兴奋过度，体内胰岛素分泌过多所致的功能性低血糖症。
3、胃肠手术后，由于食物迅速进入空肠，葡萄糖吸收太快、血糖增高、刺激胰岛素分泌过量而引起。
4、胰岛B细胞瘤，严重肝病、垂体前叶和肾上腺皮质功能减退等可致器质性低血糖症。
5、持续剧烈运动（如长跑），部分人也会出现低血糖症。
1、饥饿感、软弱无力、面色苍白、头晕、心慌、脉快、出冷汗、肢体颤抖等。
2、精神激动、恐惧、幻觉、狂躁、惊厥、抽搐、嗜睡甚至昏迷死亡。
1、血常规、尿常规、粪常规。
2、肝功能、肾功能、血糖。
3、心血管检查。
4、Ｘ线检查。
5、Ｂ型超声检查。
6、ＣＴ检查。
7、核磁共振（MRI）检查。
1、纠正低血糖：在发作期病情较轻者，可给予糖类饮食（如糖水、糖果或糖粥等）；病情重者，可采取静脉注射或滴注葡萄糖溶液，昏迷病人可同时给予氢化可的松静脉滴注。
2、病因治疗：
（1）对功能性低血糖症，要避免各种诱发因素，防止精神刺激，且要合理调节饮食，必要时辅以少量安慰剂、镇静剂。
（2）对因胃大部切除术后引起的低血糖症，可用高蛋白、低糖和少量多次较干的饮食。
（3）对器质性低血糖症应针对不同病因治疗，如胰岛素所致应予手术切除，对不能切除的胰岛B细胞瘤，可试用链脲酶素；因严重肝病引起的，应积极治疗肝病；因内分泌功能减退而引起的，可给予激素补充治疗。
平时妈妈的身体看起来是弱弱的，但是好像没有什么不舒服的地方的，后来有一天我的妈妈突然就晕倒了，到医院...
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血液中的糖称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。
基本信息...
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相关问答：123456789101112131415多巴胺不止一次的说过，低血糖比高血糖更加危险！可惜你的人无缘听见，有的人听见了却当做耳边风！
有一个多巴胺不会轻易忘记的例子。就是今年除夕夜值班的时候，原本会以为除夕一夜平安，结果却来了一个低血糖的老太太！这位进食正常的糖尿病老太太竟然在除夕之夜发生低血糖，也算是少有了！按理说除夕夜不应该是大吃大喝、合家团聚，该是出现高血糖的吗？可是这位老太太当时血糖只有3.2mmol/l，已经“昏昏入睡”了！后来追问，原来是吃饭前老太太害怕自己会吃得多，饭前偷偷加大了胰岛素用量！最后折腾来了半天收住院！
前些天一位农村独居老太太前来看病，说是自己咳嗽了十几天在当地农村诊所输液治疗不仅没有好转，反而越来越严重。诊所给老太太输了不仅是抗生素、维生素还有激素！可是老太太一直有糖尿病病史，并且每日都在注射胰岛素控制血糖。只从老太太输了激素之后就一直觉得头昏不适，查了血糖竟然已经高达28mmol/l。
血糖高了怎么办？
自然是加大胰岛素用量，可是这位独居老太太已经人老眼花，外加上当时头晕不适，一不小心给自己注射了将近六十个单位的胰岛素。幸运的是这位老太太并不是太糊涂，在注射完之后也觉得似乎哪里不对，于是寻求邻居帮助。后来在邻居的帮助下来源。最后收住院，费了好大劲，花了好多钱！
对于这位老太太来说，一次性注射将近六十个单位的胰岛素简直是在自杀，幸运的是自杀未遂！
展开剩余74%
对于你来说需要记住，糖尿病患者使用糖皮质激素会有升高血糖的副作用。
可是，你要问了高血糖会昏迷，发生低血糖只不过是头晕、心慌、出冷汗罢了，吃点饼干、喝点糖水不就好了？有那么危险吗？
多巴胺再告诉你一次，低血糖远比高血糖危险！
现在，我们再来分享一个因低血糖致死的悲伤故事。
有一位老太太，一直患有高血压、冠心病、脑梗死，其实一直是没有糖尿病病史的。和中国大多数老太太一样，这位平时舍不得用价格较贵的长效降压药，而是一直间断服用短效降压药。平日血压控制的忽高忽低，犹如过山车一样。住院前几天因为总是觉得头昏胸闷不适，住到心脏科以后，头昏胸闷好转。可是，老太太又说自己最近总是觉得胃痛、返酸水、不能吃饭等等不适。
征得同意后，准备做电子胃镜检查。可是做电子胃镜之前需要禁食空腹的。于是，老太太就开始禁食。可是，没有多久，护士却发现这位老太太已经大汗淋漓、呼之不应了！第一时间检查血糖，结果只有2.1mmol/l！这是严重的低血糖事件！因为血浆葡萄糖浓度低于3.0mmol/l就称作低血糖！而正常人空腹血糖一般都在3.9-5.6mmol/l之间，而餐后一般也不会超过7.8-8.3mmol/l。
血糖为人体提供足够的能量来源。而脑细胞却没有储存能量的功能，它的能量需要时时刻刻不断的从血中葡萄糖来提取。所以，一旦出现低血糖，首先受牵连的重要器官就是大脑！所以一般发生低血糖后人体可以有精神萎靡、头晕、幻觉、烦躁、行为异常，甚至是狂躁或者昏迷！
其实不只是大脑会受到牵连，人体的所有重要器官比如肾脏、肝脏、心脏、肺脏等等都会受到影响！因为机体无论让哪个脏器空着肚子工作都是不现实的！
而对于血糖只有2.1mmol/l的这位老太太来说就是呼之不应！值班医生立即予以50%葡萄糖液80ml静脉注射，患者逐渐缓解。
如果你以为事情到这里就结束了的话，那么就是大错特错了！
这位老太太紧接着出现了没有小便的情况！大家都知道对于一个高血压、冠心病、心功能不全的患者来说没有小便意味着什么？意味着大量的水钠潴留，心脏负荷加重，甚至会出现心衰死亡！
那么这位老太太为什么会突然没有了小便呢？
答案是严重的低血糖导致肾脏细胞被饿死或者处于半死不活的状态，再加上后来处理过血糖又恢复正常，对于这些细胞来说还有一个再灌注的损伤。最终出现急性肾功能损伤，而急性的肾功能障碍会导致水钠潴留，也会导致电解质紊乱。所谓电解质就是钠离子、钾离子、镁离子、钙离子等等这些。不要看不起这些平日里不显山露水的东西，在关系时刻它们可以致命！
因为这些离子都可以影响心脏，如高钾血症、高磷血症、高镁血症等等，都是可以导致心跳节律好心率变化的因素，严重时直接导致心脏骤停也不是没有可能！
这位老太太没有小便之后，医生考虑低血糖导致的急性肾损伤，予以利尿保肾等对症处理。即使在静脉泵入利尿剂和血管活性药物的同时，她还是没有小便！
直到压垮生命的最后一根稻草出现，直到某个时刻患者出现急性左心衰，血压和经皮指脉氧饱和度持续下降，器官插管，呼吸机辅助呼吸，血管活性药物，心脏按压等等之后，抢救无效，宣布死亡！
其实即使到现在也没有搞明白这位没有糖尿病的老太太为什么会突然出现这么严重的低血糖！一般胰岛功能正常的人，即使是三餐未食的情况下，因为人体的代偿作用，血糖也会在正常范围之内。可是，这位老太太，却仅仅是因为要做胃镜而几个小时没有吃东西就出现如此严重的低血糖！
整个事情的发展过程就是：低血糖-急性肾损伤-电解质紊乱-急性左心衰-多脏器功能衰竭-死亡！
试想，如果换做是一个有糖尿病的患者呢？
试想，如果上面故事中的老太太没有被及时发现误用了近六十个单位胰岛素的话，后果会是怎样？
所以，不仅糖尿病患者一定要注意避免低血糖的发生。一些高龄老人也要避免出现低血糖，特别是合并有冠心病、心力衰竭等慢性病患者！
如果，你是糖尿病患者，或者你家中有糖尿病患者，请一定要建立一个观念：严重的低血糖可以致命！
不打赏就是耍流氓！
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