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黑龙江省出台遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划
23日，生活报记者从省政府获悉，《黑龙江省遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》出台。《计划》要求，要确保感染者和病人基本医疗、基本养老、基本生活保障等权益。居民艾滋病防治知识知晓率达85%以上。男性同性性行为人群艾滋病相关危险行为减少10%以上。艾滋病母婴传播率下降到4%以下。符合治疗条件的感染者和病人接受抗病毒治疗比例达90%以上，接受抗病毒治疗的感染者和病人治疗成功率达90%以上，累计接受中医药治疗的人数比2015年增加一倍。
县级以上医疗机构应具备艾滋病检测能力
各地根据实际需要设置艾滋病确证检测实验室，各市（地）和疫情严重的县（市、区）应当具备确证检测能力；县级以上医疗机构、妇幼保健机构、疾病预防控制机构应当具备实验室艾滋病检测能力；有条件的监管场所和检验检疫机构应当设立艾滋病检测实验室或快速检测点。
要完善承担艾滋病防治任务定点医院补偿机制，按照国家有关规定，落实艾滋病防治人员卫生防疫津贴、医疗卫生津贴等特殊岗位津贴补贴，在绩效工资分配上适当进行倾斜。出入境检验检疫部门要对出入境人员开展艾滋病监测，及时向卫生计生部门通报疫情。
艾滋病、性病检测逐步纳入婚检
主动为有感染艾滋病风险人员提供检测咨询服务，通过网络、电话预约和主动服务等手段，方便有意愿人群接受检测服务。
有条件的地区要逐步探索将艾滋病、性病检测咨询纳入婚前自愿医学检查和重点公共场所服务人员健康体检，探索开展艾滋病自我检测。
宾馆等公共场所摆放安全套
依法从重处罚容留与艾滋病传播危险行为相关活动的场所和人员。严厉打击利用感染者身份的违法犯罪活动。要全面落实宾馆等公共场所摆放安全套有关规定，要明确放置安全套或者设置安全套发售设施的公共场所。加强男性同性性行为人群疫情和危险因素监测。加强医疗卫生机构性病防治能力建设，并将性病诊疗服务与艾滋病预防干预紧密结合。
对艾滋病儿童提供治疗随访
各地要保持供应临床的血液全部经过艾滋病病毒、乙肝病毒、丙肝病毒核酸检测。医疗卫生机构应当对新婚人群、孕产妇等重点人群做好预防艾滋病健康教育，咨询检测服务。对感染艾滋病的孕产妇及所生儿童提供治疗、预防性用药、监测、随访、转介等系列干预服务。
在疫情严重的地区依托医疗机构开展中医药防治工作。在有较好的工作基础的地区开展中西医综合治疗试点，积累试点经验，逐步扩大试点规模，形成区域防治中心，扩大周边辐射范围。
将自愿接受治疗感染者纳入治疗范畴
卫生计生部门要将所有符合治疗标准、自愿接受治疗的感染者和病人纳入治疗范畴。进一步规范艾滋病抗病毒治疗管理，将艾滋病治疗与管理模式由以疾病预防控制机构为主导，逐步过渡到以定点医疗机构为主导。要加强感染者和病人中结核病等机会性感染疾病的筛查和诊断，做好治疗和随访服务工作。加强流动人口中感染者和病人治疗工作，探索建立异地治疗工作机制和保障机制。
确保感染者和病人医疗养老等权益
保障感染者和病人就医、就业、入学等合法权益。医疗卫生机构要强化首诊（问）负责制，对诊疗服务中发现的感染者和病人，做好接诊、转诊和相关处置工作，不得以任何理由推诿或者拒绝诊治。各部门要认真落实社会保障政策，加强相关社会福利、社会保险、社会救助等政策衔接，确保感染者和病人基本医疗、基本养老、基本生活保障等权益。保障受艾滋病影响儿童接受教育的合法权益。
为艾滋病致孤儿童及时足额发放生活费
要建立孤儿基本生活最低养育标准自然增长机制，为艾滋病致孤儿童和感染儿童及时、足额发放基本生活费。要加强对生活困难感染者和病人生活救助，将政府救助与社会关爱相结合，加强对感染者和病人爱心帮扶、情感支持、临终关怀等工作。对建档立卡贫困人口中的感染者和病人进行帮扶。
落实初中6课时、高中4课时防艾教育
要切实落实初中、高中、高校和中等职业学校艾滋病综合防治知识的教育工作。落实初中学段6课时、高中学段4课时预防艾滋病专题教育时间，高校和中等职业学校在新生入学时发放预防艾滋病教育处方、在入学教育中开展不少于1课时的艾滋病综合防治知识教育，高校每学年每个在校学生接受不少于1课时预防艾滋病知识教育。&（记者袁成亮）
(责编：邹慧、丁洋)
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害怕患上艾滋病 害怕感染艾滋病
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者h***购买了大夫网络咨询（10元/3条回复）
状态：就诊前
希望提供的帮助：
得艾滋病机会多大？
用药情况：
服用说明：没
我觉得你的情况几乎不会感染。如果担心的话8周后可去做HIV抗体检查。
状态：就诊前
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感觉越来越乏力了
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也感觉不到其他症状，额头不感觉热我这边貌似只有三代的，打算19天去测一次三代，19天能排除多少？四周三代又能排除多少？盼回复
具体几天排除多少很难讲，根据你描述的经过，性接触过程还是有防护的，所以感染风险极低或没有。
状态：就诊前
（希望按无套处理）我真的不确定，因为没真真正正看清楚避孕套。按我无套的行为，从接触阴道到离开，也就一分钟左右，女性应该没高潮，然后马上去洗澡（有洗龟头包皮的）。龟头有时候是有点发红的（当天晚上也是，不知道是否龟头炎），但洗澡不觉得疼，没肉眼伤。这样的无套，机会多大？是不是网上所说的，女传男很难？女传男0.1%？
你说的很对，男女性接触，如果女方为艾滋病，传染给男方的几率比男艾滋病者传给正常女方的概率要小，千分之一至千分之三左右。
状态：就诊前
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状态：就诊前
医生，你好。我上个月18号不确定有无套和小姐发生关系，十几下射了。后来32天去测四代抗体抗原联合检测和金标法同测同阴。①你觉得我这情况能排除多少？多久能彻底排除？②前天的23号中午睡醒，我恐同事恶意注射艾病毒给我【同事比较好色，不过人算胖，有大肚子，应该不是艾的人吧？】，不过没发现有疼痛感和针孔。然后我马上去用湿盐涂手臂脸脖子，除之前挤破痘痘的位置，也没发现其他刺疼。你觉得要睡觉被注射会发现的了吗？我这到底是什么情况？现在才第二天需要去吃阻断药吗？盼回复，谢谢医生。
感觉你有严重的恐艾表现，睡觉时被针扎肯定被痛醒的，不要胡思乱想，调整心态。32天测阴排除90%以上。
状态：就诊前
王医生，你好。我昨天43天去广州八院做四代抗体抗原联合检测和三代金标法同测同阴，32天也是同样两个方法同测同阴。梅毒阴，但乙肝五项的表面抗体阳，数值达到196.21，其他四项阴。①我的乙肝疫苗好像有效吧，那免疫力应该没问题吧？那我HIV能排除多少？还会转阳吗？②乙肝是不是没问题？表面抗体阳代表什么？医生说建议我4年测一次③你觉得HIV六周阴后还转阳的是什么情况？
乙肝表面抗体阳性表示对乙肝病毒有免疫力，可以防御病毒的感染。我认为43天检测阴性可以排除HIV感染。
状态：就诊前
王医生，我爸爸身上长皮疹，还有几声咳嗽。我现在害怕我感染了他啊！我记得中秋节那晚吃饭我舌头被骨头刺伤，有感觉流血，然后也继续夹菜吃，一会儿就没吃了。
我现在特别怕是我血液感染了他，因为中秋节到现在也差不多三周了
你没有感染，当然也不会传染你爸。
疾病名称：恐艾&&
希望得到的帮助：希望医生能帮助我
病情描述：男,27岁。我从2014年到现在，多次无套口交，有套性交，其中有五六次亲吻过女子下面，有两次接吻，都是和小姐，我想问我有没有可能患艾滋病。
疾病名称：恐艾&&
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疾病名称：害怕感染艾滋病&&非常害怕感染艾滋病&&艾滋病&&害怕患上艾滋病&&
希望得到的帮助：害怕感染艾滋病 请给我一些治疗建议，谢谢
病情描述：医生，你好。我上个月18号不确定有无套和小姐发生关系，十几下射了。后来32天去测四代抗体抗原联合检测和金标法同测同阴。①你觉得我这情况来排除多少？②23号中午睡醒，我恐同事恶意注射艾病毒...
疾病名称：害怕患上艾滋病&&
希望得到的帮助：真的快吓死我了，怎么办，感染几率大么？大夫，我才24呀，我现在5天了天天想，对了耳朵...
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疾病名称：害怕患上艾滋病&&
希望得到的帮助：得艾滋病机会多大？
病情描述：我是第一次做，也是第一次找
一开始我就提出戴套口戴套做
然后去洗澡
被她用润滑液弄硬我JJ（和打飞机差不多，大概两三分钟）
然后叫我躺着（所以真的不太确定是否真的戴上了）
疾病名称：害怕患上艾滋病&&
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一开始去洗澡
被她用润滑液弄硬我JJ
出来后我躺在床上
然后她就说直接做吧，不口了
然后我十几下就射了（全程女上男躺）...
疾病名称：害怕患上艾滋病&&
希望得到的帮助：得艾滋病机会多大？
病情描述：我是第一次做，也是第一次找
一开始我就提出戴套口戴套做
然后去洗澡
被她用润滑液弄硬我JJ（和打飞机差不多，大概两三分钟）
然后叫我躺着（所以真的不太确定是否真的戴上了）
疾病名称：害怕患上艾滋病 无法正常性生活&&
希望得到的帮助：唾液会传染艾滋病毒吗？口交是否安全？安全套管用吗？性生活时双方的唾液汗液会感染艾...
病情描述：将近半年 看完艾滋病防控视频后对艾滋病产生极大的恐惧 不敢和女友进行性生活甚至接触
疾病名称：害怕患上艾滋病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
因为自己尖锐湿疣正在治疗当中，治疗后两个月时没禁得住诱惑和一男人进行了口交，然后带套性交；当时自己的嘴上正起着泡，泡是破裂的。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王珍燕大夫的信息
艾滋病及其相关机会性感染的诊治，艾滋病暴露后阻断，恐艾及艾滋病患者的心理疏导，梅毒，结核，各种病毒性...
王珍燕，女，主治医师，医学硕士，2009年毕业于复旦大学上海医学院，同年进入上海市公共卫生临床中心感染科...
王珍燕大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
艾滋病科可通话专家
北京佑安医院
性病艾滋病临床诊疗中心
北京佑安医院
性病艾滋病临床诊疗中心
北京佑安医院
性病艾滋病临床诊疗中心
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
副主任医师
北京佑安医院
性病艾滋病临床诊疗中心
长沙市一医院
艾滋病专科
北京佑安医院
性病艾滋病临床诊疗中心HIv检测阳性如何转诊_百度拇指医生
&&&普通咨询
?HIv检测阳性如何转诊
Ru******女25岁传染科综合
山东省济宁市传染病医院
不需要转诊，你可以到疾控中心去复查。
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完善患者资料：*性别：
rh阳性，大多数人都是的，极少数人才是阴性，这个与艾滋病没关系。如果没有通知你，让...
两次结果不同，以级别高的医院检测结果为准。如果级别相同，则需要复查一次。最好到当...
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HIV感染者就医难，做手术更难
南方都市报
如果没有红丝带的提醒，这里和别的病区几乎没有差别。业内人士称，国内综合性医院发现H IV感染者，往往将其转诊至传染病医院。
北京某著名综合性医院未为布舍施行手术，协议补偿3000元。
北京四家艾滋病定点医院之一的佑安医院医生张可认为，正是传染病医院和与传染病集中收治相关的转诊制度，让一些综合医院钻了法规的空子，令患者举证难，卫生部门监管难。国家应该从政策上推动传染病医院向综合性医院发展，同时提高综合性医院在传染病方面的诊疗能力。
　　上海姑娘布舍（化名）的手术安排在今天，这是半年来她魂牵梦萦的事。
　　今年7月，布舍查出先天性胆脂瘤，须接受手术治疗。术前检查显示，她的H IV检测呈阳性。于是，原定手术被取消，她开始陷入许多艾滋病感染者正在或曾经遭遇的困境。
　　布舍在上海、武汉、北京辗转求医，在综合医院与传染病医院间数次折返，向手术接近又不断回到起点。最后借助艾滋病感染者草根组织之力和世界艾滋病日的热度，机会才终于降临。
　　&得到这个手术机会是她的梦。&布舍的一个朋友说，须千辛万苦才能得到这个机会，是一种社会畸形。
　　取消手术&太多了&
　　11月13日，天津艾滋病草根组织&海河之星&负责人李虎发了一条微博。他称，肺部肿瘤患者小峰，因H IV检测呈阳性，被医院拒绝手术。此后，李虎帮助小峰遮蔽血液检查部分对病历进行复印，隐瞒病情才得以在另外一家医院进行手术。这条微博发布之后，卫生部门、医院医生、艾滋病感染者等被卷入了一场涉及法律、伦理与艾滋病感染者就医现实的讨论之中。
　　这时，正在北京等待手术消息的布舍正重复着小峰的经历。今年7月，她到上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院就诊，发现患先天性胆脂瘤，若继续发展可致失聪、面瘫甚至危及生命，须进行手术治疗。
　　医院会对患者进行术前检查，H IV检测是许多医院的检查项目之一。尽管这在艾滋病病毒携带者联盟（下称&C AP+&）负责人孟林以及众多感染者看来，具有歧视意味。
　　布舍的术前检测结果显示，H IV抗体呈阳性，这意味着她是一位艾滋病病毒感染者。手术被取消了。
　　谈到H IV感染者被拒绝手术，孟林用了一种司空见惯的语气，&太多了。&
　　2009年，C A P+与中国人口福利基金会合作，在中国人民大学性社会学研究所、清华大学N GO研究所的支持下，开展了一次艾滋病感染者治疗与生存状况的调查。历时一年多的调研，这份名为《困难与曙光》的调查报告于2011年发布。调查组成员在26个省市区访问了109名感染者，&手术难&是孟林及调查员们感到最紧迫的问题之一。
　　手术取消后，布舍说她去找了医院医务室、院长办公室，最后达成了一项口头协议：转诊至上海公共卫生临床中心，眼耳鼻喉科医院派医生过去手术。但转诊之后，手术并未如约而至。
　　孟林说，类似布舍这种刚查出的感染者，一开始根本不懂得如何就医，&医生说什么就是什么&。
　　而第一次转院的布舍，还未接触到艾滋病感染者草根组织，她独自为活着寻找出路。
　　转诊与定点医院
　　布舍转到上海公共卫生临床中心，这是一家传染病医院，也是艾滋病感染者定点医疗机构。
　　与发达国家相比，传染病医院是中国的特有现象。由于过去生活和医疗条件较差，传染病容易流行，国家采取集中收治的机制进行控制。
　　北京一家艾滋病定点医院医生刘鸣（化名）说，类似布舍，综合医院发现传染病病人后，将其转诊到传染病医院的情况是普遍存在的。但传染病院属于专科医院，其学科设置并不全面，综合诊治能力相对较为薄弱。同样，艾滋病抗病毒定点机构是专指针对艾滋病毒本身进行抗病毒治疗的机构，对于其他疾病并不一定擅长。
　　当转诊至上海公共卫生临床中心，布舍才发现，该院并无耳鼻喉科。她再次回到最初的医院，见到了之前的医生，但仍未得到手术的机会。
　　《困难与曙光》中代号为BJ13的访谈提到，一位感染了艾滋病的女孩左肾积水囊肿，到北京一所综合性医院挂专家号治疗。医生了许多理由说服女孩进行手术，而当女孩告知自己是艾滋病病毒感染者后，医院则建议她转去北京的一所传染病医院。
　　2006年正式实施的《艾滋病防治条例》中规定，医疗机构不得因就诊的病人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人，推诿或者拒绝对其其他疾病进行治疗。
　　北京四家艾滋病定点医院之一的佑安医院医生张可认为，正是传染病医院和与传染病集中收治相关的转诊制度，让一些综合医院钻了法规的空子，令患者举证难，卫生部门监管难。
　　张可称，传染病医院早年最主要的作用是隔离，但社会发展至今，除了非典等少数短期的、集中暴发的传染病外，乙肝、丙肝、艾滋病等慢性疾病，隔离并不可能，从传染性上看也无必要。国家应该从政策上推动传染病医院向综合性医院发展，同时提高综合性医院在传染病方面的诊疗能力。
　　医生刘鸣也持相同观点，目前最现实的是国家加大扶持传染病医院，而从长远看，必须要对慢性传染病收治机制进行改革，才能够解决手术难的问题。
　　最终，布舍在上海未能获得合适的治疗方案。其间，她还去过武汉求医，同样无功而返。
　　手术有多危险？
　　布舍开始寻求艾滋病草根组织帮助。9月份，她与林联盟取得了联系。虽然负责人白桦认为上海完全有能力解决布舍的问题，但苦无出路的布舍还是来到了北京。
　　白桦回忆，布舍先去了地坛医院，但该院并不具备为她进行手术治疗的能力，随后，她去了北京另外一家著名综合医院，同时也是北京四家艾滋病定点医院之一。医院同意收治，让她等床位。
　　但20天过去了，布舍没有等到手术的消息。她再次到医院询问，得到了不能手术的答复。
　　在一番协商之后，该院与布舍达成了一份协议。这份盖着该医院公章的协议书上写道，&诊治医师本准备安排患者住院手术治疗，但因种种原因没能落实，给患者造成不便，并蒙受了一定的经济损失。医方充分考虑到患方的特殊情况和实际困难，反思医患沟通中存在的不足，经双方协商同意，医方将一次性补偿患方人民币3000元整一次性了结此医疗纠纷。&最后，协议书还补充说，&患方不应以其它方式损坏医院的利益和名誉。&
　　在京期间，布舍的血液检测结果显示，病毒载量检测不到，免疫细胞C D 4的含量是830/ul，这与健康人群的指标几无差别。
　　张可认为，世界卫生组织推荐医生在手术时要遵循普遍性防护原则，这意味着给艾滋病感染者也罢、乙肝丙肝感染者也罢、没有传染病的患者也罢，手术中都要进行普遍性防护。而这已足够预防因职业暴露感染艾滋病的情况发生。
　　&这是被科学认可的。&张可称，&如果给艾滋病病毒感染者手术的职业暴露风险很大，世界上早就有专门针对这个病的手术章程了，可现在根本就没有。&
　　卫生部防艾工作媒体通气会上的消息印证了张可的说法。11月28日，中国疾控中心公布的数据显示，去年全国艾滋病职业暴露是1043人，其中来自医疗机构直接为病人手术或提供其他医疗操作的是700多人，通过规范处置，目前没有发生一例感染。不过，&艾滋病职业暴露发生后，暴露者承受了很大心理压力与服抗病毒药物预防的毒副作用&。
　　北京一位医护人员告诉记者，他的同事曾遭遇职业暴露，此后被要求定时服用抗病毒药物，有时会发生呕吐、腹泻等症状，且精神压力非常大。情绪的低谷在这位同事身上持续了三个月，待H IV检测结果呈阴性才得到一定缓解。但之后他还继续接受检查，直到完全排除了感染的可能性，&作为身边的人，都能感到他的压力&。
　　刘鸣认为，医护人员顾虑手术风险的紧张心理可以理解，而恐艾大多是因为没有在实际中接触过艾滋病病毒感染者。&就像学车后，虽然理论和技能都已掌握，但第一次上路难免紧张。&
　　矛头再次指向慢性传染病收治体制，张可称，集中收治一方面对医护产生了艾滋病比其他病特殊的心理暗示，一方面也减少了医护实际操作的经验。
　　草根组织&私人关系&
　　世界艾滋病日前后，似乎是布舍距离手术最近的几天。这时因为肿瘤的原因，她的一只耳朵已经几乎没有听力。
　　转机发生多少有些运气的成分。&小峰事件&引起了社会关于法律、现实、伦理的各种讨论，虽有观点针锋相对，但艾滋病病毒感染者手术难的问题无疑以最高光摆在了公众面前。
　　11月28日，白桦林联盟负责人白桦在微博上写下了布舍的遭遇，并谴责曾与布舍签下协议书的医院。该医院一位拥有众多粉丝的医生转发了这条微博，布舍的遭遇引发了关注。
　　11月30日，天津&海河之星&负责人李虎在北京接受了央视采访。该栏目还邀请了布舍。虽然这并不是布舍所想的，但为了&抓住绝望中的一丝希望&，她最终还是上了电视。
　　之所以绝望，是因为那段时间，布舍正在佑安医院等待手术，进展并不顺利。孟林说，得知布舍情况后，他打电话给中国疾控中心性病艾滋病防治中心主任友，吴尊友又打电话给卫生部门，帮忙协调此事。
　　这些推力令布舍的手术一度出现曙光，但随着世界艾滋病日过后，全民一股脑关注艾滋病的热潮退去，治疗再度陷入僵局。白桦称，此时他动用了草根组织的私人关系，又助了布一臂之力。
　　草根组织助力艾滋病病毒感染者手术，不只发生在布舍一个人身上。
　　今年12月初，一位感染艾滋病病毒的孕妇距离预产期还有约10天，为她做母婴阻断的重庆市江北区妇幼保健院告知无法为她剖腹产，理由是孕妇的心脏不好，去大医院更合适。最终孕妇在艾滋病病毒感染者草根组织帮助之下，转到重庆市妇幼保健院生产。
　　孟林称，通过草根组织所积累的私人关系，是现实中解决艾滋病病毒感染者手术难问题最有效的方式之一。另外的几种方式还包括小峰所采用的隐瞒病情、去私立医院等，&并非长远可行&，他承认，那只是没有办法的办法。
　　然而，在艾滋病病毒感染者为一台手术所困的同时，草根组织也前途未卜。
　　在中国最大的两个资助艾滋病项目的全球性基金&&&全球基金和。盖茨基金，将在2013年年底退出中国。全球基金每年在中国投入达1亿美元以上，比尔。盖茨基金每年投入约1000万美元，许多草根组织的经济来源依赖于此。
　　白桦担心，若无足够资金，很多草根组织可能活不了。而孟林则忧虑，为资金所困的草根组织会失去独立性，无法在包括手术难的诸多问题上帮助感染者或为感染者发声。
责任编辑：刘柳
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