大脑急性梗塞小脑梗塞怎么治疗急性梗塞哪个好治疗

→ 右侧小脑大面积急性梗塞桥脑、
右侧小脑大面积急性梗塞桥脑、
健康咨询描述:
你好,我爸69岁,7年前有大脑出血性脑梗,现在右侧小脑大面积急性梗塞桥脑、双侧基底节区陈旧性腔梗、双侧侧脑室旁白质区卵圆中心多发脱髓鞘改变,3D-TOF-MRA提示左侧椎动脉局限性狭窄、脑萎缩。是否有好的方法及药物可以治疗。:
想得到的帮助:
是否有好的方法及药物可以治疗。
其他类似问题
医生回复区
黄石市中心医院&& 主治医师
擅长: 高血压,偏头痛,脑梗死,脑出血,失眠,眩晕
微信扫一扫,随时问医生
&&&&&&只要患了脑梗,在没有禁忌症的情况下,应该长期口服拜阿司匹林,抗血小板聚集,以及他汀类药物稳定斑块治疗。当然,如果是房颤引起来的脑梗,那么在没有禁忌症的情况下,应该长期抗凝治疗,这样做好二级预防,防范下一次脑梗出现。但是吃拜阿司匹林的时候,如果出现胃痛,黑便等情况,那么可能要暂时停药,以及给予对症治疗,吃他汀类药物时,如果出现肝功能异常,以及肌肉疼痛,那也是需要停药,给予对症处理的。
哈尔滨医科大学附属第二医院&& 主治医师
擅长: 脑供血不足,睡眠障碍,脑梗死,头痛,神经衰弱
微信扫一扫,随时问医生
&&&&&&指导意见:&&&&&&急性脑梗塞的治疗主要是抗血小板药物,应用改善循环,神经保护剂,另外小脑靠近脑干近,大面积脑梗死伴随脑水肿有压迫脑干的危险,还应用甘露醇等脱水降颅压治疗,再就是防止并发症如感染呛咳、防止出现应激性溃疡等
擅长: 内分泌,呼吸疾病,心血管疾病,神经系统,内科
微信扫一扫,随时问医生
&&&&&&病情分析:&&&&&&您好,这个脑梗塞的病情是很重的,再就是梗死的面积也不小&&&&&&指导意见:&&&&&&对于这个情况,建议可以做一个体外反搏治疗比较好&&&&&&以上是对“右侧小脑大面积急性梗塞桥脑、”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
聊城市第三人民医院&& 医师
擅长: 神经内科常见疾病,脑血管病,脑梗死,脑出血,头晕眩
微信扫一扫,随时问医生
&&&&&&病情分析:&&&&&&病人自述右侧小脑大面积急性梗塞&&&&&&指导意见:&&&&&&您好,脑梗死早期以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。同时抗血小板、营养神经治疗,积极调理好血脂血压。恢复期继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练,除药物外,可配合使用理疗、体疗和针灸等。祝早日康复!
副主任医师
擅长: 全科,慢性病
微信扫一扫,随时问医生
&&&&&&病情分析:&&&&&&属于脑动脉严重缺血、出血,并有广泛梗死病灶和脑萎缩,病情还是较为严重的。&&&&&&指导意见:&&&&&&应该住院给予控制出血、脑水肿、感染和保护脑细胞治疗,出血和脑水肿控制后给予早期锻炼,促进神经功能的恢复。
南昌大学第一附属医院&& 医师
擅长: 脑垂体瘤,鞍结节脑膜瘤,颅咽管瘤,听神经瘤,脑膜瘤
微信扫一扫,随时问医生
&&&&&&病情分析:&&&&&&这位患者家属您好,根据您描述的情况,主要是患者再次出现脑梗塞,既往脑梗塞病史,目前症状不详。&&&&&&指导意见:&&&&&&鉴于患者目前的情况,考虑患者年龄大,既往脑梗塞病史,建议至医院就诊住院治疗,脑梗塞有继续加重的可能。
疾病百科| 脑萎缩
挂号科室:神经内科
温馨提示:早发现,早诊断,早治疗。
脑萎缩是指由于各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一类神经精神性疾病。脑萎缩包括小儿脑萎缩、成人脑萎缩。本病多发生于50岁以上,病程可达数年至数十年,男性多于女性,脑萎缩有弥漫性脑萎缩(包...
好发人群:所有人群
常见症状:乏力、易跌倒、头晕
是否医保:--
治疗方法:药物治疗
参考价格:95
参考价格:70
参考价格:82.3
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
抗肿瘤药。本品适用于恶性淋巴瘤﹑多发性骨髓瘤﹑淋...
参考价格:¥28
本品用于治疗下列疾病:
1.乳腺癌﹑子宫内膜癌...
参考价格:¥275
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。
请选择投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义提问
非医学类咨询
违背伦理道德
其他投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义回复
违背伦理道德
复制粘贴内容
常识性错误
其他投诉理由
如遇紧急情况,请致电400-恶性大脑中动脉梗死的管理解读2014AHA/ASA大脑和小脑梗死后脑水肿的处理声明
作者:[1]&单位:首都医科大学附属天坛医院[1]&&
文章号:W<font color=#0841&&
15:42:56&&
文字大小:
&&& 恶性MCA梗死的定义&&& 恶性大脑中动脉(MCA)梗死这个术语最早由Hacke&W等于1996年提出。定义为48h内CT上显示整个大脑中动脉分布区完全梗死,即为恶性大脑中动脉梗死。随后的研究在最初含义的基础上增加了其他限定条件:神经系统症状与体征;MCA闭塞;CT或MRI&DWI发现累及部分或全部MCA灌注区域;脑水肿的影像学证据;入院后神经功能恶化;需要减压颅骨切除术等。
&&& 恶性MCA梗死的定义&&& 恶性大脑中动脉(MCA)梗死这个术语最早由Hacke&W等于1996年提出。定义为48h内CT上显示整个大脑中动脉分布区完全梗死,即为恶性大脑中动脉梗死。随后的研究在最初含义的基础上增加了其他限定条件:神经系统症状与体征;MCA闭塞;CT或MRI&DWI发现累及部分或全部MCA灌注区域;脑水肿的影像学证据;入院后神经功能恶化;需要减压颅骨切除术等。&&& 恶性MCA梗死的流行病学&&& &#9654;&占住院缺血性卒中的2-8%&&& &#9654;&占所有MCA区域缺血性卒中的10-15%&&& &#9654;&占MCA闭塞性缺血性卒中的18-31%&&& &#9654;&神经功能恶化和死亡的比例高达40-80%&&& &#9654;&减压颅骨切除术占所有缺血性卒中的0.3%&&& &#9654;&减压颅骨切除术占所有入院缺血性卒中的比例:年为0.04%;年为0.14%。&&& 脑水肿&&& 病人为什么会出现脑水肿?首先,脑梗死后膜运载蛋白功能丧失,钠和水进入坏死或缺血的细胞,引起细胞毒性水肿,最终形成脑水肿;脑水肿可破坏血脑屏障,进而引起血管源性水肿;占位效应压迫三脑室和室间孔,导致脑积水,进一步引起间质性脑水肿。&&& 作为神经科内科医师,我们应该发现哪些大脑中动脉闭塞的患者可能会出现脑水肿?目前研究表明,缺血后脑水肿的危险因素表现为ICA、MCA闭塞或同时闭塞(MCA分支闭塞通常不引起明显水肿);血管的供血范围;Willis环不完整;软脑膜侧枝供血情况。&&& 临床因素包括发病初期优势大脑半球受累者NIHSS评分&20分,非优势大脑半球者&15分(预测脑水肿比较敏感,但特异性不高)。大面积梗死后脑水肿相关的其他临床因素包括恶心和呕吐,女性,充血性心理衰竭和细胞升高。压力感受器敏感性是早期预测威胁生命脑水肿的一种方法,但是其有效性没有被前瞻性研究证实。&&& 大脑中动脉梗死的管理& &(1)预测脑水肿& & &#9654;&头颅CT&&& ――发病6h内头CT低密度改变、MCA高密度征、病变范围≥1/3或1/2MCA分布区、累及基底节以及发病2天内中线移位≥5mm与神经功能恶化和早期死亡有关。&&& ――CTA或DSA也能够预测脑水肿所致神经功能恶化,比如ICA远端“T型闭塞”、Willis环不完整等。&&& &#9654;&搏动指数增加与中线移位和预后有关。经颅多普勒超声的数据有助于发现脑疝,制定内科和外科治疗的决策。&&& &#9654;&6h内的MRI影像的三个研究中,发现预测迅速爆发性病程的最佳DWI体积的Cutoff值非常一致,分别为&80ml、&82ml或89ml。&&& &#9654;&分析卒中发作14h时的MRI发现DWI梗死体积&145ml能够预测疾病恶化。&&& 推荐&&& ◎&预测大脑水肿的有效方法包括:发病6h内头颅CT显示低密度改变,梗死面积≥1/3MCA供血区,以及CT发现早期中线移位。(I类;B级证据)&&& ◎&发病6h类MRI&DWI梗死体积是一个有效的工具,体积≥80ml能够预测迅速爆发性病程。(I类;B级证据)&&& ◎&平扫脑CT是首选的诊断检查项目,也可以用于检测大脑半球或小脑梗死后脑水肿的演变。发病两天内进行连续CT扫描有助于判断患者是否会发生症状性脑水肿。(I类;C级)&& (2)基础治疗:气道和机械通气&&& &#9654;&气管插管和机械通气时应该保持二氧化碳水平处于正常范围。没有证据支持预防性过渡通气能够获益,还有些未发表的证据认为过渡通气有害。&&& &#9654;&如果预期到神经功能能够改善,无继发性感染,那么手术后第一天就可以考虑撤离呼吸机治疗。&&& &#9654;&是否能够成功拔管取决于患者的意识水平、咳嗽反射、咽反射和吞咽功能,存在明显脑水肿的患者不应过早拔除气管插管。&&&推荐&&&&◎&应该把血二氧化碳水平维持在正常范围。(IIa类;C级证据)&&& ◎&意识水平下降会引起氧合不良或分泌物无法清除,这时可以考虑气管插管。(IIb类;C级证据)&&& ◎&不推荐预防性过渡通气。(III类;C级证据)&&&(3)血流动力学支持&&& &#9654;&急性大面积大脑半球梗死应使用不含葡萄糖的等张盐水或胶体溶液,维持脑灌注压和正常血容量,避免使用低渗液体。&&& &#9654;&当脑CT发现脑水肿时可以使用甘露醇或高张盐水等渗透性制剂,但是渗透压和血钠的目标值还没有被确立。&& (4)血压的管理&&& &#9654;&不同研究对血压目标值的定义差别较大,有研究认为发病第一天应避免使用抗高血压药物。&&& &#9654;&有人认为收缩压超过220mmHg或舒张压超过105mmHg会增加出血转换的风险。&&& &#9654;&目前缺少随机对照研究,因此不能指定明确的血压控制目标。&&&推荐&&& ◎&应该对恶性心率失常进行合理的药物治疗以及持续心电监测。(I类;C级证据)&&& ◎&尚无充分的证据指定明确的收缩压或平均动脉压控制目标。血压严重升高时应给与降压药物治疗。尚未指定明确的血压控制目标。(IIb类;C级证据)&&& ◎&应该使用等张液体进行充分的液体管理。(IIb类;C级证据)&&& ◎&不推荐使用低张或低渗液体。(III类;C级证据)&&& ◎&不推荐在脑水肿发生之前预防性使用渗透性利尿剂。(III类;C级证据)&&&(5)血糖的管理&&& &#9654;&高血糖会加重脑缺血所致脑水肿,增加出血转换的风险。&&& &#9654;&大面积大脑半球卒中后的理想血糖目标值尚不清楚&&& ――欧洲卒中促进组织建议应避免血糖过高(超过180mg/dl)或应把血糖控制在正常范围&&& ――最近一项缺血性卒中的随机研究发现强化血糖管理(目标血糖&126mg/dl或7mmol/l)会增大梗死的面积&&&推荐&&& ◎&应该避免高血糖,推荐血糖控制目标为140-180mg/dl。(I类;C级证据)&&& ◎&不推荐进行强化血糖管理(&110mg/dl),输注胰岛素能够防止发生严重高血糖。(IIb类;C级证据)&&& ◎&任何时候都应该避免发生低血糖。(III类,C级证据)&& (6)体温的管理&&& &#9654;&缺血性卒中后发热更常见于早期感染,而不是应激反应,因此应积极寻找发热的原因比如感染或药物热。&&& &#9654;&尽管治疗性低温还没有充分的证据,但是应该把体温控制在正常范围,体温&37.5℃时应该采取相应治疗措施。&&& 推荐&&& ◎&体温管理是基础支持治疗的一部分,把体温控制在正常范围是合理的。(IIa类;C级证据)&&& ◎&脑水肿发生以前采取治疗性低温的疗效还不清楚。(IIb类;C级证据)&& (7)颅内压的管理&&& &#9654;&大脑半球梗死发病头几天ICP不会升高,ICP监测或单独放置脑室外引流管没有任何价值。&&& &#9654;&即使脑水肿致病情恶化,此时ICP也可以&20mmHg,提示病情恶化的原因是中线结构移位而不是ICP升高。&&& 推荐&&& ◎&大脑半球缺血性卒中患者不需要常规进行ICP监测。(III类;C级证据)&& (8)并发症的预防&&& &#9654;&联合使用阿司匹林和氯吡格雷会增加出血转换的风险,应单独使用阿司匹林。避免静脉输注肝素,但可以使用皮下肝素或低分子肝素预防深静脉血栓形成。&&& &#9654;&无法解释的意识障碍应进行长时间脑电图监测,以排除痫性发作的可能性。尚无证据证实预防性抗癫痫治疗能够获益。&&&推荐&&& ◎&应该使用皮下肝素或低分子肝素预防深静脉血栓形成。(I类;C级证据)&&& ◎&合并脑水肿时不推荐使用肝素静脉输注或联合抗血小板药物治疗。(III类;C级证据)&&& ◎&如果无痫性发作,不推荐预防性抗癫痫治疗。(III类;C级证据)&& (9)病情恶化的识别&&& &#9654;&卒中后脑水肿最特征性的征象是意识水平下降。&&& &#9654;&病情恶化的常见体征包括同侧瞳孔光反应减弱或消失、瞳孔散大、眼球向病变侧凝视、肢体无力加重、双侧Babinski征和去脑强直等。&&& &#9654;&脑干下部受损可以引起呼吸模式变化,包括中枢神经性过度换气、共济失调性呼吸以及周期性呼吸。&&&推荐&&& ◎&对处于恶化高风险的幕上缺血性卒中患者,临床医生应该频繁监测患者的意识水平和同侧瞳孔散大。(I类;C级证据)&& (10)病情恶化的内科措施&&& &#9654;&发现病情恶化后应该把终点放在减轻占位性脑水肿上面:包括床头太高30℃、渗透性治疗等;渗透性药物主要包括甘露醇和不同浓度的高张盐水。&&& &#9654;&尽管存在脑水肿,如果无ICP升高的征象,此时采取降低颅内压的措施并不能获益。&&& &#9654;&治疗性低温、巴比妥盐和皮质类固醇的疗效尚未被证实。&& 推荐&&& ◎&对于脑梗死后脑水肿导致的临床功能恶化,渗透性治疗是合理的。(IIa类;C级证据)&&& ◎&对于大脑或小脑缺血性脑水肿,低温、巴比妥盐和皮质类固醇的有效性证据不充分,不推荐采取这些措施。(III类;C级证据)&& (11)病情恶化的外科治疗措施&&& &#9654;&DESTINY、DECIMAL以及HAMLET三个随机对照试验的汇聚分析发现,对于年龄小于60岁、发病48h内的患者来讲,偏侧颅骨切除术能够降低死亡率(外科22%vs内科71%),改善幸存者的神经功能预后(mRS&0-3)(外科43%vs内科21%)。&&& &#9654;&DESTINY&2研究入选了年龄介于62-82岁之间的患者。&&& 推荐&&& ◎&年龄&60岁,发病48h的单侧MCA梗死的患者,尽管进行了内科治疗但是神经功能恶化者,应该进行减压颅骨切除术和硬脑膜扩张。延迟减压的疗效还不清楚,但应认真考虑。(I类;B级证据)&&& ◎&尽管减压颅骨切除术的最佳适应症还不清楚,但是可以把脑水肿所致意识水平下降作为选择标准。(IIa类;A级证据)&&& ◎&减压颅骨切除术对于年龄&60岁患者的有效性和手术最佳时机还不清楚。(IIb类;C级证据)&& (12)预后和知情:推荐&&& ◎&临床医生应该告知家属对于占位性大脑半球梗死的患者,即使经过减压颅骨切除术,一半的幸存者仍然严重残疾,三分之一需完全照料。(IIb类;C级证据)
转载请注明:内容转载自365医学网&
?上一篇:?下一篇:
作者简介单位:首都医科大学附属天坛医院简介:  首都医科大学附属北京天坛主任医师、教授、博士研究生导师。承担、参与“十五国家科技攻关项目”、“十
该作者其他相关文章
课件下载排行
音频在线听
音频排行榜您所在位置: &
&nbsp&&nbsp&nbsp&&nbsp
腔隙性脑梗核磁报告.doc 23页
本文档一共被下载:
次 ,您可全文免费在线阅读后下载本文档。
&#xe600;下载提示
1.本站不保证该用户上传的文档完整性,不预览、不比对内容而直接下载产生的反悔问题本站不予受理。
2.该文档所得收入(下载+内容+预览三)归上传者、原创者。
3.登录后可充值,立即自动返金币,充值渠道很便利
腔隙性脑梗核磁报告
你可能关注的文档:
··········
··········
腔隙性脑梗核磁报告
磁共振报告模板
磁共振报告模板
南昌大学上饶医院放射科
颅内未见明显异常
双侧大脑半球对称,灰白质对比正常,未见局灶性信号异常,各脑室、脑池大小形态正常,中线结构居中,幕下小脑、脑干无异常,矢状面扫描示垂体大小形态正常。
脑部MRA未见明显异常。
颅脑MRA示脑基底动脉环完整,双侧大脑中动脉、颈内动脉、大脑前动脉及大脑后动脉及其分支走行正常,无明显局灶性增粗或变细。
鞍内及鞍上占位性病变,性质考虑为垂体腺瘤
冠状面及矢状面扫描示垂体窝扩大,鞍内及鞍上可见实性占位性病变,大小约为: X
cm,边界清楚,T1WI呈等信号,T2WI为略高信号,增强扫描后有轻中度强化,信号均匀,病灶呈花生米状,在鞍隔平面受阻变窄,垂体柄受压显示不清,视交叉受压,第三脑室及双侧脑室对称性扩大积水。
垂体内小信号异常,符合垂体微腺瘤。
垂体冠状及矢状面示垂体上下径为
cm,上缘膨隆,垂体信号欠均匀,于垂体左/右侧/底部见一T1WI小低信号异常影,直径约为
cm,垂体柄向左/右侧偏移,动态增强扫描示正常垂体明显均匀强化,垂体内病灶呈低信号,鞍底骨质下陷,鞍旁及鞍上其它结构未见异常。
颅内多发占位性病变,性质考虑为脑转移瘤。
于脑内双侧大脑半球灰白质交界区可见多发大小不等类圆形病变,T1WI呈低信号,T2WI高信号,中央有坏死,显示更长T1及更长T2信号,病灶周围大片状水肿,增强扫描后病灶呈不规则环状强化,周围水肿无强化,中线结构向左/右侧偏移。
鞍内及鞍上占位性病变,性质考虑为颅咽管瘤。
矢状及冠状面扫描示鞍内及鞍上占位性病变,大小约为: X
X cm, T1WI呈低信号,T2WI呈明显高信号,水抑制序列仍呈高信号,肿块边界清楚,Gd-DTPA增强扫描病灶呈环形强化,三脑室前下部受压,三脑室后部及侧脑室扩张积水,垂体受压变扁位于肿块下方。
左/右侧额/颞/顶/枕叶占位性病变,性质考虑为Ⅰ-Ⅱ级星形细胞瘤。
平扫示左/右侧额/颞/顶/枕叶见一类圆形占位性病变,大小约为
cm,形状规则/不规则,边界清楚/欠清楚,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,信号均匀/略不均匀,周围无水肿/水肿较轻, Gd-DTPA增强扫描肿瘤轻度强化/无强化,水肿不强化。中线结构居中无偏移/偏向左侧/偏向右侧,邻近脑沟变浅。
左/右侧额/颞/顶/枕叶占位性病变,性质考虑为Ⅲ-Ⅳ级星形细胞瘤。
平扫示左/右侧额/颞/顶/枕叶见一形状不规则的占位性病变,大小约为
cm,边缘不清楚,T1WI呈不均匀低信号,T2WI呈不均匀高信号,周围脑组织呈指状水肿,Gd-DTPA
增强扫描后肿瘤呈不规则斑片状强化/不规则环形强化,周围水肿不强化。中线结构明显右/左移,左/右侧侧脑室变形移位,局部脑沟变浅。
1.脑干(桥/延/中脑)占位性病变,性质考虑为胶质瘤。
2.梗阻性脑积水。
矢状面及横断面扫描示脑干体积增大,以桥脑为明显,可见大小约为 X
cm 信号异常,T1WI等/低信号,T2WI高信号,水抑制序列仍呈高信号,周围脑组织少量水肿,第四脑室向后移位并受压变形,幕上脑室系统对称性扩大积水,增强扫描后病变呈轻度强化。
左/右侧额/颞/顶/枕叶/大脑凸面/镰旁/蝶骨嵴/桥脑小脑角部占位性病变,考虑为脑膜瘤。 于颅内左/右侧额/颞/顶/枕叶/大脑凸面/镰旁/蝶骨嵴/桥脑小脑角/小脑幕见一类圆形占位性病变,大小约为:
cm,边界清楚,T1WI呈略低信号,T2WI为等/略高信号,信号均匀,病灶呈宽基底,与大脑镰/颅骨内板相连,周围可见低信号环,周围水肿较轻,增强扫描后病变呈均匀明显强化,可见脑膜尾征,水肿不强化,中线结构左/右偏。
左/右侧额/颞叶占位性病变,考虑为少突胶质细胞瘤。
于左/右侧额/颞叶见一占位性病变,大小约为
cm,边界欠清,T1WI为低信号,T2WI为高信号,其中可见T1及T2像均为低信号斑块状影,考虑为钙化灶,病灶周围有轻度水肿,占位征象较轻,Gd-DTPA增强扫描病灶轻度强化。中线结构居中/轻度向对侧偏移。
1.小脑上/下蚓部占位性病变,性质考虑为髓母细胞瘤。
2.梗阻性脑积水。
矢状面示小脑蚓部有一类圆形占位性病变,大小约为:
cm,T1WI为低信号,T2WI为高信号,病灶突入第四脑室,边界清楚,病灶周围可见少量水肿,Gd-DTPA增强扫描病灶明显强化,第四脑室向前移位,幕上脑室明显扩张积水。
1.左/右侧桥脑小脑角区占位性病变,考虑为听神经鞘瘤。
2.梗阻性脑积水
于左/右侧桥脑小脑角区见一类圆形占位性病变,病变以内听道为中心生长,大小约为:
X X cm,边界清楚,T1WI呈低信号,T2WI高信号,其内信号欠均匀,可见更长T1、T2信号影,考虑为内部囊变所致,增
正在加载中,请稍后...本站已经通过实名认证,所有内容由刘志华大夫本人发表
基底动脉狭窄并发梗塞 基底动脉狭窄80%出现脑干小脑、大脑...
状态:就诊前
从您的描述看,治疗还是可以的,有几点建议:
1、基底动脉重度狭窄,药物治疗效果偏差,但介入支架治疗亦存在较大风险,脑梗塞急性期介入治疗亦存在出血的风险。
2、蛛网膜下腔出血很少发生在您所说的部位,建议进一步检查,以排除颅内动脉瘤。如果没有动脉瘤,可以用一些三七制剂(如血栓通针等)治疗脑梗塞,对出血影响不太大。
3、您所说的血管痉挛,我想是指蛛网膜下腔出血部位吧,应用尼莫地平注射液存在争议,因为这种药物存在盗血的可能,即病变区缺血程度会加重,但也有大夫在用。
4、血压控制在适当水平,太低加重脑梗塞,高了又容易出血,高压在140mmHg左右吧。
状态:就诊前
请问刘主任,中医药有没有办法让狭窄血管再通,请教具体方案,谢谢
1、目前中西药都没有根本办法让狭窄的血管再通畅,但他汀类降脂药物可以减轻一些。
2、基底动脉狭窄手术只能介入支架术,但这个部位支架风险还是很大的。
疾病名称:基底动脉狭窄并发梗塞&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
多次发作头晕,视物模糊,与3.16日出现梗塞,左侧肢体无力,言语欠清晰,MRA示基底动脉狭窄80%以上并小脑脑干梗塞
曾经治疗情况和效果:
疾病名称:脑梗塞
基底动脉狭窄&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
患者男,76岁,有冠心病(心动过缓)除此之外状况良好。
此次病情:1、左手左腿无力,无法正常行走 2、头晕 3、通过核磁共振检查发现基底动脉狭...
疾病名称:并发脑梗&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
反复tia出现脑梗,治疗9天,并发少量蛛网膜下腔出血,先停药卧床,病人头痛
曾经治疗情况和效果:
想得到怎样的帮助:
现在如何用药,缓解...
疾病名称:基底动脉狭窄(远端)80%&&脑梗死后遗症&&卒中后抑郁症&&后循环缺血&&2型糖尿病&&双侧颈内动脉狭窄&&右眶上神经痛&&左眼并发性白内障&&糖尿病性眼肌麻痹&&左眼视神经萎缩&&共同性斜视&&屈光不正&&青睫综合症&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,是否需要就诊?就诊前做哪些准备?...
病情描述:基底动脉狭窄狭窄80%,头晕,迷糊,眼睛痛,视力下降
疾病名称:脑干基底动脉狭窄&&
检查及化验:脑干基底动脉狭窄
治疗情况:口服阿司匹林 达贝输液 不间断的针灸治疗
病史:2004年 心脏支架
2012年7月脑梗塞住院 出院后 日再次住院,查出脑干基底动脉狭窄,cta上观...
疾病名称:脑干梗死,左侧大脑动脉闭塞,基底动脉狭窄&&
希望得到的帮助:是否可以到该院进行就诊,是否需要开颅手术。
病情描述:患者目前一直在宜昌市中心人民医院就诊,在重症监护室治疗,现在这种情况能否转院到武汉协和医院就诊或者进行手术。
现医院没有明确回复能否救治,说患者消化道出血不能进行溶栓,患者不能自主咳...
疾病名称:椎基底动脉狭窄(重度)&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
因“间断头晕,心悸半个月,加重一周”于日入院。查体:T:36.4℃,P:80次/分,R:20次/分,BP(左侧坐位)165/96mmHg,BP(左侧卧...
疾病名称:基底动脉狭窄,动脉硬化&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
基底动脉狭窄,动脉硬化,并发脑干梗塞
曾经治疗情况和效果:
住院治疗2月
想得到怎样的帮助:
现口服 波利维+立普妥,复查MRA狭窄有加重趋...
疾病名称:颅内椎基底动脉狭窄&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
颅内动脉狭窄,诊断为:左侧椎动脉管璧可见斑块状钙化影,左侧颈总及锁骨下动脉,双侧椎动脉起始段管壁增厚,管腔显示狭窄,双侧大脑前,中及后...
疾病名称:椎基底动脉狭窄支架手术引发梗塞导致昏迷&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
医生您好,我父亲今年60岁,脑血栓病史十年,左侧半身不遂七年,但是自己可以行走移动。四年糖尿病病史。今年4月开始出现头晕耳鸣眼斜等发病症状...
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
刘志华大夫的信息
中西医结合治疗急慢性脑血管病(脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血)及其并发症、脑出血及颅内血肿微创清除术...
刘志华,男,教授,主任医师,硕士研究生导师,河南省中医院脑病一区主任。河南省中西医结合神经科专业委员...
中医神经内科可通话专家
河南中医一附院
吉林省中医院
广安门中医院
副主任医师
河南省中医院
副主任医师
上海龙华医院
东直门医院
泰州中医院
好大夫在线电话咨询服务

我要回帖

更多关于 小脑梗塞头晕如何恢复 的文章

 

随机推荐