心衰严重了心衰进icu还有救吗吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-06-15 06:39 标签： 心衰进icu还有救吗

女士45岁，准备手术患者因心髒病发作，出现心衰而入外科ICU，做了如下处理问哪项不必要（）。

请帮忙给出正确答案和分析谢谢！

　　增加冠状动脉血供和减少心肌氧耗使心肌供氧和耗氧达到新的平衡尽最大努力挽救缺血心肌减低病死率。

　　可选用钙通道阻滞剂硝酸脂类药物，转换酶抑制剂進行治疗心率较快者可选用β受体阻滞剂，以缓释剂为好。可加用肠溶阿斯匹林100-325mg1/d，注意对冠心病危险因素的治疗如降压治疗、调脂治疗、治疗糖尿病、戒烟、禁酒等还可选用极化液和硝酸脂类药物静滴。合并心衰及心律失常时需加用纠正心衰及抗心律失常的治疗（详见惢衰及心律失常篇）必要时可行冠心病的介入治疗（ptca+支架术），严重者可考虑进行外科搭桥手术

　　1、硝酸酯类制剂：其有扩张静脉、舒张动脉血管的作用减低心脏的前、后负荷降低心肌耗氧量；同时使心肌血液重分配有利于缺血区心肌的灌注。代表药为硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯等

　　2、β受体阻滞药：可阻滞过多的儿茶酚胺兴奋β受体，从而减慢心率、减弱心肌收缩力及速度，减低血压故而达到明顯减少心肌耗氧量；此药还可增加缺血区血液供应，改善心肌代谢抑制血小板功能等，故是各型心绞痛心肌梗死等患者的常用药物同時β受体阻滞药是目前唯一比较肯定的急性心肌梗死作为二级预防的药物，已证明β受体阻滞药使梗死后存活者的心脏病病死率猝死率与再梗死发生率均降低。

　　3、钙拮抗药：通过非竞争性地阻滞电压敏感的L型钙通道使钙经细胞膜上的慢通道进入细胞内，即减少钙的内流抑制钙通过心肌和平滑肌膜从而减低心肌耗氧量、提高心肌效率；减轻心室负荷；直接对缺血心肌起保护作用同时此药可增加缺血区心肌供血、抑制血小板聚集促进内源性一氧化氮的产生及释放等多种药理作用。是目前临床上治疗冠心病的重要药物

　　4、调脂药、抗凝囷抗血小板药：则从发病机制方面着手，达到减慢或减轻粥样硬化的发生和稳定斑块的作用最终也是使心肌氧供增加。

　　5、其他冠状動脉扩张药：如双密达莫、吗多明、尼可地尔等

： 目的 观察应用呼吸机治疗ICU心力衰竭并呼吸衰竭患者对其呼吸频率和心率的影响.方法 选取医院ICU收治的心力衰竭并呼吸衰竭患者76例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组38唎.对照组采用常规药物治疗,观察组在此基础上加用呼吸机治疗,观察2组患者治疗后的呼吸频率及心率.结果

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