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luis_liuyi00708-03 09:20老师早上好：之前两次没弄对资料是没有找到最新的模板，不好意思。一、基本资料(提示：将*号填上数字，◇号填上文字)1.性别：男；2.年龄：32岁；3.体重/身高：67公斤/1.63米；4.手术时间：2008年；5.手术医院：A医院；6.供肾来源：亲属；7.血压：75/127；8.心率：80；9.尿量：2500ml左右。二、用药情况：1.免疫用药：(提示：将*号填上数字，服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”，没有服用的药物空着不填，下列的免疫用药项目请全部保留不得删除！）A1.泼尼松：7.5mg/天(距本次复查日之前的最后一次调药：日由10mg/天调为现在用量)；A2.美卓乐：**mg/天(距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；B1.骁悉：1.5g/天(早0.75g、晚0.75g。距本次复查日之前的最后一次调药：日由1.25g/天调为现在用量)；B2.米芙：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；B3.布累迪宁：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；B4.依木兰：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；C1.新山地明：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；C2.普乐可复：2mg/天(早1mg、晚1mg。距本次复查日之前的最后一次调药：日由**mg/天调为现在用量)；C3.雷帕鸣：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；D1.来氟米特：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；E1.雷公藤多甙：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)。2.辅助用药(根据自己的情况填写，勿漏填，用μg、mg、g，复方制剂用片、粒标注用量，新加药物注明添加日期)：a.科素亚：50mg/天；b.螺内酯：20mg/天；c.尼福达：40mg/天；（早20mg晚20mg）d.阿法骨化醇软胶囊：0.25ug/天e.阿魏酸哌嗪片：600mg/天（早晚各300mg）f.别嘌醇片：200mg/天（早晚各100mg，于2014年7月下旬开始服用））g.立加利仙：50mg/天 （于日开始服用）......3.服药及用餐时间安排(根据自己的情况填写，勿漏填)：07:40 骁悉+强的松09:00 用早餐09:30 科素亚+螺内酯+阿法骨化醇软胶囊+阿魏酸哌嗪片+尼福达+别嘌醇片+立加利仙11:00 普乐可复12:00 午餐18:00 骁悉19：00 用晚餐21:30 尼福达+阿魏酸哌嗪片+别嘌醇片23:00 普乐可复......三、检查指标：(提示：术后没有检查过的项目请填“从未查过”，检查过的必须填写不得漏填；下列的“检查指标”项目请全部保留，可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目！)1.药物浓度：(必须填写最后一次的浓度检查报告，没有服用的免疫抑制剂浓度空着不填)环孢素C0浓度：**ng/ml，(末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时的最近一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查)；环孢素C2浓度：**ng/ml，(末次服用**mg，**分钟后抽血，距本次更新资料时的最近一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查)；他克莫司浓度：2.6ng/ml，(末次服用1mg，12小时后抽血，距本次更新资料时的最近一次检查：日，手术医院检查)；西罗莫司浓度：**ng/ml，(末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时的最近一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查)；霉酚酸药时曲线下面积(MPA-AUC)：94.1，(早0.75g，晚0.75g，距本次更新资料时的最近一次检查：日查，四川大学华西医院医院检查)。2.肾功：(距本次更新资料时的最近一次检查：日，手术医院检查)肌酐：145(53-140)；括号内为参考值。尿素：5.42(3.3-8.22)；尿酸：409(240-490)；胱抑素C：1.15(0.51-1.09)。3.肝功：(距本次更新资料时的最近一次检查：日)谷丙转氨酶ALT：24(《50)；碱性磷酸酶：107(51-160)；总胆红素：19.8(5.0-28)；直接胆红素：7.1(《8.8)；总蛋白：71(65-85)；白蛋白：43.8（40-55)。4.电解质：(距本次更新资料时的最近一次检查：日)钾：4.42(3.5-5.3)；钠：142(137-147)；氯：104.9(99-110)。钙：2.35(2.1-2.7)；镁：0.78(0.67-1.04)；磷：1.10(0.81-1.45)；二氧化碳结合力26(18-28)。5.血脂血糖：(距本次更新资料时的最近一次检查：日)血糖：4.57(3.9-5.9)。甘油三酯：1.08(0.29-1.83)；总胆固醇：4.02(2.8-5.7)；高密度脂蛋白胆固醇：1.37（&0.9）；低密度脂蛋白胆固醇：2.27(&4.0)&6.血常规：（距本次更新资料最近一次检查日期：日，&白细胞12.89（4.0-10.0）；中性粒细胞比率85.1（40-75）中性粒细胞绝对值10.97（1.8-6.3）；淋巴细胞比率11.2（20-50）；淋巴细胞绝对值2.44（1.1-3.2）；血红蛋白152（130-175）；红细胞5.11 （4.3-5.8）；血小板235（100-300）。7.尿常规：(距本次更新资料最近一次检查日期：日)晨起第二次尿液比重1.017（1.010-1.025）；pH &5.50（4.6-8.0）；尿蛋白：阴性尿微量白蛋白：*；镜检红细胞：1个/hp(0-3)；镜检白细胞：0个/hp(0-5)8. T淋巴细胞亚群(距本次更新资料最近一次检查日期：日)&& & &CD3 & 71.30 参考值 66.9-83.1& & &CD4 & 41.30 参考值 33.19-47.85& & &CD8 & 26.50 参考值 20.4-34.7& & &CD4/CD8比值 &1.56 &参考值 0.97-2.319.移植肾彩超(距本次更新资料时的最近一次检查：日，手术医院检查)填写详细报告 &（请见附件）四、病情补充说明(根据自己的具体情况填写，越详细越好)：&&我是08年11月14日，发现双下肢水肿，体重增加，肌酐升高至185，做移植肾彩超发现椎体增大至1.5X1.7 实质回声增强后住进手术医院的。经过三天每天280MG的甲强冲击后，肌酐在第四天降至132，随后停止冲击，依靠口服强的松40MG，30MG依次递减至每天维持量10MG。后来肌酐就慢慢开始爬升，又升至190左右，在多次调整剂量没有效果后，现在改服FK506 。老师好，最近资料和移植肾彩超报告已经发送到您的邮箱。老师早上好：前天去手术医院做了复查特来向您请教一下。我之前在和讯的ID是luisliuyi。这次到网易以后我的ID是luis_liuyi007 。昨天去复查了肾功 FK浓度 尿常规和移植肾彩超。肌酐145 （53--140） 尿素5.42 （3.3--8.22） 尿酸409 （240--490）胱抑素C 1.15 （0.51--1.09） FK浓度：2.6 &。尿常规一切正常，不过酮体定性（KET)出现+-情况。正常显示应该为阴性。另外血常规有几项有点问题（之前血常规一切正常）。白细胞结果12.89 （3.5--9.5）中性分叶核粒细胞百分率85.1 （40--75） 淋巴细胞百分率11.2（20--50）中性分叶核粒细胞绝对值 10.97（1.8--6.3）我的问题是：1 血常规出现这几项异常，是什么原因呢？白细胞偏高应该有些炎症，联想起我右脚大拇指痛风处最近还是使力情况下还是有疼痛的情况。请老师帮我分析分析血常规那几项异常是什么情况呢？2 这次FK浓度2.6 &这个浓度咋样？需要加药吗？如果加应该怎么加？3 这次肌酐跟上次差不多还是140多点。跟我之前至少20个月以来的指标都稍稍偏高，这个是什么原因呢？是否跟浓度有关？3 我今天检查尿酸409 。这个是在我每天和其他药物也就是早上九点半的时候服用降压类药物和阿法骨化醇之前药物的时候一起服用两粒也就是200毫克别嘌醇的结果。我觉得还需要降低尿酸 其实最近我饮食上都还是很控制了。您看我能否把立加利仙也加上，放在什么时候服用为好？另外别嘌醇的服用时间和服用剂量您一并帮我指导指导？4 另外最近看到很多别嘌醇副作用较大的报告，我现在这样的情况是否可以不用别嘌醇 就只是用立加利仙呢？以上问题麻烦老师了、中庸： 00:05:17【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】&luis_liuyi007移友你好！移植肾彩超报告文字部分需要填写，因为影印件我不作存档。1. 痛风是无菌性炎症反应，不会升高白细胞和粒细胞。建议先观察一下。2. 【将普乐可复减到早晚各1.25mg看看，2周后复查浓度和肾功能！】3. 有可能，但更大的原因可能是长期高尿酸血症引起。4. 除过敏反应外(某些基因类型体质)，大剂量服用别嘌醇副作用才大。如果不对别嘌醇过敏，高尿酸血症者服用别嘌醇也是在保护肾功能。与立加利仙比较，别嘌醇的副作用更小。你在服用立加利仙，必须大量喝水！luis_liuyi00708-04 09:06老师早上好：感谢您的回复。我会在今天把普乐可复加到早晚1.25mg的。另外请问 我现在对别嘌醇和立加利仙服用时间安排是：早上服用100毫克别嘌醇和50毫克立加利仙 都和其他辅助药物一起服用。晚上9点多再服用100毫克别嘌醇 也和尼福达 阿魏酸哌嗪片一起服用、这样服用在服药时间安排和剂量上有没有什么问题？中庸：日23:25:23【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】&luis_liuyi007移友你好！可以这样安排，反复强调大量喝水！每天尿量要超过3000ml！luis_liuyi00708-05感谢老师的回复。我会大量喝水并在半月后去复查的。谢谢。luis_liuyi00708-11老师早上好：今天请教一下关于移植肾彩超的事项。我于8月1日去做了移植肾彩超，数据如下：移植肾大小约10.3x4.3x5.9cm，实质回声未见明显异常，集合部分离最大分离暗区约1.4cm（这个估计是尿液），内未见强回声团；移植肾肾周未见无回声区。CDFI显示各级肾动脉和皮质内动脉呈树枝状分布，皮质内血流分布均与。 & & & & &&& & & & & & & & & & & & Vmax(cm/s) & & & & &Vmin(cm/s) & & &RI肾动脉 & & & & & & & &86.1 & & & & & & & & & & & 23.8 & & & & & & 0.72段动脉 & & & & & & & &75.5 & & & & & & & & & & &20.1 & & & & & & &0.73叶间动脉 & & & & & &51.7 & & & & & & & & & & &13.2 & & & & & & &0.74弓形动脉 & & & & & & 30.5 & & & & & & & & & & 9.19 & & & & & & &0.70膀胱：膀胱不充盈，内未见异常回声。诊断提示：移植肾轻微积水。老师好，这就是我的移植肾彩超报告，请您给指导指导。阻力指数这些指标怎么样？移植肾怎么样？有没有什么问题。谢谢。中庸： 00:25:10【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】luis_liuyi007移友你好！阻力指数偏高。彩超检查前是否排尽尿液？luis_liuyi00708-11老师不好意思 还想请教一个问题，我这几天又是痛风急性发作了。目前用药是塞来昔布胶囊(西乐葆)每天一粒0.2g加 秋水仙碱一粒0.5 mg用来缓解疼痛和红肿。因为目前右脚大拇指周围都是肿大的请问这样用药缓解可以吗？如果不行 请给与建议 谢谢。中庸： 00:29:10【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】luis_liuyi007移友你好！可以用西乐葆+秋水仙碱。大量喝水！尿量必须保证在3500以上。尿酸要控制在300μmol/L左右或以内，并坚持1年才有可能完全避免痛风发作。luis_liuyi00708-12感谢老师的回复。另外我想请教的是 我现在移植肾阻力指数偏高意味着什么意思呢？移植肾受损？老化？还是其他什么情况呢？请您明示，谢谢。 如有问题现在能如何做出处理吗？有点焦急了 感谢老师。。中庸： 00:47:36【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】排异、慢性移植肾肾病都可能会升高。luis_liuyi00708-13 09:22回复已收到。感谢老师的回复。
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━━━━━━━━━━━━━━━小孩发烧两天，最高49度，最初有感冒流鼻涕眼泪症状。目前呼吸急促喘的厉害，医生检查嗓子发炎。验血指标EV71-IgM抗体呈阳性，但没有手足口病的疱疹。医生说暂不是手足口病，我想问下此症状是否为潜伏期？另外若大人感染并不发作，有何方法可以将指标恢复到阴性？_百姓问医生
孩子咳嗽喘气有痰鸣音，孩子发烧喘气是怎么了
性别：女&&&4岁
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小孩发烧两天，最高49度，最初有感冒流鼻涕眼泪症状。目前呼吸急促喘的厉害，医生检查嗓子发炎。验血指标EV71-IgM抗体呈阳性，但没有手足口病的疱疹。医生说暂不是手足口病，我想问下此症状是否为潜伏期？另外若大人感染并不发作，有何方法可以将指标恢复到阴性？
此答案由爱心医生回答
发热多是由细菌或病毒感染引起的，治疗以抗生素为主，单纯的使用退烧药，是治标不治本。建议做一下血常规等检查，适当减少衣物，有利于散热，也可以洗个温水澡，用温水擦拭颈部两侧，腋下，腹股沟等。
主治医师 / 河南大学淮河医院
你好，这是口腔溃疡，可以用西瓜霜喷剂喷于患处，口服维生素B2...
助理医师 / 微医网络医院
你好，孩子的情况还是需要排除疱疹性的咽峡炎的，很有可能是病毒...
主治医师 / 河南大学淮河医院
你好，这是单纯疱疹，是单纯疱疹病毒引起的，可以用阿昔洛韦软膏...
医师 / 微医网络医院
你好，这个情况主要考虑是跟湿疹有关系。
住院医师 / 清流县医院
你好，很高兴为你解答，根据你的描述，这个情况，要考虑是否是病...
主治医师 / 中国人民解放军总医院第一附属医院
你好，少量多次，醒时喂奶，喂完后坚持拍嗝，适当抬高头胸部。
助理医师 / 微医网络医院
你好，根据你的描述有可能是面神经麻痹的可能，建议给予营养神经...
主治医师 / 威县妇幼保健院
您好，很高兴能够为你解答疑问。您好，根据您的描述，宝宝口周疱...
主任医师 / 潍坊市第二人民医院
你，可以查查血常规尿常规肝功能肾功能、妇科彩超。
主任医师 / 复旦大学附属华山医院东院
淋巴结肿大与带状疱疹没什么关系。可能是炎症，先消炎。还作体检...
住院医师 / 东明县沙窝乡卫生院
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大人反复发烧验血正常
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【关于大人反复发烧验血正常的更多信息】我昨天发烧39.1去医院做了血常规，有没有懂的人帮我看一下，谢谢_百度知道
我昨天发烧39.1去医院做了血常规，有没有懂的人帮我看一下，谢谢
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我有更好的答案
白细胞，中性粒细胞上升，淋巴细胞不高。应该是上呼吸道感染引起的发烧，得用点抗生素了。
对的，我喉咙是有点疼
先口服两天的阿奇霉素或头孢，不行再考虑打吊瓶。
好的，谢谢～
另外这几天多喝水，别吃凉的和辛辣的东西。
如果觉得凉，一定要带上围脖。
还有口罩。
医生说下个星期就算不发热了也再去测一下血常规，你觉得需要么？
应该不用了
采纳率：66%
来自团队：
白细胞和中性粒细胞升高表明有感染炎症存在。
医生说是细菌感染，我喉咙也疼有痰，是炎症么
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我家宝宝7个月了，血常规检查说炎症指标高
健康咨询描述：
我家宝贝从6个月开始第一次发烧，做血常规是26000，住了7天，好了，回家第三天咳嗽，去医院做血常规27000，我就转到南昌去了，又住了七天，有点咳嗽血常规检查正常，医生建议回家静养，，回家两天咳嗽没好，还有点喘，又住院血常规17000，又住七天，还有点咳嗽，医生说在打消炎药也没有，回家静养，过两天又血常规炎症指标高了，又住院，又出院，这次出院了5天，没咳嗽，没感冒，没喘，血常规也有16500，又要打消炎药，天呐，医生也说不出个所以然来，没办法了，希望网友们，网上的医生们，有过类似的吗？希望大家帮帮忙。谢谢
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连云港市东方医院&& 副主任医师
擅长: 支气管哮喘,咳嗽,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病,
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&&&&&&病情分析：&&&&&&发热、咳嗽、血常规白细胞明显增高，且反复增高，这一方面提示潜在的感染病灶没有彻底清除和治愈，另一方面也说明孩子对感染的免疫反应比较强烈。&&&&&&指导意见：&&&&&&1，请内科、耳鼻喉科医生仔细检查，看是不是有什么潜在感染没有发现，如化脓性扁桃体炎、中耳炎等；2，做血涂片检查、必要时骨髓穿刺，排查血液系统疾病。
南方医科大学珠江医院&& 主治医师
擅长: 冠心病,高血压,高脂血症,动脉硬化闭塞症,糖尿病
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&&&&&&你好！请问小孩子生长发育情况有没有落后于同龄儿？有没有发热寒战颈部淋巴结肿大口腔粘膜充血皲裂？不单单要考虑感染，还要考虑无菌性炎症，比如川崎病。
擅长: 儿科疾病，心脏病，高血压，妇科疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好,孩子发热服退烧药效果不好要及时就诊,以免高热引起惊厥。&&&&&&指导意见：&&&&&&化验血常规,明确是否存在病毒或者细菌感染,及时对症治疗。&&&&&&以上是对“我家宝宝7个月了，血常规检查说炎症指标高”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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温馨提示：绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的，因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。
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