宝宝拉黄色的大便，，又有股酒味。。是怎么回事？？拉肚子了？？_宝宝树
石东叶哈哈哈哈
宝宝拉黄色的大便，，又有股酒味。。是怎么回事？？拉肚子了？？
肯定是肚子吃坏了 好严重的样子 受凉了吗？
展开阅读全文
好内容记得分享哟
其他人还在关注:
— 一键查询查询能不能吃 —
(C)2018宝宝树啊哦~您访问的帖子因年代久远走丢啦
看看神通广大的胡同大妈能不能找回吧(>▽&)
编辑短信：找回帖子 发送到
& 西祠胡同 版权所有【小儿发烧怎么办】孩子发烧处理方法及护理方法
来自妈妈帮社区：
孩子发烧处理方法及护理方法~好长的帖子 很实用
妈妈帮百科热门内容
微信服务号
礼包领取指南NO.1
关注妈妈帮服务号
即送育儿百宝箱
还有海量免费试用不要白不要！
礼包领取指南NO.2
第1步：扫码成功下载后，首页即可领取新人专属礼包。
第2步：填写收货信息，轻松领取帮宝适新生礼盒，更有机会获得?198帮Box大礼盒！
&&手机客户端&&备孕&&相同预产期&&同龄宝宝2018年2017年2016年2015年2014年2013年2012年2011年&&同城(21个)(11个)(13个)&&妈妈兴趣&&宝宝兴趣&&特别关注&&非常有用&&微专题
｜｜｜｜｜｜
上海丫丫信息科技有限公司版权所有
沪B2- 沪ICP备号宝宝三个月拉肚子,肚子咕噜咕噜响还有点带酒味,是什么原因?
宝宝三个月拉肚子,肚子咕噜咕噜响还有点带...
宝宝三个月拉肚子,肚子咕噜咕噜响还有点带酒味,是什么原因?
急性痔疮的症状表现，患痔疮平时需注意！便血可能由哪些疾病引起？点击免费在线咨询肛肠科医生》
医院出诊医生
擅长：抽动多动、自闭症、遗尿症、智力低下等
擅长：小儿内科
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
微信扫码交流育儿经验
微信扫一扫立刻咨询
职称：主治医师
专长：内分泌
&&已帮助用户：47606
问题分析：你好， 发现小儿腹泻,建议检查化.验大便是消化不良还是肠炎.意见建议：建议还要注意是否是有感冒导致的肠功能紊乱.如果是消化不良建议口服山麦健脾口服液,思密达等,严重看看医生,输液治疗.延长喂奶的间隔时间.让肠胃休息休息.多喂水.
生养宝宝不容易，寻医问药交流群中答疑解惑
如遇商品下架，请咨询对方药师或客服
问吃完就拉稀
职称：医师
专长：宫颈糜烂,宫颈炎,原发性痛经,稽留流产,宫颈息肉,急性宫颈炎,慢性宫颈炎,宫颈囊肿,阴道毛滴虫病,功血
&&已帮助用户：10301
问题分析：你好，按你的描述，我考虑宝宝可能是轮状病毒感染引起的秋季腹泻，需要及时治疗 ，以防腹泻太久，引发脱水，水电解质紊乱。意见建议：你好，建议带宝宝去医院儿科就诊，化验大便常规，注意观察体温变化，及时用消炎药，抗病毒药物，思密达，参苓白术散配合治疗。注意观察宝宝尿量，以防脱水
问宝宝拉稀是什么原因？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：33265
病情分析： 你好,小儿腹泻是各种原因引起的以腹泻为主要临床表现的胃肠道功能紊乱综合症，意见建议：！主要与病毒感染，细菌感染或腹部受凉有关，治疗建议口服小儿复方胰酶散和思密达,两种药物间隔一个小时.肚脐贴覆丁桂尔脐贴.注意腹部保暖。
问拉稀！吐奶！肚子咕噜咕噜响
职称：护士
专长：妇产科
&&已帮助用户：124106
问题分析：新生儿的胃部，从正面看是横躺着的，呈不稳定状态，同时贲门部位(胃部入口)还比较松。也就是说，大人吃饭时，当食物进入胃部后，贲门会通过收缩来防止食物逆流回食道;但由于婴儿的胃贲门部位还不能很好地进行收缩，从而导致进入胃部的奶汁等能比较容易地流回食道。另外，与大人相比，新生儿的喉头位置要高一些意见建议：再加上他们含乳头的方式比较笨拙，从而导致吃奶时空气容易与奶汁一起吸入胃部，所以当孩子打嗝或身体晃动时，吃进去的奶也就比较容易被吐出来了。将会被通报！
问宝宝腹泻拉稀便酸臭
职称：医师
专长：儿科、尤其擅长小儿腹泻、小儿胃炎等疾病
&&已帮助用户：2754
你好，宝宝腹泻要注意腹泻有其感染性因素，建议可以配合一些消炎抗菌治疗，如常用的小儿磺胺甲恶唑颗粒，利宝颗粒，配合思密达，还是会有效果的，
问宝宝拉稀
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
&&已帮助用户：331897
你宝宝的情况考虑消化不好的可能性大；可以吃点益生菌吃点妈咪爱或吃常乐康观察看看考虑为题不大孩子添加辅食少吃一天一次不能太多太杂的
问宝宝拉稀怎么办
职称：副主任医师
专长：维生素D缺乏症,小儿肺炎,小儿轮状病毒肠炎
&&已帮助用户：15169
问题分析：两个月的宝宝以奶为食，出现腹泻多半是由于肚子着凉以后引起的消化不良。意见建议：可以口服妈咪爱对症治疗，另外多喂水避免脱水，同时可以用宝宝一贴灵对症
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
关注健康生活！
主要有：发病年龄；食欲极佳,多食,喜甜食；皮下脂肪分布均匀；青
主要有药物治疗和心理治疗两方面，药物治疗可分为针对抽动症状…
社会发展节奏快，生存压力大，很多人不能良好调节自我心理，导致.
百度联盟推广
腹泻相关标签
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
搜狗联盟推广
百度联盟推广
医生在线咨询
评价成功！您还可以使用以下方式登录
当前位置：&>&&>& > 95胎停过姐妹必备资料(孕前调理方法、孕后保胎用药)-
95胎停过姐妹必备资料(孕前调理方法、孕后保胎用药)-
所属栏目：0317 & 副作用 & 经络养生 & 老中医整 理--2013.03 yanmeigu抗心磷脂阳性（阿司匹林+强的松）................................................................................................... 5支原体阳性（阿奇霉素四粒） ............................................................................................................. 5孕前保养......................................................................................................................................................... 5D1---D5（YJ期）.................................................................................................................................. 5D6---D13（YJ结束---PL前）............................................................................................................... 6D14—D16（PL期） .............................................................................................................................. 6D17---D28（PL后期） .......................................................................................................................... 6孕后（VE+VD+阿+强+肝素+主免）.......................................................................................................... 7孕后化验项目......................................................................................................................................... 7孕后基本用药....................................................................................................................................... 14左侧睡觉为好 ....................................................................................................................................... 15常用药.......................................................................................................................................................... 15同仁堂调经促孕丸（排卵前吃）....................................................................................................... 15同仁堂嗣育保胎丸............................................................................................................................... 15同仁堂益母草膏（助怀孕，YJ前-YJ结束）................................................................................... 15广中一药的滋肾育胎丸（提高胎心，PL后吃或孕后吃） .............................................................. 15叶酸（爱乐维，影响排卵）............................................................................................................... 15维生素E（来益牌，防流产）............................................................................................................ 16阿司匹林............................................................................................................................................... 16大豆异黄酮（提高雌激素）............................................................................................................... 16黄体酮（达芙通 多力玛 琪宁 安琪坦）......................................................................................... 17来曲唑（长卵泡、促排）................................................................................................................... 17克罗米芬（多囊卵巢促排）............................................................................................................... 17跳绳（长卵泡的） ............................................................................................................................... 17~ 1 ~维生素B6（降泌乳素，治HCY）.................................................................................................... 17嗅隐亭（降泌乳素，正常值要低于25ng/ml）................................................................................. 18补佳乐+芬玛通（E2雌二醇方面） .................................................................................................... 18肝素（提升HCG） .............................................................................................................................. 19封闭抗体（又称主免）此项有争议需慎用....................................................................................... 19排卵试纸使用方法............................................................................................................................... 19常用药物服用方法 ............................................................................................................................... 19孕前后各指标............................................................................................................................................... 20HCG（助孕、防流产） ....................................................................................................................... 20孕激素（孕酮）................................................................................................................................... 21E2雌二醇（胎心指标） ...................................................................................................................... 21D-二聚体（在0.2以下正常）............................................................................................................ 22血小板聚集（0.6以下为正常）......................................................................................................... 22抗β2－糖蛋白1抗体（小于0.2正常）........................................................................................... 22子宫动脉CDFI（正常值为左右相加数值小于15）........................................................................ 22黄体功能（参考值+用药）................................................................................................................. 22甲状腺功能（孕前孕后必须查）....................................................................................................... 23孕早期各功能出现大致时间 ............................................................................................................... 23检查项目（可根据情况删减） ................................................................................................................... 23汇总的综合检查项目........................................................................................................................... 23林其德要求的....................................................................................................................................... 24鲍时华列出的检查项目....................................................................................................................... 24免疫抗体七项包括 ............................................................................................................................... 24抗心磷脂专题............................................................................................................................................... 24杂记常识 ...................................................................................................................................................... 25激素六项详解............................................................................................................................................... 26~ 2 ~激素六项详解（鲍时华） ........................................................................................................................... 26激素六项详解（其它） ............................................................................................................................... 27卵巢 .............................................................................................................................................................. 28食补.............................................................................................................................................................. 29蜂蜜+孕后便秘法（孕后不可长期喝蜂蜜）..................................................................................... 29红糖姜水（暖宫活血，YJ后早上连吃七天）.................................................................................. 30黑豆糯米粥（PL后体温升高后喝，补黄体不足） .......................................................................... 30杞子二肚汤（补黄体不足，与黑豆糯米粥相同功效） .................................................................... 30莲子炖葡萄干（与黑豆糯米粥功能相同 补黄体不足） ................................................................ 30黑木耳（治血小板聚集，不用吃阿）............................................................................................... 30黑豆汤（促排卵 易中）..................................................................................................................... 30鸽子蛋（有助胎芽胎心增涨）........................................................................................................... 31蜂王浆+蜂蜜（双方服）..................................................................................................................... 31男方提升精子配方（一个月后有效果）........................................................................................... 31改善精子质量的食药........................................................................................................................... 31金银花黑豆当归鸡蛋红糖（调月经、血虚黄体不足，YJ吃二次即可）...................................... 31艾叶红糖荷包蛋（养卵子 暖宫）..................................................................................................... 31生姜红枣枸杞水（暖宫方子，可代替艾叶红糖鸡蛋） .................................................................... 32艾叶水泡脚（暖子宫）....................................................................................................................... 32花生红枣鸡蛋（治孕酮低）............................................................................................................... 32黑米粥（二种 治白发）..................................................................................................................... 32当归党参陈皮炖的乌鸡汤（补气补血，PL后喝） .......................................................................... 32山药排骨汤（补气血 生双胞胎）................................................................................................... 33桂圆枸杞红枣水（补气补血，指甲上月牙少的MM多喝）........................................................... 33养精汤（二种方法，超好，易中）................................................................................................... 33当归头红枣红糖鸡蛋（促排卵） ....................................................................................................... 33~ 3 ~红花孕育蛋（易中，PL前吃） .......................................................................................................... 33中药治疗...................................................................................................................................................... 34封闭抗体中药方（有网址）............................................................................................................... 34消抗地黄汤中药方（治ACA抗心磷脂阳性、抗体阳性）............................................................. 34艾叶水去菌（治霉菌炎）................................................................................................................... 34中药调黄体（治黄体不足）............................................................................................................... 34中药保胎方（与中成药方相似）....................................................................................................... 34参考网址: .............................................................................................................................................. 35各成功好孕报告及用药 ............................................................................................................................... 35歌者............................................................................................................................................................... 35查出来的病因（抗贝塔高） ............................................................................................................... 35孕后用的药 ........................................................................................................................................... 35宝宝会回来的（含多人的保胎方案连接） ............................................................................................... 35芳儿保胎（抗心磷脂阳性成功者） ........................................................................................................... 36某人 孕前补及三个月后的用药（商薇看） ............................................................................................. 37玉的好孕报告（商看） ............................................................................................................................... 37yaya3065（备孕食补法） ........................................................................................................................... 38浅草的小胖（备孕法） ............................................................................................................................... 39笨笨熊83（已怀孕） .................................................................................................................................. 39超超保胎（ 聚集高，HCG翻倍不好，BC动脉缺，看鲍保成功） ..................................................... 40猪脸猫........................................................................................................................................................... 40~ 4 ~P 低：黄体酮HCG低：肝素 血小板聚集：阿司 E2 低：补佳乐，芬玛通 D2，动脉：肝素 抗心，抗b：强的松阿的作用是完全针对血小板聚集，强是针对抗体，肝素是针对凝血，这个凝血的问题比如，微观的子宫动脉高或病理性的宏观的D2高，甚至是不查的凝血原酶凝集时间等，建议：当血小板聚集和抗体同时都高时，势必会导致凝血问题加重，这时“强+肝素+阿”的治疗效果会比单纯的“强+阿”的效果要好很多。? 抗心磷脂阳性（阿司匹林+强的松）一直吃阿司匹林，孕后增加“强的松”林其德针对ACA阳性：12周前吃强，12周后不吃强抗心磷脂阳性，必须及早上强+肝素? 支原体阳性（阿奇霉素四粒）预防措施：双方应在准备怀孕前进行解脲支原体检测，若存在支原体感染，应于治愈后再怀孕。用药：未孕妇女可服用美满霉素、红霉素等药物，孕妇只限用红霉素治疗。我的用药：阿奇霉素四粒，复查，连续三个月为阴性后备孕中医治疗：用完带汤加味,治疗原则:建脾利湿,活血化瘀,解毒杀菌.解毒通淋丸（中药）病因：解脲支原体可侵犯尿道、宫颈及前庭大腺，引起尿道炎、宫颈炎与前庭大腺炎；上行感染时，可引起子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎，尤其输卵管炎多见。解脲支原体感染造成的女性生殖器官病理性改变，是不孕不育的重要原因。解脲支原体感染造成不良的另一个原因是流产，解脲支原体感染造成的不完全梗阻的输卵管炎性粘连，可使管腔狭窄，通而不畅，还是发生宫外孕的重要原因。妇女妊娠后，由于孕激素的增加，抑制了细胞免疫，机体抵抗力下降，更易受到解脲支原体的感染，解脲支原体引起的围产期感染已是现代产科面临的新问题。在分娩过程中，胎儿经产道娩出时，也易被感染。常见的有新生儿眼炎，其次为新生儿呼吸道感染，其他还有中耳炎、咽喉炎等。孕前保养? D1---D5（YJ期）【早饭前空腹】喝生姜红枣枸杞水；养生堂VC一粒；【药】VE二粒； 阿二粒； 善存一粒； 蛋白粉一杯；爱乐维隔天吃一粒；【食】喝黑豆浆； 花生红枣鸡蛋1-2个；酸奶一杯【调 暖宫】艾叶泡脚50克PL第二天停止；或YJ结束后隔天泡热水脚~ 5 ~95胎停过姐妹必备资料(孕前调理方法、孕后保胎用药)-【运动 促排】暂停；或PL前早晚跳绳500下，排卵后晚上在家落地跳200下【LG】番茄红素一粒随饭吃；锌硒宝三粒；五子衍宗丸一粒；蜂蜜+VE一粒；【养精汤】带牡蛎的（喝此汤可不吃锌硒宝）? D6---D13（YJ结束---PL前）【早饭前空腹】喝“生姜红枣枸杞水” 或“ 红糖姜水七天早上”；养生堂VC一粒；【药】VE二粒； 阿二粒；善存一粒； 蛋白粉一杯；爱乐维隔天吃一粒； 大豆异黄酮二粒（吃到PL结束）【食】喝黑豆糯米粥； 花生红枣鸡蛋1-2个；酸奶一杯【调 暖宫】艾叶泡脚50克PL第二天停止；或YJ结束后隔天泡热水脚；【运动】PL前早晚跳绳500下【LG】番茄红素一粒随饭吃；锌硒宝三粒；五子衍宗丸一粒；蜂蜜+VE一粒；【养精汤】带牡蛎的（喝此汤可不吃锌硒宝）? D14—D16（PL期）【早饭前空腹】喝生姜红枣枸杞水；养生堂VC一粒；【药】VE二粒； 阿二粒；善存一粒； 蛋白粉一杯；爱乐维隔天吃一粒； 大豆异黄酮二粒（吃到PL结束）【食】喝黑豆糯米粥； 花生红枣鸡蛋1-2个；酸奶一杯【调 暖宫】艾叶泡脚50克PL第二天停止；或YJ结束后隔天泡热水脚；【运动】暂停，在家休息二天【LG】番茄红素一粒随饭吃；锌硒宝三粒；五子衍宗丸一粒；蜂蜜+VE一粒；【养精汤】带牡蛎的（喝此汤可不吃锌硒宝）? D17---D28（PL后期）【早饭前空腹】喝生姜红枣枸杞水；养生堂VC一粒；【药】VE二粒；阿二粒； 善存一粒； 蛋白粉一杯；；爱乐维隔天吃一粒； 备孕月：强地松1粒；达芙通2粒；滋肾育胎丸5g/次，一日二次【食】喝黑豆糯米粥； 花生红枣鸡蛋1-2个；酸奶一杯【调 暖宫】艾叶泡脚50克PL第二天停止；或YJ结束后隔天泡热水脚；【运动】YJ干净后三天起至下次YJ前五天停）跳绳在排卵后的2-3天，是为了避免宫外孕，促进输卵管的蠕动【LG】番茄红素一粒随饭吃；锌硒宝三粒；五子衍宗丸一粒；蜂蜜+VE一粒；【养精汤】带牡蛎的（喝此汤可不吃锌硒宝）? 肾虚的人非常容易胎停育，喝中药补肾。可吃以下食物增强肾功能：山药、韭菜、枸杞、乌鸡、大骨汤、豆制品、绿叶蔬菜，不要吃冷食孕后（VE+VD+阿+强+肝素+主免）保胎最好要在PL后高温19天以内进行（一般为孕35天左右），这样成功率高一些。能够测出怀孕即PL后高温第10天左右，就要监控E2、HCG、P、LH（激素六项中的促黄体生成素）这四项激素水平。同时还有化验【抗心磷脂抗体】和【抗子宫内膜抗体】以及【D-二聚体】这三项。因为这三项孕前和孕后其值是有所变化的。有些孕前查是阴性，而孕后就变成阳性了 ? 孕后化验项目确认怀孕时化验“抗B糖蛋白+凝血五项+血小板聚集+ACA抗心磷脂）凝血五项里含 “D-二聚体”初期三天复查一次HCG +P +E2+LH促黄体生成素每2周监测一次“血小板聚集”（ACA的监测指标）每2周复查肝功能（如果打肝素时查血小板聚集，不可高于40，护肝药“多烯磷脂酰胆碱胶囊”一日三次）每4周监测一次凝血五项中的三项（ACA的监测指标）第6周查“子宫动脉”第8周查BC，孕囊大小、胎芽、原始心管搏动检查宫口是否松，是否需要手术? 【危险】有胎心后！hcg大降最后没胎心的，请检查子宫动脉阻力！ 必须打肝素，吃护肝药去年3月2日胎停流产，当时心情大家都懂的！流产后全套检查，后来查出有亚临床甲减，这个胎停的姐妹要查下！这个对胎停有影响喔！吃优甲乐可以控制！期间吃了3个月中药调理身体！老公查出来精子畸形率高！吃中药和ve后复查正常了！这次没有备孕就怀上了！11月4日最后一次月经，平常周期较长40天。12月8日查血验出hcg42，孕酮15。医生说刚怀孕而且值很低，要隔天看翻倍，回家知道怀孕挺开心但是害怕！因为我甲减tsh还没控制到2.5以下！而且孕酮那么低，马上卧床休息，隔天去抽了，结果hcg142，孕酮只有12！天那差点哭！觉得我又保不住宝宝了！老公一听吓死了！同学出主意让我去中医院住院吧！我当时决定明天去看看那个主任医生再说！是否能给我保胎！那医生非常非常好！一看我的结果就说孕酮很低，hcg也低说明怀孕不久！她当时就说我不管你宫内宫外了！之前胎停，我现在就给你保胎，打最大计量的！否则等你b超确认是否宫内，再保胎，你宝宝都要掉了，那么低的孕酮！我好激动阿，我当然愿意，我也觉得不可能那么容易宫外！我就开始打针，天天黄体酮40，口服达夫通！但是我孕酮还是不高打了四天抽血hcg1680，孕酮17，雌二醇336。继续打针，期间去中医院问过住院事项，老公不放心觉得还是住院安全，中医院却一定要b超确认宫内才能安排住院！当时hcg才1680根本看不到！所以回家等几天！又去看了那主任的！主任说腹部可能也超不出！我心急！她也帮我开了b超！当天抽了血！12月18日hcg5000，孕酮20，雌二醇368。19号腹部b超没超清楚！20号我直接去了中医院！医生直接让做阴超！照出来孕囊了！很小！超声提示早孕35天！12月21日顺利住院了！12月22日hcg14500，雌二醇422，孕酮22。每天黄体酮40hcg2000，补肾中药！每天口服达夫通和胚宝胶囊！住院就这样，还有贴三阴交穴位！12月26日hcg29000雌二醇600孕酮24，12月31日hcg50000雌二醇1039，孕酮26，1月5日hcg66000雌二醇1414，孕酮25。当天b超可见胚芽1.03cm、可见心管波动！胎心率167！超声提示孕7周+1，做得时候好紧张，做好非常开心！终于见到宝宝了！在这之前我所有血值都很正常！医生说下次抽血正常就出院！我也很高兴！万万没想到阿！出院前一次抽血出问题了！1月10日，hcg81000，雌二醇1039，孕酮24！才55天雌二醇下降，都说这个下降不好了！我好紧张！中医院医生不负责非要我出院，说真的宝宝不好她们也没办法，当时老公激动死，问我怎么办，我说先出院，门诊再来查呗！回家挺郁闷！听说吃雪蛤可以补雌二醇！立马去买了吃！但是我孕酮还是不高打了四天抽血hcg1680，孕酮17，雌二醇336。继续打针，期间去中医院问过住院事项，老公不放心觉得还是住院安全，中医院却一定要b超确认宫内才能安排住院！当时hcg才1680根本看不到！所以回家等几天！又去看了那主任的！主任说腹部可能也超不出！我心急！她也帮我开了b超！当天抽了血！12月18日hcg5000，孕酮20，雌二醇368。19号腹部b超没超清楚！20号我直接去了中医院！医生直接让做阴超！照出来孕囊了！很小！超声提示早孕35天！12月21日顺利住院了！12月22日hcg14500，雌二醇422，孕酮22。每天黄体酮40hcg2000，补肾中药！每天口服达夫通和胚宝胶囊！住院就这样，还有贴三阴交穴位！12月26日hcg29000雌二醇600孕酮24，12月31日hcg50000雌二醇1039，孕酮26，1月5日hcg66000雌二醇1414，孕酮25。当天b超可见胚芽1.03cm、可见心管波动！胎心率167！超声提示孕7周+1，做得时候好紧张，做好非常开心！终于见到宝宝了！在这之前我所有血值都很正常！医生说下次抽血正常就出院！我也很高兴！万万没想到阿！出院前一次抽血出问题了！1月10日，hcg81000，雌二醇1039，孕酮24！才55天雌二醇下降，都说这个下降不好了！我好紧张！中医院医生不负责非要我出院，说真的宝宝不好她们也没办法，当时老公激动死，问我怎么办，我说先出院，门诊再来查呗！回家挺郁闷！听说吃雪蛤可以补雌二醇！立马去买了吃！8天后去医院复查！结果是下午和爸爸一起去的！1月18日！hcg54000！雌二醇1048，孕酮20，晕居然hcg大跌！而且我高峰也低呀！雌二醇也没涨！害怕！ 医生一看就说hcg跌得太厉害！b超看下怎么样！当时紧张得要死！爸爸也在！我好想哭！每天打针吃药得！怎么又这样！难道我真的有病生不了孩子吗！等在b超室门口真是煎熬！一个劲得摸胸部！觉得都不怎么痛！超好了！宝宝还大了二天！头臀径2.5cm，胎心率180！当时我紧张得要死！宝宝心也跳得非常厉害！医生一看b超好的就说！在继续打针吃药！下星期复查！我总觉得好害怕！继续降怎么办！我一天就降3000，那速度！不到84天，hcg就没了！和老公打了电话，她他又在那边激动，说怎么办怎么办！我说医生没说！就说真要降她们也没办法！哎！中医院得医生不怎么好！幸亏我后来又去找之前得那个主任医生！我抱着最后希望去找那个医生！那医生说情况不好，不应该降那么多！雌二醇下降不是好事！医生提出我可能子宫动脉阻力大！什么？我都没听过！那医生特别好！亲自打电话帮我约了那个b超师！之前5天我刚b超过！让她超得时候，宝宝少照点。第二天超了！之前医生帮我说过！所有b超医生对我特好！不用取号排队！尿急就可以做！当时做出来阻力是大了！s/d一侧5.26,s/d一侧6.26！当天hcg42000，孕酮17.66，雌二醇1051！当时孕70天了！医生建议我打肝素！说阻力太大会影响宝宝的！为了宝宝我打！期间一直每天黄体酮40，hcg2000，屁股二针，肝素一天二针！打得都想哭！噩梦又来了！感冒了！咳嗽非常厉害！去医院，医生说肺不好了！立马盐水二瓶！打完好转点，但还是咳嗽，第二天继续打盐水，那时每天奔波于医院之间。想想都痛苦！70天到80天，这10天最难熬了！一边打肝素，一边感冒先去看了中医，中医喝了五天，一点都没好转，每天咳嗽肚子都痛，好害怕失去宝宝，建议怀孕咳嗽得立马去医院，否则越拖越麻烦，有孕妇得安全用药得！每天打四针，我每天数着，终于那个主任给我开了nt！又可以看到宝宝了！2月4日我去建卡，听了胎心，孕周还小，加上我胖，找了二次终于听到小火车声！宝宝很争气！当时11周+5！兴奋死了！真没白打！过了一天做了nt，看到宝宝样子，她在里面很悠闲，脚一直在动！nt没问题，nt1.2。而且宝宝鼻子尖尖的，小嘴巴，好漂亮！回家开心得不得了！头臀56，好像又大了二天！宝宝妈妈爱你！而且子宫动脉阻力也下降了！接近正常值！医生也很开心！说我打肝素效果很好，但是因为肝素，我肝功能受损了！同时吃护肝药！看到宝宝那么可爱，我受再大得罪也愿意，同时查了hcg35000，孕酮28，雌二醇大于4893！指标稳定了！雌二醇也很高了！医生说暂时安全了！哈哈? 【网友的】怀孕后要监测的指标：hcg（早期需要隔天翻倍，至少1.7倍增长，上万后可能翻倍就慢了），P（最低20，大单位的），E2（孕后最低150pg/ml，这是下限，E2一直涨就好的，据说约涨到大单位800能见心博），血小板聚集，D2聚体（D2最好小于0.2，高的话可以吃阿），子宫动脉（7周以后查，两边数值相加不要超过13），抗体（如抗心和抗b，阳的话要吃强），做过封闭治疗的要打加强针。【常用药】1. 【补充雌激素的】：补佳乐（雌低的内膜薄的排后就可以吃，排前不能吃），芬吗通（可塞阴道，据说会引起血值虚高），紫河车胶囊2. 【补充孕酮的】：黄体酮针剂（便宜，吸收好，就是pp遭罪），雪诺同（很贵），Cyclogest（塞阴道的，一盒300多，可淘宝代购），达芙通（一盒一百多），琪宁胶丸（这个也可塞）3. 【补充hcg的】：hcg针剂，肝素（据说鲍那里hcg低的也上肝素了）4. 【抗凝血增加子宫供血的】：阿司匹林，肝素（进口的是速碧林，70多一支吧，国产的吉派林，便宜点，但打着疼。使用中需追踪血小板数量和纤溶指标，遇出血减量）5. 【其他】：爱乐维，维生素E，VB6（可小范围降泌乳素），强的松（抗体有阳性的需用强）6. 【药量的增减】：芽超过3.0以上再减，尤其激素类药物，如补充孕酮和黄体酮的药，不能突然停，要逐渐减量。第一次胎停，末次月经 时间 月经 排卵后 检查类别 结果 用药 备注 1.16 第34天 第19天 验血Hcg 2934mIU/mL 斯利安叶酸每天一粒 2.1 第50天 第35天 B超 孕囊1.3*1.0，可见卵黄囊，无胎芽胎心 2.8 第57天 第42天 自然流产 2.9 B超 B超复查流净无需刮宫插个鲍的讲座记录：那是因为我们在各种病因的检查，那么查到病因以后呢，我们会对他进行针对性的治疗。那么治疗呢，就回涉及到很多保胎药。那么保胎药的临床运用，我们主要运用在哪些，然后应该怎么用，我可以一一给大家解读，因为有的时候大家在门诊会提各种各样的问题。甚至有的病人还擅自用药，然后还问我，有些人这样用，有些人那样用。为什么我和他们不一样呢。 我都一一给大家解读！其实自然流产是妊娠期的最常见的一个病例。通常是发生在妊娠不满28周，胎儿体重不满1kg的自然终止的。那么在我们门诊比较多见的是，早期流产，一般发生在12周之前。晚期流产一般发生在12周到不足28周。那么晚期流产的病人是比较少见的。复发性流产的定义就是连续两次，或两次以上的28周之前的一个自然流产。习惯性流产呢是3次到3次以上。成为习惯性流产的当然胎儿是不好了。那么我们门诊每天都会面对病人的辛酸血泪史。所以我很同情这些患者，所以我一开始到妇幼工作就开设了习惯性流产的门诊。那么自然流产的治疗呢，其实呢就是运用各种保胎药。早起妊娠的保胎药其实就几种，那么大部分用的是黄体。支持黄体的一些激素，大家都知道的是黄体酮。其实很多医院用的也只有这种药，还有维生素。维生素E之类的大家也用的比较多。有种药叫皮脂剂，抗凝集素，以及静脉用的免疫球蛋白。中晚期的保胎药只要是宫缩抑制剂。那么我后面会一一解读每一种药用的目的，怎么用，用了有些什么副作用，我都会一一分析的。那么。第一个我们主要讲的是激素类的药物，激素类的药物有很多种，那么我们临床中很多医院最喜欢用的是hcg，那么HCG大家都知道是绒毛膜激素，都是使用过的。那么有的医院呢会给予1000单位，有的医院呢会给予2000单位，那么都会在你们屁股上打针，然后一直会打到7到8周，那么这个药其实有很大的副作用。因为打的这个针首先一点 屁股肯定会痛，而且有的乳房会肿大的。头痛，还有容易疲劳。还有一点就是过多刺激的。特别就是促排卵的。患者打了HCG以后，可能会过度刺激。所以说是药三分毒，任何药物有治疗作用。它就有毒性作用。那么禁忌的是什么，就是垂体增生的或者是有肿瘤的，或者是有血栓性静脉炎的，或者是妊娠合并额卵巢刺激，就是在促排卵的时候患者觉得肚子很痛。腹胀有大量的腹水，这就说明过度刺激了。那么我在临床中不太喜欢使用过多的HCG，那么我用在什么样的病人。我就是用在你们这些测量体温的病人，在测量体温的时候，基础体温非常欠佳。高温永远达不到12到14天。或者是高高低低，或者是慢慢爬坡。所以我会让你们每天辛苦的回家测量体温然后带来给我看。然后根据你们的体温情况呢，我会用HCG，那么HCG一般呢是95胎停过姐妹必备资料(孕前调理方法、孕后保胎用药)-用在排卵后。所以我用的量是排卵后用的。怀孕后呢有的医院呢会给你们用，那是给你们支持黄体的。但是我觉得支持黄体的怀孕后直接打孕酮就已经足够了。所以有的人一旦发现HCG不够。孕酮不够就跑去医院打HCG，其实我觉得是多了一种注射。其实打孕酮就够了。因为呢HCG打下去毕竟是有副作用的。因为呢HCG是属于FDI妊娠期用药是C类的，因为大家如果去百度一下，妊娠期药可以分为ABCDFX之类的。那么越在前面的A类的是最安全的。那么妊娠期用药C类的是介于中间的。建议是不用就不用的那种。那么我呢是不太喜欢用于保胎的，那么我呢只用在排卵后。怀孕后呢我一般用的都是孕酮。所以大家到我的门诊。我很少给大家怀孕的时候用HCG有的医院的医生还发现了它，病人HCG下降了，马上就打HCG，其实这也是，我觉得个人的观点是不科学的。因为我这个时候直接补黄体，那么HCG不补，是胎儿的一种激素，你打了外援针HCG并不能促进胎儿的生长。但是HCG有一个好处就是促进孕酮的生成。它还有复叠和，能在滋养细胞内形成一种保护膜。使得母体的免疫细胞免受攻击。所以我说在这个时候孕酮可以直接替代咯。所以用HCG 的我觉得可以少打一针。屁股上打孕酮就够了。但是目前还没有依据证明哦，它有致畸作用。但是对母体是有损害的。那么我最喜欢用的一个就是孕激素制剂，那么孕激素制剂就是大家耳熟能详的黄体酮，那么黄体酮为什么在这个时候要经常运用呢。因为在这个时候正常妊娠的时候，在7周到9周，黄体酮和胎盘功能是替换的。那么9周胎盘的滋养细胞就可以替代黄体细胞产生孕激素。所以我这边的病人都是打到9周。我就基本不用黄体酮了，那么如果这个病人是小于10周流产，那么我呢就推测他是早期黄体功能不足或者是孕酮利用不够，或者是孕酮妨碍到孕囊的着床，或者是胚胎的发育。所以会使用各种各样的孕激素。因为孕激素起着非常用药的因素。黄体酮注射液，又便宜又能准确的掌握它的注射剂量，对于经济比较困难的，因为黄体酮很便宜的。一盒才9块钱嘛。就是打下去屁股有点红肿痛，所以如果能接受的患者，如果就是患者它觉得孕酮很低的，那么我都会快速的用上黄体酮注射液。益玛欣是一种黄体酮制剂，如果你吃了益玛欣，你第二天去测她的孕酮，它的孕酮的水平是非常非常高的。所以我在临床上不太喜欢用于保胎的患者。因为孕酮很高了，你们体内的血凝肯定就很高。所以我会根据每个病人的体内的孕酮的水平，打不同的注射剂。有的人可能会用到20毫克，有的人可能用到每天40毫克，有的人可能会用到80毫克。其实很多医院呢，不管来了一个什么样的流产的病人，他可能都会只给你打个20毫克，其实这是不科学的。所以我觉得用药一定要个体化。一定要每个人的用量要不同的。你打多了对他的血凝不好，打少了对他没有起到治疗作用。所以我的门诊的是用药绝对个体化的。有20，有40，有60，那么我不吃益玛欣，我不吃这个药测不出来。那么还有一种安琪坦，那么这种也是在人体血液里面会测出来，我也不太用。还有涞亭和这个琪宁。对于妊娠呕吐无法进食的，那么肯定是不能含口服了，那么这个时候我们会给他阴道用药。阴道用药呢一般比较适合的是，安琪坦，因为有的时候会开给病人，有的时候给她阴道塞，她说鲍医生为什么又是口服又是阴道塞，其实这个药经过阴道塞不经过口服也不影响他的肝脏。所以阴道用药还是可行的。那么后面一种是血洛铜，是一种药是生殖中心用的比较多。我一般很不舍得给病人开这个药的。我喜欢开的就是比较便宜点的。那么我什么时候会用到地屈孕酮呢，一般用于患者免疫功能有异常，对于患者子宫动脉血流有异常的人，我都会用地屈孕酮。所以有的患者会问我。为什么我的孕酮不缺，为什么你给我补这个孕激素呢？因为这个患者她的免疫功能有异常，我可能测得时候看见她的化验指标有问题。还有的患者怀疑他子宫动脉血流有问题，所以我就会给他用地屈孕酮。就是总结下来就是这么多种激素，我用的最多的就是屁股上打的黄体酮还有就是口服的地屈孕酮。所以在我的门诊中这种药用的比较多。我的老病人都应该知道的。那么为什么地屈孕酮会在治疗子宫动脉血流起到治疗作用呢。因为前几天，我们有个病人，不知道今天在不在。她在一楼做B超，然后就上来跟我说，鲍医生，你们那个B超医生好灵哦。她测了B超就知道我吃了什么，达芙通。我说为什么。她说我也不知道，你们医生太神了。然后我就跑下去阴超室，专门给我们做子宫动脉的医生，叫王磊，大家也知道。因为王磊说吃了达芙通以后，她的子宫动脉舒张期的血流是上台，她的表现就是说明他的血供很好。就是吃了达芙通他的血供和别人的是不一样的，那么他的这句话就验证了2006年美国一个著名的生殖医学杂志它上面有篇文献报道，吃了达芙通会增加内皮细胞一氧化碳的合成，那么作为一个内皮细胞一氧化碳会增加子宫胎儿胎盘的一个血供，所以子宫动脉血流异常的人来说，我喜欢用这个药。这个地方我不是说做广告，大家不要有嫌疑。我觉得临床上用起来比较好用的。很多病人可能会知道在各种群里面啊会讨论，鲍医生你为什么不给我测NK细胞，为什么不给我测调节性T细胞，其实我觉得外周血测量的都没有意义的。一定要测这些细胞要测哪里，一定要测母胎界面。所谓母胎界面就是母亲和胎儿接触面就是子宫内膜上面一些细胞。如果你们拿外周血的单子来咨询我，我觉得没有多大意义，因为你今天去测NK细胞是一个样子，明天去测调节性T细胞又是另一个样子，变化太大。那么我以前做实验过动物实验，是做小鼠的，流产鼠呢是母胎界面的子宫内膜上的调节T细胞，他是免疫功能是下降的，如果大家在百度上去百度下，调节T细胞功能就是免疫抑制功能，那么流产的患者呢，他的调节T细胞就肯定是下降的，我的论文里面也提到这个东西。还有一个就是下调NK细胞的活性，NK细胞就是自然杀伤细胞，杀伤细胞会影响到胚胎的着床。孕妇的子宫内膜的NK细胞活性增加了，那么胎儿的着床就会受到影响。所以呢对于这种病人呢我也会使用一些免疫抑制类药物去抑制她的免疫细胞的活性，那么增加她的调节T细胞活性，那么这些病人我肯定会用强的松。那么大家可能会说哎哟强的松这个药副作用好大，其实一颗药它的副作用很大，但它的治疗作用也很大，她可以增加和调节T细胞的免疫功能，同时可以增加孕酮诱导的封闭因子的增加。就是大家所谓的封闭因子阴性阳性的问题，有人报道他是增加孕酮诱导的封闭因子，但我觉得是可能存在争议的，我可能偏向于调节T和NK细胞的。所以说外周血的不要拿来给我看，我要看子宫内膜的NK细胞核调节T细胞。所以用强的松和达芙通对于这些免疫异常的患者是有治疗作用的。那么各种孕激素制剂是不是没有副作用呢，肯定是有的，人工合成的孕激素，是有弱的致畸作用。那么什么叫人工合成的孕激素，就是用化学方法合成的，安宫黄体酮，这是大众都知道的。就是一个小白片，一次要吃5粒到10粒的。有的地方的小医院或者是乡镇医院都开的保胎，大家千万不要吃，因为这药是合成的，不是天然的。是有致畸作用的。所以不能吃，一定要经过医生的允许，才要开天然的孕激素。那么我前面说的黄体酮注射液是最天然的。那么还有一个就是地屈孕酮，它是一个紫外线照射后反逆向的一个孕激素，她呢是没有致畸作用的。那么剂量越大是不是越好，不好！那么大剂量的孕激素还是会致畸的。那么一天摄入100毫克左右，100毫克以上。所以我的病人用药都是个体化的，控制在能控制的最小剂量就最小剂量。所以一般的小剂量是没有胎儿致畸和胎儿女胎男性化。对于肝功能有异常的患者，我们是严禁使用这个的。能阴道塞就阴道塞，或者对她进行孕期的一个护肝治疗，所以所有的药物都有三分毒，大家在门诊的时候不要要求我开这个药开那个药，我们的门诊病人都喜欢开药的！还有一种就是避孕药，避孕药我在这里不适合保胎的，我主要是用于复发性流产里面，用于保胎前期治疗，那么哪些病人会用来前期治疗呢，对于内分泌失调的患者，比如多囊卵巢综合症的。因为这个卵巢上面会周期性的产生排卵的，那么对于内分泌失调的病人呢，她的卵巢里面的卵泡呢就不能按照正常的整理周期去排卵。如果患者没有这个功能，那么我就会先用达英或者是优思明，就是一个口服的避孕药，让这个卵巢休眠，属于一种休息的状态，抑制她的排卵，然后下次怀孕的时候我就会用药让她的卵泡从最初级的到成熟的卵泡，诱发她正常的生理周期。有的人可能要备孕了，那么我在孕前可能会让他吃上这个药物。做好准备。可能有的人不理解。为什么我要怀孕了，你还让我吃这个药。目的是为了让她长更好的卵泡，为怀孕做准备。还有一种就是排卵障碍的患者，这种人的排卵不好，也是因为没有一个正常的排卵周期所以我也会用达英，和优思明进行周期的调整，然后准备促排卵。还有就是黄体功能不足的。黄体功能不足的人也是同样的，帮她的周期调好，再去准备好，再去促排，促排后进行黄体功能的支持。这就是说用药是有依据的，不能乱用，那么有的人说吃了达英下个月就能备孕吗？是可以的。那么现在的雌孕激素的合成她的剂量很少，她产生的代谢物对于体内是没有影响的，随着月经来是不起作用的！如果有的人宫腔有粘连了，她就不会出现漂亮的图形（参考PPT），这块地方没了，或者有的人宫角的地方也没了如果这个胚胎它种在这个不好的地方，那么有的人可能就会流产。如果患者宫腔里有粘连，我们是不建议他备孕的，看她的内膜厚度和粘连的程度，做宫腔镜手术，手术把粘连的地方处理掉。再利用人工周期把内膜生长出来，让她长的很漂亮的时候，再让她去备孕，然后这个胚胎才能有足够的营养和空间，所以我们的补佳乐会用在病人的粘连的或者内膜薄的患者，那么还有一种情况呢我们的补佳乐会给患者用在孕后激素的分泌不足，因为有的患者她测量雌激素越来越低越来越低，那就说明她体内的雌激素不能支撑她的胚胎的植入，所以我会用一些少量的雌激素。因为是药三分毒。雌激素会增加患者体内的血凝程度。所以我会尽量控制最低剂量，大剂量的用肯定是不好的。所以呢各位在门诊也要体谅我。为什么不给你们开药。因为这个药用下去，血凝很高同样子宫你们没有血供也不行，适量去用，不是大量用。所以前面是激素类的，讲了很长。那么第二种就是维生素类的，维生素类的呢最常见的是维生素E，因为维生素E是一种抗氧化剂，它是一种有利于胚胎的着床的，适量的补充是非常的有利的。我一般的也不喜欢大剂量的用。我也是喜欢一天就一粒这样也很方便，而且这个药也很安全，FDI是A类的药物，是非常绝对安全的。整个孕期都可以，我一般让病人吃到12周就可以了。但是对于缺铁性贫血的人，就是这个患者你们谁贫血了，那么这个药要慎用，长期用是不可以的。因为长期用可以诱发贫血，加重血栓栓塞，乳腺肿瘤，高血压，但是一定剂量不超过300毫克的，小剂量的使用是没有危险的。所以我门诊的病人是一天1粒的。还有叶酸叶酸呢是孕期FDI药物中A类的，是绝安全的，那么我们国家的普查它是发现孕期叶酸缺乏的可以导致神经管畸形，还有就是导致早产，低体重儿。还有就是导致胎儿的生长受限。那么用药呢有的医院可以选择0.4还有就是0.8还有5毫克，还有1毫克。那么有的病人会问为什么有的病人用0,4，为什么有的用0.8，那么这种有什么根据。对于普通的病人单纯的防止神经管畸形的，我们只用0.4就够了。因为我们平时的饮食中就有的，但是对于我们流产患者就另当别论，因为有的患者会有高半胱氨血症。这种高半胱氨血症是属于维生素代谢性疾病，那么我们补充0.4,0.8是不够的。那么我们一定要给她每天补充5毫克的剂量。那么我们医院是有5毫克的。可能其他医院是没有的，那么5毫克是不是天天用。也不是的，因为有的患者吃了维生素符合的里面有叶酸0.8，他会出现一个月经推迟的现象，她会影响月经的。所以我喜欢用在排卵后。所以有的病人一直不给我服用叶酸，我怕影响月经。所以我喜欢用在排卵后。有的病人0。4 有的0.8，有的5毫克。 还有一种就是流产患者有的疾病就是亚甲基四氢叶酸化因酶基因突变。目前我们医院是没有这个检查的，我知道的河南郑州有一家医院专门做这个研究的。如果这个人呢基因有突变了，那么绝对要补充大剂量的叶酸5毫克。一直到12周，所以就是在这里给大家解读一下为什么我会使用不同叶酸的问题，对于我们流产的患者，我觉得0.4可能会偏少一点。因为我一般用的多的是0.8或者5毫克。第三种呢是止血药。很多患者又不缺孕酮，又没有宫缩。肚子也不痛，就是里面有血肿。做B超，绒毛板下有血肿，又不知道该咋办，有的医院医生也不敢用止血药，也不敢乱用，觉得止血药对于胎儿有不安全的影响。但是有一种药呢是可以用的，叫氨甲环酸片，这种呢是适用于单纯的出血，不是适合于那种黄体功能不足或者凝血功能异常，或者是免疫异常的。那么氨甲环酸呢这种药我们这边叫妥塞敏。她是日本产的。最近我们跟日本关系不好，这个药也没有了。我们用的是国产的氨甲环酸片。只用在患者出血的时候，它是属于FDI中B类的，所以是安全的。对于有血栓患者的，我们是不用的。有肝功能不好的，我们也是不敢用的。这个药呢能透过胎盘，但是没有致畸作用，大家可以放心的用。还有一种就是抗凝剂，很多医院都不敢用。上海只有几家医院可以用。仁济医院和我们医院敢于使用这种抗凝剂。抗凝剂不是滥用也不是乱用。运用在有血栓前状态的，或者抗心磷综合征。或者免疫指标有问题的。因为这些患者免疫指标有问题，那么他的血管肯定是受到损伤的。我们会预防用抗凝剂，那么抗凝剂就是我们传说中的阿司匹林和肝素。那么肝素是不是一般医院用的肝素就可以用了呢，不是。因为普通的肝素是妊娠C类的药。我一般不用。我喜欢用的是低分子肝素。因为低分子肝素他是不透过胎盘的。她是B类的药物是比较安全的。但是这种药也有副作用。他会使得患者缺钙。会使得患者学校班会减少。肝功能会受到损伤。我一般半个月以后都会给病人查血常规啊，肝功能啊。和查凝血功能都会去观察。然后问病人是不是有腰酸腿疼啊，都是要随访的。那么对于患者药物过敏的，血小板又减少的。她有其他部位的出血，我是不敢使用它的。那么我用的时候嘱咐病人如果出血了随时来看。这个药大家也不要随便用哦。因为我有时候在门诊给病人配一天一针，她非要一天两针。所以我是很郁闷的。那么用法呢是每天，皮下注射，那为什么有的5000，有的10000，有的15000呢，有病例为大家分析。停药后要查凝血功能，有异常还要打。有的是打到30周的有的20周的还有打到9周的。所以不是都打整个孕期的。还有阿司匹林，他是C类的药，都是能不用就不用的。但是对于心磷脂阳性的，是一定要用的。为什么呢。她的血小板聚集率会异常，胎盘的内皮细胞肯定是受到损伤的。所以有些人在孕酮不缺的情况下也在出血。有的人莫名其妙的有胎心到没胎心，甚至有的人连胎心都没有。就需要在孕前期就用药，让血小板聚集率缓解，阿司匹林这个药我也喜欢小剂量用。美国人呢喜欢大剂量的用，国内的呢我是25毫克到75毫克，超过75毫克我就不敢再用了。因为有资料说明一天超过150对于胎儿有致畸作用的。所以大家也不要擅自增加这个药，和减这个药的。有胃溃疡的，十二指肠溃疡，血小板减少的是不能用这个药的。会诱发出血的风险。那么阿司匹林可以致畸致畸哪些呢？首先是脊柱裂头颅裂，面部咧，还有腿部畸形，还有中枢神经系统，还有心脏动脉导管未闭。所以这个我用到5粒以上我都觉得很害怕的。一定要和病人讲清楚这个药是小剂量的用。皮质激素就是强的松，用在免疫系统异常，调节T细胞异常，NK细胞异常的，还有就是自身抗体反复阳性的患者。不是一次阳性。一定要多次阳性才吃这个药，不是让抗体成为阴性的，只是抑制抗体炎症的，不要一定是转阴才备孕的。强的松一般用到20周左右。副作用比较的大。免疫球蛋白在国内只有广州的张建平教授那里可以用的。我们医院是不可以用的。是C类的。我们医院不可以用的。张建平总结出来每周到2周注射一次，特别昂贵，治疗保胎的用药费用一次就是要5万到6万，非常昂贵。还有一种宫锁抑制剂。好多医院都没有。还有就是中药。老中医是很好的。现在很多新的中医不行。还有就是维生素B6，还有就是维生素C，B6是止吐的。维生素C是止血的。最后是病例个别分析我就不在这里写了。大家去听语音！? 孕后基本用药? 维生素E+阿司匹林二粒（吃到生）；爱乐维二天一粒（吃到三个月）? 达芙通：排卵后开始吃二粒/天；根据P值可调为三粒/天? 强的松一粒5mg（吃到20周），监测ACA? 封闭抗体：怀孕后马上打“主免针”二次? 胎盘粉每次3克，每天3次（E2低马上吃这个，再加补佳乐二粒）? 阿+肝素：每日小剂量阿斯匹林（60~80mg）+肝素单位皮下注射每日二次。肝素每天打2支，上午下午各一，之后根据HCG的翻倍情况，如翻倍好则不加针，翻倍不好则常规加至3-6针。对升HCG还是很有帮助的。特别提醒：因为肚皮针、用的激素类的药物对肝脏的伤害特别大，每2周帮复查一次肝功能，正常不高于40。? 维生素D+钙剂：防止长期肝素治疗所致的骨质疏松，辅以维生素D和钙剂； ? 其它人发现怀孕后吃了一个多月的孕康或保灵孕宝。? 左侧睡觉为好1. 左侧卧位可以减轻增大的子宫对孕妇主动脉的压迫，可以维持正常子宫动脉的血流量，保证胎盘的血液供给，给胎儿提供生长发育所需的营养物质2. 可以减轻妊娠子宫对下腔静脉的压迫，增加回到心脏的血流量。回心血量的增加，可使肾脏血流量增多，改善脑组织的血液供给，有利于避免和减轻妊娠高血压综合症的发生。3. .在妊娠晚期，子宫呈右旋转，左侧卧位可改善子宫的右旋转程度， 由此可减轻子宫血管张力，增加胎盘血流量，改善子宫内胎儿的供氧状态，有利于胎儿的生长发育，对于减少低体重儿的出生和降低围产儿死亡率有重要意义，特别是在胎儿发育迟缓时，采取左侧睡可使治疗取得更好效果！常用药? 同仁堂调经促孕丸（排卵前吃）排卵前吃或月经第5天吃，给肾阳虚的体质人吃? 同仁堂嗣育保胎丸一次两粒，1日两次，吃到3个半月。? 同仁堂益母草膏（助怀孕，YJ前-YJ结束）助孕，易中；YJ前开始喝，喝到YJ结束? 广中一药的滋肾育胎丸（提高胎心，PL后吃或孕后吃）可排卵后吃，提高胎心出现著名中医妇科学家罗元恺教授创制。主要功效补肾健脾，养血安胎，改善黄体功能，92年通过鉴定并取得新药批文，临床试验阶段，治疗先兆及习惯性流产124例，有效率90%。 ?服药时忌食萝卜、薏苡仁、绿豆芽?吃这个好孕的，从PL后吃? 叶酸（爱乐维，影响排卵）有报导，叶酸影响排卵（不确定）；最好吃“爱乐维”，其内含叶酸，是唯一经过母体试验的含叶酸药品95胎停过姐妹必备资料(孕前调理方法、孕后保胎用药)-? 维生素E（来益牌，防流产）? 发现自己怀孕，就一天服用二粒100毫克的天然Ve? 维生素E毒性很小，长期大量服用，也会损害健康，如每日服用维生素E300毫克以上，可使机体免疫功能下降；每日用量400毫克以上，会发生头痛、眩晕、恶心、视力模糊及月经过多或闭经，甚至因血小板聚集，而引起血栓性静脉炎与肺栓塞；因此300毫克是个不应该超过的量。? 对于男性建议，将【VE和蜂蜜】同服，蜂蜜中含有大量的植物雄性生殖细胞—花粉，它含有一种和人垂体激素相仿的植物雄激素，有明显的活跃男性性腺的生物特征。蜂蜜的糖极易被血液吸收，对精液的形成十分有益，而维生素E又能够刺激男性精子的产生。因此,每天吃一点,是有益无害的!? 1、在月经期，天然VE增加了FSH的分泌，启动LP发育；2、在卵泡期，天然VE存在于LP液中，改善了LP质量，促使LP正常发育；3、黄体期，天然VE增加黄体细胞数量，提高孕激素水平，改善了黄体功能。4、在怀孕期，天然VE由于它的类孕酮功能，具有保胎作用；5、孕早期，使黄体和胎盘的职能交接顺利，减少了胎停育的风险。? 阿司匹林? 保证供血畅通，小剂量的阿对孕妇是安全的，一粒量为25mg，安全量为100mg/天 ? 50天后发现胚胎停育的，如果没有抗体问题就是凝血问题，哪怕孕前没有聚集升高等现象的，下次一发现怀孕必须吃阿司匹林。? 怀后吃，吃到生前2周（但国内一般产科医生是绝对不同意你吃阿的）在国内是孕妇禁药，有导致宝宝畸形的风险。需要监控凝血指标，来调节剂量? 阿司匹林动物试验表明：在妊娠中期3个月及后3个月小剂量阿司匹林(每日&150mg)对于胎儿和母亲是安全的。在妊娠前3个月大剂量应用(每日&150mg)可致畸胎，如脊椎裂、头颅裂、面部裂、腿部畸形，以及中枢神经系统、内脏和骨骼的发育不全。妊娠晚期长期使用可致胎儿动脉导管收缩或过早关闭，导致新生儿持续性肺动脉高压。? 若阿司匹林适应证明确且无其他选择，可考虑在妊娠前3个月使用阿司匹林。但需小剂量使用：每天75mg以内是安全的。应用时应定期监测血小板聚集率、凝血酶原时间或试管法凝血时间。? 禁忌证：有出血症状的溃疡病或其它原因的活动性出血；血友病或血小板减少症。对母体的副反应主要是胃肠道出血或溃疡、支气管痉挛性过敏反应、皮肤过敏反应、肝或肾功能损害。? 大豆异黄酮（提高雌激素）? 为了减少更年期的症状和推迟绝经期的到来、或者FSH偏高、雌激素偏低，JMM可以适时补充大豆异黄酮，除月经期外，每天二粒，长期服用。这是它最基本最常规的服用方法！！? 大豆异黄酮月经结束后，每天二粒，吃到排卵结束。排卵以后就不需要吃了，因为黄体期是孕激素为主，雌激素为辅的? 大豆异黄酮在促进LP发育、解决拉丝方面的效果似乎比较迅速，但是在调理卵巢早衰方面还没有JM向我们介绍经验? 黄体酮（达芙通 多力玛 琪宁 安琪坦）? 打到不出血就可以停掉，但对年纪大，激素水平低的产妇，停掉的话激素很可能马上掉下来，没出血也打到了90天胎盘长好为止。? 孕后，孕激素能在30NG每毫升，雌激素在200左右即可。如果小于30NG用黄体酮，一支黄体酮20mg在24小时之后相当于7个NG（打完后16小时复查即可知道结果），比如说刚才的14，需要打两支，一支还不够。因为一支黄体酮完全可以停下来，你就记住，24小时差不多相当于7，要求是30以上，如果你在40多，就没有关系了。如果现在还是36、37，那就别停，然后两个星期复查一次，如果一旦上到40多一些，就没有什么问题了 ? 可用药物1. “打的针叫黄体酮，这个结构是跟体内的孕酮结构最符合的一种”，2. “达芙通，多力玛，这些药物都是国外的。这些药物也是孕激素一类的，可以用于保胎。但这两个药不能测定出来”，“琪宁黄体酮胶丸，胶丸里包的是微粉粒化纯天然黄体酮，以前是法国进来的，叫安琪坦，既可以口服，也可以塞阴道，安全有效，缺点是服用后容易有头晕恶心等症状（估计是每粒药的剂量偏大了，产生了类似早孕反应）这种药物还是属于孕酮类的，所以也是可以测定的”3. 达芙通（地屈孕酮）说明书上写的：患有半乳糖不耐受Lapp乳糖酶缺乏症或葡萄糖-半乳糖吸收障碍罕见遗传性疾病患者不应服用此药。国人乳糖不耐受的比例还挺高（就是一喝牛奶就拉肚子），不知道这样的人是不是不适宜选用达芙通。4. 这有一种补充P的方法是用阴道栓剂，比如做试管的姐妹们常说的雪诺酮（100元左右/支），这个应该是同时具有以上几种方法的优点，但是比较贵，一般保胎很少用? 注意的药不是名字里带黄体酮或孕酮字眼的药都可以用于保胎，比如妇康片（炔诺酮）、妇宁片（甲地孕酮）、安宫黄体酮（甲孕酮），这些药不是天然黄体酮，而是人工合成的，用了以后会使得女性胎儿男性化，坚决不能用于保胎，所以一定要认准药名，一字不差最好。? 来曲唑（长卵泡、促排）一种吃法：月经第三天开始吃来曲的，每天两粒，吃5天一种吃法：月经第5-10天 ，每天一粒（固定时间吃）对内膜的厚度影响小? 克罗米芬（多囊卵巢促排）西医医治多囊卵巢最常用的方法是促排:在YJ的第5天，连吃5天克米.吃了克米以后，应该及时提高雌激素水平，否则，卵泡虽然长大了，却很难变成成熟卵泡排出。开了克米的药方以后，必须主动补充大豆异黄酮。正确的服法是克米结束以后，每天二粒大豆异黄酮，吃到排卵结束。提示，据说克米会使内膜变薄，无法着床或空囊? 跳绳（长卵泡的）共三次6天，每天跳500下；拉丝起，隔天AA，直到体温升高再补AA一次；排卵期AA前跳500下，AA后20小时内不跳；排卵期后，每天跳200下，YJ前五天停跳；YJ干净后三天至下次YJ前五天跳，每次500下。? 维生素B6（降泌乳素，治HCY）? 泌乳素的正常值要低于30ng/ml，也有的说低于25ng/ml.这个值是不变的，变化是有问题的。泌乳素升高了，才使雌激素降低，只要泌乳素降到合适水平，FSH,LH和E2最终会恢复正常。如果有人认为补充雌激素能够改善泌乳素，这肯定是不对的，弄错了因果关系了。 ? VB6. 每天50mg到200mg.因为很多黄体不好是因为泌乳素高导致,VB6能将泌乳素降下来.这个很有效.配合一点符合VB更易吸收.有几点要说明的是. 一般的复合维生素里含VB6很少,一定要去买专门的VB6来吃才能达到有效的量.VB没任何副作用,因为VB族的维生素是水溶性的.多余的自然排除体外。? 【孕吐】临床上应用维生素B6制剂防治妊娠呕吐和放射病呕吐。孕妇吃B6可减少呕吐，一般孕早期吃。? 【同型半胱氨酸HCY】治疗：向蛋氨酸的转化，具有降低慢性病的作用，轻度高同型半胱氨酸血症被认为是血管疾病的一种可能危险因素，维生素B6的干预可降低血浆同型半胱氨酸含量。? 【妊娠糖尿病】治疗：孕妇易缺乏维生素B 6而引起色氨酸代谢异常，产生黄尿酸-胰岛素复合物，后者的降糖作用减半，故致妊娠糖尿病。用维生素B 6100mg/d×2周治疗，可使血糖明显减低，并可使糖耐量曲线改变。? 嗅隐亭（降泌乳素，正常值要低于25ng/ml）? 高泌乳素血症：初服嗅隐亭者应该减少剂量,每日1-2次,每次1.25毫克(半片),餐中服用. 小剂量服用后,没有发现有胃部不适的反应,没有头晕,低血压与便泌,那么3天以后可以改为每次1片(2.5毫克),每日2次,而嗅隐亭的正常用量是每次1片,每日3次.应该注意,该药的最大剂量不要超过每天10毫克! HY 以后，立即减量，一半一半地减下去，直到停服！? 是突发性高泌乳素血症的首选药品? 嗅隐亭服药二周后，一般溢乳现象就可以解决；服药四周以后，95%的闭经者可以恢复月经；90%的患者可以恢复排卵功能；血清泌乳素浓度在服药一周以后即可下降。? 对嗅隐亭一点也不能够适应，服用以后反应极大，恶心呕吐不止。这时候应该改变给药方式。可以将嗅隐亭塞入阴道深处，每日一次，每次2.5--5mg。由于生殖道上皮来自副中肾管，对药物有良好的吸收作用，而且阴道的酸性条件有利吸收，所以阴道给药后99%进入全身血液循环，避免了直接通过肝状代谢，能更好的发挥药物的作用，也明显减轻了胃肠反应。? HY以后，立即减量，一半一半地减下去，直到停服！? 左旋多巴也是降泌乳素? 补佳乐+芬玛通（E2雌二醇方面）排卵后雌激素（孕酮）应该是逐渐上升的，逐渐下降就说明有问题了.? （商薇的治疗法）补佳乐吸收不好，改一粒芬码通塞阴道，吃一粒补佳乐。如果对补佳乐不敏感，就试试芬码通**补佳乐、大豆异黄酮吃久了会引发肌瘤? 补佳乐（学名戊酸雌二醇），E2上升慢就吃补佳乐，一般是一天三次每次一粒，但要根据每个人的不同情况调整剂量，并酌情逐渐减量（补佳乐必须吃到有胎心后才可停药）补佳乐，每片1mg，保胎时的服用剂量从2--6片/天不等，视各人情况而定。孕妇补佳乐每天18粒以下都是安全的，做试管的有人曾经一天给用药到15粒，孩子生下来都是好好的。所以关于孕后确实雌激素低的人，用补佳乐是很安全的。但关键是要根据自己的情况，决定用药的量、时间，以及何时减量和停药? 芬吗通，分白片和灰片，【白片】就是雌二醇（1mg/片），【灰片】是雌二醇（1mg/片）和地屈孕酮（10mg/片）的混合片，可以根据各人需要分别或组合服用。? 肝素（提升HCG）一般常用的有二种药，一种为钠，价格较低，20元左右；一种为钙，价格较贵，70元左右 低分子肝素，保胎的除了有出血的病人不用这个，其它人都用，牌子有 速碧林、法安明、克赛等等，刚刚住院的一般每天打2支，上午下午各一，之后根据HCG的翻倍情况，如翻倍好则不加针，翻倍不好则常规加至3针或者4针、甚至需要加至6支，有个病友的HCG在早期数值每次查都是只涨几千，最多的时候打到6-8支克赛，最好也挺好的，做完NT出院的。个人感觉肝素对升HCG还是很有帮助的。特别提醒：因为肚皮针、用的激素类的药物对肝脏的伤害特别大，一定要记得提醒管床医生每2周帮你复查一次肝功能，正常不高于40。肝素并不是输送营养的药物，而是清道工，当你的血管塞满垃圾的时候，使用肝素就能看见明显的作用。所以当凝血高或动脉高时必须使用肝素。? 封闭抗体（又称主免）此项有争议需慎用一般胎停的人，查此项都会为阴性（阳性正常）。? 二种方法检查，一种为抽双方的血检验，出来九项检查结果，前三项为男方的，中间三项为女方的，后三项为男方减女方的数值。以后三项数值为最终结果，数值大于5为可以怀孕，数值大于0为正常，数值负数为不结果正常。另一种为只抽女方的血进行检验，只有阴性或阳性，后面有一个数值（具体不太清楚）? 早期胎停或者多次生化，或者在50天前就不发育或者发育慢的人，流产2次以上，在没有查出任何问题的情况下，必须主免（封闭治疗）? 上海红房子王凌医生，有人在他那里开过“封闭抗体安胎方”是中药的。? 排卵试纸使用方法? [排卵问题] 帮大家省钱！大卫可以当成半定量用！半定量说明书（超详细）！三篇：（日秀+半定量搭配方法（细看））（金时半定量实例解说）（生男生女方法（参考））? 低温过渡到高温的第一天AA，容易受孕且质量比较好? 【PL前2-3D和PL后1D流产率低】在排卵前2到3天及排卵后1天受孕流产率就低，在排卵前要减少性生活并做好孕前准备。体质、心理、环境等准备。? 【PL和AA法半定量】半定量的时候达到了和对照线一样深的横线，按说明书应该是65，并且说可以AA了。当天AA，垫高PP，平躺2个半小时。7-12小时后补AA。然后一整天躺在床上看书。每天继续半定量监测，一般二三天后，待半定量颜色比对照线还要深，估计都7、80了。待颜色浅了，降为弱阳，再AA，垫高PP，平躺着3个小时? 常用药物服用方法阿司匹林：月经期停药，饭后半小时服用。强的松 / 地塞米松：早晨8点饭后服用（卵泡消失后开始服用，如此循环）。优甲乐：早晨空腹顿服。溴隐亭 / 二甲双胍：饭后服用。低分子肝素：注射部位为避开脐周2cm左右两侧腹外侧壁交替使用。针头垂直刺入捏起皮肤所形成的褶皱，注射完毕后松开手指。克罗米芬 / 来曲唑 等：月经第3-5日起服用，月经第12日起B超监测卵泡。达芙通：排卵后服用10天；怀孕后按医嘱服用。HCG / HMG 等：按医嘱，每日 针，共 天。维生素类（VE, VB6, 叶酸，VC, 爱乐维，康耐得，善存等）：饭后服用。坤灵丸：月经第5-14天服用，每天两次，每次15丸。艾力达：阴道用，每天 次，每次 粒。补佳乐：每天 次，每次 粒。芬吗通：每天 次，白片 粒，灰片 粒。保胎灵：每天三次，每次5粒。孕前后各指标? HCG（助孕、防流产）hcg2000单位的主要是有助于怀孕及防止发生流产HCG的主要作用有2个，（1）保护胚胎不受母体免疫系统的攻击，（2）维持母体卵巢中黄体的寿命。黄体能分泌雌激素和孕激素，这两种激素能作用于子宫内膜，让子宫内膜为胚胎提供生长发育所需的营养。肌注HCG日P≥3.18nmol/L(1.0ng/ml)应视为升高? HCG翻倍不好，胚胎因为缺少养分，可能会发育迟缓甚至停育，孕酮不够，胚胎就会着床不稳，造成出血甚至流产? 判断胚胎是不是正常的关键，不在于HCG绝对值的高低，而是HCG值的增长速度正常宫内妊娠，90%的孕妇前6、7周，血浆HCG值每48小时约增长一倍；85%不能存活的胚胎，母体内的HCG值每48小时增长小于66%；如果血浆HCG值每48小时增长小于2%，预示孕卵不能存活。所以说，HCG数值的高低远没有数值的增长速度重要。在妊娠最初4周，HCG水平通常每48小时（2天）翻倍一次；随着孕期进程，翻倍时间逐渐增加，到6-7周，HCG水平需要84小时（3.5天）才翻倍一次；在大约孕10到12周之间HCG达到峰值然后逐渐下降，直到大约20周达到相对稳定。? 在母体血中测得HCG值上万之后，就没有必要再打HCG针了? 排卵后第15天HCG大于260，大多数可正常妊娠，小于260则会生化妊娠? 若好孕，在排卵后的4周，B超可见胚囊，5周可见胚芽，6周可见心血管搏动。如果不知道自己的排卵日，就从末次月经算起，孕6周可见胚囊，7周可见胚芽，8周可见心血管搏动，这样的算法，虽然不精确，但也差不远? 有胎心之后HCG翻倍就不需要管了。它只是在最初期的时候反应胚胎发育的一个指标 ? 注射HCG针剂就相当于给母体内来点假的HCG，维持黄体不死，等待胚胎进一步发育。等到胚胎能分泌足够量的HCG来维持黄体的时候，就可以不用再打HCG针了。HCG针剂95胎停过姐妹必备资料(孕前调理方法、孕后保胎用药)-的吸收率是非常低的，据协和邓成艳大夫讲，如果一次注射两千单位的HCG，在血中就只能测到二三十个单位? 孕激素（孕酮）? 检查时间：排卵后的第3天或第5天、7天，查孕激素和LH。此时是受精卵着床的日子，激素的好坏决定着床是否好，以及孕早期胚胎成长的稳固性。? 高温第七天测孕酮。如小于15就很有必要补充黄体酮，如果15-21较好，21以上非常好，平时可多吃豆类食品以巩固。初孕的孕激素低于10ng/ml时，随时有流产或胎停育的危险；达到15ng/ml左右时，应该及时采取保胎措施；只有孕激素超过了15ng/ml到达20ng/ml左右，才是比较安全的状态；30ng/ml( 1ng/ml = 3.18 nmol/L)以上安全！在孕早期，测到的孕激素水平高于20ng/ml，就P水平保持在30ng/ml 以上是比较安全的? 大豆异黄酮含雌激素较多的,雌激素和孕激素是完全不同的。VE是可以提高孕酮，预防流产的，但是要控制量，每天两次，每次100毫克? 网址为讲雌激素与孕激素的区别孕激素与雌激素是女性的二种重要激素，雌激素是女性的基础激素，而孕激素是维持胚胎发育的主要激素? 在孕早期，胎盘还没有形成，孕激素和雌激素全靠母体卵巢中的黄体分泌。孕10-12周时，胎盘逐渐形成，开始分泌孕激素和雌激素；到12周之后，胎盘分泌的孕激素和雌激素水平已经足够高，可以取代黄体，黄体就萎缩了。? （1） P与HCG不同，它的水平基本不随孕期进程变化，而应该保持大体稳定，但是不同医院间的化验值经常有误差，即使是同一家医院做化验，从前一次服药到抽血之间的间隔时间长短、从抽血取样到实际化验中间间隔时间的长短都会影响化验结果，所以应尽量在同一家医院做化验且使每次抽血取样时的状态尽量保持一致，这样才能将误差率降到最低；（2） 在孕8~10周时，因为黄体寿命达到极限开始萎缩，而胎盘尚未发育成熟，所以P有可能出现下降，如果下降幅度不大则不必紧张，维持原有保胎方案即可，如果下降明显则需要咨询医生，考虑增加药量以维持P水平在安全范围，直到孕10周之后再减药； （3） P不是越高越好，能维持在30ng/ml（约95nmol/L）以上的水平就可以了，如果孕早期为保胎补了太多的P，有可能影响孕中期唐筛检查的结果，造成唐筛假阳性，那样的话可就要做羊水穿刺了，有风险！；? E2雌二醇（胎心指标）? 关系胎儿是否出现胎心的重要指标，最好保持在1000以上，一般就能保证胎儿在7周以后出现胎心。排过卵后E2最好大于150，刚测到怀孕E2最好大于200（多数人的参考值）。? 当E2在137pg/mL（1pg/mL=3.67pmol/L）以下时，预示难免流产或为宫外孕。? 用药：最常见的补充E2的药就是补佳乐（学名戊酸雌二醇），每片1mg，保胎时的服用剂量从2片/天~6片/天不等，视各人情况而定。还有一种药叫芬吗通，分白片和灰片，白片就是雌二醇（1mg/片），灰片是雌二醇（1mg/片）和地屈孕酮（10mg/片）的混合片，可以根据各人需要分别或组合服用。值低吃胎盘粉或补佳乐都可以，怎么吃就要看具体数值再定? 注意事项：1. E2值受很多因素都会影响化验结果，偶然一次化验显示E2值较前一次未上升不必紧张，可以隔几天再复查，只要E2的大趋势是上升就可以了；2. 从孕8周以后胎儿的生殖系统就开始发育了，因此在孕8周后雌二醇药量应逐步减少，而不是增加，以免出现男胎女性化等后果；3. 与P一样，在孕8~10周时因为黄体的萎缩，E2水平可能出现下降，如果此时减药有可能使E2下降的幅度过大，对胚胎发育不利，这就与刚刚说的第2点矛盾了，因此孕8~10周时E2的用药量是需要非常小心谨慎的，建议密切化验监测，咨询医生，根据各人情况选择合适的药量，千万不要随意增减。? D-二聚体（在0.2以下正常）血小板聚集和D2之间没有直接关系，D2是反映全身性的凝血指标，它的产生有很多原因和部分组成，只要不超出范围基本不对怀孕造成影响，即使是单纯性增高，除非是怀孕前的病理性升高D2单纯性升高，这个常见与正常妊娠期间，所以是正常的，不需要认为升高超出了范围一点就要上肝素。肝素本身是一种抗凝药物，效果比较理想，但是如果没有凝血问题的人使用后会导致一系列的出血甚至是出血危险，所以使用肝素时必须有数据支持，否则对自身和对宝宝都没有好处。但是肝素当用则用。? 血小板聚集（0.6以下为正常）鲍的指标要求，在0.2以下为正常。血小板聚集是直接针对怀孕检查的，它的升高随时会阻塞微细血管，所以在怀孕关甚至怀孕早期要严格控制好。用药：阿司匹林? 抗β2－糖蛋白1抗体（小于0.2正常）? 子宫动脉CDFI（正常值为左右相加数值小于15）子宫动脉，是利用彩色多普勒血流显像，可以在宫体和宫颈的交界处侧面清楚的显示子宫动脉。子宫动脉的频谱形态在非妊娠状态下显示为高阴形态，即收缩期的尖锐锋，舒张期速度减低，并形成舒张早期“切迹”。生育期妇女子宫动脉的阻力指数约为0.86+-0.04子宫动脉血流，本身不凝血，它是凝血高的一种表现，子宫动脉高，说明血流阻力大，子宫供血就不足。Ⅰ.非孕期：排卵后第七天左右，超声查子宫动脉血流（上海一妇婴、仁济医院可查）Ⅱ.孕期：早孕6-7周/中孕12周子宫动脉；孕20周、30周脐动脉超声检查数据的升高容易患妊高症，注意检测血压和尿常规就行。孕14周前子宫动脉加起来在12以下，14-28周子宫动脉在8以下，28周后在6以下，就属于正常。用药：子宫动脉高，必须打肝素！（林其德的治疗法）；[例：9周时一边3.5，一边4.8用ASPL二粒； 12周时二边5.0用APSL四粒+二支肝素，12周复查正常；]? 黄体功能（参考值+用药）诊断黄体功能不全（LPD）：黄体中期P＜32nmol/L(10ng/ml)、或排卵后第5、7、9天3次测P，总和＜95.4nmol/L(30ng/ml)为LPD；或孕10周前P＜47.7nmol/L(15ng/ml)为诊断LPD的标准；妊娠前10周，P&15ng/lm可诊断为黄体功能不全；P&10ng/lm时将导致妊娠失败的危险增加协和邓成艳针对黄体不足提出的，现汇总一下：? 孕前通过测定看看是否黄体不足。方法：“在排卵后的7天看看孕激素达到多少，如果在18、19NG每毫升的话，应该是够了，平均是19点多。”? 怀孕后立即查孕酮，根据需要查E2。下面是如何判断用药量：“如果你的孕激素能在30NG每毫升，雌激素在200左右就可以了”，“如果小于30NG建议你用黄体酮，一支黄体酮在24小时之后相当于7个NG，这是我们实验室的值，但是基本上各个实验室的值相差不会很大，你可以估计出来”。“比如说刚才的14，需要打两支，一支还不够。”“因为一支黄体酮完全可以停下来，你就记住，24小时差不多相当于7，我们要求是30以上，如果你在40多，就没有关系了。如果现在还是36、37，那就别停，然后两个星期复查一次，如果一旦上到40多一些，就没有什么问题了”? 药物：“打的针叫黄体酮，这个结构是跟体内的孕酮结构最符合的一种”，“达芙通，多力玛，这些药物都是国外的。这些药物也是孕激素一类的，可以用于保胎。但这两个药不能测定出来”，“口服的琪宁，也是微粉粒化的黄体酮，以前是法国进来的，叫安琪坦，这种药物还是属于孕酮类的，所以也是可以测定的”用药：多种方法? 黄体功能不足需在排卵后及时打HCG，HCG的代谢时间为半个月。从排卵当天起打，三天一支2000单位的HCG。? 黑豆糯米粥：每天早晚2次吃。（黑豆 30克，糯米60克）? 来YJ开始每天喝豆浆；来完YJ，吃5天大豆异黄酮胶囊? 来完yj，每天喝中成药 “八珍颗粒”冲剂 2次，喝到确认好孕，大概喝了20天。? 甲状腺功能（孕前孕后必须查）早孕期间TSH、FT3、FT4的监控很重要，一般来说TSH保持在2.5以下比较安全。TSH水平在孕后会发生变化，如果升高至上限以上，会导致胎儿发育不良甚至胎停。? 孕早期各功能出现大致时间通常情况下，B超检查在妊娠5周后（从末次月经来潮当天算起）可以看见孕囊，到妊娠6周时妊娠囊检出率达100%。在妊娠6—7周可见胚芽，到孕49天，胚芽径线2mm时可见原始心管搏动，妊娠8周时，胚胎初具人形。检查项目（可根据情况删减）? 汇总的综合检查项目一般检查IgG阳性代表以前感染过，而IgM阳性代表现在感染? 林其德要求的女：逍遥丸、乌鸡白凤丸、VE、VB6男：金施尔康改善精子。? 鲍时华列出的检查项目? 免疫抗体七项包括1、抗透明带抗体(AzpAb)(AcpAb)4、抗滋养层抗体(AhcGAb) 5、抗子宫内膜抗体(AEMAb)2、抗精子抗体（AsAb） 3、抗心磷脂抗体6、抗绒毛膜促性腺激素抗体(AHCGAb)7、抗软巢抗体(AOVAb)抗心磷脂专题特别介绍妊娠合并抗磷脂综合征的治疗妊娠合并APS的治疗和疗效与胎盘的病理组织学有关，目前主要的治疗手段是抗栓塞、抗凝、免疫抑制等,下面分述各种治疗方法。1. 阿司匹林 阿司匹林作为花生四烯酸代谢产物环氧酶的抑制剂，可抑制前列腺素和血栓素A2的合成。血栓素A2（TXA2）能使血管收缩，促进血小板聚集。阿司匹林作为TXA2栓塞的形成。妊娠合并APS阿司匹林常用量为80mg/d，可待续整个孕期长期服用，经治疗后妊娠成功率可达75％，且对胎儿和孕母无明显不良影响。2. 泼尼松 泼尼松从妊娠开始应用，40－60mg/d，连续用药至妊娠24周，以后逐渐减量至10mg维持到分娩，同时配伍阿司匹林治疗有效率达70％以上。但泼尼松治疗的不良反应较多如胎膜早破、早产、妊娠糖尿病等，因此使用应谨慎，有报道有小剂量泼尼松每日5mg和阿司匹林配伍能减少不良反应且不影响疗效。3. 肝素 普通肝素由于不能通过胎盘对胎儿比较安全，临床应用肝素治疗后妊娠结局良好。肝素治疗开始剂量为1U／d，分203次注射，中期妊娠后将剂量调节至1U直至分娩前24－48小时停药。但长期应用肝素可发生血小板减少、出血、骨质疏松等副作用。目前推荐低分子量肝素的剂量是5600U/d，认为其预防栓塞性疾病的效果与肝素相似，但副作用和并发症较少。现临床上常用肝素、阿司匹林、泼尼桦互相配伍或3种药物联合使用，但尚无取得共识的最佳方案。4. 免疫球蛋白 免疫球蛋白治疗妊娠合并APS给药方法在妊娠的早、中期的第一个月用免疫球蛋白400mg/kg.d-1,连用5天，同时长期服用阿司匹林80mg.d-1。经过治疗后病人血清中IgGACL效度下降，基本上都分娩出健康婴儿，分娩后检测治盘组织亦无明显组织学异常。5. 每日小剂量阿斯匹林（60~80mg）和肝素单位皮下注射每日二次，可使APS中的妊娠得以改善。为防止长期肝素治疗所致的骨质疏松，辅以维生素D和钙剂；对肝素无效或副作用明显者，可每月静滴γ—球蛋白（0.4克/公斤）4~5天，同时口服注小剂量阿斯匹林；强的松20~60mg/日加小剂量阿斯匹林能成功地防止流产，但只是在其他治疗失败时用。长期大剂量激素对妊娠、胎儿不利6. 具体方案如下② 抗心磷脂抗体呈偶发阳性和/或伴有血小板聚集性增高：应用阿司匹林。②抗心磷脂抗体呈偶发阳性+伴有高凝状态：应用低分子肝素。③抗心磷脂抗体呈偶发阳性+伴有血小板聚集性增高和高凝状态：应用阿司匹林和低分子肝素。 ④抗心磷脂抗体呈频繁阳性或持续阳性，不伴有血小板聚集性增高和高凝状态：应用强的松。 ⑤抗心磷脂抗体呈频繁阳性或持续阳性，并伴有血小板聚集性增高：强的松和阿司匹林。 ⑥抗心磷脂抗体呈频繁阳性或持续阳性，并伴有高凝状态：应用强的松和低分子肝素。⑦抗心磷脂抗体呈频繁阳性或持续阳性，并伴有血小板聚集性增高和高凝状态应用强的松、阿司匹林和低分子肝素。? (网摘) 抗精子