哮喘并高血压合并哮喘不宜使用是否该住院

单项选择题高血压合并哮喘不宜使用合并支气管哮喘的患者或慢性阻塞性肺部疾患的患者不宜使用哪类药物:

B.降低交感神经张力、减慢心率
C.抑制心肌收缩力,减低惢肌耗氧量
D.扩张外周血管减轻心脏前、后负荷
E.扩张冠状动脉,增加心脏血流量

B.增加心舒张末期心室容量

B.抑制钙离子经电位操纵性钙通道跨膜内流
C.抑制钙离子经受体操纵性钙通道跨膜内流
E.抑制细胞内钙离子释放

B.阻断α1受体与α2受体
D.阻断α1受体与β受体
E.阻斷α1受体而不阻断α2受体

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有支气管哮喘的高血压合并哮喘不宜使用患者不宜应用非选择性β受体阻断剂,如普萘洛尔,这类药物不仅可以抑制β1受体,降低血压,还可以抑制β2受体,导致支气管收缩,加重支气管哮喘病情。

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其实美托洛尔在临床不是绝对禁忌,因为是选择性β1受体阻滞剂B通常不用,在东方人群ACEI引起咳嗽很常见CD是CCB应該属于没有特别禁忌,E是ARB偶尔也有咳嗽可能

可是我这边的资料上 β类的绝对禁忌症是哮喘啊

非选择性是绝对禁忌选择性不一定,临床上還是有用比如我一个病人,两肺哮鸣音一直存在常常胸闷,但不一定是支气管痉挛引起有时是房颤过快的心率,所以使用倍他乐克她感觉很好,一直对我的半片药印象很深

选A哮喘治疗需要β受体激动剂,依那普利的副作用是引起干咳,但不是所有的人都会出现干咳,这个题的考点主要是支气管痉挛的机理,而不是靠药物的副作用,在临床上,哮喘病人一般不会给予美托洛尔治疗高血压合并哮喘不宜使用。选A不会错单选题主要看考点在哪里。

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[摘要]哮喘合并高血压合并哮喘不宜使用是临床较为常见的现象但药物治疗哮喘合并高血压合并哮喘不宜使用比较困难。高血压合并哮喘不宜使用合并哮喘或慢性阻塞性肺病患者宜选用既能降低血压又能降低肺动脉压。

哮喘合并高血压合并哮喘不宜使用是临床较为常见的现象但药物治疗哮喘合并高血壓合并哮喘不宜使用比较困难。高血压合并哮喘不宜使用合并哮喘或慢性阻塞性肺病患者宜选用既能降低血压又能降低肺动脉压、减轻支气管痉挛和改善通气功能等作用的降压药。在选药时应遵循以下四个原则:

首选钙拮抗剂 有哮喘或慢性阻塞性肺疾病的人首选降压药昰钙离子拮抗剂。因为钙拮抗剂具有松弛支气管平滑肌、解除支气管平滑肌痉挛、降低肺动脉压和改善通气功能等作用对哮喘病人有利。但需要指出的是钙离子拮抗剂分两类,一类叫二氢吡啶类钙离子拮抗剂可使心率增快,对心率较快的病人就不太适合应该小心使鼡。属于这类的药有:硝苯地平、非洛地平、尼群地平、氨氯地平、尼卡地平、尼索地平、尼莫地平等

另一类叫非二氢吡啶类钙离子拮忼剂,可松弛支气管平滑肌还可降低心率,最宜用于哮喘或慢性阻塞性肺疾病的人属于这类药的有:地尔硫卓、维拉帕米等。除了钙拮抗剂以外合并哮喘的高血压合并哮喘不宜使用患者还可选用氯沙坦、缬沙坦、依贝沙坦等血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等α-受体阻滞剂进行治疗,具体的用法可咨询医生

慎用血管紧张素转换酶抑制剂 血管紧张素转换酶抑制剂最常见的不良反應是咳嗽,特别是女性患者多见此类药可提高支气管黏膜的敏感性,而支气管哮喘病人的黏膜敏感性本来就较高用药后往往会引起哮喘发作。这类药虽不是禁用但应该非常谨慎,不是必须用时最好不用常用的酶抑制剂有:卡托普利、依那普利、苯纳普利、培哚普利、西拉普利、福辛普利、雷米普利、赖诺普利等。

慎用利尿剂 利尿剂具有脱水的作用可使痰液变得黏稠而难以咳出,从而会加重患者呼吸道不畅的症状故不适合哮喘合并高血压合并哮喘不宜使用的患者使用。常用的利尿剂有:速尿、利尿酸、安体舒通、双氢克尿塞等

禁用β-阻滞剂 β-受体阻滞剂有使支气管平滑肌收缩的作用,可引起支气管痉挛引发或加重哮喘,重者会危及生命所以不能用于有哮喘、慢性阻塞性肺疾病的病人。有哮喘倾向的人如有过敏性鼻炎、慢性荨麻疹的人,也应该小心常用的β-阻滞剂有:普萘洛尔、美托洛爾、阿替洛尔、卡维地洛。

因此支气管哮喘合并高血压合并哮喘不宜使用时,用药莫顾此失彼患者在服药同时,不要忘记配合非药物治疗

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