腰椎间盘脱出怎么治突出怎么治好

腰椎间盘突出治愈率
腰椎间盘突出症是常见的骨科系统疾病,临床主要表现有不能弯腰,腰部活动受限制,这种疾病严重影响到人的正常生活,严重的患者还不能进行自理生活。那么如何治疗...
腰椎间盘突出症临床症状以腰椎变形,疼痛为主要表现,患者很容易将其与其他腰椎疾病相混淆,因为误诊情况时有发生。目前治疗纠正腰椎间盘突出症的方式有两种,手...
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北京协和医院
东院:北京市东城区帅府园一号;西院:北京市西城区大木仓胡同41号
北京儿童医院
北京市西城区南礼士路56号腰间盘突出的治疗方法, 三种偏方让你轻松摆脱它(6)
腰间盘突出的治疗方法, 三种偏方让你轻松摆脱它(6)
⑥仰卧挺腹试验:患者取仰卧位,做挺腹抬臀的动作,使臀部和背部离开床面。此时,如果主诉患肢坐骨神经出现放射性疼痛,则为阳性。⑦股神经牵拉试验:患者取俯卧位,患肢完全伸直。检查者将伸直的下肢高抬,使髋关节处于过伸位,当过伸到一定程度出现大腿前方股神经分布区域疼痛时,则为阳性。此项试验主要用于检查腰2~3和腰3~4椎间盘突出的患者。但近年来亦有人用于检测腰4~5椎间盘突出的病例,其阳性率可高达85%以上。⑧其他试验:诸如腘神经或腓总神经压迫试验、下肢旋转(内旋或外旋)试验等,主要用于其他原因所引起的疾患。现将常见部位的具有定位意义的症状与体征列于表1。表2为中央型腰椎间盘突出症的临床表现。
3.腰椎间盘突(脱)出症的分型 根据髓核突(脱)出的部位与方向不同,可将其分为以下两大型。(1)椎体型:即指变性的髓核穿过下方(多见)或上方(少见)纤维环,再穿过软骨板呈垂直状或斜向进入椎体中部或椎体边缘的髓核突出。既往认为此型少见,实际上,如能对患者进行全面检查,此型患者不低于10%;尸体解剖材料表明此型所占比例可高达35%。此型又可分为:①前缘型:指髓核穿入椎体边缘(以下一椎体的前上缘为多见),使该边缘出现一个三角形骨块样外观(故临床上误诊为椎体边缘者时有发生)。本型临床上较多见,曲绵域(1982)在102位体操运动员中发现有32例,占31.3%,较一般3%~9%的发生率为高,可能与此组运动员的训练方式及活动量等有关。其发生机制主要是腰背部后伸,椎间隙内压力增高,髓核向前移位并突入椎体(图3A)。视脱出后的病程不同而呈现不同形态,后期可构成椎体边缘骨赘的一部分。②正中型:指髓核垂直或近垂直状向上或向下穿过软骨板进入椎体中,并形成Schmorl结节样改变(图3B)。因临床上症状轻微或无症状,因此不易诊断,尸检发现者约在15%~38%之间。突出物可大可小,大者易被X线或CT、磁共振检查所发现,小者则常被遗漏。在正常情况下,变性的髓核不易穿过软骨板上的小渗透孔,但如遇后天损害、软骨板变薄或恰巧穿至血管通道遗迹处,则可引起此型。(2)椎管型:或称后型,指髓核穿过纤维环向椎管方向突出者。脱出的髓核停于后纵韧带前方者,称为“椎间盘突出”;穿过后纵韧带抵达椎管内者,则称“椎间盘脱出”。根据突(脱)出物所处解剖位置不同而又可分为以下5型(图4)。①中央型:指突(脱)出物位于椎管前方正中央处者,主要引起对马尾神经的刺激或压迫。个别病例髓核可穿过硬膜囊壁进入蛛网膜下隙。本型在临床上主要表现为双侧下肢及膀胱、直肠症状。其发生率约为2%~4%。②中央旁型:指突(脱)出物位于中央,但略偏向一侧者。临床上以马尾神经症状为主,同时可伴有根性刺激症状。其发生率略高于前者。③侧型:指突出物位于脊神经根前方中部者,可略有偏移。主要引起根性刺激或压迫症状;为临床上最为多见者,约占80%左右。故提及本病的症状、诊断及治疗等时,大多按此型进行阐述。④外侧型:突出物位于脊神经根的外侧,多以“脱出”形式出现,因此不仅有可能压迫同节(内下方)脊神经根,髓核亦有机会沿椎管前壁上移而压迫上节脊神经根。因此,如行手术探查,应注意检查。临床上较少见,约占2%~5%左右。⑤最外侧型:即脱出的髓核移行至椎管前侧方,甚至进入根管或椎管侧壁。一旦形成粘连,甚易漏诊,甚至于术中检查时仍有可能被忽略,因此临床上需注意,所幸其发生率仅为1%左右。
腰椎间盘突出症的方法一:茴香煨猪腰食材:十五克茴香,一个猪腰。制作:首先,将猪腰开边,剔去筋膜,与茴香共置锅内加水煨熟。趁热用送服。
方法二食材:丝瓜藤、黄酒。制作:准备一截连根的丝瓜藤,火上焙干,研成末。每天两次,每次三克,黄酒送服。方法三食材:二十克杜仲,五十五克威灵仙。制作:将以上的食材分别研粉,后混合拌匀,再取一个猪腰,破开,洗去血液,再放入药粉;摊匀后合紧,共放人碗内,加水少许,用锅装置火上久蒸。结语:通过上文的介绍,我相信大家对腰椎间盘突出的症状和偏方有了一定的了解,我们了解到患有腰椎间盘突出给人们的身体健康造成了极大的危害,给大家介绍的中医中药偏方一定要按自身的情况在专业人士的指导下科学使用。关注微信公众号:maka136000 每天为您推荐最新,最全面的健康养生,美容养颜,偏方减肥资讯
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腰椎间盘突出怎么治疗最好
健康咨询描述:
问题描述:去年春节的时候有腰椎盘突出,今年春节又复发了.请问为什么是一到春节就发病了,去年是初一,今年是初十.有什么原因吗,该如何治疗,药膏有作用吗?
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枣庄矿业集团中心医院&& 主治医师
擅长: 擅长颈肩腰腿痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、股骨头坏死
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&&&&&&腰椎间盘突出症如果症状明显,建议去医院做一个腰椎的核磁共振检查,来明确诊断,而且来明确突出的程度。腰椎间盘突出症多数和慢性劳累有关系。用药膏作用效果不明显,建议卧床休息,根据症状可以应用脱水及营养神经镇痛药物治疗。如果治疗效果不好,可以行手术治疗,这种情况是一种比较常见的疾病,不必担心。
擅长: 骨折,颈肩腰腿痛,髋关节发育不良,股骨头坏死,肩周
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&&&&&&腰间盘突出可以通过保守治疗达到临床治愈,您可以服用陈李济舒筋健腰丸进行治疗,舒筋健腰丸是在400年中华老字号陈李济古代验方的基础改良而来,专药专治腰间盘及其引发的腰疼、腿麻、腰椎痛,且是纯植物中成药无任何毒副作用。坚持服用,会有不错的效果。平时要有良好的坐姿,睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度,定期改变姿势。
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&&&&&&可能是劳累造成的,药膏作用不大,可以试试一下方法:&&&&&&
一,非手术治疗之中包括:&&&&&&1,卧床休息 2,药物治疗 (芬必得,甲钴胺,仙灵骨葆胶囊,VB6)3,牵引疗法 4,物理治疗 5,推拿治疗 6,针灸治疗 7,封闭疗法 8,小针刀疗法&&&&&&二,手术治疗中包括 &&&&&&1,常规开放性手术(包括:半椎板切除,全椎板切除,经腹椎间盘手术) 2,椎间盘镜微创手术 3,经皮穿刺切吸术 4,人工腰椎间盘置换&&&&&&三,介入治疗中包括: &&&&&&1,胶原酶化学溶解疗法 2,臭氧注射疗法 3,超低温消融治疗&&&&&&
注意:&&&&&&
①患者需严格卧床休息,床铺最好用硬板床,卧床时间约为4-5周.可根据患者年龄,体质而定.&&&&&&②如手术,早期翻身应由护理人员协助,不宜自行强力翻转,以保证腰部筋膜,肌肉,韧带愈合良好.&&&&&&③充分卧床休息后,可在合适的腰围保护下.下地做轻度活动&&&&&&④在恢复期,患者要逐渐加强腰背部肌肉力量的锻炼并注意纠正不良姿势,注意腰背活动的自我保护,以防止疾病复发.&&&&&& &&&&&&以上是对“腰椎间盘突出怎么治疗最好”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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&&&&&&这位患者你好,腰椎间盘突出一年四季都会发,只是冬季发生的人多些,因为肌肉紧张和合理的运动少了,晒太阳的时间也不够所导致的。&&&&&&腰椎间盘突出是一个多发病、常见病,它主要是因为椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出等,刺激或压迫脊神经、脊髓等引起的。&&&&&&腰椎间盘突出的原因很多:1.脊柱畸形,常见于年轻人中的长期久坐者2.年龄、身高、性别3.种族和遗传因素4.职业因素,比如长期坐办公室伏案工作者、司机、长期负重者、长期站立者5.外伤因素,比如急性腰扭伤,脊柱骨折等6.剧烈运动会导致腰椎间盘的退变,但是一些慢运动对腰椎间盘有好处6.腰穿,常由于手术麻醉、抽取脑脊液检查等损伤椎间盘7.吸烟,尼古丁会使血管收缩,减少腰椎间盘的血液供应,使椎间盘退变&&&&&&治疗上应该做到:1.膏药治疗,析出速度缓慢、作用持久、局部疗效切实,而且无痛苦、无并发症、安全便捷,可以采用这种疗法2.卧床休息、药物治疗、牵引疗法、物理治疗、推拿治疗、针灸治疗、封闭疗法、小针刀疗法3.手术治疗:椎板切除、经腹椎间盘手术、椎间盘镜微创手术、经皮穿刺切吸术、人工腰椎间盘置换
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&&&&&&你好,腰椎间盘突出是指椎间盘组织局限性移位超过椎间隙,移位椎间盘组织尚与原椎间盘组织相连,其基底连续部直径大于超出椎间隙的移位椎间盘部分。天气转冷的秋冬季容易复发,因为此时温度较低人们的户外活动减少,通过阳光补钙的机会减少,所以容易发病。&&&&&&究其原因主要是:1.腰椎间盘的退行性改变:髓核的含水量降低,纤维环的坚韧程度的降低2.长期反复的外力的损害,长时间作用于腰椎间盘,加重了退变的程度3.椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环,修复能力差,导致椎间盘所承受压力升高,使髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,从而造成髓核突出&&&&&&为此,治疗上能不用药物尽量不要用,平常的预防应该做到:1、保持良好的生活习惯,防止腰腿受凉,防止过度劳累2、站、坐姿要正确,脊柱不正会使腰椎间盘受力不均匀,是造成腰椎间盘突出的最大隐患。同一姿势不应保持太久,适当进行原地活动或腰背部活动,可以解除腰背肌肉疲劳3、锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大,否则会造成腰椎间盘突出4、提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰5、睡觉的床铺应选择硬板床或者在木板床上放较硬的席梦思等弹性卧具,睡觉姿势以双下肢稍屈,侧卧位为好
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&&&&&&你好,腰椎间盘突出的原因是:1.椎间盘退行性变是基本因素。随着年龄增长,纤维环和髓核含水量逐渐减少,使髓核张力下降,椎间盘变薄,髓核失去弹性,椎间盘结构松弛。2.损伤积累伤力是主要原因,也是诱因。反复弯腰、扭转动作最易引起椎间盘损伤。3.遗传因素4.妊娠:妊娠期盆腔、下腰部组织充血明显,各种结构相对松弛,而腰骶部又承受较平时更大的重力,这样就增加了椎间盘损害的机会&&&&&&由于腰椎间盘突出是在退行性变基础上受到积累伤力所致,而积累伤又是加速退变的重要因素,故减少积累伤就显得非常重要。长期坐位工作者需注意桌、椅高度,定时改变姿势。职业工作中常弯腰劳动者,应定时伸腰等活动。如需弯腰取物,最好采用屈髋、屈膝下蹲方式,减少对椎间盘后方的压力。平常绝对卧床休息。可以选择性的做推拿,牵引,按摩。
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&&&&&&病情分析:&&&&&&腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致,积累伤又会加重椎间盘的退变,因此预防的重点在于减少积累伤。&&&&&&指导意见:&&&&&&平时要有良好的坐姿,睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度,定期改变姿势。职业工作中需要常弯腰动作者,应定时伸腰、挺胸活动,并使用宽的腰带。应加强腰背肌训练,增加脊柱的内在稳定性。&&&&&&以上是对“腰椎间盘突出怎么治疗最好”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
擅长: 骨质增生、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、椎管狭窄、
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&&&&&&腰椎间盘突出的治疗方法归纳为两类:&&&&&&一,止疼缓解: &&&&&&服止疼药,牵引(三维牵引床),按摩,针灸,理疗,薰蒸,封闭,骶管注射,输液等.只能解决一时痛苦,效果只是暂时的,当受凉,劳累,姿势不正确时就易复发或加重.&&&&&&二,断根治疗: &&&&&&根治的方法有:1,髓核摘除手术;2,膏 药髓核溶解术.&&&&&&手术摘除创伤大,风险高,恢复期长,费用昂贵因而受到极大限制,临床上普遍采用的是髓核溶解术.中医传统膏 药,贴敷患处及相关穴位,药力能直透皮下骨质,通过中药连锁生化反应使椎间盘突出物(78%都是水分)失水萎缩,体积变小,直至溶解消失,从而解除对神经的压迫,促进功能恢复.同时能抑制钙化,增生的发展,并能松解血管,韧带的粘连,消除无菌性炎症,迫使椎间盘养分吸收,弹性增强,最终达到消除症状,解除疼痛,彻底康复的目的.由于该药针对病因,穴位贴敷,药力强大,作用直接,急重症患者24小时就能见效,久治不愈的顽固患者一般7天左右见效,2-4个疗程康复.从根本上解决了颈腰椎病难治的百年难题.&&&&&&很多药物都是简单止痛,缓解症状,停药后当然会复发.膏 药 是针对病因治疗疾病,只要正确用药,治疗彻底,不会再复发,千万不能刚没症状,就开始停药.症状消失后必须再巩固1-2个疗程,治愈后在日常生活中还需注意科学保健.只要治疗彻底,科学保健,完全可以做到不复发. &&&&&&
擅长: 颈椎病,腰椎病,股骨头坏死,强直性脊椎炎,骨关节病
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&&&&&&颈腰椎病骨质增生的中医中药药物治疗, 目前多用中医辨症治疗,著名的中医专家邓铁涛说:“中医的先进就是在不损伤任何机体的情况下,通过调理就可以治好疾病.”西药是通过动物试验用上人体,而中医的经方,验方则是人们的祖先经过几百年或上千年在人体的反复验证得出的经验,治好后不复发的,虽说对伴有钙化,腰椎管狭窄 者没效,但不破坏人体的正常机能,还有再治疗的机会,手术一旦失败连纠正的机会都没有了.对于本病用中医是完全可以治好的,至所以社会上有人说颈椎病治不好,是他们对中医对中医对慢性病,病毒性病有很好的疗效不了解,通过一个时间,人们就会通过实践有所了解的.中医的真正伟大才会被理解的,比如非典;禽流感,口足手病以开始就是以西医为主进行治疗和防治的,根本不让中医介入,认为中医不科学,病人受了不少的苦,经济也花费很大,就是收效不大,后经中医辨用药很快就得以控制,就是很好的例子,同样的原理,中医对慢性疾病特别是退变性疾病亦是十分有效的.本人通过近20年的探讨和临床观察中医对于颈腰椎病只要没有钙化,椎管骨性狭窄,只要辨症得地,用药正确,不仅可以治好,并且复发率极低.所以人们不能不对中医进行和重新评价.只有你给我提供最详细的病史,我才能根据你的个人情况,专门给你一个人治定一个更好的治疗方案的.对本病的疗效关键 是找对大夫用对药很重要.
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&&&&&&&&&&&&复发的腰椎间盘突出有陈旧钙化的髓核与猝发的新突髓核混合存在,对髓核的治疗可以回缩,新的髓核容易回缩,也就是症状很容易解除,但要回缩陈旧的钙化髓核需要100天,消除症状与彻底根治病根由你选择.中药方法可以完成我这些说法
电话:010-
擅长: 治疗各种类型颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎增生、劳损、狭窄、膨出...
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&&&&&&腰椎间盘突出症为腰腿痛常见原因之一,其主要症状为腰痛及下肢痛。发病的部位以腰4、5之间最多。腰间盘突出病人多数在开始有腰痛,不久腰痛减轻,下肢出现放射痛。这是因为当髓核进一步后突后,原来处于紧张状态的纤维环破裂,使其上的痛觉神经纤维张力减低,故疼痛减轻;也可因髓核进一步突出,经过后纵韧带直接压迫神经根,故腿痛加重。治疗外敷中医外科膏药,由于膏药用于肌表薄贴。因此可透入皮肤产生消炎,止痛,活血化淤,通经走络,开窍透骨,祛风散寒等。贴于体表的膏药刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,促使突出软化回缩,达到消肿,消炎和镇痛治愈的目的。
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疾病百科| 腰椎间盘突出
挂号科室:脊柱外科
温馨提示:进行体育锻炼,但要适宜。
&&&&& 腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作...
好发人群:20岁-50岁男性尤为多见
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是否医保:医保疾病
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腰椎间盘突出,刚检查出来的.我想请问这病能治好吗?病重最严重的后果是什么.还有什么不能干的,现在医生给我开的(普菲特,尼美舒利颗粒)跟(葡立,盐酸氨基葡萄胶囊)
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擅长:中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长:小儿内科
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因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
可以的,腰椎间盘突出在中医上为痹症,我用祖传方在临床上治疗了很多人,己有16年的治疗经验,至今末复发者大有人在。中医认为本病的发病主要是肝肾不足所致,治疗以补肾为主,我把本病的发病及治疗给你,供参考:
腰椎间盘突出症
椎间盘由软骨板、纤维环、髓核三部分组成。髓核是半流体胶状物质,被纤维环四周包围,其上下方为软骨板,椎间盘是椎体连接的部分。腰椎间盘是指腰1至骶骨间的椎间盘,共5个。腰椎间盘的高度约占椎体高度的54。4%。
腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因之一。腰椎间盘突出症是在椎间盘退变的基础上,纤维破裂,髓核突出,压迫神经根,引起腰腿痛和神经功能障碍。
本病发病率目前尚无准桷统计。据报道;门诊腰腿痛病人约占门总人数的2/5---3/10,而腰椎间盘突出占腰腿痛病人的18%,40 岁以上病人约占20%--35%。临床上以腰4--5和腰5--骶1椎间盘突出为最多见。
腰椎间盘突出症在中医学里没有相应病名,散在于“腰腿痛”、“痹症”范畴。近年来,中医学对本病从理论探讨、实验研究及临床研究方面作了大量工作。在临床治疗上,除传统药物内治、外治、推拿、针灸等方法治疗腰椎间盘突出的研究进展外,与现代医学相结合创造出了药物离子导入、小针刀疗法等。
1、中医认识 中医学认为腰为肾之腑。故腰痛一症与肾的关系最为密切。肾主骨,生髓通于脑,这从生理上说明脊椎的生理与病理和肾有着必然的联系。
《诸病原侯论。腰痛候》认为“凡腰痛病有五:一曰少阴,少阴肾也。七月万物阳气所伤,是以腰肾;二曰风痹,风寒著腰,是以痛;三曰肾虚,役用伤肾,是以痛;四曰暨腰,坠堕伤腰,是以痛;五曰寝卧湿地,是以痛。”
《杂病源流犀烛。腰脐病源流》则明确指出:“腰痛,精气虚而邪客病也,、、、肾虚其本也,风寒湿热痰饮,气滞血瘀闪挫其标也。”
根据椎间盘突出发病特点,其病机可如下;
1、肾精亏损,盘骨失养;诸般腰痛,肾气虚惫为本。这一观念符合腰椎间盘突出的病因病理,大量资料表明,腰椎间盘突出是在原有腰椎间盘退变的基础上发生的,
素体虚弱加之劳累过度或房事过甚,或年老体弱,以致肾精亏损,无以濡养筋骨致椎间盘退化,而发为斯病。
2、跌仆闪挫,气血瘀滞;跌仆外伤,或腰部用力不当或强力负重,损伤筋骨,经脉气血瘀滞留于腰部而发为腰痛。
3、寒湿内侵,阻遏经络:久居湿寒之地,或坐卧寒湿之所或涉水冒雨,身劳汗出,衣着湿冷,卫阳先损,寒湿之邪入侵。寒性凝滞收引,湿性粘腻重着,阻遏经脉,气血运行不畅而发为腰痛。若寒湿日久化热,亦可阻遏经脉,壅滞气血而致腰痛。寒为阴邪最易损伤阳气,阳气受损,失其正常驻的温熙气化作用,则又出现阳气衰退的寒症。这是一种恶习性循环。肾阳为一身阳气之本,久病及肾,肾阳受损,而发为寒湿腰痛。
总之,中医学认为,腰椎间盘突出症发生的关键是肾气虚损,筋骨失养。跌仆闪挫或寒湿之邪为之诱因。经脉困阻,气血运行不畅是出现腰痛的病机。
二、西医学认为: 发生腰休间盘突出的原因有内因和外因两个方面。内因是腰椎间盘退行性病变;外因则有劳损,损伤,和受寒湿等。
1、腰椎间盘的生理退变;椎间盘退变是一种规律性变化,椎间盘的发育以20岁为高峰,20岁以后的椎间盘退变己开始,纤维环变性,增厚,弹性减小。30--40岁时椎间盘蛋白糖减少,髓核趋向胶原化,换去其弹力及膨胀性能。椎间盘退变性改变常以髓核的退行性改变进展为最快,软骨板随年龄增长也变薄和不完整,并产生软骨囊样变性及软骨细胞坏死,纤维环的附着点松弛,加之腰椎间盘后外侧较为薄弱,而纵贯椎骨内椎体后方的后纵韧带到第一腰椎平面以下逐渐变窄,至第5腰椎和第1骶椎间的宽度只有原灰的一半,因而造成了自然结构方面的弱点。腰间盘没有血循环、修复能力较弱;腰椎的人体负重、活动的枢纽,在受外力时,腰椎间盘自来自不同方位的应力,最易发生萎缩、弹性减弱等退行性病变。
2、外伤: 外伤及积累劳损是引起腰椎间盘突出的重要原因。腰椎呈生理前凸、椎间盘后薄前厚,人们在弯腰时,髓核向后方移动而产生反抗性弹力,其弹力的大小与负重压力的大小成正比,如果负重压力过大,纤维环的退变及本身己有缺陷,髓核就有可能冲破纤维环固定而脱出、突出或分离。脱出是指髓核仍被纤维环所包裹;突出是指髓核从纤椎环的后纤维爆出,处于后纵韧带之下;分离是指髓核己突出于纤维环和后纵韧带之外,髓核游离于椎管内。
积累劳损时,髓核长时期不能得到正常充盈,影响纤维环的营养供应,使纤维环损伤不易修复,久之使退变的椎间盘薄弱出现小裂隙。此种裂隙多出现在纤维环后部,可涉及纤维环的不同深度,,也可出现在软骨板,变成髓核突出的通道。
3、受寒;不少腰椎间盘突出病人,并无外伤及劳损史,仅有受寒史,其原因可能是椎间盘有发育上的弱点,受寒后使用权腰背部的肌肉痉挛和小血营收缩,局部血液循环减少,进而影响椎间盘的营养。同时肌肉的紧张,痉挛,导致椎间盘的内压增高,对己有病变的椎间盘更可造成进一步的损伤,使髓核突出。
根据髓核突出部位与方向,可分为二大类;
一、椎钵型 指变性的髓核穿过下方或上方的纤维环,再穿过软骨板呈垂直或斜向进入椎体中部或椎体边缘的髓核突出。
1、前缘型:髓核穿入椎体边缘,该边缘出现三角形骨块样病变。
2、下中型:反映髓核垂直或近垂直状向上或向下穿过软骨板进入椎体中,并形成Schmori结节样病变。
二、椎管型:髓核穿过纤维环向椎管方向突出,停滞不前于且后纵韧带前者为“间盘脱出”穿过后纵韧带抵达椎管内者叫“椎间盘突出”,根据突出物所在解剖学部位的不同而分为以下五型:
1、中央型:主要表现为马尾神经受压和刺激。
2、中央傍型:以马尾神经症状为主,同时伴有根性剌激症状。
3、侧型:指位于脊神经根前方正中部位,可略有偏移,主要症状为神经根剌激压迫症。
4、外侧型:突出物位于脊神经外侧,多以突出形式出现,不仅可以压迫同节(内下方)脊神经根,亦可上移压迫上节神经根。
5、最外侧型:髓核移至椎管前方,进入椎管或椎管侧壁。
症状:腰痛: 腰痛是腰椎间盘突出的最常见症状,也是最早期的症状。95%以上的患者都有腰痛,可出现在腿痛前,亦可在腿痛出现的同时或之后,腰痛减轻,持续性腰背钝痛为多见,平卧减轻,站立或劳动后加重(与腰脊劳损不同)。一部分病人为痉挛性剧痛,难以忍受。如绞痛样,可持续数天至数周,一部分病人腰痛出现在明确的腰部外伤后的当时、数天后,数月后或数年后,一部分病人腰痛可不明原因突然发生。
坐骨神经痛:由于95%的椎间盘突出症发生于腰4--5,腰5骶1椎间隙,故下肢放射痛占80%,其中后型可占95%。下肢放射痛分剌痛和电激痛两种,前者多见。疼痛多为一侧性,极少数(中央型、中央傍型)表现为双下肢痛,疼痛可因咳嗽,打喷嚏而加重。坐骨神经痛多为逐渐发生,且多起于臀部逐渐向下放射。少数病人可出现向上肢放射。
一侧坐骨神经痛可向另一侧转换到对侧。腰腿痛可以是持续性的,也可以是间歇性的。
腰部畸形;腰椎生理曲线减小或消失,出现平腰。若合并腰椎管狭窄症时,可有后凸畸形。
脊椎侧弯:步态变化,症状较重时可出现行走时恣态拘谨、前倾或跛行。
压痛点:主要位于脊椎傍。据中线约2cm----3cm处。压痛时可沿神经根走向向下肢放射痛。棘间突及棘突上亦可出现压痛,但以叩痛为主。
腰部活动受限:腰椎间盘突出时,各方向的活动都会不同程度地受到影响。前屈位会使腰部痛加重及坐骨神经放射痛:侧方活动时向健侧活动时疼痛减轻,高患侧活动时疼痛加重。
下肢肌肉萎缩:腰椎间盘突出时,属下神经单位的腰骶神经根受到损害,其支配的肌群可有不同程度的萎缩。少数严重者踝关节或拇指可失去主动背屈的能力。
神经障阻:感觉神经障阻,腰椎间盘突出压迫神经可出现麻木,疼痛敏感及感觉障阻减退。
运动神经功能障阻:运动力量减弱是可靠的体征。
反射功能障阻:可以亢进(神经受压早期)也可以减弱或消失。腰3--腰4单侧椎间盘突出,患侧膝反射减弱。
影像学检查诊断:X光片,CT,MRI对本病均有帮助诊断作用。
腰椎间盘突出属西医学病保,中医无相应病名。散在于“腰痛”等病中,这里不再多述下面重点述说中医对本病的辨证治疗:
1、肾精亏损,筋骨失养:腰背腿酸无力,疼痛绵绵,喜揉喜按,遇劳则重,休息减轻,反复发作。或有耳呜耳聋,运动迟缓,足萎失用。若伴失眠多梦,五心烦热,潮热盗汗,颧红咽干,舌红少苔,脉细数无力,为肾阴不足;若伴畏寒肢冷,下肢尤甚,少腹拘急。面色晄白,舌淡而润,脉沈弱,为偏肾阳虚。
方药:肾阴不足者用六味地黄汤加减:九地,山药,山芋内,五味子,枸杞子,泽泻,当归等
肾阳不足者用金匮肾气汤加减:上方加附子,肉桂,鹿角胶等。
2、跌仆闪伤,气血瘀滞:腰背腿痛如刺,痛有定处,轻则俯仰不便,重则因痛剧而不能转侧,痛处拒按。若病久者,病势稍缓,经久不愈,可时发时止,遇劳或闪挫,病势增剧,或面见黧黑,唇甲青紫,舌质淡紫或紫暗,或有瘀点瘀斑,脉细涩或沉弦。若新病者,为急性跌仆闪挫所致,病势剧烈痛处如锥刺刀割,或腰痛微热,轻则扶腰跛行,重则行动不能,面部苦痛皱眉,舌淡紫或无变化,脉弦、紧或沉涩。
方药:桃红四物汤加减:《医宗金鉴》桃仁,红化、当归、九地、赤芍、川芎、杜仲、牛膝、威灵仙、炙甘草、乳香、没药、元胡等。本方适应于跌仆闪伤的初期。
3、久内侵,阻遏经络:腰背腿冷痛重着,转侧不利,行动迟缓,遇寒湿则加重,得温热则缓解,虽静卧、休逸则疼痛亦难缓解,甚则加重,其病史一般长,且渐渐加重,舌苔白腻,脉沉迟、
偏于寒者,痛处剧烈,筋脉拘急;偏于湿者,身重,肌肤不仁。
上症寒湿郁久,可化湿热,则见痛处觉热、遇热、遇湿则疼痛加重,活动后,或可减轻,小便赤短,舌红苔腻,脉濡数,此为寒湿之症。
方药:独活寄生汤加减《千金方》
独活、桑寄生、秦艽、当归、赤芍、防风、杜仲、牛膝、九地、云苓、生白术、细辛、桂枝、炙甘草,加减:有瘀血者加桃仁、红花、乳香、没药、寒湿重者加附子、肉桂、干姜等。
注以上均为《实用颈背腰痛中医治疗学》
对于腰椎间盘突出症,本人多用补肾强骨,软坚散结、温督通络、活血祛风,功能的药物为主,再根据患者的年龄、体质、患病时间的长短以及治疗过程,以往用药情况,血压、和患病季节、病因,作过什么手术等情况而定,常用方药有:桂枝芍药汤加减、方药如下:桂枝、白芍、赤芍、牛膝、杜仲,灵仙、鹿含草、露蜂房、地龙为主方。痛重者加制川草乌,全虫、元胡,血压高者加地龙、勾丁、天麻、有瘀者加当归、桃仁、气虚者加黄芪、党参、虚寒者加鹿角胶、附子、有钙化者加海藻、牡蛎等,这些汤药只是在初诊的前10天以内服用,以后就不再服用,单服本人发明的颈腰骨康丸便可以治愈,局部用药多用本人发明椎间痛消膏药,或椎骨康膏《四方药业生产》。如是肝肾亏损,气血不足,血压正常的人只用本人发明的颈腰骨康丸,不再加服任何药物,一般均在10--15天病情大轻,20天左右痛止,经后程二个半---三个疗程全愈有300多例,观察10年没复发者。
职称:医师&
专长:断肢、断指再植术;股骨头坏死诊疗;肩、髋、膝关节置...
问题分析:朋友您好!椎间盘突出临床表现主要是下腰痛,并沿坐骨神经向下肢放射,疼痛轻重取决于压迫神经根的程度,而腰椎间盘突出的大小、位置、自身椎管大小,形态及神经组织的张力等又决定了脊神经根受压的力度。另外,椎间盘如向椎管内突出,可压迫马尾神经出现部分性双下肢瘫痪,会阴麻木及大小便功能障碍,病程长者常见小腿,足背外侧,足跟和足底外侧麻木。X线,CT及磁共振影像检查可明确诊断。意见建议:建议进一步检查 脊柱外科及时的检查治疗,疼痛不适及时的就医,注意营养的补充,适量活动,休息为宜,清淡饮食,做好血常规和腰椎正侧位片
职称:副主任医师&
专长:颈椎病、腰椎间盘突出、椎管狭窄、骨质增生、骨关节病...
问题分析:你好!腰椎间盘突出是可以治好的,只要你按照医生的疗程、配合医生按时治疗就可以。同时生活中要注意改变一些不良生活习惯,比如长期低头看手机、长期不运动、长期伏案工作等等都会导致腰椎间盘突出。
腰椎间盘突出症是目前较为常见的腰椎病之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。
临床上对于腰椎间盘突出的治疗有牵引疗法、中医推拿按摩、针灸、小针刀同时加以药物辅助等等。具体你需要哪一种治疗方法要根据你的实际情况来确定。意见建议:温馨提示:本着对您健康负责的态度,因不能面诊,无法全面了解你的病情,以上建议仅供参考,具体情况还需你到医院与医生面对面沟通交流,以更好、更准确检查了解你身体状况,更好更准确的诊断治疗。
专长:中医骨科
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腰椎间盘突出症是指椎间盘发生退行性病变,使椎间盘的纤维环破裂,其髓核连同残存的纤维环和覆盖其上的后纵韧带向椎管内突出,刺激和压迫邻近的脊神经根或脊髓所产生的一组症状。多发于壮年体力劳动者,男多于女,20-50岁占90%以上。约70%的病人有腰部受伤史。 主要临床表现有:
(1) 腰部疼痛:几乎所有患者患部有此症状,主要表现在下腰 劳累后加重或者较长时期取同一姿势时腰痛亦加重,但休息或卧床后疼痛可减轻,若髓核大部分突出,突然压迫神经根,使根部血管同时受压而造成缺血性疼痛,则疼痛突然骤发,腰背部肌肉痉挛,疼痛呈痉挛性剧痛。
(2) 下肢放射痛(坐骨神经痛):疼痛主要沿臀部,经大腿后方至小腿后方或至外踝及足趾开始为钝痛逐渐加重,少数病人可出现由下往上放射痛,先由足、小腿、外侧、大腿后外侧至臀部,多为一侧,如系中心型突出或多发性突出亦可为双侧。突出物大,病情严重者,坐骨神经痛亦严重;痛轻者,病人可忍受;痛重者,如闪电状,病人稍一活动不慎即发生。当咳嗽、喷嚏用力憋气时,腹压增高而疼痛加重,椎间盘突出症的病人在后期常以腿痛重于腰背痛。这是腰骶神经受累为主要矛盾。
(3) 下肢麻木及感觉异常:下肢麻木一般与下肢放射痛伴随出现。临床上有主观麻木和客观麻木之分;主观麻木是患者感觉腿及足背部发麻发木,像千万条小虫爬行一般,但用针刺检验和其他部位的皮肤完全一样;客观麻木、用针刺皮肤时,其痛觉减退与其他部位皮肤感觉不同。
(4) 步行困难:病人行走困难,不愿迈步,少数病人步行较久后,感觉腿部麻、胀、痛难忍,需坐下或蹲下休息,发生与椎管狭窄症一样的神经性间歇性破行。
(5) 肌肉瘫痪和萎缩:腰椎间盘突出压迫神经根严重时,可出现神经麻痹,肌肉瘫痪,表现为足下垂;症状重,病程长者,多有肌肉萎缩,尤其是小腿部肌肉萎缩更为明显,从外观上看肌肉容积变小,造成下肢肌肉萎缩。
(6) 马尾综合症:常见会阴部麻木、刺痛、排便及排尿无力,有时坐骨神经痛交替出现,时左时右,随后坐骨神经痛消失,表现双下肢不全瘫痪。女患者又有假性尿失禁,男性患者出现阳痿。
(7) 功能受限:病人除步行困难外,为了减少对神经根的压迫,再加上因疼痛产生的保护性痉挛,常保持一个特定的姿势。站立时,身体倾向一侧,患侧骨盆上升,髋膝关节微屈,足掌着地,体重主要落在一侧。下蹲动作困难,不能自己系鞋带,喜侧卧,髋膝半委屈。从椅子上或从床上起来时,需用双手托腰缓慢起来。
保守治疗的适应征:(1)年轻、初次发作或病程较短者;(2)休息后症状可自行缓解者;(3)X线检查无椎管狭窄者。
对于腰椎间盘突出症,重在预防。注意平时的站姿、坐姿、劳动的姿势以及睡姿的合理性,纠正不良姿势和习惯,加强锻炼,尤其加强腰背肌的功能锻炼,因为适当的锻炼能改善肌肉血液循环,增加肌肉的反应性和强度,松解软组织的粘连,纠正脊柱内在平衡与外在平衡的失调,从而达到良好的治疗效果及预防作用。
职称:医师
专长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见:目前治疗腰椎间盘突出症一般保守,介入,手术.建议首先保守治疗,能保守不手术,手术是最后的治疗方法,一般保守治疗建议采取按摩,牵引,针灸,理疗,服中药和练功等保守治疗.需要注意运动或搬运重物可以诱发和加重,另外需要睡硬板床,另外注意腰部扭伤,过度疲劳,受寒,受湿等.
专长:颈腰椎、骨关节、免疫风湿、肩周炎、痹症
问题分析:腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。意见建议:①睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。睡眠时,采取侧卧、屈膝姿势会感到更加舒适。
  ②注意腰间保暖,尽量不要受寒。避免着凉和贪食生冷之物,不要长时间在空调下,这样对腰部不太好,要加强腰背部的保护。
  ③白天腰部戴一个腰围(护腰带),有利于腰椎的恢复。
专长:微创骨科
问题分析:椎间盘突出临床表现主要是下腰痛,并沿坐骨神经向下肢放射,疼痛轻重取决于压迫神经根的程度,而腰椎间盘突出的大小、位置、自身椎管大小,形态及神经组织的张力等又决定了脊神经根受压的力度。意见建议:一般多是采取牵引,针灸,理疗,服用药物等办法治疗,睡硬木板床,避免剧烈运动,避免过度负重劳动。
专长:骨科疾病,颈肩腰腿痛,椎间盘突出,狭窄等各种脊柱疾...
问题分析:您好,腰椎间盘突出症是一种多发病、常见病,腰椎间盘突出的病史 常为反复发 作的下腰痛和臀部疼痛,短期休息后缓解。疼痛可由于弯腰而突然加重,表现为突然的比腰痛更剧烈的腿痛。 与腰痛的疼痛程度相当或比腰痛更严重的腿痛是突出的髓核压迫神经根而引起放射性疼痛如腿疼 很轻而腰痛很重,诊断腰椎 间盘突出应极为慎重。由于椎间盘突出而产生的疼痛通常是间歇性的,活动时特别是坐位时加 重,休息后缓解,而 劳累、打喷嚏、咳嗽时加重。意见建议:应尽快到正规医院进行治疗,平时应注意以下几个方面:首先,要睡硬板床,睡硬板床可以减少椎间盘 承受的压力,其次,注意腰 间保暖,尽量不要受寒,平时也不要做又弯腰又用力的动作 ,急性发作期尽量 卧床休息,疼痛缓解后也要注意适当休息,不要过于劳累,平时提重物时要蹲下拿 到重物再缓缓起身,尽量不要弯腰,最后,饮食上也应注意,平时多吃一下含钙高的食物,比如牛奶、海带、虾皮、豆制品等,一定要注意营养结构。
早日康复。
职称:医生会员
专长:高血压,肾病,肝病,皮肤病,性病,美白祛斑除皱,中...
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指导意见:这个一般有这个腰核间盘突出的,就可以进行手术治疗,和按摩这些,就可以达到治疗的效果就会好的。
职称:医师
专长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:一般多是采取牵引,针灸,理疗,服用药物等办法治疗,睡硬木板床,避免剧烈运动,避免过度负重劳动。
职称:医师
专长:儿科呼吸系统疾病、神经系统疾病、皮肤过敏疾病
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指导意见:目前治疗腰椎间盘突出症一般保守,介入,手术.建议首先保守治疗,能保守不手术,手术是最后的治疗方法,一般保守治疗建议采取按摩,牵引,针灸,理疗,服中药和练功等保守治疗.
我腰间盘突出特重还椎管狭窄,走路困难腰腿疼的整宿只能睡两三个小时,已影响正常工作,当时是在哈尔滨民生路190号李氏腰间盘突出专科诊所李传福教授和李慧芳大夫那治的,很好,九年未复发,你可咨询一下0
问年轻人腰椎间盘突出可以治愈吗
职称:护士
专长:肺炎,新生儿疾病
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病情分析:你好!对于你这种情况,建议积极配合治疗,多休息是可以的
意见建议:
问腰椎间盘突出可以治好吗?
职称:医师
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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对于腰椎间盘突出的治疗方法有牵引、推拿、按摩、活血止痛的药物等,如果保守治疗效果不佳或症状加重的话,可考虑手术治疗,手术的效果比较好,也是骨外科比较常见的手术之一。
问腰椎间盘突出能治好吗?用什么方法治最好呢?
职称:医师
专长:中医科各类疾病
&&已帮助用户:163617
你好,这是属于长期的劳累等会造成的, 合理的休息,局部热敷按摩还是很必要的,牵引等有助于症状改善的,建议合理的配合腰痛宁胶囊,还是很不错的,关键是休息
问得了腰椎间盘突出吃什么药能治好?
职称:医师
专长:中医科各类疾病
&&已帮助用户:163617
你好:目前临床上治疗椎间盘突出的治疗有三类,一类是保守治疗,比如牵引、针灸、按摩、理疗、药物、激光针等,主要以缓解症状为主,第二类是外科手术,可以根治,但是手术风险高,创伤大,合并症多,也是患者难以接受的。第三类是微创介入治疗技术,可以达到手术治疗的目的,使突出物不再压迫神经根或硬膜囊,同时创伤极小,不存在任何并发症,这一类是目前治疗椎间盘突出最有效且最安全的方法.你可以根据自己的情况来选择。 
问腰间盘突出能治好吗 ?我还很年轻,平时锻炼有好处没有...
职称:医生会员
专长:高血压
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病情分析: 一、注意劳动姿势,要避免椎间盘生理退变情况下的损伤,应注意劳动保护。改变不良的劳动姿势,避免长久弯腰和过度负重,以免加速椎间盘的病变。意见建议:二、要多卧硬板床,保持同轴翻身(即腰背部成一条直线),避免扭曲,避免卧软床,以减少椎间盘承受的压力。三、要注意保暖,避免着凉和贪食生冷之物,加强腰背部的保护,佩戴护腰,并在医生指导下进行功能锻炼。同时,如发现腰背部疼痛,四肢无力,行走困难,感觉麻木,应立即到医院请专科医生进一步检查治疗
问腰椎间盘突出到底能治好吗
职称:医生会员
专长:神经内科、呼吸内科
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病情分析: 一般的腰椎间盘突出保守治疗效果很好,可以达到临床治愈的目的. 腰椎间盘突出建议中药膏药外敷治疗,膏药直接作用在患病部位,药物浓度高,药效持续发挥,所以见效快,意见建议:治愈率高,对肝肾没有毒副作用. 腰椎间盘突出膏可以调节脊柱平衡,促进椎间盘复位,还可以壮腰健肾,防止复发,临床治愈上万例腰椎间盘突出患者,
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社会发展节奏快,生存压力大,很多人不能良好调节自我心理,导致.
长期持续这种不良的作息习惯,会给身体造成很大负担,通常晚睡会使
造成这种现象的原因很多,也是男性高发病症,一般分为假性和真性两
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腰椎间盘突出系指由于腰椎间盘髓核突出压迫其周围神经组织而引起的一系列症状。
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