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&糖尿病伴有高血压，千万别中这四招！
糖尿病伴有高血压，千万别中这四招！
据资料显示，糖尿病患者的高血压发病率比正常人要高2倍以上, 所以糖尿病合并高血压在糖尿病患者身上经常发生。因此，要帮助糖友走出养生的误区，希望能给糖友带来帮助。
血压下降就停药
病人在应用降血压药物治疗一段时间后，血压降至正常，即自行停药;结果在不长时间后血压又升高，还要再使用药物降压这样不仅达不到治疗效果，而且由于血压较大幅度的波动，将会引起心、脑、肾发生严重的并发症。因此，糖友在服药后出现血压下降，也不能立即停药，可采用维持量，继续服药。
采用传统的服药方法
研究表明，高血压病患者的血压在清晨醒后变化最大，可以在数分钟之内上升2～5千帕，中午过后，血压会自行下降。这种血压变化规律致使患者容易在早晨和夜间发生脑中风。(早晨容易发生脑出血，而夜间则容易发生脑缺血。传统的每日3次的服药方法没有考虑患者的血压变化规律，只是一味地考虑降低血压，结果使清晨时的血压控制不理想，而下午和夜间常使血压偏低，新的服药方法每天清晨醒后1次性服药。可以有效地防止清晨醒后的血压剧烈变化，使血压处于比较平衡状态，因此效果较好。
凭感觉估计血压高低
高血压病人症状的轻重与血压高低程度下一定成正比，有些病人血压很高，却没有症状；相反，有些病人血压仅轻度升高，症状却很明显。这是每个人对血压升高的耐受性不同，加上脏器官损害程度有时候与血压高低也不一定完全平等。因此，凭自我感觉来估计血压的高低，往往是错误的，也容易延误治疗。正确的做法是定期主动测量血压，每周至少测量两次。
不根据自身情况盲目降血压
六十岁以上的老年人，均有不同程度的动脉硬化，为此偏高些的血压，有利于心、脑、肾等脏器的血液供应。如果不顾年龄及病人的具体情况，而一味要求降压到“正常”水平，势必影响上述脏器的功能，反而得不偿失。正确的做法是根据病人的年龄、脏器的功能情况，将血压降到适当的水平，特别是老年人，不可过度降低血压。
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发表于： 04:51
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高血压 糖尿病 高脂血症 痛风等内科常见病、多发病。
高志峰主治疾病知识介绍
全科好评科室既有糖尿病，又有高血压？要综合考虑病情！
药聊君一问有些大爷大妈的病史，好多人都在说出高血压三字后面，又加了个糖尿病。
后来再一打听，其实糖尿病患者合并高血压的情况非常普遍。
但越听越让药聊君担心的是，很多人觉得高血压不如高血糖危害大，可以稍微忽略血压控制。
可是！这！怎！么！可！以！
实际上，既有糖尿病又有高血压的人，应该更加重视血压控制。因为他们的血管要承受高血糖、高血压双重损伤，更容易发生糖尿病并发症，如心脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病眼底病变。
其实，我国糖尿病患者的高血压知晓率、治疗率和控制率均处于较低水平。
用药方面，很多患者还停留在“糖尿病药 +高血压药”这样的简单认识上。
但是！糖尿病合并高血压的治疗却不止“ 1+1”这么简单。
控制目标：别高了，也别低了（这真的不是废话）
糖尿病患者由于糖尿病和高血压并存，风险叠加，血压的控制目的主要为最大限度地减少靶器官（如心、脑血管、肾脏）损害，降低心血管疾病和死亡的危险，具体控制目标为＜ 130/80mmHg（高龄及特殊情况患者医生可视病情酌情放宽）。但需要注意的是，血压过低（如＜ 115/75mmHg）也与糖尿病患者的心血管事件和死亡率增加相关。也就是说，糖尿病患者的血压不能过高，也不能过低，需要控制在一个安全的范围内。
治疗用药：医生处方，药师指导
糖尿病患者的降压药物选择，应综合考虑疗效、心肾保护作用、安全性和依从性以及对代谢的影响等因素。具体用药需要由内分泌医师处方，患者不能随意停用、换药。社会药店的药师在对这类患者进行指导时，也须注意以上原则。如患者需要购买其他药物或保健食品，药师应先了解患者正在服用的糖尿病、高血压等用药及相关病情，再合理建议。药师不能擅自调整医生的用药处方，但可以依据病情运用专业知识对用药情况和剂量调整进行具体的指导。
糖尿病+ 高血压，用药可得注意
用药应从小剂量开始，效果不满意可增加剂量或搭配其他药物，一般可以 2～ 3种降压药联合使用，这样既能增强降压作用，又能减少不良反应。
血压控制要求 24小时稳定，尽可能选用每日服用 1片的长效降压药，既减少血压波动，又便于长期坚持治疗。
有些药物如利尿剂氢氯噻嗪可以升高血糖，β受体阻滞剂会掩盖低血糖的早期症状，应在医生指导下谨慎使用。
血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素 II受体阻滞剂是目前公认的糖尿病合并高血压患者的首选药物，它可减少尿微量白蛋白，延缓糖尿病肾病的发生和发展，降低心力衰竭和心肌梗死的发生。
糖尿病合并高血压的常见情况
舒张期高血压
定义：单纯舒张压大于或等于 90mmHg。多见于外周血管硬化、阻力较高时。临床表现为头晕、头胀，精神不振。
用药：首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体 II抑制剂，初期小剂量给予即可。
收缩期高血压
定义：收缩压大于或等于 140mmHg，舒张压小于90mmHg 。是导致心血管事件的主要危险因素，必须积极治疗。老年糖尿病患者因主动脉硬化， 50%以上是单纯收缩期高血压。
用药：首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体 II抑制剂或钙通道阻滞剂，初期小剂量给予即可。
夜间高血压
定义：发生在夜间的血压升高。近 37%的糖尿病患者合并有此症，在老年糖尿病患者中更为常见。可以每 2小时测量一次，连续 24小时。也可以佩带动态血压仪（可 24小时自动监测血压变化规律）。
用药：为了提前控制血压峰值，应在血压升高前 1小时口服抗高血压药。一般使用短效药，小剂量，多次服用。
凌晨高血压
定义：发生在凌晨3： 00～ 7： 00的血压升高。凌晨高血压提示患者可能有动脉硬化的情况存在。
用药：非杓型血压（从夜间至凌晨血压持续较高，凌晨甚至更高），睡前（约 10： 00左右）服用相关药物。杓型血压（夜间 0： 00～ 3： 00血压明显低于白天血压，凌晨血压明显升高），凌晨醒后应立即服用相关药物，以便安全度过心血管事件高发时刻。
神经病变，让血压坐上过山车
一些糖尿病患者的血压忽高忽低，尤其明显的是“躺下高血压，站起低血压”。为什么会有这种现象呢？原因就是糖尿病并发症之一——神经病变。
糖尿病可以损伤神经，包括自主神经。自主神经是专门管理内脏的运动及血管的收缩和舒张的，比如保证胃肠、膀胱等脏器的正常运转。平时，我们感觉不到自主神经的重要性，当我们从坐着或躺着的姿势突然站起来，由于重力作用，大脑的血液会突然减少，这时，管理大脑血管的神经会通过血管收缩使大脑血流量和血管管径相吻合，让我们不会感觉不舒服。这就是自主神经的作用之一。有自主神经病变的糖尿病患者，调节大脑血管的神经依然会发挥以上作用，但因为灵敏度下降，反应迟钝，造成大脑缺血的时间较长，人体会感觉不舒服甚至可能发生晕厥。
糖尿病患者防晕四招
糖尿病合并高血压，同时有自主神经病变的患者，如何保护自己，预防晕厥呢？具体方法如下：
躺下或坐着时如果需要站立，速度要尽量缓慢。起床要有 1分钟的预备时间，先翻身，再慢慢坐起来，半分钟后，再下床站立。
如果是单纯直立性低血压，可以穿促进下肢血液循环的弹力袜。
洗澡时水温不能太高，时间不能超过 15分钟，禁止洗桑拿。
运动时禁止做突然转身、下蹲、起立等动作。
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今日搜狐热点糖尿病和高血压饮食要注意什么呢？
糖尿病和高血压饮食要注意什么呢？
发病时间：不清楚
我患糖尿病已经一年时间了，并且我还有血压高，请问我这个情况在饮食上应该注意什么？
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(5)
友谊县人民医院
擅长：各种内科疾病的诊断和治疗以及鉴别诊断，希望能为更多的患者服务
你好，你患有糖尿病，已经有一年的时间了，而且您血压增高，这种情况需要及时的应用降糖降压药物进行治疗。你好，从您描述的情况来看，您出现血压血糖增高，首先在饮食上要注意采取低脂饮食。同时要严格控制热量的摄入。不要吃过于辛辣，刺激性食物。可以多吃些蔬菜和低糖的水果。
全民健康管理中心
您好，首先要注意劳逸结合，保持足够的睡眠，参加力所能及的体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜，并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量，适当减轻体重，不吸烟。 蜂蜜水具有一定的保健作用，可以饮食上必须秉持“五味不过”原则：一、食物不过咸：限盐。二、食物不过甜：限糖。、食物不过腻：限制脂肪过高的食品。四、食物不过辛：限制饮酒。五、食物不过苦：过食可致食欲不振。加强锻炼。定期检测血压和血糖情况。
全民健康管理中心
您好，建议您平时的饮食尽量的低脂低盐，养成健康的生活方式，血糖高的话，您可以服用鲁南制药集团的瑞平或瑞舒，降糖效果还是非常不错的；高血压的话，您可以服用平欣（缬沙坦分散片）或者复欣（缬沙坦氢氯噻嗪片）具有降压的长效性和稳定性，对于高血压的降压的效果还是非常不错的。
北京三诺健恒糖尿病医院
擅长：擅长糖尿病及其急慢性并发症疾病的诊治
您好，血糖血压高需要遵医嘱用药，同时生活方式控制同样重要！建议低糖低脂低盐饮食，控制总热量，营养全面均衡。主食以谷薯类为主，粗细搭配。适量吃含蛋白质的牛奶或鸡蛋或瘦肉，多吃蔬菜，尤其是绿叶蔬菜尽量占到蔬菜的一半。少油少盐清淡饮食，少吃肥肉和油炸食品、限制甜食、糕点、含糖饮料的摄入，高血压特别注意控制盐的摄入量，每人每天不超过6g，注意酱油，味精，咸菜，咸肉等都含有食盐。胆固醇每天摄入量＜300mg，食用油每天不超过25g。建议每周运动5天，每天至少30分钟。最好控制饮食和合理锻炼相结合。
北京三诺健恒糖尿病医院
擅长：擅长糖尿病及其急慢性并发症疾病的诊治
您好，高血压特别注意盐的控制。低糖低脂低盐饮食，少量多餐，控制总热量，营养全面均衡。主食以谷薯类为主，粗细搭配。适量吃含蛋白质的牛奶或鸡蛋或瘦肉，多吃蔬菜，尤其是绿叶蔬菜尽量占到蔬菜的一半。烹饪方面，少油少盐清淡饮食。合理运动，加强血糖监测，了解饮食、运动对血糖的影响，血糖仪国内三诺的还不错！
医生回答(1)
广州天河社区医院
擅长：专业妇科疾病治疗
2.饮食疗法应用要点 (1)饮食治疗是治疗糖尿病的基础疗法，是一切治疗方法的前题，适用于各型糖尿病病人。轻型病例以食疗为主即可收到好的效果，中、重型病人，也必须在饮食疗法的基础上，合理应用体疗和药物疗法。只有饮食控制得好，口服降糖药或胰岛胰才能发挥好疗效。否则，一味依赖所谓新药良药而忽略食疗，临床很难取得好的效果。 (2)饮食疗法应根据病情随时调整、灵活掌握。消瘦病人可适当放宽，保证总热量。肥胖病人必须严格控制饮食，以低热量脂肪饮食为主，减轻体重。对于用胰岛素治疗者，应注意酌情在上午9～10点，下午3～4点或睡前加餐，防止发生低血糖。体力劳动或活动多时也应注意适当增加主食或加餐。 (3)饮食疗法应科学合理，不可太过与不及。即不能主观随意，也不能限制过严，一点碳水化合物也不敢吃，反而加重病情，甚至出现酮症。应根据自己的病情、体重、身高，严格地进行计算，在控制总热量的前提下科学地、合理地安排好饮食，达到既满足人体最低需要，又能控制总热量的目的。 (4)科学地安排好主食与副食，不可只注意主食而轻视副食。虽然主食是血糖的主要来源，应予以控制，但是副食中的蛋白质、脂肪进入体内照样有一部分也可变成血糖，成为血糖的来源。蛋白持和脂肪在代谢中分别有58%和10%变成葡萄糖。这类副食过多，也可使体重增加，对病情不利，因此，除合理控制主食外，副食也应合理搭配，否则照样不能取得预期效果。 (5)选择好适宜糖尿病病人的食物，对糖尿病的控制也是非常重要的。应注意以下两点： ① 不宜吃的食物有： Ⅰ。易于使血糖迅速升高的食物：白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。 Ⅱ。易使血脂升高的食物：牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉，对富含胆固醇的食物，更应特别注意，应该不用或少用，防止动脉硬化性心脏病的发生。 Ⅲ。不宜饮酒。因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能，每克酒精产热约7千卡(294焦)，长期饮用对肝脏不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。少数服磺脲类降糖药的病人，饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。注意，胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖，所以，为了病人的安全还是不饮酒为佳。 ② 适宜吃的食物：主要是可延缓血糖、血脂升高的食物。 Ⅰ。大豆及其制品：这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之外，在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸，既能降低血胆固醇，又能降低血甘油三脂，所含的谷固醇也有降脂作用。 Ⅱ。粗杂糖：如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面含多种微量元素，维生素B和食用纤维。实验证明，它们有延缓血糖升高的作用。可用玉米面、豆面、白面按2：2：1的比例做成三合面馒头、烙饼、面条，长期停用，既有利于降糖降脂，又能减少饥饿感。 (6)糖尿现人应少吃或不吃水果。因水果中含有较多的碳水化合物，并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快，可迅速导致血糖升高，对糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。但是由于水果中含有较多的果胶，果胶有延缓葡萄糖吸收的作用，因此，在病情稳定时可以少吃一些水果。 吃水果时，要以含糖量低为选择原则。同时，还要根据其含糖量，计算其热能。换算成主食，减少或扣除主食的量，以保持总热量不变。不宜每餐都吃水果，一般认为在两餐之间(血糖下降时)少量服用较为合适。有考营养成分表，根据病情酌情选用。 (7)糖尿病病人还应限制饮食中胆固醇的含量。因糖尿病病人病情控制不好时，易使血清胆固醇升高，造成糖尿病血管并发症，不病性冠心病等。所以糖尿病病人饮食中要限制胆固醇的进量，一般主张胆固醇的限量为每日低于300毫克。故临床应不用或少用肥肉和动物内脏，如心、肝、肾、脑等，因这类食物都富含较高的胆固醇。而就多吃瘦肉和鱼虾等，此属高蛋白低脂肪食物。 严格控制饮食是治疗糖尿病的先决条件，也是最重要的一环。医生在临床实践中发现，患者往往因为饮食控制不好而药物不能发挥应有的疗效。饮食控制原则如下： 1.打破“多吃降糖药可以多吃饭”的错误观念。 2.少吃多餐。既保证了热量和营养的供给，又可避免餐后血糖高峰。 3.碳水化合物食物要按规定吃，不能少吃也不能多吃，要均匀地吃（碳水化合物是指粮食、蔬菜、奶、水果、豆制品、硬果类食物中的糖分）。 4.吃甜点心和咸点心没有区别，均会引起血糖升高。 5.吃“糖尿病食品”的量与吃普通食品的量要相等。“糖尿病食品”是指用高膳食纤维的粮食做的，如：荞麦、燕麦。尽管这些食物消化吸收的时间较长，但最终还是会变成葡萄糖。 6.所谓“无糖食品”实质上是未加蔗糖的食品，某些食品是用甜味剂代替蔗糖，仍然不能随便吃。 7.以淀粉为主要成分的蔬菜应算在主食的量中。这些蔬菜为土豆、白薯、藕、山药、菱角、芋头、百合、荸荠、慈姑等。 8.除黄豆以外的豆类，如红小豆、绿豆、蚕豆、芸豆、豌豆，它们的主要成分也是淀粉，所以也要算作主食的量。 9.吃副食也要适量。 10.不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果类食物充饥。 11.多吃含膳食纤维的食物。 12.少吃盐。 13.少吃含胆固醇的食物。 14.关于吃水果的问题。血糖控制较好的病人，可以吃含糖量低的水果，如苹果、梨子、橘子、橙子、草莓等，但量不宜多。吃水果的时间应在两餐之间血糖低的时候。如果后吃水果就等于加餐了，血糖会马上高起来。另外，西瓜吃了以后，糖吸收很快，故尽量不吃。香蕉中淀粉含量很高，应算主食的量。 15.甜味剂不会转化为葡萄糖，不会影响血糖的变化，不能作为低血糖症的自救食品。 16.糖尿病人千万不要限制喝水。
向医生提问
糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
多发人群：四十岁以上的中年人
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约元→ 我有高血压.和糖尿病.常吃虾皮好吗
我有高血压.和糖尿病.常吃虾皮好吗
女 | 0个月
健康咨询描述：
我有高血压.和糖尿病.常吃虾皮好吗
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新建县人民医院&& 主治医师
擅长: 儿科、传染科、内科等科室的常见疾病
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，考虑为高血压，可以服用降压药进行治疗，如尼群地平或卡托普利等进行治疗，&&&&&&指导意见：&&&&&&注意饮食清淡，不吃辛辣刺激性的食物。定期监测并调整用药。
擅长: 内外妇儿
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，通过你的描述，糖尿病和高血压是可以吃虾皮的，但是虾皮中含盐分较高，所以尽量少吃以免引起血压高。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，建议你适量的服用虾皮，适度就行了。
鞍山市长大医院&& 主治医师
擅长: 擅于各种常见病诊治尤其心脑血管病,高血压,糖尿病,
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，我来回答你的问题，按照你描述的情况，有“高血压.和糖尿病”完全可以吃虾皮。因为虾皮含有丰富的钙质，是普通食品的好几倍，如果年龄超过50岁以上都会有一定的骨质疏松，也会很好的补充钙质。&&&&&&指导意见：&&&&&&你的情况是有高血压，平时膳食食盐要严格控制，因此在食用虾皮的时候，一定注意躲多的清洗，去除表面的食盐，当然也不能一次吃的太多。 &&&&&&以上是对“我有高血压.和糖尿病.常吃虾皮好吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
我有高血压.(吃代文一粒.)和糖尿病(未吃过药饮食控制).常吃虾皮好吗.胆固醇能高不(原来低密度脂蛋白胆固醇高4.27.现以降到2.56).天天早上喝一斤豆桨.白天喝一天喝一斤牛奶(下午半斤.晚睡前半斤)低密度脂蛋白胆固醇能高不谢谢.
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&您好，糖尿病患者应避免吃一些胆固醇高的食物，含糖量高以及油腻食物。可以食用维生素含量高，清淡一点的低糖份的食物，例如：豆类、乳类属低血糖生成食物，高、中食物血糖生成指数的食物与低食物血糖生成指数的食物一起，急火煮，少加水，吃点醋，增加主食中的蛋白质多吃膳食纤维，清淡的食物，多做一些物理治疗，帮助缓解病情，平时建议服用琦肽菜籽低聚肽，菜籽低聚肽不是通过刺激胰岛增加胰岛素的分泌来降低血糖，也不是通过抑制糖原分子分解或增强异生作用来调节血糖，所以不增加胰脏的负担。
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糖尿病为什么会引发高血压
养生导读：糖尿病高血压是糖尿病的之一，其危害较大。很多患者不清楚为什么糖尿病与高血压有关系？糖尿病高血压究竟是什么引发的呢？一起来看看下面的介绍吧。
一、糖尿病引发高血压的因素：
在2型糖尿病，高血压的发生机制与钠潴留及血管阻力增加有关。如高血压发生在糖尿病之前，多为原发性高血压；如高血压发生在糖尿病病程中，则有3种可能性：原发性高血压，动脉粥样硬化所致的收缩期高血压，并发所致的肾性高血压。在1型，高血压绝大部分为糖尿病肾病所致的肾性高血压，水钠潴留是主要发生机制，往往紧接着微尿后发生。糖尿病合并高血压的发生机制目前仍未完全明了。高血糖本身抑制血管内皮舒张，增加细胞内游离钙，刺激作用于血管平滑肌的生长因子基因转录。
此外，下列因素也参与高血压的发病：
1、高胰岛素血症
2型糖尿病由于胰岛素抵抗而存在高胰岛素血症，1型糖尿病由于长期大量外源胰岛素也可导致高胰岛素血症。高胰岛素血症可通过下列因素而导致高血压：
①增加肾钠、水重吸收；
②增加血压对摄入盐的敏感性；
③增加加压物质及醛固酮对血管紧张素Ⅱ的敏感性；
④改变电解质跨膜转运，表现为细胞内钠转运增加、Na-K-ATP酶活性降低、Na-H-ATP酶活性增加；
⑤增加细胞内钙；
⑥刺激生长因子（特别血管平滑肌的生长因子）表达；
⑦刺激交感神经活性；
⑧降低扩血管物质前列腺素的合成；
⑨增加内皮素的分泌；
⑩损害心房利钠肽的利钠作用。
上述作用结果导致钠、水潴留及血管张力增加，最终产生高血压。另外，有人发现细胞内游离镁水平与血浆胰岛素水平呈负相关，即高胰岛素血症时伴细胞内低镁，而细胞内镁水平又与血压呈负相关。
2、肾素-血管紧张素-醛固酮系统
糖尿病病人由于高胰岛素血症、反复出现的水、盐代谢紊乱（如）及长期代谢控制不良，可导致体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性反复增加，可能与糖尿病病人的高血压发生有关。但合并肾脏病变和氮质血症的糖尿病病人，不论有无高血压，其肾素-血管紧张素-醛固酮系统受抑制，可能是由于水钠潴留、肾小球旁细胞变性、交感神经活性减弱及肾素缺乏等所致。
3、水钠潴留
高胰岛素血症、肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增加、肾脏病变等均可导致水钠潴留。水钠潴留后又可增加血管对儿茶酚胺和交感神经的敏感性。有研究显示，即使在代谢稳定且无氮质血症的糖尿病伴高血压病人，不论是1型或2型糖尿病，不论有无视网膜病变或糖尿病肾病，体内可交换钠平均增加10%，且与血压呈显着正相关。给病人用利尿剂6周后，可使交换钠降至正常，使心血管系统对去甲的加压反应从增强状态恢复正常。引起水钠潴留的原因还包括血生长激素增加，血清白蛋白浓度下降使胶体渗透压降低，肾舒血管因子如前列腺素E减少等因素。
4、儿茶酚胺
高胰岛、血糖控制不佳（特别是发生酮症酸中毒时），机体内儿茶酚胺浓度显着增高、交感神经活性明显增加。
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