体检查出乙肝，肝功能受损，日常该如何治疗，有哪些注意事项？ - 知乎146被浏览<strong class="NumberBoard-itemValue" title="9分享邀请回答219 条评论分享收藏感谢收起1423 条评论分享收藏感谢收起miaoxh.u.yynet.cn
服用恩替卡韦，想要孩子，求指导！
咨询用户 ：kimtache
咨询时间： 09:59:46
咨询对象：[医生]
尊敬的缪教授您好！就像您说得，乙肝人能来这里，说明眼泪已经流干了，我正是这样。我是男的，30岁，应该是母婴吧，家里弟弟也有这个病，然后舅舅去年肝癌过世。在咨询您之前，也在您这里大量阅读了一些案例，学习到了很多知识。我也算是能按照规范的方法在治疗了，可是病情却一步一步发展到了肝硬化的程度，所以心里压力比较大，再加上一直在吃药，没有生育，家庭这边压力也很大。所以，只好硬着头皮来咨询您，希望您能给我指明方向，给我点生活的希望。以下是我的治疗过程。2005年12月，肝功能不好，病毒好像7次方，然后就在县里的医院做了保肝治疗。2007年12月，又是复发，病毒也比较高，由于当时在读书，家里条件也一般，虽然知道有什么干扰素的抗病毒药，但由于经济原因，所以仍然选择保肝治疗，住院。2009年12月，再次复发，大三阳，ALT396，AST224，病毒10的6次方，刚工作有了收入，知道这个病，抗病毒治疗是唯一途径，所以，就选择干扰素，由于经济实力有限，所以选择的是普通短效国产干扰素（凯因益生），治疗3个月，肝功能正常，病毒低于检测值，治疗一年，到2010年12月，最终只达到病毒低于3次方，肝功能正常，表面抗原始终没有变化。由于经济原因，不得已停药。2011年12月，再次复发，病毒10的5次方，肝功能正常，但B超提示已经肝硬化了，脾大。于是，只能又开始抗病毒治疗，2012年1月开始，开始吃恩替卡韦（博路定），恩替卡韦吃了3个月，病毒就低于检测值，肝功能也正常了，人也感觉舒服一点了。吃药的过程中，每3个月也在复查，其他还好，就是B超检查的弹性系数一直降不下去。到2014年1月，恩替卡韦吃了刚好2年。2014年1月初，做了一个全面的检查，肝功能里面，总胆红22.6和直接胆红素7.9偏高，总蛋白63.3和前白蛋白139以及载脂蛋白A1.04和载脂蛋白B0.5均偏低。另外，肌酸激酶257偏高很多。病毒低于500，大三阳。还做了肝穿刺，病理诊断：（肝穿组织）查见约8个肝小叶范围，4个汇管区，小叶内部分肝细胞疏松化，毛玻璃样肝细胞，点灶坏死。汇管区炎细胞浸润，纤维组织增生，网染显示汇管区纤维组织增生，考虑慢性肝炎CH-G1S1。免疫组化结果：HBsAG（+）HBcAG（-）CD34（血管+）CK（胆管+）。B超的诊断如下，超声描述：肝脏：右叶斜径118mm，左叶上下径87mm。肝脏形态正常，表面光整，支持结构及韧带正常，实质回声增粗，分布欠均匀，肝内血管走向正常。CDFI：血流信号未见异常。肝右叶显示大小约为15*12mm的高回声，边界清晰，内部回声均匀，CDFI:血流信号未见异常。肝右叶另显示多个团状强回声，其一范围约17*15mm，后方伴声影。脾脏：脾长径92mm，脾门厚32mm。脾形态正常，包膜光滑完整，内部回声均匀。CDFI: 血流信号未见异常。胆道系统：胆囊大小正常，胆壁厚小于3mm，囊壁回声光滑，胆囊内胆汁透声清晰，未见异常回声。CDFI: 血流信号未见异常。胆总管内径：4mm。左肝管内径小于2mm，右肝管内径小于2mm。脾腺：脾腺大小正常，主脾管内径正常，脾腺形态规则，内部回声均匀。CDFI: 血流信号未见异常。超声诊断：慢性肝病，肝右叶高回升（考虑血管瘤），肝右叶钙灶化表现。B超结果就是这些，这里补充一下，我在2008年做过一个肝血管瘤切除手术，当时切掉的血管瘤有一个拳头那么大。医生说，根据肝穿结果来看，比较轻，但是吃药前肯定不是G1S1，肯定比这个更严重。但是肝的功能性还没有恢复，还必须接着吃药，至少再吃2年半，再做一个肝穿，看看结果是否可以停药。但是我现在的问题是，想要生育，因为已经30岁了，老婆也30了，怕现在不开始准备，到时候再有什么事情，就更麻烦了。我把我的想法告诉医生后，医生就建议我换药，换替比夫定。我现在有了疑问，第一，如果我换了替比夫定，是否就不会对生育造成影响，比如，影响胎儿的健康，造成畸形或者流产，不知道缪教授关于这方面有没有相同的案例？第二，从恩替卡韦换成替比夫定，是否会造成我的病情反复，比如肝功能异常，病毒反弹？第三，换药是否会造成耐药的几率增加，因为对于我这种情况，肯定还得长期服药，我必须考虑到耐药的问题？第四，如果换药，是直接改成吃替比夫定还是要两个交叉吃一段时间？开始吃替比夫定的几个月，是否要做监测，要每个月做一次检查吗？以上就是我几个主要担心的地方，希望缪教授能给予我帮助，我这边小地方，那天我还没有问完我的问题，后面就一大堆病人开始问了，我只能先考虑一下，再咨询几个医生看看再做决定。最后，感谢缪教授能在百忙之中抽出时间来给我做指导，祝缪医生及家人新年快乐，万事如意！
#1 回复:回复“服用恩替卡韦，想要孩子，求指导！”
[医生] 缪晓辉
“根据肝穿结果来看，比较轻，但是吃药前肯定不是G1S1，肯定比这个更严重。但是肝的功能性还没有恢复，还必须接着吃药，至少再吃2年半，再做一个肝穿，看看结果是否可以停药。”有这个说法吗？完全没有这种可能性。问题是，你就是一个脾脏肿大，能确定有肝硬化吗？那个硬度检测是很不可靠的，你迄今都没有做过增强CT检查？不可思议。你在2009年之前的治疗基本上是没有意义的，也是没有效果的，2009年你开始了干扰素治疗，那么一切都开始向好的方向发展，应该高兴才是，应该充满信心才是。停药？门都没有。你说你看过我这里的很多病例了，我不敢表示相信，因为有关问题我都贯穿在大量病例的回复中了。今天给你的建议是：第一，好好地过年，犯不着想南想北的，不是已经走上正道了吗？第二，年后尽快到医院做一次肝脏增强CT检查，了解整体情况，完全不需要再做肝穿，因为至少我不需要通过你的肝穿结果来为你做肝脏恢复情况的判断；第三，治疗乙肝是一个非常漫长的过程，做好终身用药的准备；第四，在造人前3个月改为替诺福韦，一旦妻子怀孕成功，再换为恩替卡韦。过年开心！今年过年不喝酒，要喝是在10年后。
#2 咨询:感谢缪教授，增强CT我10月份已经做过了，麻烦您看看，谢谢！
感谢缪教授在百忙之中抽出时间来给我解答！肝穿刺我还是在省里的医院做的，结论也是那边的医生给下的，主要我一直在我们地方看，然后现在想要小孩，所以，1月份去省里的医院做了肝穿刺，得到了这个结果，那里的医院让我换替比夫定，然后每个月检查一次。至于您说的肝脏增强CT和增强MR，我在今年10月份做过了，当时感觉很不舒服，所以就做了。增强CT结果：肝右叶后上段见一类圆形等密度影，直径约12mm，边界不清，CT值约为52HU，增强后静脉期可见轻度强化，CT值约为74HU，肝右叶前上段见条片状高密度影，边缘清，肝、脾、胰大小形态正常，边缘光整，实质密度尚均匀，增强前后未见明显异常强化及占位征象，周围间隙清晰，胆囊大小如常，壁尚光整，其内未见阳性结石影，后腹膜区结构尚清，其内未见明显异常肿大淋巴结。腹腔未见明显积液影。诊断：1、肝右叶后上段小病灶；2、肝右叶前上段钙化灶首先考虑；建议MR增强进一步检查。增强MR结果：肝体积略大，肝实质信号较粗糙，门、肝静脉血管轮廓轻度模糊，肝内可见多发类圆形长T1长T2异常信号影，边界光整，较大者约18*21mm，位于尾状叶月肝左叶内侧段交界区，增强后可见边缘结节状强化，中央呈囊性信号，肝右叶前上段病灶呈轻度环形强化；肝右叶后上段包膜下局部点条状长T1长T2异常信号影，余所示肝实质信号均匀，动态增强后未见异常强化灶，肝内血管分布均匀，走向自然，未见狭窄或充盈缺损。关于肝硬化，在我2012年年初开始吃恩替卡韦的时候，医生说已经肝硬化了。您给我的建议是换替诺福韦，但是我们这边不一定能买得到，还有，即使能买的到，我也怕吃不起。您觉得我现在改吃替比夫定的话，造人安全吗？
#3 回复:回复“服用恩替卡韦，想要孩子，求指导！”
[医生] 缪晓辉
CT和MRI的结果应该是有异常的，那么活检的结果倒是反而不可靠了。我看不出你是什么地方人，因为你的注册资料中没有填写。吃替比夫定当然可以，但是一旦妻子怀孕后就要尽快更换。
#4 咨询:感谢缪教授在百忙之中给我做指导，还得咨询一下吃药生育的问题
感谢缪教授在百忙之中给我做指导，我还有两方面的问题：
第一方面是关于生育的，您说我这种情况吃替比夫定可以生育，那我还有几个疑问：第一，从恩替卡韦换成替比夫定，是可以直接换码？还是需要2个同时吃一段时间？第二，开始吃替比夫定后，多长时间后可以要孩子？第三，开始吃替比夫定，需要每个月去做一次检查吗？其实我还想问，吃替比夫定生育安全吗？不知道您这边有像我这样的案例吗？（虽然我知道替诺福韦肯定吃不起，但是心里还有这个担忧。）
第二方面是关于病情的，您说CT和MRI的结果是有异常的，而活检结果不可靠，那两个结果到底哪个可信？另外，我现在的病情到底是怎么样的，我自己都搞不清楚了？在省里面做了活检，说是吃了2年药有好转，而我们市里面的医生却说肝穿也不一定取到最严重的地方，所以，也不一定可信，两边医生的意见有分歧，您给指点一下，我就是想了解清楚自己现在的病情。
麻烦缪教授了，再次感谢缪教授，祝教授新年快乐，万事如意！
#5 回复:回复“服用恩替卡韦，想要孩子，求指导！”
[医生] 缪晓辉
1.2.一定是单用替比夫定，满3个月后开始造人。3.不需要做病毒方面的检查，但是半年后查一次是必须的。还需要检查的是CK，即肌酸激酶，这是替比夫定的饿常见副作用，大概在9个月左右时间出现，如果出现的话。关于替比夫定的安全性问题，我不得不告诉你，世界上一定没有一个药物对胎儿是绝对安全的，安全是相对的。我已经在这里看病近8年，请查阅其他病例。其中绝大多数服用替比夫定顺利怀孕并生出健康的宝宝。可是，你是男人，犯不着操太多心啊！女性怀孕9个月，尚可以带药怀孕，男性就更没问题了呀。除非妻子怀孕一直不能成功，如果顺利，你只需要吃替比夫定4-6个月，一旦妻子怀上孩子，你就得换为恩替卡韦。关于“第二方面的问题”，我没有弄明白你要说什么。我也就不指点啥了，无需关注。超声常规复查就是了。
#6 咨询:从恩替卡韦改吃替比夫定，好像有新的问题出现，麻烦缪医生
听从您的建议，从恩替卡韦改吃替比夫定一个月，前几天做了一下检查，肝功里面肌酸激酶超出范围了，参考区间是38-174，我的检查值是197，另外，血常规里面中性粒细胞百分比偏低，淋巴细胞百分比偏高，DNA小于500.请问缪教授，我的肌酸激酶偏高，是不是属于不良反应了？接下来我该怎么办？
感谢缪教授！
#7 回复:回复“服用恩替卡韦，想要孩子，求指导！”
[医生] 缪晓辉
CK的这个数值没有太大问题，也就是说还没有到需要太重视的时候，今后一个月再检测一下。接下来继续吃药，满3个月后造人，其他没有特别。
#8 咨询:缪教授好，离上次咨询已经过去一年多了，现在宝宝已经出生三个月了，妈妈之前有抗体的
，宝宝只是按照正常的流程打了乙肝疫苗，医院的医生说不用打免疫球蛋白，宝宝有没有抗体还不知道，比较担心。
我的情况是，怀孕以后就迅速换成恩替卡韦了，索性吃替比夫定期间没有什么反复，现在就是正常的坚持在吃药，按时做检查。
我就是感觉人比去年瘦了大概6-7斤左右，人本来就不胖，身高178CM，体重最重的时候135，现在122左右。平时感觉抵抗力好像不太好，稍微凉一点就会流鼻涕，打喷嚏。身上还长了汗斑，用来很多药，一直不好，有点越来越严重的趋势。我在想是不是免疫力不好。现在我就是想问一下，我能不能在抗病毒期间吃一些护肝片或者角鲨烯这种保健品，保护肝脏，提高下免疫力？护肝片的成分主要是奶蓟草和朝鲜蓟，药品是托澳洲的朋友帮我买的，不知道我这种情况能不能吃？希望您能帮我做一下解答，谢谢缪教授，祝您国庆快乐！
#9 回复:回复“服用恩替卡韦，想要孩子，求指导！”
[医生] 缪晓辉
因为患乙肝的是孩子的父亲，不是母亲，所以不必注射乙肝免疫球蛋白，这是对的。遗憾，你文字不全，我不知道你的宝宝多大，要想知道孩子抗体是否产生，那得等到孩子满7个月的时候。不管哪里生产的“蓟”，它都是“蓟”，其实中国人产的“蓟”应该是最好的。可是，你需要用吗？这个药是保肝用的呀。关于免疫力，你需要注意的应该加强健身，不要指望所谓保健品。我可以极端地说，市面上的所谓保健品，可能没有一个有用的，什么燕窝，两百块钱买一盒，这怎么可能吧，而且还可能含有防腐剂，一定不建议你吃，还是坚持健身（恰当）、坚持好心情。你千万别告诉我你现在用着替比夫定哈！
#10 咨询:嗯，非常感谢缪教授得回复，宝宝现在刚好4个月。造人成功后马上就换成恩替卡韦了！
确实像您说得，保健品只会有保健的作用，所以我也比较纠结要不要吃。现在一直坚持在吃恩替卡韦，主要是人比之前瘦了一些，而且感觉体力不太好，容易感冒，所以就想着吃点进口的保健品补一下。现在有了孩子以后，感觉责任重大，有时候想得也比较多，压力比较大，怕即使一直在吃药，病情也会有所反复。所以吃保健品的想法。去医院，医生也就是只让我坚持吃药，定期复查，病人太多，没有机会跟医生做深入的交谈，像我这种情况，我是不是应该找个心理医生看一下。
#11 回复:回复“服用恩替卡韦，想要孩子，求指导！”
[医生] 缪晓辉
“保健品只会有保健的作用”，哈哈，有吗？大多数非天然的所谓保健品是否有保健作用值得疑问。不要再陷在保健品里了。你是乙肝患者，请用科学观治病。如果能认识到自己要看心理医生，这首先说明自己能“挽救”自己。也就是每天吃那一粒药，何须那么纠结？天下不生病的人不多，命重要，生活质量同样重要。认了，就释然了。
#12 咨询:缪教授新年快乐，在抗病毒治疗得道路上又有新的问题想请您帮忙解答下
上次您说了叫我不吃保健品，也就没吃。恩替卡韦一直在吃。大概也有半年没做全面检查，最近感觉吃完饭肚子有点胀，偶尔
也有点恶心，感觉好像又复发了，但是又怕去检查，说实话，跟这个病战斗的这些年，每次检查都会出现比前一次坏得情况，
所以也一直有点讳疾忌医的感觉，但是最后又硬着头皮去做了检查。检查结果整体还好，病毒都是阴性，肝功能也正常，医生
说我腹部胀的原因可能是门脉内径过大导致肝内压力大导致，我也不太理解，好像就是这个意思。主要B超结果显示门脉内径
12，医生说标准是9到11。医生建议我加一个抗纤维化的药，叫什么复方鳖甲软肝片好像，他说吃一个流程有助于降低纤维
化。我主要考虑已经有在吃恩替卡韦了，如果再加一种药，无论从心里上还是经济上都有点压力，主要是怕现在吃这么多种
药，以后会无药可吃。另外，原来我了解的，应该是只要在抗病毒，就会有助于抗纤维化，不需要在另外再吃药了。现在我的
疑问是，第一，需不需要再加这种抗纤维化的药？它到底是否有助于修复已经纤维化的肝细胞？第二，我吃恩替卡韦也有4年
了，现在对治疗效果心里也没底，就是只维持在病毒不可测，肝功能正常，不知道跟4年前比起来，是否肝纤维化的程度有所逆
转？未来的路该怎么走，会不会耐药，会不会复发，会不会无药可吃，主要现在孩子刚7个月，感觉压力很大，真正的上有老，
下有小，自己已经没有生病的权利了。谢缪教授，祝缪教授新年快乐！
#13 回复:回复“服用恩替卡韦，想要孩子，求指导！”
[医生] 缪晓辉
“......我腹部胀的原因可能是门脉内径过大导致肝内压力大导致，我也不太理解”，哦？有这样的解释？我看不懂，也理解不了，除非有腹水，那压力可不是气压，还可以随便“压”的呀？纤维化是一种病理改变，它不同于肝硬化，但是如你自己所知，控制病毒复制，阻止疾病进展就可以逆转纤维化，因此长期抑制病毒是前提。至于说是否要使用抗纤维化药物，那是有些争议的，目前大多数医生认为扶正化瘀胶囊似乎有一定作用。你多次谈及经济问题，这是个问题，但这可能还会是大问题，我的意思是在治疗上，必须的投入就得有，否则将来会付出很多经济费用。现在无需靠多考虑，更不要“泪哭干了”，继续吃药，也许还有机会停药，但是至少8年，还早着。要监测，不能大意。今后不要想或提问一些懦弱的问题或语言，生乙肝的实在太多，没有那么多压力需要长期顶着的。
#14 咨询:感谢缪教授，缪教授说得我都知道了，但请您看一下我的B超检查单
日B超检查结果如下
左叶前后径58，上下径92，右叶斜径106，门脉内径12；肝包膜尚光整，肝内回声密集，增粗，分布尚均匀，肝内血管走向欠清，肝右叶可见钙化灶。
大小 62×19，壁毛糙，透声尚可。胆总管内径4。
大小形态正常，轮廓清晰，内部回声均匀，主胰管不扩张。
厚34，长85，侧卧肋下未及，包膜轮廓清晰，回声均匀
主要有三个疑问：
第一，医生说B超显示门脉内径12，过大，标准应该是9-11，这个严重吗？是肝纤维化还是早期肝硬化？
第二，医生依据这个让我吃抗纤维化的药，请问缪教授，我只坚持吃恩替卡韦，不吃抗纤维化的药，可以吗？
第三，B超应该多久检查一次，半年还是3个月？其他肝功能，DNA，三系应该多久检查一次？
谢谢缪教授！
#15 回复:回复“服用恩替卡韦，想要孩子，求指导！”
[医生] 缪晓辉
我只回答你第三个问题，因为前面两个问题已经回答你了。所有检查，包括肝功能、病毒量、甲胎蛋白、两对半和肝脏超声，都是半年检查一次。半年一次足矣。
#16 咨询:一直在吃恩替卡韦，可是肝纤维化程度反而有所增加，该怎么治疗，请您指点谢谢！
缪教授您好，好久没有来了，先问您好！之前得到您的指点，宝宝已经平安降生。恩替卡韦一直在吃，期间按时进行检查。最近一次的
检查记录肝功能DNA都正常，只是B超和肝组织弹性成像显示肝组织弹性参数增加，从年初的1.21增加到1.42，2017年9月检查记录如
下：（1）B超检查结果诊断表现:肝脏左叶前后径56，上下径89，右叶斜径118，门脉内径10；肝包膜尚光整，肝内回声密集，略增
粗，分布均匀，肝内血管走向尚清。肝内可见21×15回声略增强团块。另肝右叶可见钙化灶。胆囊：大小形态正常，胆1壁欠光滑，透声
尚可。胆总管上段内径约为4。胰腺：大小形态正常，轮廓清晰，内部回声均匀，主胰管不扩张。 脾脏：厚37，长93，脾包膜轮廓清
晰，回声均匀。诊断结论:慢性肝病改变 肝血管瘤胆胰脾（2）肝组织弹性成像诊断表现:肝组织弹性成像：患者平卧，于右腋前线第8
肋间，距探头3.9-4.4cm处，进行声脉冲辐射力成像，测得肝组织横向剪切波速度Vs范围约1.37-1.47m/s。诊断结论:肝组织弹性平
均参数为1.42m/s。医生说肝纤维化程度有所增加，如果肝组织弹性参数超过1.8，就是肝硬化了，必须进行抗纤维化的治疗，给我开
了慢肝养阴片，说连续吃3个月，会有好转。我的疑问是：第一，我抗病毒的药一直在吃，为什么纤维化的趋势没有抑制住，反而有所加
剧？第二，我该如何治疗？您前面讲过，关于抗纤维化的治疗有一定的争议，有的医生在用扶正化瘀胶囊，可是我这里的医生给我开的
是慢肝养阴片，这个药的功能只写了：养阴清热，滋补肝肾。用于慢性肝炎后综合症。感觉就像是滋补的药，没有什么针对性，我该吃
吗？或者是吃其他什么药？请您指点。
#17 回复:回复“服用恩替卡韦，想要孩子，求指导！”
[医生] 缪晓辉
“肝组织弹性平 均参数为1.42m/s”，不好意思，这啥东西啊？肝硬度是这么表示的？我不懂呢！在我给病友做的肝硬化试验结果，以及其他所有看到的医院检查结果，都是报告的单一的阿拉伯数字。7以下就是正常的，因为不知道这个什么结果，所以我不能跟着你说病情在加重。至于超声检查的文字描述，我看非常好，这就是慢性肝病的基本表现，不代表加重。切切、拜托、帮帮忙，不要吃那样四个字的药物。例外，不仅地球上，即使是太阳系或银河系里，也没有“慢性肝炎后综合征”这个说法。你好好阅读一些我的回复好吗？我强力反对乱吃药物。另外，你不是一次二次地纠结超声检查结果，请你在这个问题上“消停”一下，没有必要的。
缪晓辉医生资料
缪晓辉已收到22368束鲜花
网友给缪晓辉医生的赠言
与缪晓辉相同科室的专家
职称：主任医师、教授
病毒性肝炎、感染性疾病
职称：主任医师、教授
病毒性肝炎的规范化抗病毒治疗与耐药管理，肝功能衰竭的救治，长期不明原因发热诊断，肝肾移植术后继发感染及肝损害的处置
职称：副主任医师、副教授
急慢性肝病、自身免疫性肝病
职称：主任医师、教授
脂肪肝、酒精肝的诊治、各型肝炎的抗病毒治疗
职称：主任医师、教授
各种慢性肝病和各种严重感染性疾病的诊治，慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化的合理治疗和肝脏肿瘤的早期诊断
职称：副主任医师、副教授
血透相关慢性丙型和乙型病毒性肝炎、器官移植术后肝脏并发症的诊治，不明原因性发热的诊治
职称：副主任医师、副教授
病毒性肝炎、自身免疫性肝病、肝硬化、肝衰竭救治。吃恩替卡韦3年了，肝功能正常，是不...
乙肝抗病毒治疗停药的标准是，初治的大三阳转成小三阳，反复检查肝功能等各项指标都正常的情况下再巩固3年才可考虑停药。但停药后有复发的风险，延长疗程可减少复发率。
条回复，点击展开全部
参考信息不作为诊断医疗数据
版权所有：169健康网（）百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入大三阳，服用恩替卡韦一年左右，停药20天后肝功正常，HBVDNA病毒量5310，是否需要重新吃药？
患者信息：男
病情描述：患者信息：男21岁山东济南病情描述(发病时间、主要症状等)：大三阳有三年历史，到如今一直肝功正常。一年前病毒量检测为10的7次方，然后就开始吃了恩替卡韦，病毒量一直控制在最低检测线下。前些天开始停药，二十天后去检查，肝功依旧正常，病毒量为5310coples/ml（检测单参考范围在1000以内）请问是否需要重新吃药？或者再等一段时间再看看？大三阳有三年历史，到如今一直肝功正常。一年前病毒量检测为10的7次方，然后就开始吃了恩替卡韦，病毒量一直控制在最低检测线下。前些天开始停药，二十天后去检查，肝功依旧正常，病毒量为5310coples/ml（检测单参考大三阳有三年历史，到如今一直肝功正常。一年前病毒量检测为10的7次方，然后就开始吃了恩替卡韦，病毒量一直控制在最低检测线下。前些天开始停药，二十天后去检查，肝功依旧正常，病毒量为5310coples/ml（检测单参考范围在1000以内）请问是否需要重新吃药？或者再等一段时间再看看？
最佳回答百姓健康网54729位专家为您在线解答
病情分析：您好，大三阳即是乙肝两对半检查中，表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗体（HBcAb）为阳性。一般情况下会感觉肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力，食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻、面色和小便黄等。因为一旦患上大三阳，病毒就会通过不断复制，破坏自身免疫系统，会恶化为肝硬化和肝癌，故建议您尽早治疗！临床中一般是抗病毒、增免疫、保肝护肝、抗纤维化四位一体，进行综合治疗。同时建议您在日常生活中可多吃些新鲜水果，多饮水，保持心情舒畅，注意避免暴饮暴食等。祝您早日康复！
回答时间：
Ta帮助了580人
回答列表（6）
Ta帮助了2152人
病情分析：你好，你描述的情况乙肝大三阳，服用抗病毒药物恩替卡韦一年，停药后肝功能正常，病毒复制量稍高，这个先不用再服用药物，注意好休息，做好定期复查，乙肝的药物不要吃吃停停。
回答时间：
Ta帮助了1339人
病情分析：你好，对于你的情况，目前病毒已经基本停止复制，建议最好是长期口服抗病毒药物
回答时间：
Ta帮助了1590人
病情分析：您好，乙肝的患者，应该注意：早上和中午吃饭的时候，饭里面可以有肉，但是晚上建议最好要多吃清淡类和素食类;饭中加点绿豆最好，喝绿豆水、绿豆汤也不错。主要的功效是清热解毒，用来减轻肝脏的负担;晚上临睡前可以吃些花生和大枣，比较好。另外，每天要保证充足的睡眠，有时间的话要保证每天的午睡，晚上睡觉时间不能低于8小时，中午要保证2个小时的午睡。
回答时间：
Ta帮助了66人
病情分析：你好，一般的大三阳”和“小三阳”可以相互转变。当免疫系统功能增强时，乙肝病毒的复制能力就受到抑制。“大三阳”就可转变为“小三阳”。当机体免疫力下降时，如过度疲劳、熬夜、受凉、营养不良、缺乏锻炼等情况下，乙肝病毒就会乘虚而入，卷土重来，病毒复制重新活跃起来，不断感染新的肝细胞，并产生大量的乙肝病毒抗原，中和少量的抗体，重新转为“大三阳”。虽然“小三阳”和“大三阳”对肝的损害程度轻重并无明显区别，但是维持“小三阳”状态从长远来看对于改善肝病的预后也还是有一定的意义的。所以“小三阳”患者应注意生活方式的科学性，积极锻炼身体，增强自身的免疫力，并定期去医院进行肝功能检查，需要进行长期治疗
回答时间：
Ta帮助了237人
病情分析：你好，你描述的情况乙肝大三阳，服用抗病毒药物恩替卡韦一年，停药后肝功能正常，病毒复制量稍高，这个先不用再服用药物，注意好休息，做好定期复查，乙肝的药物不要吃吃停停。
回答时间：
Ta帮助了754人
病情分析：你好，不管是大三阳还是小三阳，如果血清转氨酶ALT持续或反复升高，或肝组织学检查有肝炎病变的，都称为慢性乙肝患者。虽然乙肝患者的肝脏内已经有比较严重的炎症，但是也往往没有症状，能吃能睡。当然，也有些人会出现反胃、恶心、厌食厌油、全身无力等症状。更严重的，会出现食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、腹水等严重并发症。乙肝病毒携带者和乙肝患者的区别，主要在于转氨酶和肝组织学检查结果。你的情况是大三阳，可能是乙肝病毒携带者，也可能是乙肝患者，建议到医院检查确诊为宜。
回答时间：
零分之零女
16岁提问时间：
病情描述：就不知道什么时候长出来的还没有痛而且不是泡，是肉。我就经常去弄也消不下去。望解答
医生建议：你好，根据你描述的这种情况，你的手上长的东西很可能是鸡眼。
23岁提问时间：
病情描述：右下颚长痘1年多了胸前和后背也长很多痘脖子上面也有这种要怎么办
医生建议：你好，从你描述的情况来看，初步考虑你是典型的痤疮。
伯懿昊祯男
28岁提问时间：
病情描述：曾经被人围着整，最多搞出了敏感多疑症。又被对方陷害关进精神病院，现出来了对方还在整我，向警察报警，对方指示别个人说我是精神病，怎么办？
医生建议：你好，根据你的描述来看你这种情况建议找心理医生咨询！
30岁提问时间：
病情描述：一般疤痕要修复几天，肚子上的妊辰纹需要多就能修复好，华怡可以治疗这种妊辰纹吗。
医生建议：你好，你的这个情况也要因人而异，以及看你身上的疤痕的状态，建议一定要到正规的美容机构或者医院去做相关的治疗，以免留下后遗症。
28岁提问时间：
病情描述：你们好，我家宝宝快五个月啦，最近这一个月体重没有长，也不爱吃奶！是厌奶期还是怎么回事？
医生建议：你好，根据你的描述，宝宝五个月，现在不爱吃奶，体重也没见长，我建议你加强营养，要增加辅食啦，给米糊或者面条给他吃，每天蒸半个蛋黄给他吃。