作用与用途/头孢噻肟钠
注射用头孢噻肟钠本品为第三代半合成头孢菌素，抗菌谱比头孢呋肟更广，对革兰阴性菌的作用更强，抗菌谱包括嗜血性流感杆菌、大肠杆菌、沙门杆菌克雷白产气杆菌属及、属、、、等。临床上主要用于各种敏感菌的感染，如、、腹腔、、、、泌尿系统感染、等。
剂量与用法/头孢噻肟钠
肌注或静注，成人，中等度感染，1g/次，1次/12小时；严重感染8g～12g/日，分3～4次；儿童每日100mg～150mg/kg，分2～4次；新生儿每日50mg/kg，分2～4次。本品亦可供静滴，宜用1g～2g溶于或注射液中稀释，在20～60分钟内滴注完毕。
副作用/头孢噻肟钠
1、对青霉素有时有交叉变态反应，对过敏者、孕妇(尤其3个月以内的孕妇)应慎用。较严重的药物过敏2、对严重肾功能损害者，剂量应相应减小，不能合用强利尿剂。3、有时患者有皮疹、、、发热、、呕吐、全身不适等症状。4、肌注部位有疼痛感。5、个别患者有增多，减少。SGOT和SGPT升高。
注射液/头孢噻肟钠
本品主要成分为头孢噻肟钠，其化学名为(6R,7R)-3-[(乙酰氧基)甲基]-7-[2--4-噻唑基-(甲氧亚氨基)乙酰氨基]-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-盐。分子式：C16H16N5NaO7S2，分子量：477.45
药理毒理/头孢噻肟钠
头孢噻肟为第三代头孢菌素，抗菌谱广，对大肠埃希菌、奇异变形杆菌、克雷伯菌属和沙门菌属等肠杆菌科细菌等革兰阴性菌有强大活性。对普通和属亦有良好作用。、产气肠杆菌对本品比较耐药。本品对铜绿假单胞菌和产碱杆菌无抗菌活性。头孢噻肟对流感杆菌、淋病奈瑟菌（包括产β内酰胺酶株）、脑膜炎和等均有强大作用。本品对的抗菌活性较差，对、肺炎链球菌等革兰阳性球菌的活性强，属对本品耐药。
药代动力学/头孢噻肟钠
肌内注射本品0.5g或1.0g后，0.5小时达血药峰浓度(Cmax)，分别为12mg/L和25mg/L，8小时后血中仍可测出有效浓度。于5分钟内注射本品1g或2g，即刻血药峰浓度分别为102mg/L和215mg/L，4小时后2g组尚可测得3.3mg/L。30分钟内静脉滴注1g后的即刻血药浓度为41mg/L，4小时的血药浓度为1.5mg/L。头孢噻肟广泛分布于全身各种组织和中。正常脑脊液中的药物浓度很低；脑膜炎患者应用本品后，中可达有效浓度。分泌物、溢液、积液、脓胸脓液、、壁、胆汁、组织中亦均可达有效浓度。
本品可透过血-屏障进入胎儿血循环，少量亦可进入乳汁。病人静脉注射2g后，前房液中药物浓度为0.3～2.3mg/L。结合率30%～50%。1/3～1/2的药物在体内代谢成为去乙酰头孢噻肟（抗菌活性为头孢噻肟的1/10）和其他无活性的代谢物。本品血消除(t1/2?)为1.5小时，老年人的t1/2?（2～2.5小时）较年轻人为长，功能不全者t1/2?可延长为14.6小时。约80%（74%～88%）的给药量经肾排泄，其中约50%～60%为原形药，10%～20%为去乙酰头孢噻肟，头孢噻肟经胆汁排泄的量甚少，约为给药量的0.01%～0.1%。可使头孢噻肟的肾清除减少5%，t1/2?延长45%。血液透析能将62.3%的药物自体内清除。对药物的清除量很少。
适应症/头孢噻肟钠
适用于敏感细菌所致的肺炎及其他下呼吸道感染、尿路感染、、败血症、感染、感染、感染、生殖道感染、和感染等。头孢噻肟可以作为小儿脑膜炎的选用药物。
用法和用量/头孢噻肟钠
头孢噻肟钠注射针剂成人一日2～6g，分2～3次静脉注射或静脉滴注；严重感染者每6～8小时2～3g，一日最高剂量不超过12g。治疗无并发症的肺炎或急性尿路感染，每12小时1g。新生儿日龄小于等于7日者每12小时50mg/kg，出生大于7日者，每8小时50mg/kg。治疗患者剂量可增至每6小时75mg/kg，均以静脉给药。严重肾功能减退病人应用本品时须适当减量。值超过424μmol/L(4.8mg)或肌酐清除率低于20ml/分时，本品的维持量应减半；血清肌酐超过751μmol/L(8.5mg)时，维持量
不良反应/头孢噻肟钠
不良反应发生率低，约3%～5%。1．有和药物热、静脉炎、、恶心、呕吐、食欲不振等。2．碱性或轻度升高、暂时性血尿素氮和肌酐升高等。白细胞3．减少、酸性增多或血小板减少少见。
4．偶见头痛、麻木、呼吸困难和面部潮红。5．极少数病人可发生病。禁忌对头孢菌素者及有青霉素过敏性或即刻反应史者禁用本品。
注意事项/头孢噻肟钠
1．交叉过敏反应：对一种头孢菌素或头霉素过敏者对其他头孢菌素类或头霉素也可能过敏。对青霉素或青霉胺过敏者也可能对本品过敏。2．对诊断的干扰：应用本品的病人抗球(Coombs)试验可出现阳性；孕妇产前应用本品，此反应可出现于新生儿。用法测定尿糖可呈假阳性。血清碱性磷酸酶、、丙氨酸氨基转移酶、或值可增高。3．头孢噻肟钠1.05g约相当于1g头孢噻肟，每1g头孢噻肟钠含钠量约为2.2mmol(51mg)。1g头孢噻肟溶于14ml灭菌注射用水形成等渗溶液。注射用头孢噻肟钠药剂4．配制肌内注射液时，0.5g、1.0g或2.0g的头孢噻肟分别加入2ml、3ml或5ml灭菌注射用水。供静脉注射的溶液，加至少10～20ml灭菌注射用水于上述不同量的头孢噻肟内，于5～10分钟内徐缓注入。静脉滴注时，将静脉注射液再用适当溶剂稀释至100～500ml。肌内注射剂量超过2g时，应分不同部位注射。
5．肾功能减退者应在减少剂量情况下慎用；有道疾病或肾功能减退者慎用。6．本品与氨基糖苷类不可同瓶滴注。
妊娠期用药/头孢噻肟钠
本品可经乳汁排出，期妇女应用本品时虽无发生问题的报告，但应用本品时宜暂停哺乳。本品可透过血屏障进入胎儿血循环，孕妇应限用于有确切适应证的患者。
儿童用药/头孢噻肟钠
婴幼儿不宜作肌内注射。
老年患者用药/头孢噻肟钠
老年患者用药根据肾功能适当减量。
药物相互作用/头孢噻肟钠
与阿米卡星有协同作用1．与或妥布霉素合用对铜绿假单胞菌均有协同作用；与合用对大肠杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌有协同作用。
2．与类抗生素联合应用时，用药期间应随访肾功能。3．大剂量头孢噻肟与强利尿药联合应用时，应注意肾功能变化。4．头孢噻肟可用或糖液稀释，但不能与液混合。5．与阿洛西林或等合用，可使本品的总清除率降低，如两者合用需适当减低剂量。药物过量本品无特效拮抗药，药物过量时主要给予对症治疗和大量饮水及补液等。
药物副反应案例/头孢噻肟钠
病历摘要急性扁桃体炎症状患儿，，5岁。因发热、咽痛1天就诊。既往体健，无“”病史，无药物及食物过敏史。入院查体：T37.8℃，R28次/min，P106次/min，W17kg。精神可，咽充血，双侧Ⅱ度肿大,呼吸平稳,两呼吸音清,无干、湿啰音，齐，心音有力，不大。入院诊断为“”。给予头孢噻肟钠（生产，皮试阴性）1.5g加入10％150ml静滴，速度为每分钟15滴。约20min后患儿突然出现、气喘、呼吸急促，继而出现烦躁不安、颜面发绀、张口呼吸、鼻煽；两肺满布细小哮鸣音及中、小水泡音，心率192次/min，心音低钝。考虑为头孢噻肟钠引起的反应。立即停止静滴该药，并予以半卧位，给氧，静滴，肌注等抗过敏治疗及静滴、静推速尿等对症治疗。约15min后患儿气喘、咳嗽缓解，渐安静，面色转红润。约30min后，双肺哮鸣音及湿啰音完全消失，心率降至110次/min，其他症状均缓解。专家讨论本例为头孢噻肟钠皮试阴性的情况下，静滴该药时出现的和。予以停药及抗过敏治疗后症状迅速缓解。故考虑为头孢噻肟钠引起的过敏反应是成立的。头孢噻肟钠为第三代头孢菌素，具有抗菌谱广、毒副作用小等特点。头孢噻肟钠的副作用主要有：（1）、药物热、恶心、呕吐等症状。（2）偶致，白细胞、中性粒细胞、减少，嗜酸粒细胞增多。（3）偶致升高和间质性肾炎。（4）暂时性血清氨基酸转移酶、碱性磷酸酶、脱氢酶、轻度升高。（5）偶有头痛、麻木、。长期用药致VitK和VitB缺乏也有报道［1～3］。但致严重支气管哮喘和急性肺水肿的表现尚未见报道。
药物相关研究/头孢噻肟钠
单次静滴注射用头孢噻肟钠注射液人体耐受性试验引言头孢噻肟钠注射液注射用头孢噻肟钠抗菌复合药物是一类新药.头孢噻肟钠属第三代半合成头孢菌素类，其抗菌谱广，对革兰阴性菌、革兰阳性菌、需氧菌和某些均有较好的抗菌活性，特别对革兰阴性菌的杀灭作用更强。随着头孢噻肟在临床的广泛使用，许多临床病原菌对头孢噻肟产生耐药性而导致临床治疗方案的失败。这些治疗的失败通常是由产生的β内酰胺酶造成的.细菌产生的β内酰胺酶导致头孢噻肟结构中β内酰胺环被破坏.针对临床中耐药菌株日渐增加的情况，临床上采用不可逆的竞争性β内酰胺酶抑制剂作用于β内酰胺酶的活性部位，使其失活.舒巴坦为半合成β内酰胺酶抑制剂,与头孢噻肟合用时出现协同作用，可以增强头孢噻肟对的体外抗菌活性，使对头孢噻肟耐药的细菌的最低抑菌浓度下降到敏感范围之内。体内抗菌试验也表明,的抗菌活性对产酶的、和肺炎克雷伯菌感染小鼠的作用,明显优于单组分头孢噻肟钠。经的批准(临床研究批件号：)，我们对静滴注射用头孢噻肟钠舒巴坦钠进行耐受性临床试验，旨在了解中国人对该药的耐受性和安全性，为确定II期临床试验的安全给药范围提供参考依据。材料和方法药品注射用头孢噻肟钠(2∶1)，规格为1.5g/瓶，批号为040615.由威尔曼制药有限公司提供.给药途径药物用100mL稀释后，在0.5h内静脉滴注。受试者选择标准入选标准：受试者接受全面体检，测量身高、体质量、、、、、、血常规、功能、功能、、尿常规等实验室检查，选择年龄30～39岁，体质指数(BMI)在19～24以内的体检结果正常、依从性好的志愿者.按照赫尔辛基宣言和GCP指导原则,试验前,受试者需获得关于研究的性质、目的、受益和风险的相关信息资料,并自愿签署书面知情同意书,允许其中途退出试验.试验前试验方案需获得伦理委员会审查通过.淘汰标准:既往患有重病;有药物或食物史;3mo内用过已知对某脏器有损害的药物或目前正在使用药物者;滥用药物;4mo内参加过药物试验;嗜酒、吸烟;或期、哺乳期妇女;在筛选中,实验室资料和全面体检发现存在有临床意义的异常者。试验设计不同厂家的头孢噻肟钠注射液剂量设置对成人轻、中度感染的每日常用剂量为2～6，舒巴坦钠的每日最大推荐剂量为4g.根据本复方制剂有关临床前研究资料及所含两种药物临床常用剂量资料，设计注射用头孢噻肟钠舒巴坦钠低剂量为3.0g（头孢噻肟钠2g和舒巴坦钠1g），中剂量为4.5g（头孢噻肟钠3g和舒巴坦钠1.5g）；高剂量为6.0g（头孢噻肟钠4g和舒巴坦钠2g）.采用化设计方法,将入选30名受试者分配至低中高剂量组,每组10名,男女各半.只有当充分审核低剂量组的安全性和耐受性资料后,才可开始下一组剂量的给药.每位受试者只接受一次试验.每个剂量组要在前一剂量组试验结束后至少48h后才能进行试验.如果没有出现明显的不可耐受的临床不良反应或有临床意义的实验室检查异常,耐受性试验将持续进行.如果出现以上任何情况,需迅速给予治疗,并停止进一步增加剂量试验时,即迅速通过电话将不良事件报告国家药品临床研究基地和伦理委员会、国家药品监督管理局ADR监察中心及申办单位。观察指标全部受试者均在临床药理基地Ⅰ期试验病房住院观察,统一膳食、定时监测.给药前受试者将进行全面体检,包括测量体温、脉搏、呼吸频率、血压、心肺检查等;给药后密切观察受试者神经、呼吸、泌尿、消化等系统的体征和主诉症.给药前1d及给药结束后第1日和第3日受试者将接受血常规检查、血生化检查(包括GPT，GOT，ALP，γGT，LDH，Cr，BUN，总胆素、、、等)、尿常规检查、粪常规检查和肝、肾功能，心电图检查.整个试验过程中记录不良事件。本次试验用到的小白鼠追踪随访如果发现有临床意义的异常表现或实验室检查结果,给药7d后,要随访复查异常项目是否恢复正常.统计学处理：将受试病例资料经核对无误后录入计算机,建立.数据用x±s表示，用SPSS10.0软件处理数据，对各剂量组入选者各项临床指标和实验室指标给药前、给药前后差值及给药后的组间差异等分别进行方差分析，P6g/静脉注射用头孢噻肟钠的最大耐受剂量为8g/静脉的LD50为6.06g/kg.小一次静脉注射复方注射用头孢噻肟钠/舒巴坦钠的急性毒性介于单方注射用头孢噻肟钠和舒巴坦钠之间［7］.头孢噻肟钠与舒巴坦钠合用对人体是否有性，这是我们的研究目的。本试验我们对注射用头孢噻肟钠舒巴坦钠进行了在中国中的单次静滴后的安全性、耐受性研究,试验结果表明，注射用头孢噻肟钠舒巴坦钠3个给药剂量（3.0，4.5和6.0g）均为健康受试者良好耐受，给药前后主要体检指标无明显变化，也无不良反应发生，最大耐受剂量为6g/次.因此该制剂的Ⅱ期临床试验剂量静滴6g/次以内时安全性良好.以上结果是观察健康志愿者得到的，在患者身上可能会有不同反应,在Ⅱ期临床使用期间，应注意进一步观察不良反应，并根据学和药代动力学结果确定临床用药剂量和间隔。
生产企业/头孢噻肟钠
丽珠医药集团股份有限公司、昆明积大制药有限公司、新亚药业有限公司、制药总厂、丰原药业股份有限公司、斯达制药有限公司、省福抗药业股份有限公司、天心药业股份有限公司、三勤制药有限公司、昶辉药业有限公司、东风药业股份有限公司、制药总厂、康力元药业有限公司、二叶制药有限公司、药友制药有限责任公司、合成制药股份有限公司等。
万方数据期刊论文
万方数据期刊论文
天津大学学报
万方数据期刊论文
&|&相关影像
互动百科的词条（含所附图片）系由网友上传，如果涉嫌侵权，请与客服联系，我们将按照法律之相关规定及时进行处理。未经许可，禁止商业网站等复制、抓取本站内容；合理使用者，请注明来源于www.baike.com。
登录后使用互动百科的服务，将会得到个性化的提示和帮助，还有机会和专业认证智愿者沟通。
此词条还可添加&
编辑次数：25次
参与编辑人数：18位
最近更新时间： 12:56:51
贡献光荣榜
扫码下载APP当前位置： >>
合理用药试题库
试题录入序号 难易程度 试题题干试题选 试 项 标准答 题 数 案 类 目 型 单 5 选B 题 单 5 选E 题 单 5 选E 题 B99病人，男，两天前受凉后出现下述症状， 请问下面 哪个症状与感冒不符:A 咳嗽；B 咳黄痰； C 发热；D 肌肉痛； E 头痛104以下哪种病人患感冒， 可自行到药房买药:A 风湿性心脏病；B 慢性支气管炎； C 慢性肾炎；D 白血病； E 白内障107118100105108病人， 男性， 两天前受凉后出现感冒症状， 正服 用美息伪麻片(如白加黑) ， 其白片和黑片的组成功 A 止痛；B 退热； C 缩血管；D 祛痰； E 抗组胺 效有什么区别? A 减量并对症处理； B 停药并对症处理； C 继续用 单 药同时对症处理；D 停药待过敏反应消失后， 继续使 药物治疗感冒时出现过敏反应时应当: 5 选 用原药物； E逐渐减量至最小剂量， 待过敏反应消失 题 后， 再逐渐增加剂量。 单 病人， 女， 发病2 d， 下面哪个症状、体征对排除 A 发热；B 咽痛； C 咳嗽；D 扁桃体红肿； E 纳差 5 选 感冒的诊断最有意义 题 一名病人因感冒去药店买复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊 单 (如新康泰克) ， 当药师问明病情后， 建议病人买 A 鼻塞；B 发烧； C 流涕；D 打喷嚏； E 咽痒 5 选 其他感冒药， 请问下述哪个症状不宜用复方盐酸伪 题 麻黄碱缓释胶囊治疗: 病人， 女性， 两天前受凉后出现感冒症状， 若在 单 A 止咳；B 退热； C 缩血管；D 抗过敏； E 以上都 酚麻美敏片(如泰诺感冒片) 与双分伪麻片(日夜百服 5 选 不是 宁日片)之间挑选， 请问它们组方功效有什么不同: 题DBD1163 岁儿童出现发热、鼻塞、流涕症状， 应避免服用 含下列哪种成分的感冒药: 病人， 男性， 3 天前因受凉后出现发热、咳嗽、鼻 塞、流涕等感冒症状， 应依据什么选择感冒药: 病人， 女性， 30 岁， 两天前因受凉后出现发烧、 头痛、四肢关节肌肉酸痛， 下列哪种感冒药对上述 症状无效: 一名顾客要求买含有抗生素的抗感冒药物， 你可以 给他推荐: 病人， 男性， 有慢性支气管炎史10 年， 经常咳嗽 、咳痰， 1 天前受凉后出现鼻塞、流涕就诊， 医生 给予标准桃金娘油胶囊(吉诺通胶囊) 和另一种感冒 药联合治疗， 应选用下述哪种感冒药:102106109113单 A 对乙酰氨基酚；B 乙酰水杨酸； C 氯苯那敏；D 苯 5 选 海拉明； E 金刚烷胺 题 单 A 体征；B 致病病毒； C 症状；D 平时体质； E 以 5 选 上都不是 题 A 美息伪麻片白片(白加黑白片) ； B 美息伪麻片黑 单 片(白加黑黑片) ； C 双酚伪麻片(日夜百服宁日片) 5 选 ； D 美扑伪麻片(日夜百服宁夜片) ； E 复方美沙芬 题 片(丽珠刻乐) A 复方美沙芬片(丽珠刻乐) ； B 双分伪麻片(日夜百 单 服宁日片) ； C 美扑伪麻片(日夜百服宁夜片) ； D 5 选 酚麻美敏片(泰诺感冒片) ； E 以上都不是 题 A 美息伪麻片白片(白加黑白片) ； B 美息伪麻片黑 单 片(白加黑黑片) ； C 双分伪麻片(日夜百服宁日片) 5 选 ； D 美扑伪麻片(日夜百服宁夜片) ； E 复方盐酸伪 题 麻黄碱缓释胶囊(新康泰克)BCEEE101病人， 男性， 20 岁， 2003 年3 月入院， 3 天前 单 A 流感；B 流行性脑膜炎； C 癔病；D 脑血管意外； 出现鼻塞、流涕、全身酸痛， 后又有头痛、恶心、 5 选B E 感冒 喷射性呕吐、颈部抵抗，下列哪种疾病可能性最大: 题 病人， 男性， 两周前受凉后感冒， 用感冒药后鼻 塞、流涕、发热症状缓解， 但咳嗽仍有， 且出现黄 痰， 该如何进一步治疗: 病人， 女性， 有乙肝病史3 年， 3 d 前因受凉后 出现咳嗽、鼻塞、流涕及发热， 查肝功能“ALT 200 U/mL ”， 应怎样用解热止痛药? A 继续用同一种感冒药； B 换另一种感冒药； C 用 单 抗生素治疗；D 用抗生素联合感冒药； E 增加感冒药 5 选 C 剂量。 题 单 A 对乙酰氨基酚；B 阿司匹林； C 双氯芬酸；D 以上 5 选E 都可用； E 以上都慎用 题103110112病人， 男性， 62 岁， 因风湿性心脏病于5 年前换 单 A 对乙酰氨基酚；B 苯海拉明； C 布洛芬；D 双氯芬 瓣，后长期用华法令抗凝。两天前受凉后出现感冒症 5 选E 酸； E乙酰水杨酸 状， 应避免使用含有下列哪种成分的感冒药: 题 血小板减少病人出现感冒症状， 下列哪种成分最安 全: 单 A 阿司匹林； B 苯海拉明； C 对乙酰氨基酚； D 双 5 选B 氯芬酸； E 布洛芬 题111114115单 病人，女性，有青光眼病史10 年， 3d 前出现鼻塞 A 阿司匹林； B 苯海拉明； C 对乙酰氨基酚； D 右 5 选B 、流涕、咳嗽， 应禁用含有下列哪种成分的感冒药: 美沙芬； E 金刚烷胺 题 病人， 男性， 有消化性胃溃疡病史5 年。一月前有 单 A 阿司匹林； B 苯海拉明； C 对乙酰氨基酚； D 右 黑便史。3d 前因受凉后出现鼻塞、流涕， 应禁用含 5 选A 美沙芬； E 金刚烷胺 有下列哪种成分的感冒药: 题 病人， 男性， 职业汽车驾驶员， 3 d 前受凉后出 单 A 阿司匹林； B 苯海拉明； C 对乙酰氨基酚； D 右 现感冒症状， 以往无药物过敏史， 应慎用下列哪种 5 选B 美沙芬； E 金刚烷胺 药: 题 男性,21岁 ,长期服用氨茶碱。最近因肺部感染需用 抗生素,以下哪种药物应慎用? 女性,26 岁。有支气管哮喘史,长期吸入糖皮质激素 治疗,症状控制良好未发作,准备怀孕,作为医师或药 师的你，应给患者何种建议? 单 5 选A 题 A :停用一切药物;B :改用β 2受体激动剂长期吸入治 单 疗;C:改用口服激素;D:继续吸入皮质激素;E:以上都不 5 选 D 对 题 A:红霉素;B :青霉素;C:头孢他定;D:林可霉素; E:丁 胺卡那霉素117157160323男性患者，54岁，患感冒、哮喘、上呼吸道感染。 [处方] 盐酸丙卡特罗片 25mg bid*3 感康片 2片 bid*3 A感冒清 [患者用药后情况] 患者用药2日后出现排尿困难，以上两药停用后1日， 症状减缓。为避免患者服药后出现的排尿困难，应选 用的感冒药是：B克感敏C银翘解毒片D白加黑单 4 选C 题155对于一个支气管哮喘患者,以下哪项不是测定PEF 值 A:协助诊断;B :考核疗效;C:观察病情变化;D:观察药 的目的? 物不良反应;E:指导治疗 女性,30 岁 ,哮喘病史6年。近日感冒,使用感冒药后 A:阿司匹林;B :美沙芬;C:伪麻黄碱;D:扑尔敏;E:金 哮喘发作,最可能是感冒药中以下哪种成分引起? 刚烷胺 患者，男性，60岁，因上呼吸道感染给予头孢曲松钠 治疗，每天一次。第三天上午患者饮酒后，突然出现 A:能B:不能 呼吸困难，立即给予抢救，症状逐渐减轻。请问，用 药期间，能不能饮酒 患者，女，69岁。因咳嗽、咳痰、喘息3年，加重3天 就诊。经常服用氨茶碱。初步诊断：慢性支气管炎急 性发作。应用氨茶碱平喘，红霉素抗感染。 处方： 氨茶碱0．2g tid po 红霉素0．375g tid po 用药后可能会： A: 氨茶碱血药浓度升高 B: 氨茶碱血药浓度降低 C: 氨茶碱血药浓度无变化单 5 选D 题 单 5 选A 题 单 2 选B 题159163259单 3 选A 题153158男性,15 岁 ,自5岁起每年春季发作性喘息,对花粉、 单 A:支气管扩张试验; B :胸片; C:变应原支气管激发试 螨等多种抗原皮试阳性,为进一步探究病因,下列哪项 5 选C 验; D:支气管镜检查; E:痰嗜酸粒细胞检查 检查最有帮助? 题 男性,41 岁 ,反复发作性气喘10年 ,目前吸入沙丁胺 单 A:患甲亢;B :口服缓释茶碱;C:哮喘加重;D:吸入二丙 醇气雾剂、口服缓释茶碱和吸入二丙酸倍氯米松。最 5 选E 酸倍氯米松;E:吸入沙丁胺醇气雾剂 近出现手抖,最可能是什么原因? 题 患者,女,3岁。因发热2天入儿科。体检:T 37.5℃,双 侧扁桃体一度肿大,左侧扁桃体表面可见脓苔。初步 A: 头孢噻肟钠B: 头孢唑林C: 青霉素G 诊断:化脓性扁桃体炎。请初步选择一种药物抗感染 治疗 单 4 选C 题 单 5 选D 题 单 5 选C 题 单 5 选C 题209D: 红霉素154男性,26 岁 ,有支气管哮喘史,2 d 前气喘症状发作, A:症状;B :体征;C:致病诱因;D:哮喘分期分级;E:体 以夜间明显。PEF 变异率为27 %。应主要依据哪项制 质 定药物治疗方案? 男性,50 岁 ,因支气管哮喘急性发作入院,入院后予 氨茶碱治疗,以下哪项氨茶碱血药浓度最佳? A:1～4mg/L ;B : 5～10mg/L; C: 5～15mg/L ;D: 20 ～25mg/L ;E: & 25mg/L156161男性,68 岁 ,支气管哮喘重度急性发作,予以静滴甲 A:动脉血气分析;B :氨茶碱血药浓度测定;C:肌注安 泼尼龙及氨茶碱等处理,患者出现烦躁不安,以下哪项 定;D:峰流速测定;E:射流雾化吸入β 2受体兴奋剂 措施不妥?252患者,男,4岁。因发热、咳嗽、喘息2天入院。初步诊 断:支气管肺炎。不应该选择控制肺部感染的药物 A: 氨苄西林B: 头孢唑啉C: 罗红霉素D: 左氧氟沙星 有：单 4 选D 题222患者,男,72岁。因“咳嗽、咳痰、喘息5年,加重3天 ”就诊。初步诊断:慢性支气管炎。应用氨茶碱平 喘，不宜一起配伍使用的药物是：A: 青霉素B: 氨苄西林C: 碳酸氢钠D: 乳酸钠多 4 选 ABCD 题226患者,女,35岁。因“发作性喘息8年,再发6小时”就 诊。初步诊断:支气管哮喘急性发作。欲用庆大霉素 防治感染,应用异丙嗪辅助平喘。为防止耳毒性，可 替代异丙嗪的药物是：A: 氯苯那敏B:布地奈德C:苯海拉明多 D:倍氯米松 4 选 ABD 题242患者,女,22岁。因发热、咽痛1天就诊。初步诊断:上 呼吸道感染。应用银翘解毒片时不适合选用的抗感染 A: 螺旋霉素 药物有：B:阿莫西陵C:阿奇霉素多 D:罗红霉素 4 选 ABCD 题210患者,男,59岁。因发热、咳嗽1天入内科。体检:T:38 ℃。胸部正位片示右肺中叶大叶性肺炎。入院诊断: 大叶性肺炎。开始应用头孢唑林钠3天,改用头孢哌酮 钠10天,再换用头孢哌酮舒巴坦3天。入院后第2天体 温降至正常,咳嗽消失。第9天复查胸片显示炎性浸润 明显吸收。下面分析正确的是：A: 大叶性肺炎的致病菌多为肺炎球菌,治疗首选头孢 哌酮钠,次选红霉素或头孢唑林钠 B: 对于肺炎球菌 肺炎,第三代头孢菌素的疗效不及第一代头孢菌素和青 多 霉素G C: 抗生素疗程通常为5-7天, 疗程过长,易引 4 选 BCD 起不良反应,易使病菌产生耐药性 D: 本例用头孢唑 题 林钠1天后体温恢复正常,咳嗽消失,说明有效,宜继续 应用头孢唑林钠6天247患者,男,48岁。因腹泻2天就诊。初步诊断:急性肠炎 A:该患者不能吃腊肉、香肠 B: 该患者不能吃腌鱼 。应用呋喃唑酮抗感染。服药后饮食方,有关说法正 C: 该患者不能吃动物肝脏 D: 该患者不能喝葡萄酒 确的是：多 4 选 ABCD 题276患者，女，53岁。因发作性喘息6个月就诊。既往有 骨质疏松病史2年。初步诊断：①支气管哮喘；②骨 质疏松。应用泼尼松治疗支气管哮喘。 处方： 泼尼松 10mg tid po 有关分析正确的是：A: 泼尼松可直接抑制成骨细胞的活动 B: 泼尼松可 抑制肠道钙的吸收 C: 泼尼松导可使致骨形成增加 D: 泼尼松导可使骨重吸收减少多 4 选 AB 题304女性患者，45岁， 患慢性支气管哮喘。其药物治疗 方案为 [处方] 罗红霉素片 150mg bid*7 茶碱缓释片 100mg bid*7 用药3天后患者出现恶心、呕吐、激动不安、失眠、 心律失常、血压增高等症状，请问出现这些消化及中 枢神经兴奋症状的原因和应对措施正确的是：A是由于支气管哮喘所致激动不安、失眠、等症状，应 加大茶碱缓释片的用量 B 罗红霉素剂量过大的不良反应，应减小罗红霉素的 用量或停用 单 C茶碱剂量过高所致不良反应 ，应减小茶碱缓释片的 4 选 C 用量或停用 题 D罗红霉素和茶碱缓释片相互作用所产生的不良反应， 应立即停止两药的使用 单 4 选D 题305下列哪一药物不延缓氨茶碱在体内的消除 [患者病情简介] 患者，女，68岁，半月前曾患胃炎，现已治愈，因剧 烈咳嗽、头晕而前来就诊，血压165mHg/120mHg,确诊 为慢性支气管炎急性发作、高血压。其所开处方为： [处方] 克林霉素胶囊 150mg qd*7 氨茶碱片 200mg tid*7 非洛地平片 5mg qd*7 下列说法正确的是：Ａ Ｄ克林霉素 头孢哌酮Ｂ非洛地平Ｃ罗红霉素308A：克林霉素可延缓氨茶碱在体内的消除，使其血药浓 度增高，应注意氨茶碱的中毒症状。 B：非洛地平可延缓氨茶碱在体内的消除，使其血药浓 度增高，应注意氨茶碱的中毒症状。 C：该患者可能出现恶心、呕吐、激动不安、失眠、心 多 律失常等氨茶碱的中毒症状症状。 5 选 ABCD D：用药时最好监测血药浓度，一般认为，当氨茶碱血 题 药浓度＞20?g/ml时，即可产生毒性反应，其5～10? g/ml的低血药浓度也可收到较好效果 E：为减少胃肠道刺激，建议用餐时服用氨茶碱。 单 4 选B 题182患者,男,62岁。因低热、咳嗽20天就诊。既往有痛风 病史2年。初步诊断:①浸润型肺结核;②痛风。在给 A:异烟肼 该患者抗结核治疗时，不宜选用的药物是：B: 吡嗪酰胺C:利福平D:链霉素185患者,女,20岁,高度近视,戴隐形眼镜。因发热、右胸 痛5天就诊。初步诊断:右侧结核性胸膜炎。下列何药 A:异烟肼B:吡嗪酰胺C: 利福平D:链霉素 不适合该患者抗结核治疗？ 患者,男,23岁。因发热、右侧胸痛5天就诊。初步诊 断:右侧结核性胸膜炎。应用异烟肼、维生素B6。 处方:单 4 选C 题24010%G.S 500ml 异烟肼 0.3g 维生素B6 100mg iv gtt qd 有关说法正确的是：A: 异烟肼与维生素B6结构相似,两者在体内可竞争同 一酶系 B: 维生素B6能降低异烟肼的抑菌力,使异烟 多 肼抗结核作用减弱 C: 异烟肼可妨碍维生素B6的利用 5 选 ABCDE D: 异烟肼常规用量可不加用维生素B6 E: 大剂量应 题 用异烟肼需加用维生素B6。184患者,女,32岁。因发热、右胸痛5天就诊。既往有癫 痫病史2年。初步诊断:①右侧结核性胸膜炎;②癫痫 。若患者必须使用异烟肼，则最好配伍哪种药品？ 患者,男,36岁。因发热、左侧胸痛1周就诊。既往有 胃溃疡病史3年。初步诊断:①左侧结核性胸膜炎;② 胃溃疡。应用异烟肼抗结核,应用复方氢氧化铝片抗 酸。 处方: 异烟肼 0.3g qd po 复方氢氧化铝 4片 tid po 相关分析正确的是：A: 维生素C B: 维生素B6 DC: 维生素AD: 维生素单 4 选B 题241A: 复方氢氧化铝可影响异烟肼的吸收,降低异烟肼疗 效 B: 复方氢氧化铝可影响异烟肼的吸收,提高异烟 肼疗效 C: 氢氧化铝可延长胃排空时间,使异烟肼吸 收减慢,使其峰浓度降低 D: 氢氧化铝可缩短胃排空 时间,使异烟肼吸收加速,使其峰浓度升高多 4 选 AC 题139孕妇需用解热镇痛药时可选用A.对乙酰氨基酚 　　B.阿司匹林 　　C.吲哚美辛 　　D.可的松 　　E.哌替啶 Ａ Ｂ Ｃ Ｄ 阿司匹林不影响布洛芬的药理作用 布洛芬不影响阿司匹林的抗血小板作用 布洛芬可增强阿司匹林的抗血小板作用 布洛芬可抑制阿司匹林的抗血小板作用单 5 选A 题307布洛芬与阿司匹林同用时：单 4 选D 题138肾上腺皮质激素的分泌率最高出现在A.夜间4时 　　B.早晨6时 　　C.上午8时 　　D.上午10时 　　E.夜间12时单 5 选C 题232324单 链球菌引起的化脓性扁桃体炎，因为耐药尽量不选择 A:大环内酯类药；B：头孢菌素类；C：青霉素；D：喹 4 选 哪种抗菌药物 诺酮类药 题 单 以下不属于大环内酯类药物的是 A:红霉素；B：庆大霉素；C：阿奇霉素；D：克拉霉素 4 选 题 单 A： 肺炎链球菌 B： 厌氧菌 C： 革兰阴性菌 D： 以 氨基糖苷类抗生素适用于以下何种病原菌感染： 4 选 上都是 题 单 A： 阿奇霉素；B： SMZ/TMP；C：氨苄西林/舒巴坦； 大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用: 4 选 D：环丙沙星 题ABCA25下列哪个药物的皮疹发生率最高：A: 头孢唑林B: 红霉素C: 氨苄西林 D: 磷霉素 C: 利福平26MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐 A: 万古霉素 药： D: 氯霉素 应用头孢哌酮时应给患者补充B: 甲氧西林或苯唑西林28A VitA B VitB1 C VitCD VitK129肾功能减退时，必须调整给药剂量的药物为A 糖肽类B 克林霉素C 利福平D 大环内酯类30肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为:A 氯霉素B 庆大霉素C 红霉素酯化物D利福平31厌氧菌感染不可以选用：A 亚胺培南B 氨基糖苷类C 甲硝唑D 克林霉素32治疗肠球菌属感染首选A 氯霉素 B 氨苄西林C 左氧氟沙星 D 头孢唑林33下列药物中对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性者有： A 氨苄西林 B 头孢曲松C 头孢他啶D 头孢呋辛34有神经肌肉阻滞不良反应的药物为：A 青霉素 B 氟喹诺酮类 C 氨基糖苷类 D 头孢菌素35新生儿感染治疗不宜选用：A 环丙沙星 B 头孢曲松 C 青霉素 D 头孢曲松单 4 选 题 单 4 选 题 单 4 选 题 单 4 选 题 单 4 选 题 单 4 选 题 单 4 选 题 单 4 选 题 单 4 选 题 单 4 选 题CBDABBBCCA37氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差： 治疗产超广谱β 内酰胺酶（ESBLs）菌感染首选第三 代头孢菌素,是否正确？应用头孢菌素前应必须进行皮内试验，对吗？A大肠埃希菌 B 肺炎链球菌 克雷伯菌 A正确 B错误C 铜绿假单胞菌 D肺炎3839A正确B错误40肾功能不全时禁用氨基糖苷类抗菌药，对吗？A正确B错误41所有β 内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄 A正确 球菌感染，即使体外药敏结果显示敏感，对吗？ 两性霉素B静滴容易发生发热、高钾血症、肾功能不 全等不良事件，说法是否正确？ A正确B错误42B错误43头孢唑啉可用于治疗MSSA、溶血性链球菌、肠球菌属 A正确 所致感染，对吗？ 氟喹诺酮类药物不宜用于未成年人，对吗？ A正确B错误44B错误45肾功能不全患者禁用万古霉素，对吗？A正确B错误46应用碳青霉烯类药物无需合并抗厌氧菌药物，对吗？ A正确B错误单 4 选 题 单 2 选 题 单 2 选 题 单 2 选 题 单 2 选 题 单 2 选 题 单 2 选 题 单 2 选 题 单 2 选 题 单 2 选 题BABBABBABA47治疗不典型病原体感染可选用大环内酯类、氟喹诺酮 A正确 类或碳青霉烯类，说法是否正确？ 两性霉素B静滴时较少发生肝肾功能损害等不良事 件，对吗？ A正确B错误48B错误49氟喹诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治 A正确 疗，对吗？ 某些头孢菌素如头孢哌酮较大剂量使用时可有出血倾 A正确 向，对吗？ SMZ-TMP适用于治疗卡氏肺孢菌肺炎，对吗？ A正确B错误50B错误51B错误5253亚胺培南/西司他丁（泰能）静脉滴注的剂量最多可 以增至每天多少克，或每天50毫克/千克体重，两者 A.3 中择较低剂量使用。 氨曲南静脉滴注时，每1g至少用注射用水3ml溶解， 再用适当输液(0.9%氯化钠注射液、5%或10%葡萄糖注 A.2% 射液或林格氏注射液)稀释，氨曲南浓度不得超过多 少，滴注时间20～60分钟。 万古霉素静脉滴注时，其浓度不得高于B.4C.6D.8单 2 选 题 单 2 选 题 单 2 选 题 单 2 选 题 单 2 选 题 单 4 选 题BBBAABB.3%C.4%D.5%单 4 选A 题 D.6mg/ml 单 4 选C 题 单 4 选C 题54A.3mg/mlB.4mg/mlC.5mg/ml550.5g万古霉素静滴时间宜在多少分钟以上A.30分钟B.40分钟C.60分钟D.90分钟565758596061单 4 选 题 单 舒巴坦每日最高剂量不超过　　。 A.3g B.4g C.6g D.8g 4 选 题 注射用阿奇霉素给药的速度是：药液浓度为1 mg/mL 单 A.0.5小时；1小时 B.1小时；2小时 C. 3小时；1小 时滴注时间应为多少小时？浓度为2 mg/mL时滴注时 4 选 时 D.0.5小时；2小时 间应为多少小时？ 题 单 阿奇霉素每次滴注时间不得少于60分钟，滴注液浓度 A.2.0mg/ml B.3mg/ml C.4mg/ml D.5mg/ml 4 选 不得高于多少？ 题 单 左氧氟沙星注射液，0.5g：100ml供静脉滴注时，滴 A.30分钟 B.40分钟 C.60分钟 D.90分钟 4 选 注时间至少多少分钟？ 题 单 青霉素静脉滴注时，给药速度不能超过每分钟多少万 A.50 B.60 C.80 D.100 4 选 单位，以免发生中枢神经系统毒性反应。 题 克林霉素静脉滴注时，药物浓度不宜超过　　，且宜 A.3mg/ml；40mg 缓慢滴注，通常每分钟不超过　　　。 D.6mg/ml；20mg B.4mg/ml；40mg C.5mg/ml；20mg 患者,男,48岁。因咳嗽、咳痰5年,加重5天入院。既 往有癫痫病史6年。初步诊断:①慢性支气管炎急性发 A: 左氧氟沙星注射液B: 青霉素C:阿奇霉素D:头孢唑 作;②癫痫。对于该患者，不能使用哪种药物控制呼 啉 吸道感染。DBCACA183单 4 选A 题188患者,男,56岁。因“咳嗽、咳痰5天”就诊。初步诊 断:急性支气管炎。给予头孢氨苄饭0.5g tid。请告 A:餐前1～2小时　　B: 餐后1～2小时C:用餐时 诉该患者服药最佳时间：单 3 选A 题190患者,女,29岁。因“发热、咽痛2天”就诊。初步诊 A:呕吐，胃肠不适　B:皮肤药疹等过敏症状　C:体温 断:急性扁桃体炎。皮试阴性后给予青霉素G钾静脉注 升高　D: 心搏骤停 射。该患者用药后最大的风险是： 患者,男,58岁。因“咳嗽、咳痰8天”就诊。初步诊 断:急性支气管炎。给予罗红霉素口服，请告诉患者 每天最佳服药次数 患者,女,22岁。因尿频、尿痛、尿急3天就诊。初步 诊断:尿路感染。应用复方新诺明的同时能否使用维 生素C A:每日1次 B: 每日2次 C: 每日3次 D: 每日4次单 4 选D 题 单 4 选B 题 单 2 选B 题193234A:能B:不能285286287单 A腹泻 B 双硫仑反应 C 过敏反应 D 静脉炎 E 耳毒性 5 选 E 题 患者用药后出现消化道反应、QT间期延长、中枢神经 单 Aβ -内酰胺类 B 氨基糖苷类 C喹诺酮类 D抗真菌药E 系统、骨骼软化症状，请问最有可能为那一类抗菌药 5 选C 大环内酯类 物 题 单 长期大剂量使用后不会产生耳毒性的药物为 A链霉素B红霉素C万古霉素D左氧氟沙星E SMZ 5 选D 题 有关头孢哌酮的常见副作用，下列不正确的是301患者病情简介] 女性患者，38岁，患皮肤化脓性感染。 [处方] 甲磺酸左氧氟沙星片 200mg bid*7 利福平片 300mg bid*7 皮肤化脓性感染不宜选用下列哪一药物治疗Ａ: 克磷霉素 素 Ｃ: 左氧氟沙星 胺甲基异f唑Ｂ: 多西环 Ｄ: 复方磺 单 4 选A 题302患者病情简介] 女性患者，29岁，患非淋球菌性尿道感染。经初级医 院阿奇霉素治疗后效果不佳而前来三级医院就诊，医 师治疗方案为： A 处方不合理B 两药应同时服用C先服米诺环素片两日 单 [处方] 后加服阿奇霉素胶囊D先服阿奇霉素胶囊两日后加服米 4 选 D 阿奇霉素胶囊 500mg qd*7 诺环素片 题 米诺环素片 200mg bid*7 请审核该处方并指导患者用药？ [患者病情简介] 女性患者，55岁，患肺感染。治疗方案为： [处方] 头孢曲松注射液 2g 5%葡萄糖注射液 100ml 阿奇霉素片 0.5g 下列说法妥当的是 A 常见这样的治疗，未发现不良反应，处方合理。 B 两药都是杀菌剂，连用可增强疗效，有利于治疗。 C一个杀菌剂，一个抑菌剂，连用可降低疗效，不利于 单 治疗 4 选C D 一个杀菌剂，一个抑菌剂，连用可取长补短，有利 题 于治疗310qd*7313[患者病情简介] 女性患者，70 岁，曾有精神病史。因患慢性肾盂肾 炎、肺感染。而入院，所用药物： A 患者原有精神病复发 B 左氧氟沙星诱发精神病复发 [处方] 单 C 和使用左氧氟沙星无关 D 应停用左氧氟沙星，改 盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液 200mg:100ml /iv 4 选B 用加替沙星 gtt bid*3 题 患者用药当晚出现兴奋躁动，呼喊乱叫，惊恐大汗等 症状，其最可能的原因为 患者病情简介] 男性患者，38岁，入院后怀疑为弥漫性肺间质纤维化 合并肺感染。初诊医师为其开出处方： [处方] 亚胺培南/西司他汀 各500mg 0.9%氯化钠注射液 100ml 患者用药三日肺部症状减轻，但出现烦躁、失眠、幻 觉、迫害妄想，并拒绝治疗。 科主任查房后应该表示：314A 患者感染症状减轻，用药妥当 轻，但用药不妥当 C应继续治疗，表扬初诊医师 评初诊医师B患者感染症状减 单 D应继续治疗，批 4 选 B 题315[患者病情简介] 男性患者，50岁，患慢性支气管炎急性发作、室性早 搏、室上性心动过速。 [处方] 莫西沙星片 400mg qd*7 A头孢拉定 盐酸普罗帕酮片 150mg tid*7 头孢拉定 500mg tid*7 用药后患者出现心律失常及QT间期延长，请问是哪个 药物所致：B莫西沙星片C盐酸普罗帕酮单 3 选B 题325[患者病情简介] 男性患儿，9岁，患上呼吸道感染、过敏性鼻炎。 [处方] 琥乙红霉素 0.1875g (1.5片) tid *3 A 可增强心肌毒性 B 哮喘及过敏性鼻炎症状加重,心 单 酮替芬 1mg bid*3 脏症状加重 C 哮喘及过敏性鼻炎症状减轻，心脏症 4 选 C 患儿服药后第二天出现神萎、乏力、面色苍白，心电 状缓解 D 无任何改善 题 图显示窦性心律不齐，心动过缓，心率50次/min。若 停用酮替芬改用色甘酸钠滴鼻液后，最可能为： [患者病情简介] 女性患者，49岁，患听神经瘤术后颅内感染。先后应 用青霉素类+β -内酰胺酶抑制剂，三代头孢菌素及碳 A 泰能 青霉烯类连用半个月。体温曾一度正常后又出现高 康唑 热，后经一种药物序惯治疗后康复，这种药最有可能 是：327B 头孢哌酮/舒巴坦C 替硝唑D氟单 4 选D 题328[患者病情简介] 女性患者，49岁，患听神经瘤术后颅内感染。先后应 A 沙门菌属 B 铜绿假单孢菌感染 用青霉素类+β -内酰胺酶抑制剂，三代头孢菌素及碳 葡萄球菌 D 平滑念珠菌 青霉烯类连用半个月。体温曾一度正常后又出现高 热，若对该患者脑脊液培养，检验报告最有可能提 示：C 凝固酶阴性单 4 选D 题85抗菌药物的作用机制包括A.抑制细菌细胞壁的合成 B. 产生灭活酶 C. 改变细菌体内靶位结构 D. 抑制菌体蛋白质合 成 E.改变细菌代谢途径 A.革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 真菌 E.立克次体 A.青霉素 E.氯霉素 A.甲氨蝶呤 E.四环素 A.头孢唑啉 链霉素 A.环丙沙星 E.庆大霉素 B.磺胺嘧啶 C.衣原体 D.586广谱抗菌药的抗菌范围是593可用于治疗中枢性感染的药物是C.庆大霉素D.氨苄西林594药物的作用机制与干扰叶酸代谢有关的是B.乙胺嘧啶C.磺胺类D. 甲氧苄啶5 E.95对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是B.克林霉素C.青霉素GD.甲硝唑596对军团菌感染疗效较好的药物是B.红霉素C.阿奇霉素D.氨苄西林598下列具有抗铜绿假单胞菌作用的药物是A.磺胺嘧啶银 B.磺胺米隆 素 E.氧氟沙星C.环丙沙星D.妥布霉5多 选 题 多 选 题 多 选 题 多 选 题 多 选 题 多 选 题 多 选 题ADABCEABDEABCDBDABCABCDE180患者,男,43岁。因发热、咳嗽3天就诊。有慢性肝炎 病史5年。肝功能:胆红素32μ mol/L,ALT 220U/L,HBsAg(+)。腹部B超示:肝弥漫性损伤。初步 A: 依托红霉素 B: 青霉素C: 两性霉素D:头孢三嗪 诊断:①急性支气管炎;②慢性乙型肝炎。下列哪种药 品不适合该患者控制感染多 4 选 AC 题181患者,男,33岁。因发热、咽痛1天就诊。有慢性肾炎 病史1年。初步诊断:①扁桃体炎;②慢性肾炎。下列 那几种药物可以选择使用A:青霉素V钾 B: 复方新诺明C:阿莫西林D: 土霉素多 4 选 AC 题186患者,男,71岁。因“排尿不畅3年,加重2个月”入外 科。血BUN 8.8mmol/L,Cr 110μ mol/L。B超示:①前 列腺体积增大;②尿潴留;③双肾积水。初步诊断:前 列腺增生并尿潴留、双肾积水。应用头孢哌酮钠舒巴 坦钠 4.0giv gtt qd防治感染。有关分析正确的是：A: 头孢哌酮钠舒巴坦钠为复方制剂，为浓度依赖性抗 生素 B: 一日给药1次疗效不佳,应分等量每12小时静 多 脉滴注1次 C: 所给剂量约84%舒巴坦钠和25%头孢哌酮 4 选 BCD 经肾脏排泄,余下的头孢哌酮大部分由胆汁排泄 D: 老 题 年人呈生理性的肝、肾功能减退,应慎用头孢哌酮钠舒 巴坦钠并减少剂量187患者,男,30岁。因“左膝关节肿胀、疼痛15天”入骨 科。初步诊断:左膝关节滑囊炎。给予青霉素、林可 霉素静滴。 处方: 0.9%NS 500ml青霉素 800万Uiv gtt qd 5%GNS 500ml林可霉素 1.8giv gtt qd 有关说法正确的是：A: 青霉素溶媒量大,滴注时间长, 血药浓度低而疗效 不佳 B: 青霉素溶媒量大,滴注时间长，可分解增加致 多 敏物质 C: 青霉素和林可霉素为繁殖期杀菌剂，两药 4 选 ABD 联用可起到协同作用 D: 青霉素为时间依赖性抗生素, 题 一日给药1次疗效不佳,应分成2次静滴189患者,女,32岁。因“咳嗽、咳痰2天”就诊。初步诊 断:急性支气管炎。给予林可霉素1.8g 50%GS 20ml A:该患者可能出现呼吸抑制、心搏暂停和血压降低 B: 多 静脉注射。 林可霉素有神经肌肉阻滞作用 C:可用多粘菌素代替林 4 选 AB 有关分析正确的是： 可霉素 D: 可用克林霉素代替林可霉素 题191患者,男,31岁。因“双小腿被撞伤后畸形、出血2小 时”入骨科。初步诊断:双侧胫腓骨开放性骨折。应 用头孢他啶、庆大霉素预防感染。 处方: 0.9%NS 1000ml 头孢他啶 2.0giv gtt qd 10%GS 500ml 庆大霉素24万U 维生素C 3.0giv gtt qd 有关说法正确的是：A: 头孢他啶为浓度依赖性抗生素,一日只给1次疗效不 佳 B: 溶媒量大,滴注时间长,不易达到有效血药浓度, 多 疗效降低 C: 庆大霉素为浓度依赖性抗生素,可一日给 4 选 BCD 药1次 D: 庆大霉素与维生素C合用,维生素C使庆大霉 题 素疗效降低。192患者,男,4岁。因左肘关节肿胀、疼痛1个月,发热15 天入骨科。初步诊断:化脓性左肘关节炎。应用头孢 哌酮钠、林可霉素、罗红霉素控制感染。 处方: 罗红霉素胶囊 100mg bid po 0.9%NS 250ml头孢哌酮钠2.0g iv gtt qd 5%GNS 250ml林可霉素0.6g iv gtt qd 以下说法正确的是：A: 化脓性关节炎致病菌以链球菌为主 B: 头孢菌素类 抗生素不宜与大环内酯类、林可霉素类抗生素联用 C: 头孢哌酮钠、罗红霉素和林可霉素均为繁殖期杀菌剂, 多 对正在繁殖的细菌具有强大的杀菌作用 D: 罗红霉素 4 选 BD 与林可霉素抗菌作用机制基本相同,作用部位相同,联 题 用时可在部位竞争,相互拮抗,削弱抗菌作用,且并用可 能引起假膜性肠炎194患者,女,23岁。因“尿频、尿急2天”就诊。无发热 、腰痛。既往体健。体检:T36.2°C,无肋脊角叩痛。 血常规:Hb126g/L,RBC4.8×1012/L,WBC8.2× 109/L,N0.65,L0.35。尿常规:蛋白(-),白细胞8个/HP 。初步诊断:急性膀胱炎。给予复方磺胺甲恶唑 2片 bid po ×20天。有关说法正确的是：A: 该患者,可先不作尿细菌培养,而先给予新诺明治疗 B: 停服抗菌药物7天后做清洁中段尿细菌定量培养阴 性,则表示患者原先患的是细菌性膀胱炎,且已治愈 C: 多 本例为初发的膀胱炎,应用抗菌药物疗程过长(20天), 4 选 ABCD 易引起药物不良反应,且不利于确定诊断 D: 如果清洁 题 中段尿细菌定量培养的结果是阳性(≥105/ml),则表示 患者患的是隐匿性肾盂肾炎,这时,应给予14天抗菌药 的常规疗程,213患者,女,54岁。因全腹痛3小时入院。初步诊断:上消 化道穿孔并弥漫性腹膜炎。行十二指肠球部穿孔修补 术后,给予抗生素静滴。 处方: (1) 5%GNS 500 ml 头孢哌酮钠 2.0g iv gtt qd×1 (2) 5%GNS 500 ml 头孢唑林钠 5.0g iv gtt qd×1 5%GNS 500 ml 阿米卡星 0.4g iv gtt qd×1 (3) 5%GNS 500 ml 青霉素 800万U iv gtt qd×1 (4) 5%GNS 500 ml 头孢哌酮钠 2.0g iv gtt qd×2 (5) 5%GNS 500 ml 青霉素 800万U iv gtt qd×1 有关分析错误的是：A: 青霉素、头孢唑林钠、头孢哌酮为浓度依赖性抗生 素,适合一日给药1次 B: 一般药物欲达有效血药浓度约需4～5个半衰期,并 多 相对稳定于一定水平才能发挥疗效 C: 抗菌药物调换 4 选 BCD 频繁,不但无法达有效血药浓度,反而使细菌产生耐药 题 性 D: 青霉素在糖盐液中易被催化分解214患者,男,62岁。因“咳嗽、咳痰5年,加重1天”就诊 。初步诊断:慢性支气管炎急性发作。应用青霉素、 链霉素控制呼吸道感染。 有关分析正确的是：A: 在呼吸道感染时,加用链霉素是多余的 B: 应用青 霉素与链霉素联合用药，不但无协同作用,反而造成药 多 品的浪费,并增加毒副反应 C: 青霉素与链霉素联用, 4 选 ABC 仅适用于治疗草绿色链球菌或肠球菌所致的心内膜炎 题 D: 呼吸道感染可以使用链霉素278患者。女，23岁，哺乳期妇女。因发热、咽痛2天就 诊。初步诊断：急性扁桃体炎。应用红霉素控制感染 。 处方； 红霉素 0．3g qid po 有关分析正确的是： 患者病情简介] 一26岁孕妇，剖宫产手术后因发热，主管医生给其开 了处方如下： [处方] 克林霉素磷酸酯注射液 300mg iv gtt qd * 3 0.9%氯化钠注射液 100ml iv gtt qd * 3 阿米卡星注射液 200mg iv bid * 3 甲硝唑注射液 500mg iv gtt qd * 3 用药后医生应密切观察（克林霉素与阿米卡星合用） 是因为：A: 红霉素进入体内后，可引起胆汁淤积性肝炎、黄疸 、转氨酶升高等不良反应 B: 口服红霉索后乳汁中药物浓度为母体血药浓度的 5％ 多 C: 婴儿内生物转化酶系发育尚不完全，应用可引起婴 4 选 ACD 儿肝脏损害 题 D: 婴儿内生物转化酶系发育尚不完全，应用可引起黄 疸及转氨酶升高303Ａ 可诱发贫血 Ｂ 可诱发癫痫 Ｃ 可发生呼吸抑制 Ｄ 两者均有神经― 多 肌肉接头阻滞作用 5 选 CD E 没有必要观察和交代患者及家属注意事项 题326[患者病情简介] 男性患者，79 岁，患肺感染。 [处方] 头孢哌酮/舒巴坦 2g 5%葡萄糖注射液 200ml 用药半月后，患者出现腹泻，水样泻，每日20余次， 伴有腹部阵痛，发热(38.5℃)，血常规抽查：白细胞 1010/L，诊断为抗生素相关性腹泻，停用抗生素后静 脉输注5%葡萄糖氯化钠注射液补充钾盐，并应用甲硝 唑口服一周，腹泻好转。有关分析正确的是：A:抗生素相关腹泻大多由弯曲菌所致 B: 抗生素引起 多 腹泻的机制是因抗生素的毒性效应及胃肠道动力改变 4 选 BCD 所致 C:抗生素引起腹泻的机制有肠粘膜对抗生素过敏 题 D:正常菌群的改变可致肠道菌群代谢障碍329下列关于亚胺培南的叙述正确的有Ａ Ｂ Ｃ Ｄ为碳青霉烯抗生素 多发血液系统不良反应 一般感染者不应为首选药物, 以防滥用 可用于由敏感革兰阴性杆菌所引起的严重感染多 4 选 ACD 题 回 答A 题 回 答 50% 题 多 选 ABCDE 题 多 选 ACD 题27治疗青霉素耐药肺炎链球菌感染能否用选用新氟喹诺 A: 能用 酮类药物 对细菌耐药率超过多少的抗菌药物，应该参照药敏试 验结果用药。 化学治疗能治疗B: 不能用2821 A:寄生虫引起的疾病 B. 癌细胞引起的疾病 C. 病毒引起的疾病 D. 细菌引起的疾病 E. 真菌引 5 起的疾病 A:对病原体有较高选择作用 B:对病原体抑制作用 较弱 C:对病原体杀灭作用较强 D:对机体毒副作 5 用小 E:易引起过敏反应8788化学治疗药物334颜某，女，22岁，过敏性皮炎 0.9%氯化钠100ml 静滴，一天两次 氨曲南1.0 以上用药属于： 例九，陈某，男，40岁，附睾炎 0.9%氯化钠100ml 静滴，一天两次 氨曲南1.0A无适应症用药 用药剂量过小B给药途径不当C用药剂量过大D单 4 选A 题335替硝唑100ml 静滴，一天两次 0.9%氯化钠250ml 静滴，一天两次 头孢噻肟钠2.0 以上用药属于：A无适应症用药 重复用药B给药途径不当C用药剂量过大D单 4 选D 题219患者,男,40岁。因“发热、咳嗽、咳痰5天”就诊。 初步诊断:急性支气管炎。应用林可霉素和庆大霉素 控制感染。最大的风险很可能是：单 A:呕吐、胃肠不适 B: 引起急性肾功能衰竭 C:咳嗽症 4 选B 状加重 D:体温升高 题224A: 庆大霉素与维生素C合用,维生素C使庆大霉素疗效 降低 患者,男,38岁。因“腹泻3天”就诊。初步诊断:急性 B: 阿米卡星与维生素C可发生相互影响 C: 氨基糖苷 肠炎。应用庆大霉素、维生素C同瓶静滴。说法错误 类抗生素与维生素C可发生相互影响 D:以上说法都不 的是： 正确单 4 选D 题91氯霉素为广谱速效抑菌药，其不良反应包括A. 抑制骨髓造血功能 重感染 D.胃肠反应 牙齿发育 A.四环素 庆大霉素 B.青霉素GB.灰婴综合征C.二 多 5 选 ABCD 题 多 5 选 AC 题E.影响胎儿、小儿骨骼和92可引起二重感染的药物是 患者,男,46岁。因“发热、右上腹痛3天”就诊。初 步诊断:急性胆囊炎。应用庆大霉素、核糖霉素控制 感染。 处方: 10%GS 500ml庆大霉素24万单位ivgtt qd 5%GNS 500ml核糖霉素 2.0givgtt qd 说法错误的是：C.氯霉素D.红霉素E.218A: 核糖霉素属大环内脂类抗生素 B: 联用能扩大抗菌 多 范围,抗菌作用会增强 C: 联用可使神经肌肉阻断作用 4 选 AB 毒性增加D:应避免这两种药物连用 题225A: 同时应用庆大霉素和碳酸氢钠,庆大霉素的半衰期 患者,男,38岁。因“腹泻2天”就诊。初步诊断:急性 缩短，毒性减弱 肠炎。应用庆大霉素、碳酸氢钠。 B: 同时应用庆大霉素和碳酸氢钠,庆大霉素的半衰期 处方: 延长，毒性增加 5%GS 500ml庆大霉素 24万Uivgtt qd C: 同时应用阿米卡星和碳酸氢钠,庆大霉素的半衰期 5%碳酸氢钠注射液 250ml ivgtt qd 缩短，毒性减弱 相关分析正确的是： D: 同时应用阿米卡星和碳酸氢钠,庆大霉素的半衰期 延长，毒性增加多 4 选 BD 题227A: 氨基糖苷类抗生素能与突触前膜钙结合部位结合促 患者,女,22岁。因“口服剧毒杀鼠剂后抽搐半小时” 进钙离子参与乙酰胆碱的释放 B: 地西泮有中枢性肌 多 入院。初步诊断:急性剧毒杀鼠剂中毒。立即洗胃、 肉松弛作用 C: 庆大霉素和地西泮,可导致神经肌肉阻 4 选 BCD 导泻,应用庆大霉素防治感染,应用地西泮控制抽搐发 断,引起严重呼吸抑制 D: 应避免苯二氮卓类药物和氨 题 作。有关正确的说法是： 基糖苷类抗生素联合用药228患者,女,28岁。因发作性喘息3年,再发1小时就诊。 初步诊断:支气管哮喘急性发作。应用硫酸镁平喘， 不应使用的抗感染药物有：A: 阿米卡星B: 庆大霉素C:青霉素D:头孢曲松多 4 选 AB 题217患者,女,32岁。因“发热、咽痛2天”就诊。初步诊 断:扁桃体炎。应用罗红霉素、林可霉素治疗。 处方: 罗红霉素胶囊150 mg bid po 10%GS 500ml林可霉素 1.8givgtt qd 有关分析正确的是：A: 罗红霉素与林可霉素联用时可在作用部位竞争,相 互拮抗,削弱抗菌作用 B: 罗红霉素与林可霉素联用时可能引起伪膜性肠炎 C:两药都不是杀菌剂 D: 可单用罗红霉素或林可霉素多 4 选 ABCD 题68新生儿禁用的药物有:A.氟喹诺酮类B.磺胺类 C.四环素 D.呋喃类药多 4 选 ABCD 题279患儿，男，7天。因发热、咳嗽1天就诊。初步诊断： 急性支气管炎。应用复方磺胺甲恶唑控制感染。 处方： 复方磺胺甲恶唑 1／5片 bid po 有关分析正确的是：A: 由于新生儿胃肠道处于发育阶段，磺胺类药物很少 吸收 B: 新生儿蛋白结合力低。致用药后结合型多，游离型 多 药物少 4 选 CD C: 可使胆红素游离，造成新生儿黄疸 题 D: 可改用头孢氨苄抗感染73657497215A:一般不超过8小时，个别情况可延长至24小时 B:一 单 围手术期总预防用药时间一般不超过多长时间，个别 般不超过12小时，个别情况可延长至48小时 C:一般不 4 选 情况可延长至多少小时。 超过24小时，个别情况可延长至48小时 D:一般不超过 题 48小时，个别情况可延长至96小时 单 肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为： A.克林霉素 B.利福平 C.红霉素酯化物 D.头孢他啶 4 选 题 氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于什么感染，其他 多 感染性疾病治疗要在病情和条件许可的情况下，逐步 A:肠道感染B:社区获得性呼吸道感染C:社区获得性泌 4 选 实现参照致病菌药敏试验结果或本地区细菌耐药监测 尿系统感染D:难辨梭状芽孢杆菌感染 题 结果选用该类药物。 A.抗菌谱广 B.抗菌活性强 C.口服方便 多 氟喹诺酮类药物具有的特点是 D.与其他常用抗菌药无交叉耐药性 E.价格低廉 5 选 题 患者,男,12岁。因“发热、咽痛1天”就诊。初步诊 断:化脓性扁桃体炎。应用罗红霉素、青霉素控制感 A: 青霉素为繁殖期杀菌剂,对生长旺盛的细菌作用强 染。 B: 罗红霉素属大环内酯类抗生素,为快速抑菌剂,能抑 多 处方: 制细菌蛋白质的合成 C:两药合用，使细菌由繁殖期进 4 选 罗红霉素胶囊100 mg bid po 入静止期,从而减弱青霉素的杀菌作用 D: 氨苄西林与 题 青霉素80万单位im bid 阿奇霉素连用也会发生类似相互影响 正确的分析为：CDABCABCDEABCD64老年感染患者一般不宜选用：A.青霉素类 B.克林霉素 C.氨基糖苷类 D.头孢菌素 类 A.氟喹诺酮类 霉素类 B.氨基糖苷类 C.β ―内酰胺类 D.氯67老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是：单 4 选C 题 单 4 选C 题220患者,男,81岁。因“排尿困难6个月,加重4天”入院 。初步诊断:前列腺良性增生症。前列腺切除术后应 用氨苄西林预防感染。 处方: 10%GS 500ml氨苄西林 5.0givgtt qd 有关说法正确的是：A: 氨苄西林在pH值6～6.8的水溶液中较稳定,偏离这 一pH值后,水解减慢 B: 氨苄西林在生理盐水中较稳 多 定 C: 5%、10%葡萄糖液、糖盐液pH值为3.2～5.5,生 4 选 BCD 理盐水pH值为4.7～7.0 D: 氨苄西林在生理盐水中较 题 稳定患者,女,29岁。因“发热、咽痛3天”就诊。初步诊 断:扁桃体炎。应用青霉素、维生素C同瓶静滴。 处方: 221 10%GS 500ml 青霉素 800万U 维生素C 3.0g ivgtt qd 下面正确的为： A: 青霉素类抗生素的输液中不宜加入维生素C B: 静 多 滴青霉素的溶媒不宜选择生理盐水 C: 维生素C具强氧 4 选 ABD 化性,使青霉素分解破坏而失效 D: 青霉素与维生素C 题 不能在同一输液中混合静滴22属于FDA妊娠期分类B类，孕妇可使用的抗菌药为：A环丙沙星B庆大霉素C青霉素D四环素单 4 选C 题36妊娠期不宜选用的抗菌药有：A 青霉素B 头孢呋辛 C 环丙沙星 D 磷霉素单 4 选C 题211患者,女,30岁。以发热、尿频2天入外科。初步诊 断:1.泌尿系感染;2.宫内孕3个月。给予青霉素、替 硝唑静滴。有关分析正确的是：A: 孕妇及哺乳期妇女禁用替硝唑B: 替硝唑为抗厌氧 菌药,治疗尿路感染无效C: 泌尿系感染主要致病菌是 大肠埃希阴性杆菌, 可选用第三代头孢菌素如头孢哌 酮钠等D:该患者可用氨苄西林代替青霉素多 4 选 ABCD 题250患者,女,22岁。因停经9月余,阴道流液2小时就诊。 初步诊断:①宫内孕39周,临产;②胎膜早破。请选择 可以给该患者的药物。A: 阿莫西林 B: 头孢氨苄 C:复方新诺明 D:甲硝唑多 4 选 AB 题251哺乳期妇女,23岁,产后10天。因发热、咽痛2天就诊 。初步诊断:扁桃体炎。可以选择的抗感染药物有：多 A:复方新诺明 B: 红霉素 C: 青霉素V钾 D: 阿莫西林 4 选 CD 题2462 妊娠妇女禁止使用的抗菌药物有:A: 复方磺胺甲口恶唑 B: 利巴韦林 C: 酮康唑 D:氨 苄西林多 4 选 ABC 题66肾功能减退时可按原治疗量应用的药物是:A.头孢哌酮 B.头孢拉定 C.万古霉素 D.阿米卡星单 4 选A 题 单 4 选B 题288部分抗感染药物是通过肾脏排泄的。因而，如果患者 存在肾功能损伤时应根据肾脏情况调整给药剂量。下 A 万古霉素B克林霉素C头孢唑啉D头孢哌酮 列药物在轻、中度肾脏功能衰竭患者中不出现蓄积， 不需要调整剂量的药物是289部分抗感染药物是通过肾脏排泄的。因而，如果患者 存在肾功能损伤时应根据肾脏情况调整给药剂量。下 A 万古霉素B阿奇霉素C阿昔洛韦D甲硝唑 列药物在轻、中度肾脏功能衰竭患者中不出现蓄积， 不需要调整剂量的药物是 [患者病情简介] 男性患者，65岁，患慢性肾衰、院内肺部感染。 请问，下列那种药不适合该患者使用：多 4 选 BD 题317A:青霉素钠B: 如头孢曲松C:头孢克肟单 3 选A 题268患者，女，l 6岁。因全身水肿l 0天，发热、咳嗽2 天就诊。24小时尿蛋白：7．9g。血白蛋白；26g／L 。初步诊断：①肾病综合征，②急性支气管炎。应用 呋塞米利尿，应用青霉素抗感染。 处方： 呋塞米 20rag iv bid 0．9％氯化钠注射液lOOml 青霉索400万U ivgtt bid 有关分析正确的是：A: 青霉素与呋塞米同属有机酸，在肾小管竞争分泌, 利尿药作用减弱 B: 青霉素与呋塞米同属有机酸，在肾小管竞争分泌, 青霉素的血浓度可能升高 C:呋塞米必须到达肾小管腔后才能发挥利尿作 D: 可用头孢唑林钠代替青霉素控制感染多 4 选 ABCD 题318患有基础病（如慢性肾衰）的院内感染（致病菌常为 Ａ 革兰阴性肠杆菌科细菌）患者宜选用 长期酗酒病人不宜选用的药物是:头孢克肟Ｂ青霉素Ｃ头孢曲松69A.头孢哌酮B.甲硝唑 C.头孢美唑 D.酮康唑多 3 选 AC 题 多 4 选 ABCD 题2952 对于一般感染而言，头孢曲松的用法合理的是：A 每日1次，一次1～2g C 每日3次，一次1～2gB每日2次，一次1～2g D每日4次，一次1～2g单 4 选A 题 单 2 选A 题164患者，女性，35岁，既往青霉素过敏史。因“蚊虫 叮伤继发感染”给予头孢曲松钠治疗。大约2分钟 后，病人全身不适，立即停止输液，15分钟后患者突 A：有关系B：无关系 然心跳停止，继续抢救无效死亡。请问：该不良事件 的发生和使用头孢曲松钠有无关系 患儿，男性，9天，因新生儿高胆红素血症给予头孢 曲松钠等药治疗，每天一次。第三天上午8∶30，患 儿出现发热、呼吸急促，12∶55患儿呼吸停止，抢救 无效，于14∶10分宣告临床死亡。 A:有B:没有 请问：该患儿死亡和临床医师使用头孢曲松钠有无关 系165单 2 选A 题212患者,男,1岁。因沸水伤及全身伴哭闹30分钟入烧伤 科。初步诊断:重度烫伤,烧伤面积19%。浅Ⅱ度17%, 深Ⅱ度2%。第3天体温骤升,出现持续高热,第6天做创 面分泌物培养+血培养。结果均示:小肠结肠耶尔森菌 生长,对阿米卡星敏感,对头孢唑林钠、头孢哌酮钠耐 药。入院第9天病情无好转,转上级医院。先后给予头 孢唑林钠、头孢哌酮钠、阿奇霉素。 处方: (1) 0.9%NS 40 ml 头孢唑林钠 0.5g iv gtt bid×3 (2) 0.9%NS 50 ml 头孢哌酮钠 0.75g iv gtt qd×3 (3) 0.9%NS 100 ml 阿奇霉素 0.25g iv gtt qd×2 (4) 5%葡萄糖注射液 250 ml 头孢哌酮钠 1.0g iv gtt bid×2 0.9%NS 100 ml 阿奇霉素 0.25g ivgtt qd×2 相关分析正确的是：A: 本例送检相应标本做细菌培养检查较晚,使用抗生 素凭经验试探性用药 B: 本例抗感染治疗中, 频繁换 药,将使各种抗生素维持有效血药浓度时间过短, 不能 多 发挥疗效,反使细菌产生耐药性 C: 阿奇霉素与头孢哌 4 选 ABD 酮钠合用时有协同作用 D: 烧伤感染的主要致病菌是 题 革兰阴性杆菌，可联合应用一种第三代头孢菌素和一 种氨基糖苷类抗生素静脉滴注,待细菌学检查报告后, 再予调整216患者,男,30岁。因“左小腿被砸伤后畸形、活动受限 2小时”入院。初步诊断:左胫腓骨干开放性骨折。应 A: 头孢哌酮钠B: 头孢噻肟C: 阿奇霉素D:克拉霉素 用罗红霉素口服防治感染，如需静脉滴注联合用药， 不适合使用的药物是：多 4 选 AB 题622 肾功能减退时，必须调整给药剂量的药物为A.糖肽类B.克林霉素C.利福平 D.大环内酯类632 肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为：A.氯霉素B.庆大霉素C.红霉素酯化物 D.利福平单 4 选A 题 单 4 选B 题320[患者病情简介] 男性患者, 65岁，两天前出现咽喉肿痛、发热症状， 询问有十二指肠溃疡史，血常规提示白细胞增高，诊 断为呼吸道感染，其处方： [处方] A 维生素C 头孢哌酮钠（进口） 2g D 维生素B12 0.9%氯化钠注射液 100ml 本例患者用药5日后，出现黑色柏油状稀便，及时停 药，后经静脉滴注立止血，肌注一种维生素类药物后 恢复正常。请问这种维生素类药物很可能是B维生素B1C维生素K3单 4 选C 题1某孕妇因难产确定需进行剖宫产手术，为预防感染， 2 A 术前30分钟～2小时 预防用抗菌药物何时执行为好？B 脐带结扎后立即给予单 2 选 B 题771 围手术期妇科手术可选用的药物为841 哪些手术可选用万古霉素预防感染？ 颅脑手术及应用人工植入物的骨科手术(骨折内固定 术、脊柱融合术、关节置换术)可选用的抗菌药物 是： 1 剖宫产手术患者预防用药，给药时机为何时？7678791 卫办医发〔2008〕48号文件主题是？2901有些抗生素应用之后，即使抗生素浓度降低到低于 MIC，也能抑制细菌的繁殖。这种现象称为抗生素的多 A:第一代头孢菌素 B:第二代头孢菌素 C:头孢曲松 D: 4 选 头孢噻肟 题 A:耐甲氧西林葡萄球菌发生率高的医院 B:人工心瓣膜 多 植入、B:永久性心脏起搏器放置、C人工关节置换 D: 4 选 剖腹产手术 题 多 A:第一代头孢菌素 B:第二代头孢菌素 C:头孢曲松 3 选 题 回 1 答 题 A: 处方管理办法 B: 抗菌药物临床应用指导原则 C: 单 进一步加强外科围手术期的抗菌药物预防应用和氟喹 4 选 诺酮类等药物的管理，逐步建立抗菌药物临床应用预 题 警机制 D:医疗机构药事管理规定 单 A:协同作用 B:后效应 C:增强作用 D:拮抗作用 3 选 题ABCDABCABC 结扎脐 带后给 药 CB291在肉汤中培养出的绿脓杆菌，可以繁殖到109CFU/ml 。如果加入派拉西林，细菌的生长会受到抑制。如果 2 A: 立刻繁殖生长 B:受到抑制 C:没有变化 哌拉西林从肉汤中除去，2小时以内绿脓杆菌的繁殖 会单 3 选A 题292在肉汤中培养出的绿脓杆菌，可以繁殖到109CFU/ml 。如果加入庆大霉素，细菌的生长会受到抑制。如果 2 A: 立刻繁殖生长 B: 受到抑制 C: 没有变化 从肉汤中除去庆大霉素，2小时以内绿脓杆菌的繁殖 会 2 下列药物中不存在抗生素后效应的是 Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需使用 时，要严格掌握 A: 氨基糖苷类 B: 喹诺酮类 C: β -内酰胺类单 3 选B 题 3 单 选 题 多 选 题 多 选 题 多 选 题 C293701A:适应证 B:药物选择 C:用药起始始时间 D:用药起始 4 与持续时间 A:术前半天 B:术前0.5-2小时内C:术后2小时 D:麻醉 开始时首次给药 A:首次抗菌药物输完后立即给予 B:手术时间超过3小 时 C:失血量大于1500ml D:手术完后 4ABCD711 围手术期预防用药的时间是: 围手术期预防用药在什么条件下术中可给予第二剂 （抗菌药物）BD7214BC75“抗菌药物特殊使用”是指：抗菌药物须经由医疗机 构药事管理委员会认定、具有抗感染临床经验的相关 1 A:医师 B:主管医师 C:副主任医师 D:主任医师 专业专家会诊同意，由具有什么资格的医师开具处方 后方可使用。 1 耐药性亦称抗药性，包括： A.固有耐药性 固有耐受性 B.原有耐药性 E. 获得耐受性 C.获得耐药性 D.多 4 选 CD 题89901 联合用药指征为：多 5 选 AC 题 A：未明病原菌的感染 B：单药不能控制的混合感 多 染 C：延缓耐药性产生 D：扩大抗菌谱 E：减 5 选 ABCDE 少毒副反应 题296头孢曲松为长半衰期头孢菌素，一般感染每日1次， 一次1～2g就可以 2 关于手术预防用药，正确的是A： 手术室麻醉诱导开始时给药，用药控制在48小时 以内 B： 手术室之前给药，用药控制在12小时以内 C： 手术后在病房给药，用药控制在48以内 D： 前一天下午在病房给药，用药控制在72小时以内单 4 选A 题223患者,女,58岁。因“咳嗽、咳痰8年,加重10天”就诊 。初步诊断:慢性支气管炎、慢性肺心病并右心衰竭 A:头孢曲松 B:头孢唑啉 C: 庆大霉素 D: 阿米卡星 。应用呋塞米利尿的同时不适合抗感染治疗的药物 是：多 4 选 CD 题162A：膀胱冲洗属于抗菌素局部用药，药物在膀胱内无法 达到有效的抗菌浓度，反而容易造成耐药 单 B：正常情况整体尿路是个密闭的自洁系统，尿液的排 有关庆大霉素针膀胱或伤口冲洗的说法不正确的是： 3 选C 泄可防止细菌逆流，膀胱冲洗破坏了其密闭性 题 C：医院经常看见庆大霉素外用冲洗伤口，很正常。 A.药物变态反应与人自身的过敏体质密切相关 　　B.药物变态反应绝大多数为后天获得 　　C.结构类似的药物会发生交叉变态反应 　　D.药物变态反应大多发生于首次接触药物时 　　E.药物变态反应只发生在人群中的少数人140关于药物变态反应的叙述，错误的是：单 5 选D 题283患者，男，45岁。因口干、乏力2个月就诊。空腹血 糖：6.7mmol/L，餐后2h 血糖：12.2mmol/L。初步诊 A: 格列本脲 B:二甲双胍 C:罗格列脲 D: 阿卡波糖 断：2型糖尿病。该患者应优先选择的降糖药为：单 选D 题336男性，56岁。甲亢。 处方： 左甲状腺素钠片25ug，po，1/早餐前30min 甲巯咪唑片7.5mg，po，qd 肌苷片0.2g，po，tid 请指出该处方的不妥之处 患者，女，43岁。因双膝关节痛3周就诊。既往有2型 糖尿病病史1年，正在服甲苯磺丁脲。初步诊断：① 风湿性关节炎。②2型糖尿病。应用甲苯磺丁脲降血 糖，应用保泰松抗风湿。 处方： 甲苯磺丁脲 0．5g tid po 保泰松 0．1g tid po 相关说法正确的是：A：肌苷和甲巯咪唑配伍不当 B：肌苷和左甲状腺 单 素伍不当 4 选D C：左甲状腺素和甲巯咪唑配伍不当 D：无不当之处 题272A: B: C: D:保泰松可置换与血浆蛋白结合的甲苯磺丁脲 甲苯磺丁脲可置换与血浆蛋白结合的保泰松 保泰松可抑制甲苯磺丁脲的代谢和排泄 可能会发生严重的低血糖反应多 4 选 ACD 题273患者，女，46岁。因尿频、尿急、尿痛3天就诊。既 往有2型糖尿病病史2年，正在服甲苯磺丁脲。初步诊 断：①急性膀胱炎。②2型糖尿病。应用甲苯磺丁脲 降血糖，应用复方磺胺甲曙唑抗感染。 A:联合用药可使降糖作用增强 B: 联合用药可使降糖 处方： 作用减弱 C: 磺胺甲恶唑可抑制甲苯磺丁脲的肝内氧 甲苯磺丁脲 0．5g tid 13o 化D: 磺胺甲恶唑可促进甲苯磺丁脲的肝内氧化 复方磺胺甲恶唑2片b po 有关分析正确的有： 患者，男，59岁。因头痛、头晕1个月就诊。既往有2 型糖尿病病史4年，正在服甲苯磺丁脲。BP：160／ 90mmHg。初步诊断：①高血压病。②2型糖尿病。应 用甲苯磺丁脲降血糖，应用氢氯噻嗪降血压。 A: 氢氯噻嗪可升高血糖 B: 氢氯噻嗪可降低血糖 C: 处方： 氢氯噻嗪不影响血糖 D: 可用卡托普利代替氢氯噻嗪 甲苯磺丁脲0．5g tid po 降血压 氢氯噻嗪 25mg bid Do 有关分析正确的是：多 4 选 AC 题274多 4 选 AD 题281患者，女，43岁。因心悸、焦虑、乏力3个月就诊。 既往有2型糖尿病病史2年。体检：突眼，甲状腺中度 肿大，双下肢胫前黏液性水肿。血三碘甲状腺氨酸 （T3）：6.72ng/ml（正常值：0.7～2.4ng/ml），甲 状腺素（T4）：264ng/ml（正常值：43～ 134ng/ml），促甲状腺素（TSH）：0.27 μ IU/ml （正常值：0.5～5.0μ IU/ml），空腹血糖： 8.2mmol/L。初步诊断：①甲状腺功能亢进症（甲 亢）；②2型糖尿病。应用甲巯咪唑治疗甲亢，应用 吡格列酮降血糖。 处方： 吡格列酮 30mg qd po 甲巯咪唑 5mg tid po 有关分析正确的是： 患者，男，68岁。因纳差、腹胀2个月就诊，既往有2 型糖尿病病史5年。空腹血糖：8.9mmol/L，总胆红素 （TB）：31 μ mol/L，丙氨酸氨基转移酶（ALT）： 160u/L，乙型肝炎表面抗原（HBSAg）：（+）。初步 诊断：①慢性乙型肝炎；②2型糖尿病。应用吡格列 酮降血糖。 处方： 吡格列酮 30mg qd po 有关说法正确的是：A: 吡格列酮属璜酰脲类降糖药，通过提高2型糖尿病 患者肌肉、脂肪、肝脏对胰岛素的敏感性而降低血糖 多 B: 吡格列酮可使甲亢突眼和胫前黏液性水肿加重 C: 4 选 BCD 可用二甲双胍代替吡格列酮降血糖 D: 可用阿卡波糖 题 代替吡格列酮降血糖282A: 吡格列酮可与璜酰脲类药物连用，但须减少用量 多 B: 吡格列酮可与双胍类药物连用，但须减少用量 C : 4 选 ABCD 老年患者用药无需调整剂量 D:口服吸收后，达峰时间 题 约2小时，进食不改变该药的吸收率284患者，男，56岁。因口干、乏力6个月就诊。空腹血 糖：7.2mmol/L，餐后2h 血糖：12.9mmol/L。初步诊 断：2型糖尿病。应用阿卡波糖降血糖。 处方： 阿卡波糖 50mg tid po 饭前30分钟 有关降糖药服用时间正确的是：A: B: C: D:阿卡波糖要将药物与第一口饭一起嚼碎服用 磺脲类药物以餐前半小时服用较适宜 多 二甲双胍餐中服或餐后即时服，可减少消化道反应 4 选 ABCD 那格列奈起效快，主张餐前15分钟内服用 题120同一患者能否静脉或口服 红霉素＋西米替丁 同一患者能否静脉或口服 头孢拉定＋复方氯化钠100ml 同一患者能否静脉或口服 双氯芬酸钠＋甲氨喋呤 同一患者能否静脉或口服 美洛昔康＋双氯芬酸 同一患者能否静脉或口服 注射维拉帕米＋美托洛尔A:能 B:不能2121A:能 B:不能2122A:能 B:不能2123A:能 B:不能2单 选 题 单 选 题 单 选 题 单 选 题BBBB124A:能 B:不能单 2 选B 题125同一患者能否静脉或口服 克林霉素＋氨茶碱A:能 B:不能单 2 选B 题 2 单 选 题 单 选 题 单 选 题 单 选 题 单 选 题 单 选 题 单 选 题 B126同一患者能否静脉或口服 特布他林＋心得安 同一患者能否静脉或口服 西米替丁＋华法林 同一患者能否静脉或口服 洛伐他汀＋吉非罗齐A:能 B:不能127A:能 B:不能2B128A:能 B:不能2B267患者，女，22岁。以停经3个月，恶心、呕吐1个月入 A: 给予泮托拉唑静滴 B:口服多潘立酮 C: 静滴格拉 院。初步诊断：妊娠剧吐。以下处理正确的是： 司琼 D:不做任何处理 巴比妥类药物与钙离子拮抗剂合用可引起 A:血压下降 B:血压升高4D1502A151苯二氮卓类药物过量可引起A:生命危险B:一般不会立即危及生命2B152苯二氮卓类药物过量可用什么药物拮抗而解救A:碘解磷定B:阿托品C:氟马西尼D:纳洛酮4C166患者，男性，85岁，患高血压、糖尿病，长期服用氨 氯地平和福辛普利控制血压，皮下注射胰岛素控制血 糖，长期不规律服用钙剂和维生素D制剂。因失眠， A: 胰岛素 患者长期自行服用地西泮。近日出行时不慎跌倒，发 生髋部骨折。请问：该老人不慎跌倒，发生髋部骨折 很有可能和服用那种药有关 患者,女,71岁。因双上肢震颤3个月就诊。 初步诊断:帕金森病。给予左旋多巴口服。为预防左 旋多巴的胃肠道反应,应避免使用那种药B: 地西泮 C: 维生素DD: 钙剂单 4 选B 题195A:胃复安 B:维生素C C: 维生素B6单 3 选C 题 单 4 选B 题 多 5 选 BCDE 题198142144145患者,男,39岁。因发作性上腹痛1个月就诊。既往有 癫痫病史1年。纤维胃镜示:十二指肠球部溃疡。初步 A: 法莫替丁 B: 西咪替丁 C:雷尼替丁 D:奥美拉唑 诊断:①十二指肠球部溃疡;②癫痫。给予苯妥英钠口 服治疗的同时不适合选用哪种药物治疗溃疡： A：对所有流感病毒具有活性，可用于流行性感冒的治 疗 B：口服生物利用度高，进食对生物利用度无影响 有关金刚烷胺的说法正确的是： C：可用于药物诱发的锥体外系，D：治疗帕金森病， E：用药过量无特殊的解救方法（包括血液透析），只 能给予对症与支持治疗 A：该药不适合经静脉或非胃肠道方式给予 B：与氟西 汀合用，可使尼莫地平的血药浓度降低而氟西汀的血 有关尼莫地平的说法正确的是： 药浓度升高 C：与降压药合用可增强降压作用 D：可 改善急性脑血管恢复期的血液循环。E：可用于高血压 、头痛、耳聋、痴呆等 A：金纳相似作用，B：脑部外周血液循环障碍，C：冠 银杏叶具有 状动脉血液循环障碍，D：缺血性心脏病E：末梢循环 障碍多 5 选 ACDE 题 多 5 选 ABCDE 题146吡拉西坦可用于147甘露醇具有148七叶皂苷可用于治疗149胞磷胆碱具有A：急性脑血管疾病B：具有对抗物理、化学因素所致 的脑功能损害作用 C：无抗胆碱、抗组胺和抗5-羟色 胺作用 D：儿童发育迟缓。E：在体内分布较广，不易 透过血脑屏障及胎盘屏障。 A：治疗脑水肿，B：降低颅内压，C：清除在缺血性损 伤中的自由基，D：降低血粘度。E：改善脑部血液循 环。 A：脑水肿，B：颅内血肿伴发的脑功能障碍，C：手术 或创伤后引起的组织肿胀，D：烧（烫）伤。E：静脉 回流障碍。 A：用于急性颅脑外伤的治疗，B：静脉给药过快可使 血压降低，也可以肌肉注射 C：脑外伤后遗症，D：血 管性痴呆。E：促进苏醒多 5 选 ABCD 题 多 5 选 ABCDE 题 多 5 选 ABCDE 题 多 5 选 ACDE 题196A: 利血平的降压药不宜与左旋多巴合用 B: 利血平能 患者,男,68岁。因头痛、头晕1个月就诊。既往有帕 使脑内的儿茶酚胺耗竭,从而造成脑内黑质纹状体中的 多 金森病病史3年。血压180/86mmHg。初步诊断:①原发 多巴胺含量减少,抵消左旋多巴对震颤麻痹的缓解作用 4 选 ABCD 性高血压;②帕金森病。给予复方降压平、左旋多巴 。C: 可改用依那普利代替利血平 D: 可改用美托洛尔 题 口服。有关说法正确的是： 代替利血平197患者,男,76岁。因双上肢震颤1个月就诊。既往有青 光眼病史3年。初步诊断:①帕金森病;②闭角型青光 眼。给予左旋多巴1g tid po 有关说法正确的是：A: 左旋多巴在周围转变为多巴胺,多巴胺对瞳孔辐射 肌的α 受体有兴奋作用,可致瞳孔散大,妨碍房水回流 多 B: 进入神经末梢的多巴胺可进一步合成去甲肾上腺 4 选 ABCD 素,神经冲动到达时,递质释放增多,对瞳孔辐射肌的兴 题 奋作用增强 C: 可改用金刚烷胺治疗帕金森病 D: 闭 角型青光眼患者禁用左旋多巴199患者,男,28岁。因发热、右侧胸痛1周就诊。既往有 A: 利福平可诱导肝药酶,加速苯妥英钠的代谢B: 利福 多 癫痫病史6个月。初步诊断:①右侧结核性胸膜炎;② 平可抑制肝药酶,减慢苯妥英钠的代谢C: 可用卡马西 3 选 AC 癫痫。给予苯妥英钠、利福平口服。有关说法正确的 平代替苯妥英钠 题 是： [患者病情简介] 女性患者，55 岁，患糖尿病胃轻瘫、神经病变。 [处方] 红霉素片 0.3g tid*7 卡马西平片 0.2g tid*7 下列说法正确的是： A红霉素延缓卡马西平肝内代谢，使卡马西平血药浓度 上升，心脏毒性增强 B卡马西平延缓红霉素肝内代谢，使卡马西平血药浓度 上升，心脏毒性增强 单 C红霉素延缓卡马西平肝内代谢，使红霉素血药浓度上 4 选 A 升，心脏毒性增强 题 D卡马西平延缓红霉素肝内代谢，使卡马西平血药浓度 上升，心脏毒性增强311275患者，男，38岁。因左眼畏光、异物感2天就诊。体 检：左眼角膜上皮呈树枝状浸润，角膜感觉减退。初 步诊断：左侧单纯疱疹性角膜炎。应用阿昔洛韦滴眼 液、可的松滴眼液治疗。 处方： A: 单纯疱疹性角膜炎患者应避免应用糖皮质激素 B: 阿昔洛韦滴眼液 2滴 每日4次 滴眼 单纯疱疹性角膜炎患者可以应用糖皮质激素 可的松滴眼液 2滴 每日4次 滴眼 正确说法是：单 2 选A 题270患者，女，5 2岁。因眼痛、头痛2天就诊。既往有风 湿性关节炎病史6个月。初步诊断：①青光眼l②风湿 性关节炎。应用乙酰唑胺降低眼压，应用阿司匹林抗 风湿。 处方； 乙酰唑胺0．25g tid po 阿司匹林0．3g tid po 正确的分析是： 同一患者能否静脉或口服 维生素C与维生素K3 患者，女，46岁。因双眼夜盲l周就诊。既往有血脂 异常病史3个月，正在服用考来烯胺。初步诊断①夜 盲症：②血脂异常。应用维生素A治疗夜盲症，应用 考来烯胺调血脂。 处方： 维生素A胶丸 l0000U tid 考来烯胺4g rid 有关说法正确的是：A: 乙酰唑胺为碳酸酐酶诱导剂，蛋白结合率高 B: 乙酰唑胺为碳酸酐酶抑制剂，蛋白结合率高 C: 阿司匹林能竞争性地抑制乙酰唑胺与血浆蛋白结合 多 及肾小管排泄，使乙酰唑胺血药浓度增高 4 选 BC D: 乙酰唑胺能竞争性地抑制阿司匹林与血浆蛋白结合 题 及肾小管排泄，使乙酰唑胺血药浓度增高119A:能 B:不能单 2 选B 题277A: 维生素A参与视紫红质的合成，增强视网膜的感光 性能，用于治疗夜盲症 多 B: 考来烯胺为阴离子交换树脂C: 考来烯胺还能干扰 4 选 ABCD 维生素A的吸收，使维生素A 的疗效降低 D: 应增加维 题 生素A 的剂量，或改用辛伐他汀降血脂280患儿，男，1岁。应用浓维生素AD滴剂预防佝偻病。 处方： 浓维生素AD滴剂 10滴qd po 有关分析正确的有：A:长期给药可影响小儿发育 B: 长期给药可出现夜间 多 哭闹 C:不应长期大量给予浓维生素AD滴剂预防佝偻病 4 选 ABCD D: 宜用纯维生索D制剂如维生素D预防佝偻病 题137雷尼替丁治疗消化性溃疡的机制是A．中和胃酸，减少对溃疡面的刺激 B．抑制中枢的兴奋作用 C．抗胆碱能神经 D．兴奋多巴胺受体 E．阻断胃壁细胞的H2受体 A.早晨1次顿服 　　B.每12h服1次 　　C.每8h服1次 　　D.晚上1次顿服 　　E.午饭后1次顿服单 5 选E 题141目前推荐的抑制胃酸分泌药物的给药方法是单 5 选D 题168患者，男，29岁，因反酸、烧心、胸骨后隐痛1月余 就诊。胃镜检查提示，反流性食管炎。 用药：奥 A应加大奥美拉唑的用量 B应减少奥美拉唑的用量 美拉唑，20 mg， bid+多潘立酮，10 mg， tid。为 不需要调整奥美拉唑 保证患者用药效果最佳，如不调整多潘立酮的前提 下，奥美拉唑如何服用C单 3 选A 题204患者,男,69岁。因胸骨后压榨性痛2小时入内科。既 往有十二指肠溃疡病史3年。心电图:急性广泛前壁心 肌梗死,频发室性期前收缩。初步诊断:①急性广泛前 A: 法莫替丁代B: 西咪替丁C:兰索拉唑D:枸橼酸铋钾 壁心肌梗死,频发室性期前收缩;②十二指肠溃疡。应 用利多卡因消除室性期前收缩,不宜用哪种药物治疗 十二指肠溃疡。单 4 选B 题233患者,女,26岁,因尿频、尿急、尿痛2天就诊。既往有 十二指肠球部溃疡病史1年。初步诊断:①尿路感染; A: 口服山莨菪碱后再服复方新诺明 B: 口服复方新诺 单 ②十二指肠球部溃疡。应用复方磺胺甲基异恶唑治疗 明后再服山莨菪碱 C: 口服复方新诺明2小时后再服山 4 选 C 尿路感染,应用山莨菪碱治疗消化性溃疡。为避免相 莨菪碱 D: 两药可饭后同时服用 题 互作用，最佳的服药时间为： 患者,男,58岁。因腹泻2天就诊。既往有高血压病3 年,有慢性鼻炎病史1年。初步诊断:①急性肠炎;②慢 性鼻炎;③高血压病。应用呋喃唑酮治疗肠道感染,应 用呋麻滴鼻液治疗慢性鼻炎。 处方: A: 保持原先状态 B: 血压降低C: 血压升高 呋喃唑酮片0.1g tid po 呋麻滴鼻液10ml滴鼻 患者用药后血压很可能会： [患者病情简介] 女性患者，32岁，患慢性浅表性胃炎。 [处方] 甲氧氯普胺片 30mg tid*7 患者服药七日后，出现肌震颤，共济失调，发音困难 A 等锥体外系反应，及失眠、猜疑、悲观、失望等精神 症状。 出现以上症状，和服用甲氧氯普胺有没有关系？236单 3 选C 题312有 B 没有单 2 选A 题319[患者病情简介] 男性患者，28岁，有溃疡病史，因眼球外伤手术后服 用以下药物： [处方] 泼尼松片 20mg qd*15 A停用泼尼松片 B停用吲哚美辛片 C 换用糖皮质激素 吲哚美辛片 25mg tid*7 及吲哚美辛的滴眼剂 患者用药七日后出现中上腹持续性刀割样疼痛，入院 查体为应激性溃疡急性穿孔。为预防交感性眼炎的发 生，应该采取的措施是：单 3 选C 题167患者，男，67岁，因上腹不适、反酸嗳气1月余就诊 。胃镜检查提示胃溃疡。用药：奥美拉唑，20 mg， bid+胶体果胶铋，150 mg，tid。请问告诉该患者早 晚如何服药？A两药可以同时服用 B应在服用胶体果胶铋前半小时服 多 用奥美拉唑。C应在服用胶体果胶铋后1 小时服用奥美 3 选 BC 拉唑 题169病例 患者，男，35岁，腹痛1个月，因近3日排黑便 就诊。实验室检查示，血红蛋白（HGB） 97 g/L，胃 镜检查示，十二指肠溃疡。 A用硫糖铝代替奥美拉唑 B用胶体果胶铋代替奥美拉唑 多 用药：奥美拉唑，20 mg，bid+琥珀酸亚铁，0.2 C用法莫替丁代替奥美拉唑 D 用西咪替丁代替奥美拉 4 选 AB g，tid。 唑 题 为使患者消化性溃疡和贫血症状有效治疗，应如何优 化处方： 患者,男,62岁。因发作性上腹痛20天就诊。既往有癫 痫病史1年。纤维胃镜检查示胃溃疡。初步诊断:①胃 溃疡;②癫痫。应用西咪替丁抗溃疡,卡马西平抗癫痫 A:奥美拉唑 B:枸橼酸铋钾 C: 法莫替丁 D:雷尼替丁 。为避免西咪替丁抑制肝微粒体酶所致卡马西平血药 浓度增加，可代替西咪替丁的药物是：200多 4 选 ABCD 题258患者，男，57岁。因发作性上腹痛2个月就诊。既往 有慢性支气管炎病史5年，经常服用氨茶碱。胃镜示 胃溃疡。初步诊断：① 胃溃疡；②慢性支气管炎。 应用氨茶碱平喘，可选择的抗溃疡药物有：多 A: 西咪替丁 B: 雷尼替丁 C:奥美拉唑 D:枸橼酸铋钾 4 选 BCD 题260患者，男，34岁。因发作性上腹痛2个月就诊。胃镜 示胃溃疡。初步诊断：胃溃疡。给予西咪替丁的同时 A: 多潘力酮 B:莫沙必利 C: 胃复安 D:枸橼酸铋钾 不宜连用的药物是：多 4 选 ABC 题261患者，男，45岁。因发作性上腹痛3周就诊。胃镜示 十二指肠溃疡。初步诊断：十二指肠溃疡。给予西咪 A: 硫糖铝 B: 氢氧化铝 C:胃复安 D: 多潘力酮 替丁的同时，不宜联用的药物是：多 4 选 ABCD 题262患者，女，23岁。因发作性上腹痛1周就诊。胃镜示 多 十二指肠溃疡。初步诊断：十二指肠溃疡。给予枸橼 A: 氢氧化铝凝胶 B: 三硅酸镁 C: 碳酸钙 D: 硫糖铝 4 选 ABCD 酸铋钾口服，不适宜联合使用的药物有： 题263患者，男，29岁。因上腹痛、纳差1个月就诊。胃镜 多 示糜烂性胃炎。初步诊断：糜烂性胃炎。给予多潘立 A: 氢氧化铝 B: 硫糖铝 C: 胃蛋白酶合剂 D: 多酶片 4 选 ABCD 酮时，不宜联合使用的药物有： 题 患者，男，53岁。因呃逆7天人院。胃镜示糜烂性胃 炎。初步诊断：①顽固性呃逆；②糜烂性胃炎。给予 多潘立酮、甲氧氯普胺、山莨菪碱。 处方： 多潘立酮lOmg tid po 甲氧氯普胺lOmg im st 5％葡萄糖注射液500ml 山莨菪碱30mg ivgtt qd 相关分析正确的是：264A: 甲氧氯普胺与多潘立酮均为多巴胺受体阻断剂，联 用不良反应明显增多，易引起锥体外系反应 B: 山莨菪碱与多潘立酮均为多巴胺受体阻断剂，联用 不良反应明显减少，不会引起锥体外系反应 多 C: 山莨菪碱可协同多潘立酮、甲氧氯普胺增强胃肠运 4 选 AD 动功能的效应 题 D: 山莨菪碱可拮抗多潘立酮、甲氧氯普胺增强胃肠运 动功能的效应265患者，男，36岁。因反酸、烧心3周就诊。胃镜示反 流性食管炎。初步诊断：反流性食管炎。给予多潘立 酮、奥美拉唑口服。 处方： 多潘立酬lOmg tid po 奥美拉唑20mg bid po 以下分析正确的是： 患者，女，47岁。因上腹痛、纳差1周就诊。既往有 甲癣病史3个月，正在服用酮康唑。胃镜示糜烂性胃 炎。初步诊断：①糜烂性胃炎；② 甲癣。给予西沙 必利、酮康唑口服。 处方： 西沙必利10mg tid po 酮康唑200mg qd po 相关分析正确的是：A: 奥美拉唑为质子泵抑制荆，抑制胃酸分泌作用强而 持久 多 B: 奥美拉唑可降低多潘立酮的口服生物利用度 4 选 ABD C: 多潘立酮可降低奥美拉唑的口服生物利用度 题 D: 可用西沙必利代替多潘立酮266A: B: C: D:西沙必利可抑制酮康唑的代谢，使其血药浓度升高 酮康唑可抑制西沙必利的代谢，使其血药浓度升高 多 两药同服可引起严重的心律失常 4 选 BCD 用硫糖铝代替西沙必利 题176有关质子泵抑制剂的说法，错误的是：1782 少尿或者无尿的腹泻患儿能否使用ORS液？A：对H+/K+-ATP酶的作用具有更好的选择性，特异性 地抑制H+/K+-ATP酶，从而有效地抑制胃酸的分泌。 单 B：中性和弱酸性条件下相对稳定，在强酸性条件下迅 4 选D 速活化 C：质子泵抑制剂都是肠溶制剂，不可嚼碎或 题 压碎服用，应整片吞服 D：服用时间早、中、晚无所 谓 单 A:能 B:不能 2 选B 题1792 严重腹泻的患儿能否使用ORS液 “ORS”液是口服补液盐的简称，适用于腹泻所致的 轻、中度脱水及电解质紊乱请问其组成为：A:能 B:不能1772A氯化钠B氯化钾C枸橼酸钠D葡萄糖单 2 选B 题 多 4 选 ABCD 题298有一29岁女性患者，因腹泻前来就诊，确诊患泌尿系 统感染。医师为其开出处方如下： [处方] 诺氟沙星片 0.2g * 21 3 Sig: 0.2g po tid A 合理 双八面体蒙脱石 3g * 21 Sig:3g po tid 请问：此处方是否合理?B不合理单 2 选B 题2993 诺氟沙星片与双八面体蒙脱石同时服用会导致Ａ 肠道内诺氟沙星浓度升高 Ｂ 肠道内诺氟沙星浓度降低 Ｃ 血中诺氟沙星药浓度升高 星药浓