副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由王宇大夫本人发表
椎间隙感染好治吗
状态：就诊前
&副主任医师
您的病情已经了解，建议：
状态：就诊前
您好，请看磁共振，这是前十天拍的，可以看见有阴影，请问这就是感染的部位吗？病人现在腰疼的已经完全不能动了，腿也抬不起来最多抬起来一寸，病人说会有一阵一阵的痉挛放射状疼痛，希望您帮忙诊断，我们想尽快减轻病人痛苦，现在医院每天挂2瓶盐酸左氧氟沙星和2瓶头孢唑肟钠，早晚各一瓶，您觉得这样治疗是对的吗，我们每天看着病人那样痛苦，很绝望，麻烦您帮我们诊断一下，谢谢感谢！
&副主任医师
一般需要输液2-4周， 如果症状缓解并且血沉和C反应蛋白恢复正常就说明感染控制了。
状态：就诊前
那么输液一周，血沉和反应蛋白都升高了，说明没有控制住还是时间不够，又做了一个磁共振，可以看见病变那块骨头都有阴影了
副主任医师
王宇大夫通知通知:各位新老患者大家好，我是王大夫，天气越来越凉了，希望各位患者朋友注意保暖和饮食，避免感冒：我的网站上有很多文章，欢迎学习查阅：对于疾病有问题的患者，如果无法来院，可以选择我在好大夫上开通的服务，申请得到我的帮助，祝好！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
王宇大夫通知通知:周二(12月6号)下午3点， 我在网易直播等你， 数十万人参与的直播互动，带你走进北大医院骨科， 看看我们的病房和手术室， 看看我们的导航设备和神经监护， 看看我们是如何“掰直”， 点击下方链接可参与。
http://c.m.163.com/news/l/107455.html?w=2&from=timeline&isappinstalled=0
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：甲状腺恶性肿瘤&&胸椎多发低密度结节&&
希望得到的帮助：该做何检查,或继续观察?
病情描述：CT片,是否可能是胸椎骨癌?2017年7月检查未体现胸椎多发低密度结节,是否需要马上再做检查确认?做什么检查.
疾病名称：腰突椎管狭窄疼痛腿麻&&
希望得到的帮助：想快点手术治疗，但有穴位注射过，已停半个月了，能手术了吗？
病情描述：最近疼痛难忍晚上睡觉也痛了，只能在家躺床
疾病名称：DR显示:腰5胝一间隙稍窄&&
希望得到的帮助：如何控制，需要用药吗
病情描述：一直腰疼不适两年多了，小腿肌肉胀痛，现在还经常腿麻木
疾病名称：脖子紧绷感&&
希望得到的帮助：会是血栓症状吗？如果是血栓引起是不是应该症状是持续的？去年夏天有一次突然头晕无力...
病情描述：脖子和后背几天前酸，难受，连着后脑勺也不舒服，第二天好了。昨天脖子发硬，头也连着不舒服。
疾病名称：可能是胸椎小关节紊乱导致的呼吸受阻，乏力&&
希望得到的帮助：不知可否来您处就诊，我的情况是否只有通过手法推拿恢复，谢谢。
病情描述：医生你好，我在2015年中旬可能因为健身过度，导致无法深呼吸，背部也有明显牵扯感，去华山医院运动康复科就诊，诊断为胸椎小关节紊乱，多次中医推拿，未见好转，不知可否来您处就诊，另外这个通...
疾病名称：一周前一觉醒来脖子疼&&
希望得到的帮助：服药还是什么手段能缓解，从来没有过的情况
病情描述：睡一觉起来感觉脖子后颈椎突起的地方下方疼，平时不疼，就低头仰头有些疼，一周了，好了一些，但还是疼
疾病名称：尾椎第五关节欠自然&&
希望得到的帮助：怎样快速减轻疼痛
病情描述：站立弯腰疼，坐着不疼。昨天晚上开始坐着疼了。有加重趋势
疾病名称：脊柱侧弯， 后凸‘脊柱裂’&&
病情描述（主要症状、发病时间）：出生时可能有，一岁半孩子洗澡时，发现孩子脊柱弯，现在孩子两肩一高一低，两腿走路不平衡。
曾经治疗情况和效果：带支具4个月，侧弯没发展，后凸增加10度...
疾病名称：扭伤过了一个晚上更加严重，翻个身都疼&&
希望得到的帮助：想了解，怎么调理，或者去医院检查哪几项
病情描述：主要是腰，搬东西的时候，腰伤了，后来一直疼，已经一年多了，反反复复的
疾病名称：腰痛2年，腿不痛，怀疑盘源性腰痛&&
希望得到的帮助：如果是盘源性腰痛，必须做内固定手术吗？有没有根治的方法？
病情描述：腰痛2年，每个星期都有去医院针灸理疗但无效，拍了MRI说我症状不严重，轻微突出。医生说倾向于盘源性腰痛，要我做内固定手术。
疾病名称：不能侧躺，一侧躺就脊椎疼站不直&&
希望得到的帮助：这是什么病，需要去医院吗？贴膏药行不行，锻炼身体跑步是否能缓解
病情描述：只要侧躺超过10分钟脊柱就疼，站起来也站不直了，过一会会好转
疾病名称：后颈椎大鼓包&&
希望得到的帮助：1、请问一般是什么原因造成的？
2、如何治疗，谢谢！
病情描述：脖子和肩膀交接的颈椎关节，长了一个大鼓包，不疼，没有感觉，看着明显，按压没有明显痛感，头部活动没有影响
疾病名称：脖子下一捺正中间骨头凸起的地方，一摁就疼&&
希望得到的帮助：什么引起的
病情描述：后背脊椎骨头凸起的地方，用手一摁就疼，一个星期了吧
疾病名称：脊柱外科&&
希望得到的帮助：希望住院，希望早点做手术，不早做的话有可能瘫痪
病情描述：腿软无力，像踩的棉花一样，在当地检查脊柱内侧四到五之间有东西
疾病名称：腰部尾椎疼痛 导致直立坐下困难，行走不便&&
希望得到的帮助：这种情况是不是做核磁共振能检查出来具体问题，怎么缓解，或是需要怎么治疗
病情描述：在外地上班比较劳累，刚开始觉得腰有点疼，起床比较困难，就诊医生说是劳损，开了几副膏药贴，后来休息一个星期后没有好转，回家检查拍CT,医生说从CT上看没什么问题，建议针灸按摩，膏药，开始贴...
疾病名称：脊柱酸胀&&
希望得到的帮助：想确诊是啥病，如何注意
病情描述：胸椎，腰椎，尾椎三处酸胀，无家族病史，可能职业引起
疾病名称：打球弄到腰，挺值不疼，弯腰就疼，扭腰也疼&&
希望得到的帮助：希望医生看见，能给我看一下，给我一点建议
病情描述：现在就是一弯腰就疼，可能是打球的时候扭到腰了，位置大概在臀部以上一点，坐直不疼，但是一动就疼，按大力也有点疼，转身的时候也疼
疾病名称：腰部脊柱外伤&&
希望得到的帮助：医生，我该怎么办？还需要做其他检查吗？
病情描述：去年过年前3天，坐在副驾驶，等红绿灯，后方车追尾，一个小时后腰部脊柱就疼痛的很，当天做了MRI，还有B超查内脏，医生说问题不大，让卧床休息，可都已经两个个多月了，白天站或坐久了，腰后部就...
疾病名称：颈椎下面骨外伤&&
希望得到的帮助：伤处痒是否正常
病情描述：外力打击受伤，有微恶心，比较疼，用药后缓解，现在感觉伤处痒
疾病名称：颈椎骨上有包，化脓了&&
希望得到的帮助：是否可去门诊就诊，如何控制病情是否需要手术
病情描述：颈椎骨上有包，也有浓，周围是红的，很大，有一点黑
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王宇大夫的信息
脊柱侧弯的微创手术治疗 脊柱后凸的截骨矫形
王宇，北京大学第一医院脊柱外科副主任医师，北京大学骨科博士学位（2008）， 丹麦奥胡斯大学脊柱外科博士学...
王宇大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
骨科可通话专家
上海市浦东新区公利医院
郑大一附院
武汉协和医院
副主任医师
上海华山医院椎间隙感染
椎间隙感染
我爸爸今年51岁，于去年十一月份发现腰间盘突出（腰5骶1），一直持续性疼痛，十二月份的时候在一家私人诊所里做理疗，人家忽悠他说打一针什么抗臭氧的针就能除根，病急乱投医，打了针之后疼痛没缓解，今年开始阶段性的发烧，体温在37到39度之间，三月份的时候去医院做了磁共振ct，医生看了说是椎间隙感染，血沉62，c反应蛋白35，现在每天滴头孢他定3.0，一天两次有20天了，血沉现在是24，疼痛还是没能缓解！请问像我爸这种情况感染会不会是那家私人诊所给打针带进去的细菌感染了？我爸除了打了那次针之后没做过其他开放性治疗。还有像这种情况还需要做其他治疗吗？
签约家庭医生服务，直接与医生电话沟通，咨询更便捷，解答问题更详细，同时可获得健康顾问提供的健康管理服务。
医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：小儿内科
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主任医师
专长：对慢性疼痛疾病的诊断与治疗，尤其对三叉神经痛、脊脊...
问题分析：MRI明显提示椎间隙感染，血沉62，c反应蛋白35高，伴随腰部剧烈疼痛，说明有感染。治疗主要依据感染程度。椎间隙感染严重可以手术清创或微创引流，抗菌素主要用泰能 左氧氟沙星。如果可能发个MRI给我
职称：医师
专长：宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
&&已帮助用户：174957
指导意见：对于腰椎间盘突出的治疗方法有牵引、推拿、按摩、活血止痛的药物等，如果保守治疗效果不佳或症状加重的话，可考虑手术治疗，
问于今年3月拍CT确诊为右肺感染有炎症，不发烧，觉得痰液...
职称：医生会员
专长：内分泌 甲状腺
&&已帮助用户：35661
病情分析： 您好，考虑病毒引起的,可以服盐酸二氧丙嗪片，阿莫西林，氨咖黄敏胶囊治疗，日常生活中注意劳逸结合意见建议：避免受凉，加强营养，避免辛辣生冷熬夜等不良刺激，生活规律，饮食清淡宜消化，不宜过饱，保持良好的心态
问扁桃体发炎会导致眼睛斜视和重影吗
职称：护士
专长：五官科
&&已帮助用户：13015
病情分析：
意见建议：
扁桃体发炎不会导致眼睛斜视重影等情况出现。但是感冒会引起眼睛不适。细菌感染诱发眼睛病情。检查确诊是有斜视的话可以通过手术进行矫正。
问面部发炎具体症状.
医师好,我自08年3,4月起涤行┲在面部总是疼疼,..
专长：外科骨科
&&已帮助用户：0
长小红疙瘩的原因很多，要对症下药啊~
既然不是天生的，可能是过敏，需要服用相应的药物，并找到过敏源。
也可能是冬天易发的毛囊炎，勤洗澡，试试磨砂型沐浴露吧。
还有可能是缺乏维生素，可以适当补充B族维生素，多吃青菜，多喝牛奶
问小孩颈子上右侧的淋巴结，做CT/B超/肺都检查过了，说比...
职称：医生会员
专长：内科,发烧、高血压等疾病
&&已帮助用户：13882
问题分析：你好，小孩颈子上右侧的淋巴结可能是淋巴发炎引起的症状。磨牙厉害可能是缺钙呢引起的症状。意见建议：你好，建议您去医院做个血常规检查一下。平时可以补补钙。富含钙质的食物，虾皮，海带、紫菜、黑木耳、黑芝麻等黑色食物
问7个月宝宝囟门鼓起 轻度外部脑积水
职称：医生会员
专长：蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
&&已帮助用户：209912
指导意见：你好，可能是属于脑积水，也是可能会影响，这种情况一般及时休息，继续外科坚持治疗锻炼，估计是后遗症，恢复需要时间。
问身体体温一年多以来一直处于37-38°
职称：主任医师
专长：风湿病、免疫病、热带病与寄生虫病的诊断、治疗以及临床免疫学、风湿病学及寄生虫学检验，肿瘤标记物、过敏性疾病的检测。
&&已帮助用户：5775
问题分析：你好。看到编辑转来你的咨询信息，因未见到病人，不好提出具体意见。最好还是先到当地大医院风湿免疫科就诊。
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
关注健康生活！
溶血性贫血让大家受尽了折磨，需找到适合自己的治疗方法，尤其要知
血液病种类多，需要根据自身情况
血小板减少现象比较麻烦的疾病，容易诱发身体一些其他的病变，所以
一旦患上了地中海贫血我们需要及早的去采取应对措施，因为这个疾病
生活当中患上了过敏性紫癜这个疾病我们要第一时间发现第一时间采取
这种疾病的病首先要从药物上来得到控制，如果我们不按时监测血常规
治疗目的需降低血小板至正常数值，预防血栓及出血发生
败血症患者的体质差，症状重，病情需持续一段时间
败血症在出现之后带来的危害后果很大，要注意调理方法，一旦患上这
要想预防毛细胞白血病，就不要过多的接触射线
百度联盟推广
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
搜狗联盟推广
百度联盟推广
医生在线咨询
评价成功！发病原因/椎间隙感染
　　椎间隙感染的致病菌以金黄色葡萄球菌与白色葡萄球菌最为常见。
发病机制/椎间隙感染
　　细菌进入椎间隙的途径有两种：
　　1.经污染手术的器械直接带入椎间隙 以往最常见的是椎间盘手术后感染，发生率在0.1%～0.5%之间。近年来，经皮穿刺椎间盘抽吸术和经内镜椎间盘切除术盛行，一旦器械消毒不严格，亦可发生椎间隙感染。因此，总的发病人数有所增加。
　　2.经途径播散 一般认为成人椎间盘无血供，但也有人认为30岁以下时有充足的血供，甚至认为至期仍有血供。随着年龄的增大，来自邻近椎体穿透椎体骨板进入髓核的血供逐渐减少，但从周围血管仍可获得足够的侧支循环。因此，可以认为椎间盘感染的来源与椎体感染的来源相似。原发病灶大都来自皮肤、黏膜或泌尿道，可能系通过Batson脊的反流而致。有报道于导尿术后发病，并获得阳性血培养。以来自泌尿道的感染最为常见。
疾病症状/椎间隙感染
　　因手术污染所致的椎间隙感染起病或急骤，或缓慢。由溶血性金黄葡萄球菌所致的感染往往起病急骤，有寒战与高热，加剧，并有明显的神经根刺激，患者因剧烈疼痛而不敢翻身，轻微的震动都可以触发抽搐状疼痛而引起大叫。体征则有腰部肌肉痉挛与压痛，活动障碍，原有的神经根刺激体征都加重，做直腿抬高试验时甚至足跟难以离开床面，而病员往往因疼痛剧烈而拒绝做任何。由毒性较低的细菌，如白色葡萄球菌所致的感染则起病缓慢，全身症状与体征都比较轻些，病程趋向于慢性。
　　血源性椎间隙感染一般见于年轻成人，儿童则比较少见，腰椎的发病率较高。一般起病缓慢，有、不振等症状，腰椎病变者都有腰背痛与坐骨。体征则有压痛、腰肌痉挛和活动障碍。经石膏、治疗后症状可缓解，而一旦活动过多或停止治疗，症状又加重。病程趋向慢性。在发热期计数增高，但持续增快提示病变仍处于活动状态。
　　最严重的并发症为截瘫。Kemp报道了一组病例，截瘫发生率竟高达40%，其中1/2病例合并有糖尿病。
　　椎间隙感染的X线表现要迟至发病1个月左右时才出现，可以分成四个阶段：
　　1.第一阶段 椎间隙变窄，发生于起病头3个月以内。
　　2.第二阶段 从起病3个月后开始，表现为软骨下骨质进行性硬化，邻近椎体密度增加，侧位片上特别明显，这是由于骨膜下新骨形成所致。
　　3.第三阶段 邻近椎体骨板进行性不规则，椎体缘出现反应性硬化，说明炎症进展。
　　4.第四阶段 椎间隙呈气球样改变，伴椎体侵蚀，仍可见椎体密度变化。
　　椎间隙感染的诊断比较迟，特别是血源性椎间盘感染的诊断更迟，最短的亦要3个月，最长的于发病后18个月才得出诊断，比化脓性椎体几乎迟了3倍。MRI检查可以早期发现病变，在MRI片上可见病变椎间隙的两个相应的椎体有对称性炎性异常阴影。
相关检查/椎间隙感染
　　血常规可见白细胞计数增高，血沉增快。
　　放射性核素与MRI检查可以早期发现病变，在MRI片上可见病变椎间隙的两个相应的椎体有对称性炎性异常阴影。
治疗预后/椎间隙感染
　　(一)治疗
　　1.以非手术治疗为主 选用足抗生素并给以全身支持疗法。在全身与局部症状消退后还需口服抗生素4～6周。
　　2.局部引流 对神经根刺激症状明显，难以忍受者，可行椎间盘穿刺抽吸，或留塑料管引流，同时可获得病原菌。
　　3.酌情施术 由于诊断往往迟延，特别是血源性椎间隙感染诊断不易，局部组织粘连明显，手术操作困难，并发症多，因此，手术适用于已出现截瘫的患者。手术方法有两种：椎板切除减压术和病灶清除术。
　　4.对椎节不稳定者可行融合术 部分慢例症状反复出现，对出现脊椎不稳定表现者，如一般情况良好，为减少并发症，可以做病灶清除术或脊柱融合术。
　　(二)预后
　　经过治疗，约1/2的病例病变局限于椎间盘内，另1/2病例的病变炎症扩展至邻近椎体。后期表现为出现骨桥，极为坚硬。除急性金黄色外，一般很少有骨性融合。
　　有几个因素不利于预后：
　　1.慢性病例 大多数诊断延迟，主要因X线表现出现较迟难以在的早期得以识别之故。目前，放射性核素骨显像与MRI检查可以帮助及早诊断。
　　2.迁延型 本病有慢性迁延性倾向，并影响预后，但所幸儿童病例少见。
　　3.出现脊髓损害者 根据手术所见，引起截瘫的主要原因为炎性肉芽组织向后方伸展侵入脑脊膜与脊髓。脊髓损害的机制为受压、硬膜炎性浸润和以及脊髓血管感染性血栓形成。
&|&相关影像
互动百科的词条（含所附图片）系由网友上传，如果涉嫌侵权，请与客服联系，我们将按照法律之相关规定及时进行处理。未经许可，禁止商业网站等复制、抓取本站内容；合理使用者，请注明来源于www.baike.com。
登录后使用互动百科的服务，将会得到个性化的提示和帮助，还有机会和专业认证智愿者沟通。
此词条还可添加&
编辑次数：5次
参与编辑人数：5位
最近更新时间： 16:07:35
贡献光荣榜
扫码下载APP对椎间隙感染的一些见解--《安徽医学》1988年03期
对椎间隙感染的一些见解
【摘要】：正 椎间隙感染的病程经过比较复杂,早期症状多不典型,往往须在X线片显示椎体与椎间隙的改变后才能确诊。本文对16例椎间隙感染患者的体温变化的规律;体温与血沉之间的关系及本病的分类和分期提出初步的探讨,希望能有助于该病的早期诊断和治疗。临床资料本组男12例,女4例。年龄最小21岁,最大60岁。感染部位:胸椎2例,腰椎14例。腰椎以腰4～5发病率最高,有7例。早期误诊率很高,16例中有13例被误认为其他疾病进行治疗,误诊率达81％。与本病有关的因素:5例腰椎间盘术探查史,1例椎间盘髓核造影,1例顽固性尿路感染,1例急性阑尾炎,1例严重的
【作者单位】：
欢迎：、、)
支持CAJ、PDF文件格式，仅支持PDF格式
【相似文献】
中国期刊全文数据库
郝允河,邵宣;[J];颈腰痛杂志;1981年03期
董仲陵;[J];颈腰痛杂志;1982年01期
藤田省吾;王葆茹;;[J];实验动物与比较医学;1982年03期
王文清;[J];新中医;1984年01期
周冠雄;;[J];卫生研究;1984年03期
周冠雄;张初芳;尹郁凌;苗煜璋;;[J];卫生研究;1984年02期
盛大莹;张先德;赵永彬;查明;;[J];安徽医学;1985年05期
李元润;;[J];实验动物与比较医学;1985年01期
邵惠南,董吟林,穆秉山;[J];颈腰痛杂志;1987年04期
何裕民,张俊,陆志宏,刘胜,刘毅;[J];中华中医药杂志;1987年06期
中国重要会议论文全文数据库
田从豁;王寅;;[A];世界针灸学会联合会成立暨第一届世界针灸学术大会论文摘要选编[C];1987年
王寅;田从豁;李志明;;[A];世界针灸学会联合会成立暨第一届世界针灸学术大会论文摘要选编[C];1987年
陈显东;;[A];中华医学会第七次全国内科学术会议论文汇编[C];1995年
曲海玲;王世立;袁伟;乔平;;[A];全国第四届骨科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2002年
端木群力;刘新功;黄东辉;殷浩;赵琦辉;;[A];全国中西医结合学会骨伤科专业委员会第十二次学术年会浙江省中西医结合学会骨伤科专业委员会第十次学术年会论文汇编[C];2004年
孙育红;陆冠宇;;[A];全国手术室护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2004年
邱水君;;[A];全国儿科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2004年
章军辉;陈永强;狄正林;徐荣明;;[A];2004年浙江省骨科学术会议论文汇编[C];2004年
曹洪欣;崔晓兰;赵静;高英杰;孙晓吉;张华敏;王秀坤;巩文峰;;[A];第三届国际传统医药大会文集[C];2004年
柴家科;申传安;;[A];全国烧伤创面处理、感染专题研讨会论文汇编[C];2004年
中国重要报纸全文数据库
沈志海;[N];中国中医药报;2000年
卢虹;[N];中国保险报;2001年
上海长征医院感染科医学博士
倪武;[N];健康报;2001年
张可喜;[N];新华每日电讯;2001年
;[N];中国教育资讯报;2002年
汪敏;[N];文汇报;2002年
赛斯;[N];医药经济报;2002年
;[N];大众卫生报;2003年
副主任医师
张树旗;[N];农村医药报（汉）;2003年
刘正英;[N];卫生与生活报;2003年
中国博士学位论文全文数据库
孙明瑜;[D];北京中医药大学;2003年
陶秀萍;[D];中国农业科学院;2003年
王红;[D];中国人民解放军军医进修学院;2004年
中国硕士学位论文全文数据库
张丹卉;[D];北京中医药大学;2001年
张晶;[D];山东中医药大学;2003年
毕洁亮;[D];山东中医药大学;2003年
刘毅勇;[D];中国人民解放军第四军医大学;2003年
熊君宇;[D];中国医科大学;2001年
周燕萍;[D];湖北中医学院;2004年
白霞;[D];中国医科大学;2004年
何颖;[D];广西大学;2004年
周峰然;[D];山东中医药大学;2004年
王瑞婷;[D];安徽医科大学;2003年
&快捷付款方式
&订购知网充值卡
400-819-9993您的位置： &
腰椎间隙感染5例诊治体会
优质期刊推荐