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甲状腺结节伴钙化，甲功正常。
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我想问您，结合B超和甲状腺功能化验结果，您看看我爸爸这个甲状腺危险吗？会不会是甲状腺癌？目前该如何处理？拜谢张主任！作为儿子，真的很担心，望您理解。
所就诊医院科室：
上海瑞金医院 内分泌科
检查资料：
请上传超声结果。
状态：就诊前
谢谢张教授！报告如下：
甲状腺右叶内见多个低回声区，最大约15mm×10mm，其内见多个点状强回声。CDFI：血流显示无明显异常；左叶内见多个低回声区，最大约9mm×5mm,其内见多个点状强回声。CDFI：血流显示无明显异常。
小结：甲状腺双叶多发性结节伴钙化
t3、t4、tsh、tpoab以及tgab都是正常的。
建议到复旦大学肿瘤医院复查超声。
疾病名称：甲状腺双侧结节伴部分钙化&&
希望得到的帮助：现在该怎么办，b超显示下颌腺正常的
病情描述：周日去宁波市第一医院做了下颌区b超，淋巴有肿大，配了双黄连和希刻劳，我感冒了，希刻劳就两天的量，已经吃完了，自己摸摸还是有肿大
疾病名称：甲状腺结节伴钙化&&
希望得到的帮助：经穿刺检查是不是就没事了，有没有恶化可能 ，如何控制生长，是不是任其发展，要不要手...
病情描述：去年体检发现左右各一低回声甲状腺结节，左一公分，右二公分，经做微波消融，缩小好多。今年体检右侧又发现新结节伴钙化，经超声介入细胞检测为结节性甲状腺囊性变，血指标正常，具体请看附的单...
疾病名称：甲状腺结节多发钙化灶，0.5×0.5CM&&
希望得到的帮助：观察还是就诊？
病情描述：五年体检都这样，0.5乘0.5CM，几年没有大小变化，钙化，形状欠规则，边界欠清，可见少量血流信号
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张浩大夫的信息
甲状腺及甲状旁腺疾病的诊断和治疗，尤其擅长甲状腺癌及复杂甲状腺疾病的手术治疗！
张浩，教授，主任医师，博士生导师
中国医科大学附属一院甲状腺外科主任
中华医学会外科学分会甲状腺代谢...
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甲状腺外科
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甲状腺外科
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甲状腺外科
中国医大一院
甲状腺外科
甲状腺疾病诊治中心甲状腺五项检查T4偏低TSH偏高其余正
甲状腺五项检查T4偏低TSH偏高其余正
发病时间：不清楚
甲状腺五项检查T4偏低TSH偏高其余正常，没有什么其他症状
补充提问：最近半月发现脖子有点大
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(2)
阜城县崔庙镇卫生院
擅长：内科，胃肠道疾病。
您好根据您的描述，这种情况要考虑是甲减因素，可服用优甲乐有效治疗。应规律服用优甲乐或甲状腺素片有效治疗，同时多吃含碘类食物。
邹平县明集中心卫生院
擅长：擅长内科常见病及多发病的治疗，尤其是心内科，呼吸内科，消化内科的疾病。
单纯的话看您描述的话，很像是甲状腺功能减退造成的，是由于甲状腺素减少造成的，这个可以造成疲乏无力，水肿，脖子增粗等症状的单纯的甲状腺功能减退的话是需要补充甲状腺素的。再就是做个甲状腺的彩超看看有没有囊肿或者结节
向医生提问
（甲状腺功能减退,甲状腺功能减退症，甲状腺功能低下，甲低）
甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。
多发人群：女性多于男性
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）甲状腺五项检查T4偏低TSH偏高其余正常
甲状腺五项检查T4偏低TSH偏高其余正常
发病时间：不清楚
甲状腺五项检查T4偏低 TSH偏高 其余正常
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(8)
威县妇幼保健计划生育服务中心
擅长：对外科的常见病及多发病的治疗及诊断
你好，很高兴为你解答，您的这种情况应该是存在甲减情况症状的。如果这时候怀孕最好补充，甲状腺素
镇江市第一人民医院
擅长：胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃肠功能紊乱、肝硬化及食管疾病、小肠疾病等。
你好，请问你处理甲状腺功能的异常之外，是否伴有心率增加、体重减轻等症状？根据你的检查提示为甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素水平降低导致的。建议你首先明确有无甲状腺的原发病，治疗上可以通过补充甲状腺激素治疗，常用药物有优甲乐，注意定期复查甲状腺功能。
颈复康大药房
擅长：皮肤科、内科常见疾病。
您好，这种情况是属于甲状腺功能减退导致体内甲状腺素分泌不足，可以口服甲状腺素片等药物治疗。
友谊县人民医院
擅长：各种内科疾病的诊断和治疗以及鉴别诊断，希望能为更多的患者服务
你好，甲功五项中T4偏低，促甲状腺素偏高，提示为甲减引起的，应该是甲减的早期，需要服用优甲乐进行治疗，具体可以咨询当地内分泌科医生！
青龙县中医院
擅长：心血管疾病、冠心病，风心病，肺心病等心内科治疗。
你好，这个检查结果考虑甲状腺机能减低的可能。建议行甲状腺B超检查。再针对性治疗。
威县妇幼保健计划生育服务中心
擅长：对外科的常见病及多发病的治疗及诊断
你好，很高兴为你解答，您的这种情况应该是存在甲减情况症状的。还有其他的症状没有。
甲状腺五项检查T4偏低 TSH偏高 其余正常 具体 为T4为64
正常66-181 TSH 为4.37 正常值为0.27--4.20
回复追问：
你好，看到你的检查结果了。可以测一下B超看甲状腺有肿大结节。
回复追问：
云霄县陈岱中心卫生院
擅长：外阴阴道炎症、宫颈炎症、盆腔炎症性疾病、月经不调、生殖器肿瘤等妇科常见病多发病；产前咨询、孕期及产后保健及产科常见疾病的诊治。
你好，甲状腺功能提示甲状腺功能减退。需要进一步检查甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗体，甲状腺彩超等。治疗可以补充甲状腺素。需要定期复查甲状腺功能。
山东省冠县桑阿镇中心卫生院
擅长：阑尾炎、疝、周围血管疾病、创伤骨折、结石、甲状腺乳腺、肛肠痔瘘、颈肩腰腿痛等外科疾病。
你好，这种情况一般考虑是有甲状腺功能减退的情况，可以服用优甲乐治疗。建议去医院内分泌科检查听从医生的安排。
向医生提问
（甲状腺功能减退,甲状腺功能减退症，甲状腺功能低下，甲低）
甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。
多发人群：女性多于男性
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）高血压病2级&脑多发腔隙性缺血梗塞灶双侧甲状腺术后&甲状腺素口服替代（TSH偏低&T4轻度升高）体检报告
综检诊断 &
Impression
1.高血压病2级 脑多发腔隙性缺血梗塞灶 主动脉粥样硬化
2.脂肪肝趋势
3.胆囊多发性胆固醇结晶
4.双侧甲状腺术后 甲状腺素口服替代（TSH偏低 T4轻度升高）
& 峡部及左侧残余甲状腺多发性结节
5.双肾小结石或结晶 右肾囊肿&
6.老年性阴道炎 慢性宫颈炎 宫颈糜烂
7.轻度双上颌窦炎
8.扁桃体肿大
&History of Admission
&&&&06年在长征医院行左侧甲状腺切除术，08年在长征医院行右侧甲状腺全切术，服优甲乐
1/日，高血压病35年，服尼福达，早晚各一片，血压控制在140-150/80，当地诊断有冠心病、心绞痛，左胸部向背部放射痛，有头晕头痛，走快时气急明显，目前吃东西有异物感，右耳耳鸣，右侧头部有蝉鸣音，便秘，小便多，难入睡，多噩梦。父母亲去世，具体不详。
Examination
&&&&身高147cm，体重54.9Kg，体重指数25.4，腹围93cm，臀围97cm，血压162/84mmHg，脉搏91次/分钟，心律齐，心脏无杂音，左侧甲状腺结节，左侧乳腺退化不全，肛检内痔。
专科情况&Special
妇科：月经初潮年龄14岁，绝经年龄44岁，生育次数5次，首次生育年龄19，母乳喂
养，阴道粘膜充血，老年性阴道炎，宫颈糜烂，慢性宫颈炎,子宫萎缩。
五官科：无鼻出血，无打鼾，鼻中隔正常，扁桃体肿大，外耳道未见异常，鼓膜正
&常，右耳鸣。
眼科：结膜正常，角膜正常，晶状体正常，眼底正常。
化验阳性结果
&Test Positive
促甲状腺激素TSH:0.012
↓&0.35-5.5μIU/ml&;
甲状腺素(T4):159.1
↑&71-139.3nmol/l&;
辅助检查结果
&Special Exam of Area of
CT肺部平扫:主动脉粥样硬化。
电脑多导联心电图:正常心电图，窦性心律。
MR颅脑: 1、脑多发腔隙性缺血、梗塞灶。 2、双上颌窦炎(轻度)。
超声：1.脂肪肝趋势 2.胆囊多发性胆固醇结晶 3.胰腺因气体干扰显示不清 4.双肾
小结石或结晶，右肾囊肿&5.双侧甲状腺术后，峡部及左侧残余甲状腺多发性
&结节，建议进一步检查 6.绝经后子宫萎缩
7.脾未见明显异常。
&Comprehensive
&&&&平时有头晕头痛，高血压病2级35年，血压控制不满意，右耳耳鸣伴右侧头部有蝉鸣音，磁共振脑多发腔隙性缺血梗塞灶，小脑、脑干及脑垂体未见明显异常，必要时行颈动脉超声检查了解有无斑块及狭窄，CT主动脉粥样硬化，当地诊断有冠心病、心绞痛（左胸部向背部放射痛，走快时气急明显），此次心电图正常，必要时行双源CTA冠状动脉检查了解冠脉斑块和狭窄情况，血脂血糖正常，结合超声脂肪肝趋势、胆囊多发性胆固醇结晶，肝功能正常，处理上低盐清淡饮食，适当活动，劳逸结合，睡眠保证，药物方面除继续钙拮抗剂尼福达降血压，加用ARB美卡素重塑血管保护心脑肾靶器官，合适血压小于140/90，万爽力改善心肌供血促进心肌供能，胸闷痛发生时含服硝酸甘油片，钙拮抗剂尼莫同扩张脑血管预防痉挛，抗血小板聚集药拜阿司匹灵预防心脑血栓再形成。
06年在长征医院行左侧甲状腺切除术，08年在长征医院行右侧甲状腺全切术，服优甲乐 250ug
1/日，此次体检TSH降低、T4轻度升高，提示服用优甲乐稍过量，稍过量使TSH降低减少甲状腺癌反复，可继续目前优甲乐用量，超声峡部及左侧残余甲状腺多发性结节，大者15.6&15.5㎜，边界欠清晰，内部回声不均，周边见较丰富的血流信号，左侧甲状腺另见5.1&6.2㎜高回声，平时注意休息，睡眠保证，半年后复查。
1.高血压病2级 脑多发腔隙性缺血梗塞灶 主动脉粥样硬化
2.脂肪肝趋势
3.胆囊多发性胆固醇结晶
& 1-3综合建议：①低盐清淡饮食，适当活动，劳逸结合，睡眠保证
&&&&&&&&&&&&
& ②用药
尼福达&&& 10mg
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
美卡素&&& 80mg
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
万爽力&&& 20mg
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
硝酸甘油片 0.5mg& 胸闷痛发生时含服
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
尼膜同&&& 30mg
&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&& 拜阿司匹灵 0.1 1/晚
&&&&&&&&&&&&&&
③必要时行颈动脉超声及双源CTA冠状动脉检查
4.双侧甲状腺术后 甲状腺素口服替代（TSH偏低 T4轻度升高）
& 峡部及左侧残余甲状腺多发性结节
& 建议：平时注意休息，睡眠保证，半年后复查
5.双肾小结石或结晶 右肾囊肿
建议：超声无肾盂积水，肾功能、尿常规正常，多饮水多活动,定期检查。&
6.老年性阴道炎 慢性宫颈炎 宫颈糜烂
& 建议：阴道分泌物、宫颈涂片正常，每年复查，有症状时妇科处理。
7.轻度双上颌窦炎
& 建议：预防感冒,避免烟酒刺激,每年检查。
8.扁桃体肿大
& 建议：无发热主诉，血象白细胞正常，若扁桃体反复炎症疼痛可行手术摘除。
9.右耳鸣：必要时行电测听检查。
10.内痔：平时多进食蔬菜、水果等高纤维食物，保持大便通畅，注意肛周卫生,症状
&明显时肛肠外科诊治。
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