原标题：三叉神经痛的治疗-显微血管减压术PS伽马刀

门诊中常有三叉神经痛患者疑问由于过度害怕手术治疗的并发症，对于手术治疗错误认识即使药物治疗及其他保守治疗无效，仍然过度依赖药物此外三叉神经痛的治疗方法多种多样，如射频、封闭、伽马刀、药物及手术治疗等

三叉神经痛伽马刀治療有哪些优缺点?

伽玛刀治疗三叉神经痛是一种无外创治疗手段，不需要开刀也无需全麻，没有外部创口对患者身体无特殊要求，是目湔治疗三叉神经痛的手段之一伽玛刀并不是真正的手术刀而是一种非常先进的放射治疗设备。它采用立体定向原理通过聚焦的方法，將许多束细小的伽玛射线全方位汇聚于三叉神经根形成照射焦点，一次性大剂量(70-90Gy)照射象手术一样达到根治三叉神经痛的目的。能使神經根传导疼痛的敏感性降低、阻断痛觉的传导有研究显示伽马刀手术后可能出现面部感觉异常或感觉减退以及神经切断痛等副作用。

其原理是通过一次性的大剂量的伽马射线照射三叉神经根痛觉传导神经杀死该部位的神经组织，从而起到阻断痛觉传导通路减轻或者去除疼痛的作用。

害怕开颅手术,担心出现手术并发症的患者高龄人群、糖尿病、高血压、心脏病等慢性病患者以及身体一般情况差不能耐受手术者可以选择伽玛刀治疗。

(1)效果迟缓一般短期显效周期最短1天，最长9个月平均3.8个月，在此期间患者必须依靠西药如卡马西平辅助治疗部分患者必须等待3个月以上，才能知道是否有确实疗效

(2)复发率高。复发时间一般为6～12个月复发率约为15%～30%。

目前国内最先进的彡叉神经痛治疗方法是显微血管减压术。

微血管减压术的方法是：全麻下于患侧耳后、发际内纵行4cm的直切口，颅骨开孔直径约2cm，于显微镜下进入桥小脑角区对三叉神经走行区进行探查，将所有可能产生压迫的血管、蛛网膜条索都“松懈”开并将这些血管以Tefflon垫片与神經根隔离，一旦责任血管被隔离产生刺激的根源就消失了，三叉神经核的高兴奋性就会随之消失恢复正常。绝大多数患者术后疼痛立即消失并保留正常的面部感觉和功能，不影响生活质量