浓盐酸或浓碱溅到皮肤上该怎么处理？_百度知道
浓盐酸或浓碱溅到皮肤上该怎么处理？
浓盐酸或浓碱溅到皮肤上应立即用大量水冲洗，然后再分别做不同的处理：浓盐酸可以涂上碳酸氢钠溶液浓碱可以涂上硼酸溶液
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氢氟酸沾到皮肤上怎么办？
08-11-25 &
皮肤接触低浓度的氢氟酸水溶液，当时可以没有明显症状；如不彻底冲洗干净，几小时后局部出现剧烈的疼痛，手指的氢氟酸灼伤还可导致指骨损伤。 皮肤灼伤立即用流动的自来水或清洁水彻底冲洗10-30分钟。如果灼伤面积较大，静脉注射10％葡萄糖酸钙10-20毫升后送医院。参考资料：com/epublish/gb/paper394/1/class/hwz1041412.htm
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例氢氟酸烧伤治疗体会 [内容摘要]氢氟酸为无色、透明的液体，虽非强酸，但由于渗透、腐蚀力强，易造成皮肤坏死形成溃疡，如不及时处理，重者可因合并氟中毒死亡。本文报道了我院自1988年以来合理应用MEBO，采取湿润暴露疗法治疗的74例氢氟酸烧伤情况，其中最大面积为33％，经采用局部和全身治疗，均治愈。经治疗表明：该疗法和药物具有止痛效果明显，创面愈合快，及中和毒物的作用。 一般资料 本组74例。男性60例，女性14例；年龄均在15至35岁之间；烧伤面积最大33％（II度～III度），最小面积＜0．5％；I度21例、II度44例、III度9例；烧伤部位以手指最多，其次为头面部及眼烧伤。 烧伤原因 74例均在生产过程中发生，工作中操作不慎40例，防护手套破损和未带手套18例，维修设备13例，意外事故3例。 治疗方法 我们采用急救处置，清创和全身治疗相结合的办法。对一般小面积烧伤，采取前两项措施，可达到治疗目的。较大和较深度的烧伤需要进行全身治疗，增强机体抵抗力，控制感染。 1．急救处置： （1）现场冲洗：烧伤后立即用清水冲洗。冲洗时间视烧伤部位而异，眼睛、皮肤皱褶处冲洗时间要长一些，防止氢氟酸对皮肤的继续作用。 （2）冲洗后用3～5％碳酸氢钠溶液中和，防止余酸继续作用。眼部多采取冲洗法；手、肢体采取浸泡；躯干部采取湿敷法。临床观察以浸泡效果最好，碳酸氢钠溶液中和时间为5～10分钟。碳酸氢销中和后，还需用硼酸溶液按上述方式处理10～20分钟，这对减轻疼痛，防止创面扩展有一定作用。 2．清理伤面： （1）红斑型烧伤，急救处置后，外用MEBO，采用湿润暴露疗法，一般在5～10分钟内疼痛减轻，大部分病人3～5天可痊愈。 （2）对水泡及深部组织液化坏死的病例，需要进行扩创，扩创要彻底，要求伤口周围和深部露出正常组织。扩创后用5%硼酸液冲洗后，外用MEBO，采用湿润暴露疗法，如无感染5～7天可治愈。 （3）指甲周围烧伤，氢氟酸往往沿甲沟向床甲周围的深部组织浸散，冲洗不易彻底，须做拔甲处理，冲洗后敷以MEBO。本组有44例甲周烧伤，其中6例未做披甲处理，病情没有很好控制，延缓了治愈时间，其余病人做了拔甲彻底清理伤口术，病情得到控制，伤口愈合较快。 自1988年8月以来应用MEBO及湿润暴露疗法代替了既往局部涂抹烧伤膏及考的松软膏，其效果更佳。因受条件限制，创面得不到良好暴露时，可制作MEBO药纱，药层厚1．5～2mm，按创面大小剪贴覆盖，减压包扎，每6～12小时换药一次。 （4）眼睛烧伤，彻底冲洗后，白天滴氢化考的松及抗菌素眼药水，夜间涂用MEBO。对重度的要经常进行结膜粘连分离及清除分泌物。 3．全身疗法： 较重的氯氟酸烧伤，除局部处理外，尚进行了钙剂治疗：5％葡萄糖500mll0％葡萄糖酸钙10ml，静脉滴注；或者则葡萄糖30ml—10％葡萄糖酸钙 10ml，静脉推注。每一个病员都进行了钙离子局部透入。通过温水试验（灼伤处对温水敏感），确定灼伤范围，每日透入后再进行局部用药。对于具有疼痛明显，局部肿胀甚至变黑者 2例，除以上治疗措施外加用了激素治疗，口服强的松10mg，每天三次，或者静脉滴注氢化考的松100ms，每天一次。激素一般使用3～5天即停药。 一般经过2～3天治疗，疼痛症状明显减轻或者消失。疗程平均l～2周，均治愈出院。 讨论 1．氢氟酸具有较强的腐蚀作用，常应用于工业。氯氟酸烧伤所起的疼痛，在接触当时并不出现，数小时后才出现难以忍受的剧痛。目而早期常被忽视，它有强烈腐蚀除，可造成局部组织坏死，溃疡长期不愈合，如不及时处理破坏可深达骨膜，引起骨质无菌性坏死[1]。强调早期处理在氯氟酸烧伤中很重要，有人用兔动物实验证明[2]氢氟酸烧伤后至少用清水冲洗5分钟。本组一例无水氯氟酸烧伤面积4%（III度1％），前胸部用自来水作了及时冲洗，所以烧伤程度明显减轻（浅II度），而右手腕未能冲洗，造成了III度烧伤，后经植皮治疗才痊愈。 2．伤面扩创，可防止氢氟酸继续向周围组织侵蚀扩散。形成的水泡应及时切开引流，坏死组织必须彻底清除，特别在氯氟酸侵入甲床时，更应及时拔甲，清理伤面，及时切除烧伤后形成的焦痂，可防止结缔组织增生形成疤痕。 3．动脉输注葡萄糖酸钙，止痛快，持续时间长，能防止组织进一步坏死[3、4]，其目的是使钙离子透过皮肤，和已进入体内的游离氟离子结合，生成无刺激、无毒性的氟化钙，从而减轻氟离子对组织的损害。有人提出[5]在现场用石灰水进行浸泡或湿敷，这是一个很简便的方法，便于推广。 4．III度烧伤切痴植皮的时间问题，有人认为[3]经过中和处理后再进行植皮治疗，还有人提出[6]不宜在24小时内进行切痂植皮治疗。我们认为氢氟酸烧伤后，表面上象坏死的组织，有时经中和处理后还能“复救”，所以在疼痛停止后进行是合适的。 5．早期直流电钙离子局部透入。钙离子能在直流电场的作用下透入到组织内与已渗透到组织内的氢氟酸生成不溶性氟化钙，而阻止氯氟酸向伤面纵深侵展，此法安全，止痛效果可靠，疗效显著。我院1977年使用以来，均取得良好效果。 6．合理使用MEBO，采用湿润暴露疗法（ 1）止痛效果明显：这种效果赖以MEBO药层对末梢神经的蔽盖保护，药物疏通瘀滞带的微循环以及药物对化学因子的“拮抗”作用，减轻化学物对组织的损伤。（2）具有“中和”作用：MEBO治疗氢氟酸烧伤，不但有稀释化学物质、排出化学物质的作用，还具有对创面残存酸的中和作用。（3）加速创面愈合：使用湿润暴露疗法，创面坏死痂皮容易分离，避免了痂下感染。坏死组织不断液化排出，为上皮细胞的增殖，提供了良好的环境。本组病例创面治愈时间比传统疗法提前6 天左右。浅II度、深II度浅型、深型创面平均愈合时间分别为7．32天、15．78天及24、33天。（4）氢氟酸烧伤多累及手、足、头面等暴露部位，不宜彻底切削痂处理，给临床治疗带来了困难。采用湿润暴露疗法，有效地解决了这些难题。 MEBO能够促进坏死组织水解、酶解、皂化、酸化等作用而达到通畅引流，去腐生肌的目的。它不仅能促进混合度灼伤创面残存皮岛、腺体、毛囊等上皮增生，达到表皮化的目的，而且在硬痂及痂下坏死组织及时液化引流清除的同时，也避免了氯氟酸继续下渗腐蚀。这一特点对氢氟酸灼伤后氟吸收中毒具有重要意义。实践中我们体会到：MEBO是当前治疗氯氟酸烧伤的理想药物
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化学灼伤的急救 化学灼伤与一般的烧伤、烫伤不同，其特殊性在于：即使脱离了致伤源，但如果不立即把污染在人体上的腐蚀物除去，这些物质仍会继续腐蚀皮肤和组织，直至被消耗完为止。化学物质与组织接触时间越长、浓度越高、处理不当、清洗不彻底、烧伤也越严重。就同等程度的烧伤而言，碱烧伤要比酸烧伤为重。因为酸作用于身体组织后，一般能很快使组织蛋白凝固，形成保护膜，阻止酸性物质向深层进展。而当碱与身体组织接触后，碱能与组织变成可溶性化合物，尽管烧伤初期可能不严重，但过一段时间后，碱往往继续向深处及广处扩散，使伤面不段加深加大。所以对碱烧伤紧急处理尤为重要。 　　一旦发生化学烧伤事故，都应于最短时间( 最好不超过1-2分钟)进行冲洗。冲洗抢救如同救火，要争分夺秒。冲洗时必须立足于现场条件，不必强求用消毒液和药水，凉开水、自来水、甚至河水、井水都可应急。冲洗需要反复而彻底地进行，具体要点如下： 　　⑴、发现化学烧伤后，要立即脱去被污染的衣物、鞋袜，随后用大量清水冲洗创面15-20分钟。 有条件时边冲洗边用pH试纸不段测定创面的酸碱度， 一直冲洗到中性(PH=7)。 　　⑵、干石灰或浓硫酸烧伤时，不得先用水冲洗。因它们遇水反而放出大量的热，会加重伤势。可先用干布( 纱布或棉布)擦试干净后，再用清水冲洗。 　　⑶、氢氟酸烧伤时，要引起足够的重视。因为氢氟酸烧伤开始时不明显，病人也无不适的感觉，当稍有疼痛时，说明烧伤已到严重程度。氢氟酸不但能腐蚀皮肤、组织和器官，还可腐蚀至骨骼。经常是麻痹1-2 小时后才感到疼痛。万一被氢氟酸(包括氟化物，它们能水解成氢氟酸)烧伤，应立即用水冲洗几分钟，然后在伤口处敷以新解配制的20％MgO甘油悬浮液。 　　⑷、如完全可以确定是酸碱类化学烧伤，可慎用低浓度的弱酸、弱碱进行中和处理。酸性烧伤可用清水或2 ％的碳酸氢钠(即小苏打)溶液冲洗；碱性烧伤可用2 ％醋酸溶液或2％的硼酸溶液冲洗，冲洗后涂上油膏， 并将伤口扎好。重者送医院诊治。 　　⑸、溴灼烧，应立即用酒精洗涤，涂上甘油，用力按摩，将伤处包好。如眼睛受到溴蒸气刺激，暂时不能睁开时，可对着盛有氯仿或酒精的瓶内注视片刻。 　　⑹、热沥青(柏油)烧伤时，千万不能用手去揭已沾在皮肤上的沥青，否则可加重创面皮肤的损伤，加重伤情。清除沾在皮肤上的沥青可用棉花或纱布，沾上二甲苯或氯仿(也可用豆油或菜油)，轻轻擦试。擦干净后，再涂上一层抗生素药膏。使用氯仿时要注意不宜过多，以防止引起局部麻醉。
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为什么不慎把NaOH溶液沾到皮肤上,要用硼酸溶液中和?为什么不用其他的酸?可以给出化学方程式吗?
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硼酸属于弱酸,而且有消毒防腐的作用,因此在NaOH溶液沾到皮肤上后要先用水冲洗,再涂上硼酸溶液（2～5％）.目的有二：1,治疗强碱溶液对皮肤的烧蚀；2,中和皮肤残余碱性物质,防止水蒸发后强碱进一步烧蚀皮肤.最主要的还是医疗目的.由于硼酸的医疗作用是其他酸所不具备的,因此不能使用其他酸.强酸自不必说,醋酸等弱酸也不可替代硼酸的地位.根据硼酸的化学式可以写出反应方程式,3 NaOH + H3BO4 → 3 H2O ＋ Na3BO4不过对于弱酸与强碱的反应,由于复杂,一般不写方程式的.所以上面的方程式仅供参考啊!与硼酸相关的知识：一、硼酸的性质：1.硼酸系无色、微带珍珠光泽的透明片状或呈细小晶粒,与皮肤接触有滑腻感.无臭、味微酸后带甜味.2.硼酸比重1.435(15℃)、熔点185℃,露置空气中无变化,加热至107.5℃时失水而成偏硼酸(HBO2)：H3BO3→HBO2+H2O 偏硼酸再热至150～160℃时则又失水而成焦硼酸(H2B4O 7)：4HBO2→H2B4O 7＋H2O 3.硼酸1克能在沸水4毫升、酒精18毫升、甘油4毫升中溶解.硼酸的酸性很微弱,1：50的水溶液以石蕊试纸检定,呈弱酸性反应.注 1.偏硼酸、焦硼酸都是三价硼的含氧酸.二、关于硼和硼酸：硼酸 化学式H3BO3或B(OH)3,分子量61.83 硼,BORON,源自硼砂borax和碳carbon,1808年发现,硼是一种非金属,以硼砂（四硼酸钠）和硼酸著称,后者是起清洁杀菌作用,对眼睛有益处的一种酸.美国的各种工业每年对硼的需要量,都在240,000t以上.在农业上,硼既可制成肥料,也是一种很好的除草剂.尽管人们很久以前就和硼打交道,如古代埃及制造玻璃时已使用硼砂作熔剂,古代炼丹家也使用过硼砂,但是硼酸的化学成分19世纪初还是个谜.1808年,英国化学家戴维（Sir Humphry Davy,）在用电解的方法发现钾后不久,又用电解熔融的三氧化二硼的方法制得棕色的硼.同年法国化学家盖-吕萨克（Joseph-Louis Gray-Lussac,）和泰纳（Louis Jacques Thenard,）用金属钾还原无水硼酸制得单质硼.硼被命名为Boron,它的命名源自阿拉伯文,原意是“焊剂”的意思.说明古代阿拉伯人就已经知道了硼砂具有熔融金属氧化物的能力,在焊接中用做助熔剂.硼的元素符号为B,中译名为硼.B不与盐酸作用,但与热浓H2SO4,热浓HNO3作用生成硼酸：2B+3H2SO4(浓)==2B(OH)3+3SO2↑ B+3HNO3(浓)==B(OH)3+ 3NO2↑ 硼酸的性质 (1)H3BO3是白色片状晶体,微溶于水（273K时溶解度为6.35g/(100gH2O)）,加热时,由于晶体中的部分氢键断裂,溶解度增大（373K时溶解度为27.6 g)(100gH2O)）.(2)H3BO3是个一元弱酸,Ka=5.8×10-10,它之所以有弱酸性并不是它本身电离出质子H+,而是由于B是缺电子原子,它加合了来自H2O分子中OH-的（其中O原子上的孤对电子对向B原子的空的P轨道上配位）而释放出H+离子.(3)硼酸的这种电离方式表现出了硼化合物是缺电子特点.所以硼酸是一个典型的路易士酸,它的酸性可因加入甘露醇或甘油（丙三醇）而大为增强,例如硼酸溶液的pH≈5~6,加入甘油后,pH≈3~4.表现出一元酸的性质,可用强碱来滴定.(4)硼酸和甲醇或乙醇在浓H2SO4存在的条件下,生成硼酸酯,硼酸酯在高温下燃烧挥发,产生特有的绿色火焰,此反应可用于鉴别硼酸,硼酸盐等化合物.(5)硼酸加热脱水分解过程中,先转变为偏硼酸HBO3,继续加热变成B2O3.(6)在同极强的酸性氧化物(如P2O5或AsO5)或酸反应时,H3BO3被迫表现出弱碱性.三、西药说明－硼酸溶液[性状]本品为无色澄明溶液.[药理作用] 本品为消毒防腐剂,抑菌作用弱,但无刺激性.[适应症]用于皮肤、黏膜及伤口的消毒,特别适用于糜烂性渗出性皮肤病.[用法用量]可用本品冲洗创面及黏膜,皮肤科多用于湿敷.[不良反应]若用于大面积皮肤损伤,吸收后可发生急性中毒,症状为呕吐、腹泻、皮疹、中枢神经先兴奋后抑制,脑膜刺激,肾损伤,循环衰竭,休克、致死量成人15~20g、小儿3~6g.本品反复使用尚可产生蓄积中毒.[规格]100ml:3g[包装]100ml/瓶[贮存] 密闭保存.[有效期] 1年
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不同的情况不同处理碱溶液沾到手上,先用较多的水冲洗,在涂上硼酸溶液。浓硫酸沾到手上,立即用3%-5%的碳酸氢钠溶液冲洗”应该是先迅速用抹布抹去浓硫酸，再用大量的水冲洗。酸沾到皮肤上,先用3%-5%的碳酸氢钠溶液冲洗,再用水冲洗”要视酸而定。酸流到实验上,应先用适量的碳酸氢钠溶液冲洗”和碱溶液流到实验台上,应用水冲洗”，无论是什么酸或碱，流到实验台上，肯定不能再用碱或酸冲洗以中和
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